Câmara anterior pequena e plana e glaucoma

Dependendo da etiologia, a pressão intraocular alta ou baixa é registrada com câmaras planas. O médico estabelece o diagnóstico com base na detecção de uma câmara plana ou rasa no pós-operatório, na história clínica, nos dados do exame e no nível da pressão intraocular.

Indicações para drenagem do descolamento de coroide: câmara plana com contato do cristalino e da córnea, "bolhas coroidais em beijo" (contato retinoretiniano entre descolamentos de coroide) para evitar a formação de aderências fibrinosas na retina e a persistência do processo (após tratamento com cicloplégicos e glicocorticoides locais). É necessário observar pacientes com esses sintomas por várias semanas, desde que pelo menos uma dessas patologias esteja presente.

Métodos de reconstrução da câmara anterior

• Tamponamento de pressão ou drenagem de Simmons é um método que tem mais sucesso após operações sem o uso de antimetabólitos e é usado na hiperfiltração.
• A injeção de viscoelástico na câmara anterior é um método mais eficaz na cirurgia filtrante sem o uso de medicamentos antimetabólicos.
• A costura de retalho é um método que ajuda a concluir rapidamente o processo após o uso de antimetabólitos.

Drenagem de descolamento de coroide

• Paracentese temporária.
• Incisões conjuntivais nos meridianos de 4:30 e 7:30 horas são feitas a uma distância de 2 a 7 mm do limbo, ou peritomia limbar nas posições de 4 a 8 horas.
• Cortes radiais com metade da espessura de 2 mm, a 3 mm do membro com medição de distância usando uma bússola.
• Segurando a borda do retalho com uma pinça cirúrgica serrilhada e puxando-a para trás.
• Usando uma lâmina afiada, a incisão é aprofundada lenta e cuidadosamente até penetrar no espaço supracoroidal.
• Ampliando o corte com um furador Kelly.
• Se a incisão for sobre uma bolsa de líquido, o líquido fluirá para fora, principalmente ao introduzir a solução BSS por paracentese, levantando as bordas do retalho, secando e trocando a esponja na superfície da esclera.
• Se a incisão não for sobre uma cavidade com fluido, e o fluido não sair da incisão, a ciclodiálise com uma espátula pode ser usada para penetrar na bolsa adjacente e separar cuidadosamente a coroide da parede escleral. Essa separação deve ser feita com extremo cuidado, a não mais do que alguns milímetros da incisão.
• A oftalmoscopia indireta é realizada para visualizar a retina que se tornou plana. A câmara anterior também deve se tornar profunda.
• As incisões conjuntivais devem ser suturadas, deixando as incisões perfuradas abertas.

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