Câncer de língua

Câncer da língua é um grupo de doenças oncológicas na cavidade oral, que são formadas com maior freqüência de células de epitélio escamoso - epitélio plano. De acordo com as estatísticas, o câncer da língua não é mais de 2% de todo o câncer, mas esta patologia é caracterizada por desenvolvimento agressivo e complicações graves devido à estrutura anatômica e localização do órgão afetado. Mais frequentemente, as células cancerosas são encontradas em homens de idade madura (após 50-55 anos), nas mulheres, o câncer da língua é diagnosticado 5-7 vezes menos freqüentemente.

O onco-process é diferenciado de acordo com os seguintes critérios:

1. Localização:
   • A raiz (18-20%).
   • Superfícies laterais da língua (65%).
   • A dica (3%).
   • Parte traseira da língua (3-5%).
   • Zona sublingual (5-7%).
2. Tipos (histológicos):
   • O adenocarcinoma é uma espécie muito rara.
   • O carcinoma de células escamosas está em 90-95% dos casos.
3. Formas:
   • Ulceroso (tumor ulcerado hemorrágico).
   • Infiltrativo.
   • Forma papilar do câncer.
4. Sobre desenvolvimento e crescimento:
   • Tumor exofítico que se projeta na cavidade oral.
   • Tumor endófito e difuso que cresce em camadas profundas da língua, cavidade bucal.
5. No caminho da proliferação de metástases:
   • Via linfogênica (nos gânglios linfáticos).
   • Via hematogênica (em órgãos internos).

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Causas do câncer de língua

As causas exatas e a etiologia das patologias oncológicas do idioma ainda não foram estabelecidas, a versão geralmente aceita é o efeito de fatores carcinogênicos externos na estrutura de DNA da célula de linguagem. Estes podem ser hidrocarbonetos policíclicos, compostos de etilo e outros agentes irritantes patogênicos.

Além disso, as causas do câncer da língua estão associadas à traumatização crônica do epitélio, que contribui gradualmente para a sua hiperplasia, displasia e desenvolvimento de oncoprocessos. Qualquer ulceração, erosão, crescimentos, especialmente a longo prazo, não cicatrizando e espalhando na cavidade oral, podem ser considerados sinais precancerosos.

Fatores de risco e causas de câncer da língua:

• Viciamento em nicotina - tabagismo, uso de misturas de tabaco, tabaco.
• Dependência de álcool.
• HPV - papilomas.
• O líquen simples é uma forma hiperqueratósica ou ulcerativa.
• Lúpus eritematoso sistêmico.
• Vírus da herpes.
• HIV.
• Síndrome de Plummer-Vinson.
• Leucoplasia - simples (simples), erosiva (erosiva) ou verrucosa (verruzovaya).
• Dentro do câncer epidérmico, a Doença de Bowen é doença de Bowen, uma doença precancerosa obrigatória.
• Glossite sífilis.
• O fator profissional da produção nociva é o contato com sais de metais pesados.
• Doenças crônicas da cavidade oral que se desenvolvem como condições pós-traumáticas ao usar dentaduras postiças.

Um dos fatores mais perigosos são obrigatórias, doenças precancerosas, a probabilidade de sua malignidade é esta:

• Leucoplasia - 5-15%, dependendo da espécie.
• Eritroplastia - 30-35%.
• Displasia - 30-35%.

Qualquer efeito sistemático patogênico na mucosa oral, no epitélio da língua, pode ser um fator onco-provocador, desde estomatite crônica até hábitos nocivos e aditivos, como tabagismo ou abuso de álcool.

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Sintomas de câncer da língua

As manifestações clínicas do câncer da língua são classicamente divididas em três estágios: o estágio inicial, o desenvolvimento do processo e o período de negligência do câncer. Os sintomas do câncer da língua no estágio inicial não são evidentes e podem se manifestar como pequenas rachaduras, úlceras, na forma de pequenos focos de placa. Na maioria das vezes, o câncer da língua é localizado ao longo de seus lados, onde a língua está em contato com os dentes, raramente o oncoprocesso toca a raiz ou a zona inferior. Os sintomas primários em 90% dos casos não são diagnosticados como oncoproteína, raramente podem ser determinados com precisão apenas por exame histológico em caso de suspeita de oncopatologia. Se o câncer não for detectado, o tumor continua a desenvolver e é intensamente ulcerado. As úlceras parecem uma depressão com um espessamento pronunciado nas bordas (úlcera da cratera). A erosão sem dor rapidamente se transforma em uma formação dolorosa, sangra e, portanto, sinaliza uma patologia. Em regra, nesta fase, sinais de câncer já se manifestam e o paciente busca ajuda de um médico. Diagnóstico menos comum é realizada na 3ª ou 4ª etapa do processo está em execução, quando o tumor está crescendo em toda a linguagem, que afeta os tecidos moles da face, músculos da língua, com metástase para os linfonodos (sob o queixo, submandibular e gânglios retrofaríngeos). As metástases remotas, incluindo o tecido ósseo, são encontradas apenas no adenocarcinoma da língua, o carcinoma de células escamosas não metástase no fígado e nos pulmões.

Os oncologistas distinguem os seguintes sintomas de câncer da língua:

• Os sinais primários são placas focais brancas, úlceras, rachaduras, compactação na forma de nós, papilomas.
• Dor quando come, queima ou entorpecimento da língua.
• Doença de garganta constante, não associada a outras doenças (angina, doença respiratória aguda, gripe).
• Dor na zona da orelha, não associada a doenças otorrinolaringológicas.
• Hemorragia da língua.
• Dor nos dentes, afrouxamento dos dentes.
• Sangrado de gengiva, não associado a doenças dentárias.
• Aumento da salivação.
• A crescente preguiça da linguagem, a dificuldade em pronunciar palavras, certos sons.
• Nódulos linfáticos ampliados.
• Odor extremamente desagradável da boca, não associado a doenças gastrointestinais.
• Sinais de exaustão, perda de peso.
• Sinais de intoxicação geral.
• Doenças inflamatórias secundárias do sistema respiratório, incluindo a clínica de pneumonia por aspiração.

Os sintomas de câncer por localização e envolvimento do sistema linfático podem ser apresentados sob a forma de uma tabela:

Localização de tumores	Sinais, Sintomas	Linfonodos
A ponta da língua	Ulceração, tumores exofíticos. Dor e sangramento podem começar no final do estágio II	5-10%
O fundo da cavidade oral, a localização do câncer sob a língua	Tumores infiltrativos que proliferam no tecido muscular. Dor na mandíbula inferior, sob o queixo, no pescoço	T1 - até 15% T2 - até 30%
Superfícies laterais da língua	Ulceração, carcinoma de células escamosas. Dor ao comer, sangrando, dor no rosto. Começando com o estágio III, imobilidade da língua, ulceração total da cavidade oral, exaustão	De 30 a 70%
A raiz da língua	Agressivo, desenvolvimento rápido, disfagia, sangramento, dor de garganta, linfonodos regionais. O tumor afeta o nervo auditivo, então a orelha doi. O último estágio é caracterizado por sintomas de intoxicação, a caquexia se desenvolve	65-80%

Primeiros sinais de câncer de língua

Infelizmente, os primeiros sinais de câncer da língua em 90% dos casos são perdidos não apenas pelos próprios pacientes, mas também pelos médicos, quando um exame superficial da cavidade bucal diagnostica glossite, estomatite ou outras doenças não perigosas.

Na maioria das vezes, o tumor da língua desenvolve-se a partir de células epiteliais escamosas, ou seja, tem a forma de carcinoma de células escamosas. O tecido epitelial da língua é, em princípio, adaptado a vários estímulos: mecânico, sabor, temperatura, portanto, considerado condicionalmente ser suficientemente denso, adaptado a efeitos traumáticos. Muito provavelmente, os primeiros sinais de câncer, portanto, não se sentem tão alarmantes, especialmente se o idioma não mostra formações atípicas.

Os sinais de alarme iniciais são a aparência de focos locais de placa, que não desaparecem em um mês, úlceras, rachaduras, superações. Se tais manifestações aumentam, se desenvolvem, há desconforto periódico, portanto, há uma indicação direta da necessidade de exame. A dor severa é um sinal de um processo já desenvolvido, que não é apenas difícil e difícil de tratar, mas também repleto de consequências ameaçadoras, até deficiência e morte.

Para qualquer forma do câncer da língua é caracterizada por um curso rápido e agressivo do processo, as úlceras incontroláveis, rachaduras na língua, devem ser confiadas a um especialista. É melhor prevenir riscos e reasegurar, do que sofrer um longo, muito doloroso e traumático tratamento do tumor da língua.

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Como o câncer da língua se parece?

Mais comumente, os sintomas visíveis do câncer da língua aparecem com condições precancerosas (obrigatórias), como doença de Bowen, leucoplasia, HPV (papiloma), estomatite causada por quimioterapia, líquen plano e vermelho.

1. O câncer in situ é a doença de Bowen. Na cavidade oral, aparece um ponto na língua, que rapidamente cresce para grandes tamanhos (até 5-6 centímetros). O local tem uma superfície lisa, contornos irregulares, um vazio no meio. É na zona da cavidade que a erosão é formada, então toda a úlcera é ulcerada.
2. Leucoplasia em latim significa um crescimento branco, uma placa, que determina a aparência do traço. A leucoplasia como processo é uma queratinização total crônica e gradual das células do epitélio da cavidade oral, da língua. Existem três tipos estudados de leucoplasia:
   • Simples, que é visível como uma pequena mancha branca, com contornos claros, uma escova de dentes plana e removível. A mancha não doi, não causa desconforto.
   • Queratose, que é uma conseqüência da leucoplasia simples. O ponto principal é coberto com uma placa na forma de uma verruga. A placa é sensível a irritantes, portanto, muitas vezes é danificada, rachaduras e úlceras aparecem sobre ela. Tais fenômenos já trazem desconforto na forma de uma sensação de bordas ásperas na boca. O broto de Verrux não doi, mas pode sangrar com rachaduras e ulceração.
   • A leucoplasia érosiva, por sua vez, é uma conseqüência patogênica das duas formas anteriores. Os entorses de Verrux começam a doer ao comer, especialmente quente ou picante, ácido.
3. O papiloma é notável devido ao fato de que esta é uma conseqüência epitelial óbvia. Os papilomas geralmente têm um tom branco, têm um pé, menos frequentemente uma base ampla. As dimensões dos papilomas podem atingir 2-3 cm, podem ser bastante densas em estrutura e podem ser sentidas como uma formação de linguagem estrangeira.
4. Glossite é uma inflamação da língua, a forma mais perigosa do processo inflamatório romboidal é quando a língua gradualmente forma um selo na forma de uma figura geométrica. Aumenta a salivação, a língua machuca periodicamente.

A forma lançada do câncer da língua parece um processo erosivo contínuo e contínuo que afeta não apenas todas as partes da língua, mas também a mucosa da boca, tecidos faciais macios e até ossos.

Como o câncer da língua se manifesta?

Os primeiros sinais alarmantes de um tumor da língua são as manchas brancas ou rachaduras que duram várias semanas. Como o câncer da língua se manifesta?

No estágio inicial, os sinais de alerta devem se tornar selos no epitélio da língua, feridas, até mesmo nódulos indolores ou erosão. Como regra geral, as formações atípicas progridem rapidamente, aumentam e não se prestam aos métodos domésticos de disposição. As primeiras sensações dolorosas, os sangramentos e os gânglios linfáticos alargados são sinais de desenvolvimento de câncer, quando seu tratamento é mais provável em condições estacionárias. As dores possíveis não estão na área da língua, mas perto da orelha, na garganta, no occipital, sob a mandíbula, que fala de gânglios linfáticos alargados e metástases em desenvolvimento. O câncer da língua é caracterizado por um curso agressivo e o estágio inicial é rapidamente transformado no processo do II e III e final, etapa terminal.

Como o câncer da língua se manifesta nestes estágios?

• Dor severa ao comer.
• Ulceração total da cavidade oral, erosão visível e lesões da mucosa.
• Hiperemia da cavidade oral.
• Limitação da mobilidade linguística, dificuldade na pronúncia de palavras.
• Perda de peso, exaustão.
• Intoxicação geral do corpo.
• Odor ruim e desagradável da boca devido à decomposição do epitélio e dos tecidos moles.
• Dor de cabeça.
• Infortúnio e dor nos gânglios linfáticos regionais.

Câncer da ponta da língua

O câncer da ponta da língua é extremamente raro e é diagnosticado, como regra, nos estágios iniciais devido ao aparecimento de sinais clínicos. De acordo com as estatísticas, o câncer da ponta da língua não é superior a 4% entre todas as variedades de tumores dessa zona da cavidade oral. Para este processo de localização é caracterizada por metástase nos gânglios linfáticos do queixo, quando o tumor é diagnosticado no estágio III ou IV. Da zona do queixo, as metástases se expandem rapidamente para a região submandibular e depois para o pescoço. A metástase prossegue de acordo com o tipo bilateral e está repleta de complicações graves. Nesse processo, o prognóstico do processo tumoral é desfavorável, uma remissão de cinco anos só é possível em 30-35% dos pacientes.

Os sintomas primários geralmente são perdidos pelo paciente, pois eles se parecem com sintomas de estomatite, mas a ponta da língua possui uma alta sensibilidade, por isso erosões permanentes, rachaduras forçam o paciente a consultar um médico quando o processo pode ser considerado reversível. O diagnóstico precoce com biópsia ajuda não apenas a estabelecer corretamente e com precisão o diagnóstico, mas também a determinar a estratégia terapêutica de cura do câncer na ponta da língua. Em regra, esta parte da linguagem é afetada por câncer de queratinização escamosa, que é bem sucedido com terapia combinada, incluindo radioterapia e métodos cirúrgicos.

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Câncer de boca e língua

Os processos malignos na cavidade oral, incluindo a língua, são mais frequentemente causados por patologias precancerosas obrigatórias, condições ambientais precárias e em 50% dos casos por hábitos nocivos, como tabagismo, abuso de álcool, bem como doenças sexualmente transmissíveis, doenças sexualmente transmissíveis.

Estatisticamente, o câncer da cavidade oral e a língua estão localizados desta maneira:

• 60-65% - um câncer de língua.
• 13-15% - inchaço da mucosa da bochecha.
• 8-10% - o fundo da cavidade oral, câncer sob a língua.
• 6-7% - câncer de mucosa dos alvéolos do maxilar superior, palato.
• 3-4% de câncer de palato mole.
• 2-3% de câncer de alvéolos mandibulares.
• 1% de pele macia do palato.
• 1% - arcos palatinos anteriores.

Até o momento, as estatísticas mudaram na direção do aumento dos casos diagnosticados de câncer de língua. 90-93% de todos os processos de oncologia na cavidade oral são carcinoma de células escamosas, em outros casos, linfoma, adenocarcinoma, melanoma são definidos.

O câncer da cavidade oral, incluindo a língua, é classificado de acordo com o ICD-10 na faixa de C00 a C09, a partir de neoplasias malignas do lábio e terminando com formações malignas das amígdalas. Câncer da língua é definido como C01 - neoplasia maligna da base da língua (raiz da língua) e C02 - neoplasia maligna de outras partes e não especificadas da língua.

O diagnóstico do processo de oncologia na cavidade oral e na linguagem é confirmado pela histologia, as manifestações clínicas características são características dos estágios tardios, quando há dor e gânglios linfáticos aumentam. Metástase ocorre em 45% dos pacientes com carcinoma de células escamosas da zona anterior da língua e 55% com tumores no fundo da cavidade oral (zona sublingual).

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Câncer queratinizante escamosa da língua

Entre todas as neoplasias malignas da cavidade bucal, o câncer escamoso e escamoso é mais freqüentemente diagnosticado, incluindo a linguagem em 90-95%.

O câncer da língua é dividido histologicamente em 4 tipos:

1. Carcinoma in situ - carcinoma intraepitelial, que é extremamente raro.
2. Ploskokletochny kerbstone cancer da língua - um tumor que cresce no tecido conjuntivo nas proximidades sob a forma de um carcinoma verrucoso. O tumor é caracterizado por grandes zonas de queratinização, semelhante às chamadas "pérolas de câncer". O processo se desenvolve rapidamente, destruindo todas as estruturas vizinhas.
3. Câncer de cerceta de Ploskokletochny, caracterizada pelo crescimento do epitélio atípico.
4. Tumor de baixa diferenciação com células específicas em forma de fuso - células de sarcoides.

Cancer planocellulare cornescens (câncer de língua cantando escamosa) é clinicamente dividido em superficial e profundo, que se desenvolve a partir das glândulas do tecido mucoso. O curso do processo caracteriza-se por agressividade, as úlceras aparentes crescem rapidamente com margens densa e queratinizadas. A área afetada da língua aparece proeminente acima de toda a superfície, tem uma tonalidade acinzentada, parece densa e indolor. A forma perruchnic do cancer de cornificating é dividida em uma placa e uma aparência warty. O mais perigoso é a variedade warty devido à alta probabilidade de malignidade.

Diferencie o câncer escamoso e queratinizante escamoso com células basais do tumor, que em caso de ulceração mantém uma superfície uniforme e uniforme de zonas periféricas. O carcinoma de células escamosas exofíticas da língua cresce papilmente, sem áreas suaves e pares. Muitas vezes, uma infecção purulenta na parte central da placa é anexada aos miniapapillomas, o que provoca um odor fétido característico da boca.

O tratamento do câncer de córnea depende da localização e do grau de negligência do processo, mas na maioria dos casos, a excisão de câncer no tecido saudável é realizada. Antes da operação, a radioterapia de foco próximo é realizada, após a excisão é repetida para parar o oncoprocesso. Atualmente, as tecnologias a laser são usadas na cirurgia de carcinoma de células escamosas, o que ajuda a evitar conseqüências graves e prolonga o período de remissão. O prognóstico em pacientes com câncer de células escamosas no estágio I-II é de 90% dos cinco anos de remissão e sobrevivência, se houver metástases no maxilar inferior, a taxa de sobrevivência é reduzida para metade.

Câncer sob a língua

O câncer sob a língua é um inchaço do fundo da cavidade oral, que é cerca de 15% de todos os casos de processos malignos nesta área. O fundo da cavidade é formado por um conjunto de diferentes estruturas que se localizam entre o osso hióide e a língua. O suporte principal do fundo da cavidade oral é o músculo maxilo-hióide. Esta zona é mais frequentemente afetada pelo tumor sob a influência de fatores carcinogênicos - tabagismo, sais de metais pesados, trauma mecânico permanente ou temperatura. Além disso, as causas do câncer sob a língua podem ser HPV - papiloma, leucopenia e outras doenças precancerosas. Na maioria das vezes, o tumor está localizado perto do frenum da língua, raramente na boca do ducto salivar. O câncer sob a língua é definido nos homens, em média, há 4 pacientes do sexo masculino com mais de 55 anos para uma paciente do sexo feminino. O estágio inicial do processo prossegue sem sintomas e sinais de desenvolvimento de tumores. O paciente se volta para o médico já com dor no terceiro estágio. A dor em caso de câncer no fundo da boca é um sinal de germinação de tumores em estruturas profundas e, na maioria das vezes, um sintoma de metástase. Se as metástases penetram no tecido ósseo, localize-se no maxilar inferior, provocando uma limitação significativa da mobilidade da língua, sua raiz. Além disso, o tumor obtura as glândulas salivares, que é acompanhada por sua inflamação, aumento e violação da salivação.

Como o câncer é diagnosticado sob a língua?

• O primeiro exame é realizado visualmente - a cavidade oral é examinada.
• Palpação de zona submandibular e pescoço.
• Exame facial da cavidade oral, incluindo língua, amígdalas e fundo.
• Exame ultra-sônico do pescoço.
• Radiografia da zona cervical, maxilar inferior.
• Ortoproantromografia.
• Biópsia tumoral.
• Um esfregaço da garganta.
• Tomografia de acordo com as indicações.
• UAC (exame geral de sangue).
• Determinação do Rhofactor.

O tratamento de câncer de previsão sob a língua é desfavorável. A remissão de cinco anos é possível em 85% dos pacientes, desde que o tumor seja detectado em estágio inicial. Infelizmente, o resto dos pacientes não tem mais de um ano e meio.

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Carcinoma de células escamosas da língua

Câncer de Ploskokletochny - uma neoplasia maligna, formada a partir de células queratinócitos. O desenvolvimento do câncer é provocado por fatores cancerígenos:

• Efeitos de resinas carcinogênicas.
• Sais de metais pesados, etil.
• Compostos inorgânicos de arsênico.
• Radiação ionizante.
• Fator mecânico traumático permanente.
• Crescimento excessivo da formação de cicatrizes.
• Doenças precancerosas obrigatórias.

O carcinoma de células escamosas da língua tem muitos sinônimos: epitelioma escamoso, forma epidérmica de carcinoma de células escamosas. Tal variedade de definições é devido ao fato de que os tumores de células escamosas podem, em princípio, se desenvolver nas partes do corpo onde há epitélio escamoso. As células epiteliais planas cobrem os órgãos internos que possuem uma membrana serosa, desempenhando uma função protetora única.

Sintomas de câncer escamoso (escamoso) da língua:

• O primeiro estágio do desenvolvimento do tumor é assintomático.
• Sinais clínicos iniciais - focos brancos de ataque, crescimentos, erosão, menos frequentemente - rachaduras na língua.
• Dor ao engolir alimentos, líquidos.
• Sensação periódica de dormência da língua, que, com o desenvolvimento de câncer, aumenta e imobiliza completamente a língua.
• Úlceras hemorrágicas, rachaduras, acréscimos na língua.
• Dor severa ao comer, falar.
• Como conseqüência da dor de comer e comunicação, exaustão, a disfagia se desenvolve.

Na maioria das vezes, os pacientes se voltam para o médico. No segundo ou terceiro estágio da doença, quando a sintomatologia torna-se óbvia. O tratamento do carcinoma de células escamosas da língua depende da localização do tumor e do período de busca de ajuda médica.

A principal zona do tumor é a parte lateral da língua, aqui o câncer se desenvolve em 70% dos casos. Em 15-20%, o tumor se forma na base da língua (orofaringe), sob a língua - em 5-8%, na ponta da língua muito raramente - em 2-3% de todas as patologias diagnosticadas da cavidade oral. No momento da recepção de cuidados oncológicos, mais de 50% dos pacientes apresentam todos os sintomas de metástase regional, metástases à distância não são características de tumores de células escamosas, metástases no fígado, os pulmões provocam carcinomas e outros tipos de câncer de língua.

Após o exame, o tumor aparece como uma pequena placa de tonalidade acinzentada, que tem uma estrutura pequena-hummocky, na forma de expandir o papiloma. O tumor é claramente limitado, visivelmente protrusão acima da superfície do epitélio da língua. A neoplasia também pode ser na forma de um nódulo ou erosão de forma irregular. Se o processo prossegue de acordo com o tipo ulcerativo, as formações têm uma tonalidade avermelhada, as bordas da úlcera são cercadas por infiltrados pronunciados.

Um câncer de células escamosas da língua é difícil de tratar e o prognóstico é mais favorável quando um tumor é detectado no primeiro estágio. Em regra, o propósito padrão é a radioterapia sob a forma de um método de tratamento independente ou como parte de uma estratégia abrangente, o método paliativo. Além disso, nos estágios iniciais, a terapia com contato gamma é efetiva, em estágios posteriores é aplicada remotamente (DHT). A radioterapia é realizada até que o tumor seja reduzido em mais da metade, se essa tática não funcionar, a questão de usar outras medidas mais radicais de tratamento está sendo resolvida.

Como método cirúrgico para diagnosticar um tumor primário do terceiro estágio, a ressecção é mostrada, sua forma é determinada pela localização do processo. O carcinoma de células escamosas é caracterizado por brotação invasiva profunda ao longo das fibras do tecido muscular e dos vasos, portanto, uma remoção radical de todo o tecido muscular afetado por metástases é freqüentemente usado.

Câncer da raiz da língua

Anatomicamente, o idioma é dividido em duas zonas principais: a base (raiz) e o corpo.

O corpo da língua pode ser visto por todos, se a língua se destaca na frente do espelho, a raiz é mais difícil de ver, mais freqüentemente a condição é determinada pelo médico nos exames. A base da língua está localizada perto da faringe, portanto, o câncer da raiz da língua é considerado um processo da orofaringe. Estatisticamente, o câncer nesta zona é menos comum do que o câncer das superfícies laterais, mas essa localização é mais difícil de tratar devido à inacessibilidade e conexão com a nasofaringe, o bocejo, o céu.

Manifestações clínicas do câncer de raiz:

• O estágio inicial do câncer é caracterizado por uma sintomatologia lânguida e não manifestada.
• Os primeiros sinais aparecem 2-3 meses após o início do desenvolvimento do processo tumoral.
• Sentimento de dor de garganta ao comer.
• Dificuldade em engolir alimentos, líquidos.
• Dor na profundidade da boca, na faringe.
• Aumento da salivação devido à germinação do tumor nos músculos mastigatórios.
• Aumento dos gânglios linfáticos regionais.

As manifestações precoces do câncer radicular da língua são desconforto periódico sob a forma de deficiência alimentar, se os sintomas iniciais forem diagnosticados no tempo como um processo maligno, o prognóstico e o momento da remissão podem ser bastante favoráveis. A detecção posterior de manifestações clínicas é repleta de um resultado letal.

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Sintomas do câncer de raiz

O câncer da raiz da língua é definido como um tumor da orofaringe. Existem os seguintes principais sintomas de câncer de raiz:

• Pequenas áreas de erosão, nódulos, rachaduras.
• Falta de dor nos estágios iniciais.
• Dor ao comer, engolir durante a terceira etapa do processo.
• Dor na língua, na garganta.
• Dor nos órgãos próximos, zonas - na área da orelha, pescoço, sob a mandíbula.
• Trismo de músculos mastigatórios (espasmo).
• A crescente imobilidade da língua.
• Defeitos da fala.
• Cheiro fétido da boca.
• Alargamento de gânglios linfáticos - pescoço, nódulos submandibulares, occipital, menos freqüentemente região clavicular.
• Agotamento, perda de peso.

Câncer da raiz da língua progride muito rapidamente, caracteriza-se por crescimento infiltrativo, metástase rápida por via linfática. Na prática clínica, existem adenocarcinomas da raiz da língua, que se desenvolvem a partir das glândulas salivares, acompanhados de um sinal claro desta forma - imobilidade da língua.

O tratamento do câncer da base da língua é realizado com a ajuda da radioterapia, além do tratamento, incluindo braquiterapia, traqueostomia, metástases - linfadenectomia. Se, após 4 semanas, a dinâmica é negativa, a excisão da área afetada da língua é realizada na epiglota, a área do pescoço afetada pelo tumor é simultaneamente excisada. Prognóstico do câncer de raiz:

• Sobrevida de 5 anos nas fases I e II (até 70%).
• 3-5 anos de vida após a cirurgia em 50% da fase III.
• Menos de 30% de sobrevivência no estágio IV.

Etapas do câncer da língua

Quase todas as patologias oncológicas se desenvolvem em determinados estágios - desde o início, mais frequentemente assintomático até o final, metastatizando e terminando com um resultado letal. O prognóstico - o período de remissão e sobrevivência dos pacientes depende do estágio do câncer da língua e do início do tratamento.

Os estágios clínicos do câncer da língua são determinados dessa maneira:

• Eu passo, quando o tumor não se manifesta com sintomas, tem pequenas dimensões (até um centímetro) e não se desenvolve além dos limites da língua. O tumor está claramente localizado no tecido epitelial, não é metastatizado e raramente é diagnosticado nesta fase.
• Etapa II, quando o processo começa a se desenvolver na profundidade do tecido muscular, o tumor cresce em tamanho e pode dar origem a metástases iniciais, geralmente na zona sob o queixo ou sob a mandíbula. Existem sinais primários do processo - língua ardente, ulceração ou formação nodular nele.
• III estágio. O tumor desenvolve e ocupa mais da metade da língua inteira e parte da zona de hióides. Existem sintomas clínicos óbvios sob a forma de dormência periódica da língua, limitando sua mobilidade e visível à neoplasia de olho nu. As metástases crescem no sistema linfático da zona occipital, atrás das orelhas, na região das axilas.
• Etapa IV, quando o tumor se metastatiza em muitos órgãos internos e tecido ósseo Em primeiro lugar, as metástases aparecem nos gânglios linfáticos regionais, então eles afetam o cérebro, os pulmões e o fígado e, mais tarde, o tecido ósseo.

Os estágios do câncer da língua são classificados de acordo com o sistema TNM geralmente aceito:

1. T - tumor, seu tamanho (tumor).
2. N - presença de nós (nódulos), lesões linfáticas.
3. M - a presença de metástases (metástases).

O curso agressivo do processo é devido ao impacto constante na língua, abundantemente fornecido com linfa e sangue. Uma pessoa toma comida diariamente, incluindo quente, aguda, ácida, contribuindo para trauma, ativação de erosões já existentes, desenvolvimento de câncer. Além disso, o tabagismo e o álcool são considerados quase os principais culpados, fatores desencadeantes que aceleram a transição do câncer do estágio inicial para o próximo, complicado pelas metástases.

O estágio inicial do câncer da língua

Acredita-se que o mais favorável em termos de prognóstico do tratamento e estatísticas de sobrevivência é o estágio inicial do câncer exofítico da língua, o processo endofítico se desenvolve de forma mais rápida e agressiva. Como os outros processos de oncologia, na primeira fase de desenvolvimento, o câncer da língua não aparece clinicamente, o estágio inicial não causa sintomas perturbadores ou sensações desagradáveis. Os únicos sinais são pequenas úlceras na boca, manchas focais, rachaduras na língua, que não possuem limites claros, com palpação, os nódulos identificados podem ser sentidos como focas pequenas. Muitas vezes para danificar o epitélio da língua, as infecções secundárias são adicionadas na forma de estomatite, aparece um odor atípico da cavidade bucal. A salivação aumenta, os dentes podem sangrar ou a garganta doer. O estágio inicial caracteriza-se por três formas de desenvolvimento, que se manifesta mais na forma exofítica, quando os sinais de câncer são visíveis pelo exame cuidadoso da cavidade externa da boca

Formas anatômicas de desenvolvimento da fase inicial do câncer da língua:

1. Forma ulcerosa e erosiva.
2. Forma nodular.
3. Forma papilar.

Infelizmente, o caráter assintomático do estágio inicial do câncer da língua é a causa do desenvolvimento posterior do processo que se estende ao céu, dos processos alveolares, ao tecido muscular. Portanto, se houver manchas brancas, focas, rachaduras, papilomas e outros sinais atípicos na boca, você deve consultar imediatamente um médico - o terapeuta, o dentista que realizará o diagnóstico primário, será enviado para esclarecer a informação a um especialista para um exame mais aprofundado da cavidade boca. Deve notar-se que os exames de superfície revelam apenas cerca de 7% dos sintomas que o câncer da língua demonstra na fase inicial, portanto, o diagnóstico atempado depende dos cuidados do próprio paciente e do médico que realiza o diagnóstico.

Câncer de 3º grau

Câncer da língua do terceiro grau é manifestado por sintomas graves que é difícil não notar ou sentir:

1. Dor, periodicamente intolerante, localizada na parte afetada da língua. A dor pode irradiar para cima - na orelha, na parte occipital, nas têmporas.
2. A língua torna-se entorpecida, perde a mobilidade, há problemas com comer, com comunicação (dói falar).
3. Periodicamente, minha garganta dói.
4. Surgem sintomas de intoxicação geral.
5. Os produtos de decaimento do tecido epitelial e muscular da língua provocam hipersalivação - aumento da salivação.
6. Há um cheiro desagradável da boca.

O câncer da linguagem do terceiro grau já é claramente manifestado por sinais anatômicos, que são divididos nas seguintes formas:

1. Exophytic - papillary, verruzed ou ulcerative (na maioria das vezes).
2. A forma endofítica é muitas vezes ulcerativa-infiltrativa.

É o desenvolvimento endofítico do tumor da língua que é considerado o mais maligno e é classificado dessa maneira:

• III, quando o tumor atinge um tamanho de mais de 2 centímetros, a infiltração se estende além do meio da língua e afeta a mucosa da boca. As metástases regionais primárias podem ser detectadas (em 5-7% dos casos).
• IIIB, quando o tumor apresenta óbvias metástases múltiplas - colateral ou regional.

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Câncer do 4º estágio

O câncer da língua no quarto estágio é clinicamente muito difícil. O tumor se estende quase a toda a língua, capturando tecidos moles próximos e distantes, incluindo os ossos do rosto. Quando o processo está em execução durante o diagnóstico, metástases múltiplas são visíveis, imobilizadas de forma regional e distante, inclusive no tecido ósseo.

O câncer da língua do 4º estágio é classificado como segue:

• IVA, quando o tumor está localizado em toda a zona anatômica da língua, as metástases raramente são detectadas.
• Fase IVB, quando o tumor manifesta manifestações clínicas de metástases à distância e se estende não só à linguagem, mas também a estruturas vizinhas - tecidos de pele e face, ossos faciais, seios maxilares, músculos profundos da língua.

Cancro da língua desenvolvido em três estágios clínicos e, se no período inicial pode ocorrer sem sinais e sintomas, e em estágio avançado de secundária é acompanhada por manifestações sintomáticas, o período de funcionamento (IV-I fase) flui agressiva e caracterizada por sintomas:

• A formação de infiltração tumoral é totalmente coberta por úlceras.
• Existem fortes sensações dolorosas ao comer, muitas vezes tornando este processo impossível em princípio.
• O paciente perde peso, há sinais de caquexia.
• A imobilidade completa da língua se desenvolve por causa do crescimento do tumor e sua germinação nos músculos mastigatórios (trissus dos músculos mastigatórios).
• Hemorragia hemorrágica constante, língua.
• A necrose progressiva dos tecidos provoca um odor extremamente desagradável da boca.
• Os processos inflamatórios secundários nos órgãos respiratórios podem se desenvolver como resultado da aspiração da saliva infectada.

Câncer da língua na 4 ª etapa como o processo é caracterizado por um curso maligno agressivo e tem um prognóstico extremamente desfavorável.

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Classificação de acordo com ICD-10

С002.0-С002.9 - Neoplasias malignas da língua

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Metástase com câncer de língua

Para o câncer da língua é caracterizada por metástase no estágio de desenvolvimento III e IV. As metástases começam a aparecer mesmo nos estágios iniciais, 3-4 meses após o início da formação do tumor, mas não se manifestam clinicamente e, em geral, não são detectadas no diagnóstico. A distribuição de metástases regionais em 99% dos casos ocorre através da drenagem linfática, a forma hematógena de metástase para órgãos internos e ossos é extremamente rara. As metástases no câncer linguístico são espalhadas com a ajuda da saída linfática, cujos centros são os nós na região do pescoço (a zona da artéria carótida). Aumenta significativamente o número de vasos linfáticos na área base da língua, o câncer glomerular da orofaringe é localizado, este tipo de tumor dá um crescimento agressivo de metástases.

A forma exofítica do câncer da língua dá metástases menos freqüentemente e muito mais tarde do que os tumores endófitos que afetam os linfonodos regionais em 70% dos casos. Além disso, a prática oncológica já acumulou informações de que a baixa diferenciação histológica do tumor é caracterizada por desenvolvimento precoce e muito extensivo de metástases. A freqüência de envolvimento de nós regionais com localização específica do câncer é:

• As superfícies laterais da língua são 43,5%.
• A raiz da língua, o fundo da cavidade oral - 44,5%.
• A ponta da língua é 15-20% (nós submandibulares).

Os clínicos acreditam que cerca de metade dos pacientes podem não ter metástases, o que é confirmado por anos de observações e estatísticas. No entanto, a complexidade da detecção de lesões de gânglios, devido à especificidade anatômica e ao diagnóstico tardio, leva ao fato de que em alguns casos pode haver erros diagnósticos, tanto na direção dos hiperprognose quanto na direção do hipodiagnóstico. Tais erros estão presentes, apesar da citologia e dos estudos histológicos.

Como a metástase se desenvolve em câncer de língua? As fases gerais dos diagnósticos são assim:

• Palpação cuidadosa do pescoço e da zona submandibular dos dois lados.
• Inspeção visual da cavidade oral.
• Exame facial da cavidade oral, incluindo o fundo, a língua, as amígdalas.
• Exame ultra-sonográfico do cinto cervico-braquial.
• Radiografia do baú.
• Radiografia do maxilar inferior.
• Ortoproantromografia.
• Tomografia computadorizada.
• Linfosscintigrafia indireta.
• Biópsia de uma neoplasia.
• Um esfregaço da garganta para a citologia.
• Análises de sangue, urina, saliva.

O principal método informativo, que ajuda a detectar metástases em estágios iniciais de desenvolvimento, é ultra-som e linfocintigrafia indireta. Se o tumor já é diagnosticado e está sujeito a excisão cirúrgica, a linfadenectomia regional do pescoço é utilizada durante o procedimento, o que permite determinar a presença ou ausência de metástase em zonas linfáticas intactas.

Diagnóstico de câncer de língua

A detecção de um tumor na maioria dos casos já está nos estágios tardios do desenvolvimento do oncoprocesso na cavidade oral. Muito raramente são situações em que o diagnóstico de câncer da língua determina o estágio I ou II, que são assintomáticos. O principal método indicativo e informativo para esclarecer a natureza, a forma eo tipo de câncer é a histologia. Uma biópsia de neoplasia tumoral é realizada, os nódulos linfáticos, próximos e distantes, por exemplo, axilares, são necessariamente examinados.

O diagnóstico de câncer da língua inclui tais atividades:

1. Métodos físicos:
   • Inspeção visual.
   • Exame interno - palpação da língua, parte inferior da cavidade oral, incluindo as amígdalas.
   • Palpação do pescoço e a área sob a mandíbula inferior.
2. Exame instrumental do tumor e do organismo inteiro:
   • Ultrassom da zona cervical.
   • Ultrassom dos órgãos da cavidade abdominal.
   • Radiografia de tórax.
   • Raio X do maxilar, incluindo a ortopeditografia.
   • Biópsia de uma neoplasia.
   • Esfregões para citologia.
   • MRI ou tomografia computadorizada do crânio.
   • Tomografia de emissão de positrões de acordo com as indicações.
   • Método de radioisótopos da pesquisa de neoplasias.
   • Laringoscopia.
   • Nasofaringoscopia de acordo com as indicações.

Nem todos os métodos acima são utilizados no diagnóstico de câncer, já que os estágios tardios da doença são tão desenvolvidos que é suficiente para realizar uma citologia ou fazer uma raspagem da parte epitelial da língua. A ação mais importante é a diferenciação do tumor de similar em sintomas externos de outras oncopatologias. Pode ser displasia epitelial, hemangioma, tuberculose linguística, goma sifilítica, miooma da cavidade oral, leucoplasia. Muitas vezes, o câncer da língua é semelhante à eritroplastia, que é uma condição pré-cancerosa, mas não um processo de tumor completo. Além disso, são possíveis dificuldades de diagnóstico com diferenciação do tumor e processos tumorais mistos, característicos da orofaringe. Os tumores misturados são mais frequentemente formados a partir das glândulas salivares, localizado na parte de trás da base da língua, menos frequentemente lateralmente. Os tumores atípicos se desenvolvem lentamente, têm uma forma redonda, uma consistência desigual e densa, tais formações incluem formações mucoepidérmicas, tumor de Abrikosov e cilindros. O diagnóstico de câncer da língua é confirmado ou eliminado por estudos morfológicos - citologia e biópsia.

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Tratamento do câncer

As táticas e a definição de estratégia de tratamento estão diretamente relacionadas a essa etapa. Em que é o desenvolvimento do tumor e com quão extensa e profunda é a metástase. O método principal, que envolve o tratamento do câncer da língua, é a terapia de radiação. É usado como um estágio independente no controle do processo e em conjunto com outras formas de tratar o tumor. A escolha do regime e a quantidade de procedimentos necessariamente levam em consideração o grau de negligência do oncoprocesso. Por exemplo, nos estágios I e II mostra-se a condução da radioterapia de contato, em estágios posteriores, acompanhada de metástases, são utilizados métodos remotos de irradiação. As primeiras 3 sessões de radioterapia mostram a eficácia e a necessidade de continuar a aplicação deste método. Se a observação não apresentar dinâmica positiva, a radioterapia é cancelada e outras terapias combinadas são prescritas. Com dinâmicas positivas persistentes, a dose de radioterapia pode ser aumentada até 2 vezes e o curso é continuado. O tratamento do câncer da língua é realizado há muito tempo, com a ajuda de muitas técnicas modernas, mas a estratégia combinada mais eficaz, incluindo a cirurgia. O escopo da intervenção cirúrgica é determinado pelo processo de oncologia e pode ser o seguinte:

• I and II stage - ressecção da língua, como regra, metade.
• III estágio - operação expandida volumétrica.
• Após a ressecção do tumor primário, o tecido do pescoço é excisado.
• Com metástases múltiplas, o método de Krylya é usado quando a fáscia dos linfonodos cervical, supra-lingual e supraclavicular é removida juntamente com a remoção de parte da glândula salivar submandibular.
• Além disso, com metástase extensa, uma cirurgia Vanaha ou linfadenectomia cervical pode ser realizada. A essência da intervenção cirúrgica consiste na remoção facial dos gânglios linfáticos localizados sob a mandíbula, sob o queixo, juntamente com parte da glândula salivar. O método de Vanaha é indicado para o câncer do terço anterior da superfície da língua nos estádios III e IV.

O tratamento do câncer da língua também inclui a quimioterapia como método paliativo, o que ajuda a melhorar a eficácia dos métodos previamente utilizados. A terapia combinada é muito mais eficaz do que a monoterapia e permite aumentar a porcentagem de sobrevivência, remissão remota de resultados para 55-60%. As previsões mais favoráveis para o tratamento de neoplasias de exofitos, localizadas na zona anterior da língua, especialmente nos estágios iniciais. Apesar das complicações, após a terapia de radiação sob a forma de inflamação purulenta na cavidade oral, problemas de deformação estética, comprometimento da fala, a previsão de sobrevivência a cinco anos é próxima de 60%. Aqueles pacientes que foram diagnosticados no período tardio, negligenciado, vivem não mais do que 12-18 meses após a intervenção cirúrgica, são impostas gastrostomia.

O período de recuperação também entra no tratamento do tumor da língua, é bastante difícil e prolongado. Uma vez que o processo de ingestão de alimentos é um problema grave após a ressecção do corpo, é possível realizar uma cirurgia plástica. Também é muito difícil restaurar a fala normal e o estado psico-emocional geral. Neste momento, o paciente precisa de apoio moral não só do médico assistente e da equipe médica, mas também das pessoas próximas a ele.

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Métodos de tratamento do câncer da língua

Os métodos modernos de tratamento do câncer da língua estão se desenvolvendo rapidamente devido às últimas realizações no estudo de células atípicas, seu mecanismo de desenvolvimento patogênico e desenvolvimentos no campo do equipamento para oncologia curativa. Os estágios iniciais dos tumores da língua estão sujeitos a terapia de radiação e a operações de preservação de órgãos. Hoje, o método de queimar neoplasias com a ajuda de ultra-som focado é usado com sucesso, a ressecção é realizada com uma faca de gama, a excisão dos tecidos afetados é realizada por termocoagulação ou usando um laser. Todos esses métodos são pouco traumáticos e permitem a máxima preservação das funções do idioma, inclusive sem danificar o dispositivo de fala em princípio. As operações duram um curto período, é necessário muito mais tempo para restaurar e reabilitar o paciente. Os estágios tardios do câncer da língua estão sujeitos a operações mais extensas, quando uma área significativa do órgão é removida, o tumor é menos freqüentemente excisado e a língua e os gânglios linfáticos são completamente removidos. Após tais medidas radicais, as funções da língua são parcialmente restauradas por cirurgia plástica, quando o material do doador é usado a partir dos próprios tecidos do paciente. Além disso, após a remoção de linfonodos metastáticos, o paciente apresenta terapia reconstrutiva, o que ajuda a regular o processo de ingestão alimentar, fala. A correção de defeitos de aparência não é tão significativa no tratamento do câncer da língua, mas após vários anos de remissão, é possível realizar cirurgia plástica facial, desde que o organismo esteja pronto para outra intervenção cirúrgica.

Além da intervenção cirúrgica, o câncer da língua é tratado com radiação e terapia química. Os estágios primários estão sujeitos a um método de gama de contato (2-5 centimetros do corpo), os estágios mais avançados são tratados com terapia de radiação remota - um método radioativo que destrói não apenas células tumorais, mas também células saudáveis. A quimioterapia pode ser prescrita, o que ajuda a acelerar a redução do crescimento tumoral e está bem combinado com os métodos de radiação como elemento paliativo. Em geral, os métodos de tratamento do novo crescimento da cavidade oral são planejados conjuntamente, o oncologista coopera estreitamente com dentistas, ortodontistas, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, cirurgiões plásticos e nutricionistas.

Tratamento do câncer de raiz

As neoplasias malignas da orofaringe começam a ser tratadas, como regra, nos estágios tardios. Mais de 80% dos pacientes entram no hospital com uma oncologia já desenvolvida e metástases extensas. Este tipo de câncer da língua é considerado o mais desfavorável, uma remissão de cinco anos é possível somente em 10-15% dos pacientes. Talvez uma baixa taxa de sobrevivência esteja associada não apenas à negligência da patologia, mas também à falta de um único regime de terapia padronizado e ótimo. Além disso, a dificuldade de tratar o câncer radicular da língua consiste na disseminação total do tumor por danos extensivos aos tecidos da cavidade oral, o que torna impossível realizar uma operação radical. Há mais um obstáculo: a especificidade anatômica e fisiológica da localização da base da língua, para a prisão de câncer, é necessária uma excisão extensiva das camadas profundas dos tecidos, como resultado, quase todas as funções da língua são quebradas e são possíveis complicações múltiplas.

O método principal, que envolve o tratamento do câncer radicular da língua, é considerado terapia de radiação, que é mostrado como um estágio independente, mas também é usado em combinação com drogas citotóxicas. A terapia de gama é muito eficaz nos estádios I e II do desenvolvimento do câncer, especialmente em combinação com a radiação de raios-X, realizada em um método de foco fechado. O tratamento à esquerda é aplicado e em estágios avançados, preparação pré-operatória e pós-operatório. A grande excisão em bloco do tumor e metástase no aparelho linfático é realizada em qualquer caso, independentemente da presença ou ausência de metástases. A cirurgia é mostrada mesmo no período inicial de formação do tumor, uma vez que é a remoção de células atípicas que ajuda a parar o processo e evitar que ele se espalhe para os tecidos próximos. A linfadenectomia é atualmente demonstrada em 90% dos pacientes com câncer de raiz da língua, o que contribui para o prolongamento dos termos de remissão e aumenta as chances de sobrevivência em princípio.

Métodos de tratamento do câncer da base da língua:

• Radioterapia.
• Crioterapia, laser.
• Termo-coagulação.
• Intervenção cirúrgica.
• Quimioterapia.
• Radioterapia.
• Atribuição de drogas citostáticas em forma de comprimidos.
• Bioterapia, a designação de medicamentos contendo anticorpos monoclonais, inibidores do crescimento de células atípicas.

Operação em câncer de língua

O tipo e a extensão da intervenção cirúrgica no câncer de linguagem dependem diretamente do estágio do processo, do tamanho do tumor, do grau de disseminação das metástases e da sua localização. Se as células atípicas não afetam os tecidos adjacentes, a operação é realizada tão moderadamente quanto possível, tais intervenções são chamadas de preservação de órgãos. Os estágios mais sérios do processo exigem operações em volume envolvendo a excisão do aparelho linfático nas proximidades, bem como os tecidos moles do rosto ou pescoço. Como regra geral, o início do tratamento é uma radioterapia, que mostra a prevalência do tumor e a curabilidade do oncoprocesso em princípio. Se o tumor continua a crescer, ele se repete, a operação é inevitável e contribui não apenas para neutralizar o crescimento do carcinoma de células escamosas, mas também para aliviar os sintomas. O número e o setor de tecidos submetidos à excisão são determinados pela localização da neoplasia. Também é necessário remover alguns dos tecidos saudáveis, porque a localização anatômica da língua é muito específica e não permite uma intervenção radical dentro dos limites da estrutura normal do tecido.

A cirurgia para câncer da língua pode ser local e realizada com laser ou termocoagulação (moxabustão), como regra, tais intervenções poupadoras são indicadas para a detecção precoce de um tumor e a ausência de metástase em linfonodos regionais. As neoplasias profundas endófilas requerem medidas mais radicais, como a ressecção de uma metade maior da língua, a excisão dos gânglios linfáticos afetados por metástases. Por que você não pode fazer sem uma operação? Argumentos a favor da intervenção cirúrgica:

1. Até à data, o tratamento cirúrgico do processo de oncologia na cavidade oral é a maneira mais confiável e efetiva de parar o processo. A intervenção cirúrgica raramente é mostrada como um método monomodal, mais frequentemente é usado em combinação com radioterapia, quimioterapia e outros métodos de cura do câncer.
2. A cirurgia para câncer da língua pode fornecer a maior porcentagem de probabilidade de remissão persistente e prolonga a expectativa de vida para 5 anos. Isso não é apenas prolonga a vida do paciente, quanto lhe dá esperança de cura, porque todos os anos existem novos métodos modernos de tratamento do câncer. É provável que, em cinco anos, os cientistas finalmente possam vencer o câncer.
3. É incorreto comparar a eficácia da radioterapia e da cirurgia no tratamento do câncer da língua. O primeiro método é afectivo em tumores exofíticos de pequeno tamanho, mas são ineficazes em neoplasias infiltrativas, especialmente em estágios posteriores.
4. No estágio III e IV da neoplasia da língua, o tratamento sem cirurgia é simplesmente impossível.
5. A tecnologia cirúrgica moderna permite hoje a realização de intervenção cirúrgica nas formas mais delicadas, além de, após a ressecção, a excisão, a probabilidade de recuperação reconstrutiva completa dos complexos músculo-esqueléticos tende a 95%.

Radioterapia do câncer da língua

A terapia de radiação é considerada um dos métodos mais confiáveis de tratamento dos estágios iniciais dos processos malignos na cavidade oral. O efeito da radiação no tumor é a irradiação de raios-X ionizante de células atípicas, na maioria das vezes, epitélio plano de várias camadas. No entanto, além de efetivamente neutralizar o crescimento do tumor, a radioterapia para o câncer da língua pode ser acompanhada por uma série de complicações, pois destrói não apenas os tumores cancerosos, mas também uma parte dos tecidos saudáveis. Portanto, a estratégia terapêutica leva em consideração a idade, a condição do paciente, a localização da neoplasia e a adequação do uso do método gama. Geralmente, os estádios I e II do câncer são tratados por um método de contato, quando os raios são expostos a uma distância próxima (irradiação intersticial). Os estádios mais avançados III e IV são submetidos à radioterapia remota.

A terapia de radiação para o câncer da língua pode ser chamada de radioterapia e condicionalmente dividida em um radical, ou seja, um método de tratamento independente, mas também conduzida como um método adjuvante que ajuda a reduzir o risco de recaída após a cirurgia. Além disso, a terapia de radiação é usada em conjunto com quimioterapia (quimiorradioterapia), que ativa e acelera o processo de parada do tumor e desenvolvimento de metástases.

A radioterapia de tumores da língua é mostrada em diferentes versões e regimes, fazendo procedimentos com a ajuda de equipamentos especiais capazes de focar o feixe de radiação de acordo com os contornos do tumor, chamado método - RMR (radioterapia com intensidade modulada). Esta propriedade de novos dispositivos ajuda a minimizar danos a células de tecido saudáveis.

Tratamento de radiação muito eficaz para pacientes após a cirurgia, que incluiu linfadenectomia cervical. Indicações para o método de radiação em tais pacientes podem ser as seguintes condições:

• Múltiplos focos de metástase na região cervical.
• Um grande nó (mais de 3 centímetros), afetado por metástases.
• Um tipo baixo de câncer de língua.
• Desenvolvimento de metástases além das bordas do nódulo linfático.

Complicações e consequências da radioterapia no tratamento do câncer da língua:

• Processo inflamatório na mucosa da cavidade oral (mucosite), xerostomia.
• Dor na garganta ao comer, líquidos.
• Sensação de secura na boca.
• Ulceração da mucosa.
• Perturbação de sensações gustativas, cheiro.

Como regra geral, as complicações após a radioterapia são neutralizadas por tratamento adicional, todos os sintomas desaparecem após um máximo de 6 meses após o curso.

Quimioterapia para câncer de língua

A quimioterapia ajuda a suprimir a atividade da proliferação de epitélio anormal das células escamosas. A quimioterapia para câncer de língua é realizada por administração intravenosa de citostáticos. Os medicamentos citotóxicos são uma categoria de drogas antitumorais, eles são capazes de quebrar e danificar o núcleo, a membrana da célula atípica e provocar sua necrose. O método quimioterapêutico raramente é usado como um curso independente no tratamento de neoplasias malignas da cavidade oral, mais frequentemente é prescrito em conjunto com radioterapia e cirurgia. Como muitos outros métodos de oncologia, a quimioterapia tem seus prós e contras. As complicações adversas após o curso quimioterápico dizem respeito à bexiga, sistema nervoso, pele, rins. O paciente pode sentir tais sintomas:

• Náuseas periódicas, vômitos.
• Perda de cabelo, alopecia temporária.
• Transtorno do sistema digestivo.
• Constipação ou diarréia.
• Fadiga geral.
• Dor na cavidade oral.

Em que regime pode ser realizada a quimioterapia em caso de câncer de linguagem?

• Como tratamento preliminar antes do início do curso de radioterapia.
• Antes da cirurgia.
• Após a radioterapia.
• Após a cirurgia para ressecção do tumor.
• Com um vasto processo metastático generalizado envolvendo órgãos internos e tecido ósseo.

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Tratamento do câncer da língua por meios alternativos

À primeira vista, parece que tratar o câncer da língua com meios alternativos é um mito e ações inúteis. No entanto, mesmo os oncologistas não se importam com o uso de remédios herbal como uma terapia auxiliar, desde que os meios alternativos estejam de acordo com eles.

Certamente, o tratamento do câncer da língua e outros processos oncológicos por meios alternativos é sempre um risco. Os motivos da ineficácia dessa terapia:

• Recepção descontrolada de caldos vegetais, tinturas.
• Não conformidade com a formulação da preparação, é especialmente perigoso usar essas plantas que são tóxicas. Com uma história de inchaço, qualquer prescrição popular deve ser acordada com o médico assistente.
• Esperança falsa para uma panaceia vegetal. Quando uma pessoa está doente, quanto mais ele é diagnosticado com câncer de língua, na esperança de algumas ervas ou homeopatia, pelo menos tolas, muitas vezes, tais experimentos apenas apertam e agravam o processo patológico e levam à perda de tempo precioso.
• Aquisição de taxas de ervas em locais não destinados à venda de medicamentos (mercados, lojas online). Se o produto vegetal for acordado e aprovado por um médico, você deve comprá-lo em uma farmácia.
• A fitoterapia não pode substituir qualquer método convencional de tratamento do câncer bucal. O tratamento com meios alternativos deve ser apenas um elemento auxiliar em todo o complexo de ações terapêuticas.

Toda a coleção de ervas deve ser feita levando em consideração as peculiaridades do estado de saúde do paciente. Tipicamente, no tratamento de tumores utilizavam potentes plantas contendo alcalóides - celandina, labaznik, cetrário islandês, chaga.

As ervas são misturadas em proporções estritamente definidas e o caldo é preparado exatamente de acordo com as instruções. Deve-se lembrar que às vezes o uso de infusão de vegetais pode levar a consequências mais graves do que um curso de radioterapia ou quimioterapia.

O mais seguro é a seguinte receita para enxaguar a boca, este procedimento reduzirá a sensação de secura e inflamação após a realização da radiação ou terapia química:

• Tome uma colher de chá de sálvia, calêndula, tomilho e urtiga.
• Uma mistura de ervas derrama um litro de água fervente e insiste em um termo por 6 horas.
• Decocção para filtrar.
• O caldo resultante foi diluído com água fervida fria em uma proporção de 1/1.
• Enxágue a boca três vezes ao dia após cada refeição (pode ser mais frequente).
• Enxaguar como um procedimento deve durar pelo menos 3 minutos.

Ele também remove irritações na língua da decocção mucosa de sementes de linho.

1 colher de sopa de sementes é vertida em 0,5 litros de água fervida gelada, infundida durante 10 horas, filtrada, mas não misturada. Na parte inferior do tanque, onde o linho foi infundido, deve haver um resíduo viscoso, que é o que é necessário para enxaguar. Uma colher de chá de sedimento é colocada na boca e mantida lá por pelo menos 5 minutos, o procedimento deve ser repetido 3-4 vezes, de modo que todo o período de permanência da linhaça na boca seja de cerca de 20 minutos.

É muito importante lembrar que o tratamento com meios alternativos, as receitas lidas em uma imprensa de qualidade duvidosa, em relação aos processos de câncer, são muito perigosas. Qualquer receita que prometa cura imediata deve ser categoricamente rejeitada, apenas o médico assistente poderá escolher o curso das ervas medicinais.

Nutrição para um câncer de língua

Dado que o câncer da língua flui com sintomas de dor que interferem com a ingestão de alimentos e líquidos, a dieta deve ser específica.

A nutrição para um câncer de língua deve ser tanto quanto possível pratos fracionários e pecuários, calorosamente inaceitáveis quentes, agudos, ácidos, decapados e fritos. O álcool e o tabagismo devem ser esquecidos para sempre, pois estão entre os fatores mais importantes para provocar tumores.

Os alimentos devem ter uma consistência de purê de batatas, a carne deve ser cozida no vapor sob a forma de carne recheada. Os produtos sólidos, incluindo os que contêm ossos, são excluídos do menu, mas fazem mudanças na direção de alimentos vitamínicos, de alta caloria, mas ao mesmo tempo facilmente assimilados.

Muitas vezes, após os cursos conduzidos de rádio e quimioterapia, o paciente desenvolve uma desordem digestiva, se o paciente ainda está mentindo, a constipação é quase inevitável. Ajudar na solução deste problema pode ferver vegetais na água, contendo fibras grosseiras - abobrinha, repolho, cenouras, beterraba e abóbora. Na verdade, esses produtos podem ser uma base para qualquer paralelepípedo, mas as batatas e as massas são melhores para adiar até tempos melhores, pois os alimentos com amido não ajudam a fortalecer a imunidade e a digestão normal. Em legumes cozidos, é útil adicionar passas, ameixas secas, nozes picadas.

Lista de alimentos proibidos que devem ser excluídos da nutrição em caso de câncer de linguagem:

• Gorduras de animais, margarina.
• Produtos semi-acabados com carne, salsichas fumadas e cozidas.
• Cogumelos.
• Caldos cheios.
• Molok com uma alta porcentagem de gordura.
• Graus duros de queijo.
• Toda a carne defumada, marinadas.
• Produtos cozidos em panelas de alumínio.
• Limite o sal, substitua o sal convencional pelo sal marinho.
• Limite de doces.
• Excluem-se todas as bebidas artificiais solúveis e carbonatadas, incluindo o café instantâneo.
• Todos os produtos enlatados.
• Feijão.
• Batatas (podem ser substituídas por alcachofra de Jerusalém).
• Todos os produtos que contêm refrigerante.
• Vinagre.
• Leveda de pão.
• Bebidas alcoólicas.

O que pode ser feito com um tumor na boca?

• Legumes cozidos, com exclusão das batatas.
• Sucos recém-espremidos (não ácidos).
• Mingau líquido na água do trigo sarraceno, aveia, arroz.
• Caldo de dogrose e cinzas de montanha.
• Compota de frutos secos.
• Alcachofra cozida.
• Porco de baixo teor de gordura, vitela em forma de pó cozido.
• Peixe de mar cozido.
• Queijo caseiro frito e assado.
• Iogurte natural com baixo teor de gordura.
• Purê de frutas (não ácidas).

Previsão de câncer da língua

O prognóstico do câncer da língua depende do estágio em que o processo foi detectado e com a forma como o tratamento foi realizado com sucesso. A recuperação completa da saúde nesta doença é quase impossível devido à natureza do tumor, à localização anatômica do órgão afetado e às conseqüências da radioterapia, quimioterapia. Obviamente, a remissão prolongada é possível com os estágios iniciais do câncer da língua, de acordo com as estatísticas são cerca de 80% dos casos no estágio T1 e 55-60% no estágio T2. Se o câncer é diagnosticado no estágio III ou IV, a remissão de cinco anos não é mais de 35% dos pacientes submetidos à terapia combinada. O prognóstico do câncer da língua está diretamente relacionado à presença e à quantidade de metástases no sistema linfático, este é o critério prognóstico mais significativo. Se os nós regionais são afetados por metástases, a sobrevivência e a duração da remissão são reduzidas em pelo menos 2 vezes.

Em geral, a informação prognóstica pode ser dada por um médico somente após seis meses de tratamento e seguimento dinâmico. É muito importante seguir todas as prescrições e não perder a fé na cura, então as chances de remissão e sobrevivência persistentes, em princípio, aumentam muitas vezes, um exemplo disso é o destino de muitas pessoas que não estão perdendo seu espírito.

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Prognóstico para câncer de raiz da língua

Um indicador que pode refinar o prognóstico do câncer da raiz da língua é o estágio e a prevalência do processo. O câncer de raiz da língua ou câncer orofaríngeo é considerado um dos mais complexos tanto para radioterapia quanto para cirurgia.

O prognóstico para o câncer da raiz da língua está diretamente relacionado ao período de detecção do tumor, mais cedo foi diagnosticado e o tratamento começou, mais favorável é o resultado dos esforços terapêuticos

Em geral, a informação prognóstica é determinada pela classificação do câncer radicular da língua. A seguinte sistematização de tumores orofaríngeos é comum:

• Tis - câncer.
• T - tumor até 2 cm.
• T2 - tamanho do tumor de 2 a 4 cm de diâmetro.
• Т3 - um tumor com mais de 4 centímetros.
• T4 - um tumor de mais de 4 centímetros com crescimento profundo nos tecidos moles da raiz da língua, o pescoço do osso maxilar.

A remissão e sobrevivência de cinco anos em pacientes com câncer de raiz da língua é notada na faixa de 50-60% de todos os casos descritos, especialmente favorável para o estágio T, quando o tumor é pequeno. Se o paciente tiver o estágio T4, o prognóstico não é mais de 20% de remissão dentro de 3-5 anos.

Acredita-se que quanto mais profundo o tumor da língua estiver localizado, mais provável é o desfecho adverso, o câncer das superfícies laterais da língua ou a ponta tem melhor prognóstico do que os tumores na zona radicular. O mais perigoso é a forma infiltrativa-ulcerativa com curso agressivo e metástase extensa.

O câncer da língua ocupa um setor bastante grande entre todos os processos de oncologia na cavidade oral - até 70%, no entanto, entre a lista completa de tumores malignos, sua freqüência é notada apenas 3%. No entanto, as neoplasias tumorais da língua são patologias graves e ameaçadoras, que pelo menos levam o paciente a deficiência e em casos negligenciados - para um resultado letal. Você pode evitar uma doença mortal, você só precisa se livrar de hábitos prejudiciais, provocadores de câncer, monitorar regularmente a higiene bucal, passar por exames regulares. O diagnóstico precoce de câncer sempre tem um prognóstico favorável, você só precisa consultar um médico nos primeiros sintomas alarmantes.