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Câncer de lábios
Última revisão: 23.04.2024
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O câncer labial é o tumor maligno mais comum da região maxilofacial. A porcentagem de câncer de lábios na estrutura da incidência de neoplasias malignas em nosso país é de 1,6%.
A doença é mais frequentemente encontrada no lábio inferior (95%) em homens com idade entre 50 e 70 anos.
[Sintomas
O câncer labial manifesta-se de várias formas: infiltração exofítica, ulcerativa e ulcerativa. O curso das formas iniciais pode ser em grande parte devido a processos precancerosos anteriores.
O câncer de lábios exofíticos pode ter manifestações diferentes. Em alguns casos, o processo começa com o aparecimento do papiloma, sua superfície é expressa, aparece um infiltrado na borda, que aumenta gradualmente. Então, uma úlcera com bordas cilíndricas densas se forma neste site. Uma variedade de verrugas de câncer de lábios exofíticos manifesta-se sob a forma de pequenas formações tubérculos que se mesclam umas com as outras e se assemelham a uma queda de couve-flor. No futuro, infiltração e expressão de tecidos adjacentes são adicionados.
Quando formas exofíticas ocorrendo mais maligno, o processo pode começar com fissuras, arredondado úlcera que progressivamente se torna inferior aprofundado granulados bordas valikoobrazno origem, inchaço toma a forma, como na forma de úlcera péptica. Na base da úlcera aparece um infiltrado denso. A forma ulcerativa torna-se ulcerativa-infiltrativa.
Com o espalhamento adicional, o tumor pode atingir o canto da boca, bem como o lábio superior.
Diagnósticos
O diagnóstico é baseado no quadro clínico e nos resultados do exame morfológico do tumor (após uma punção ou biópsia).
A maioria dos tumores malignos são carcinoma de células escamosas (de acordo com vários autores, 96-98%). O câncer keratinizante escamoso do lábio é mais comum, caracterizado por um curso relativamente lento. As metástases regionais desenvolvem, como regra geral, tardias. O mais agressivo para a disseminação e desenvolvimento de metástases é o câncer de baixo grau do lábio inferior.
Estes sinais clínicos permitem que você coloque o diagnóstico correto, determine as táticas de tratamento e o prognóstico da doença. Nos estágios iniciais, o diagnóstico diferencial é realizado com processos pré-cancerosos: precursor de verrugas, hiperqueratoses limitados, cheilititis de Manganotti, ceratoacantoma, etc. O câncer de lábio infiltrativo ulcerativo e ulcerativo deve ser diferenciado da tuberculose e lesão sifilítica.
Em casos difíceis, é necessário tirar raspagens da superfície do tumor ou realizar uma punção seguida de exame citológico e histológico. Se os resultados são negativos, é indicada uma biópsia, de preferência em uma instituição onde serão realizados novos tratamentos.
O câncer de bordo é mais comum em pessoas que trabalham ao ar livre (trabalhadores agrícolas, pescadores, etc.). Isto é devido ao impacto na pele do rosto e na borda vermelha de vários fatores atmosféricos (insolação, vento, mudanças de temperatura, etc.). O trauma crônico e o tabagismo também são importantes. Em regra, vários processos precancerosos precedem os tumores malignos. O método mais comum para o tratamento do câncer de lábio no estágio I-III é atualmente terapia de radiação ou tratamento cirúrgico. Nos estágios iniciais, essa tática não fornece nenhuma recaída por 5 anos ou mais em 95-100% dos pacientes. Em formas comuns, bem como os tipos radiorresistentes de tumores recorrem ao tratamento combinado. Na primeira etapa, um curso pré-operatório de radioterapia é realizado, no segundo estágio, uma cirurgia radical com fechamento plástico de acordo com um dos métodos existentes (Bruns, Dieffenbach, Blokhin, etc.). Nos últimos anos, especialmente com processos limitados, a criodestrução com nitrogênio líquido é amplamente utilizada.
O câncer de lábio tem um prognóstico diferente. Depende de muitas razões; estágios do processo tumoral, formas de crescimento do tumor, pontualidade e correção do tratamento. Em geral, esta forma é favorável em comparação com tumores malignos de outras localizações. Após o tratamento, a capacidade de trabalho, como regra geral, não é violada.