Calendário de vacinas preventivas

O calendário nacional de vacinação preventiva, adotado na Rússia em 2002, proporcionou proteção contra 9 infecções controladas. Ele continha uma disposição sobre a introdução simultânea de todas as vacinas estabelecidas pela criança em diferentes partes do corpo, com base tanto em dados imunológicos quanto nos dados sobre a ausência de um aumento na incidência de reações adversas e complicações. No entanto, para evitar a contaminação acidental de seringas e agulhas, o BCG é administrado antes ou depois de outras vacinas em uma sala separada.

Este documento não especificou as vacinas introduzidas em qualquer momento, mas as infecções contra as quais a vacinação é realizada. Isso abriu a possibilidade de usar no calendário nacional de vacinas preventivas de toda a gama de vacinas de produção nacional e estrangeira registradas e aprovadas para uso na Rússia de acordo com o procedimento estabelecido de acordo com as instruções para seu uso. Todas as vacinas do Calendário são intercambiáveis, incl. DTP e AaDS, mas quando se utilizam vacinas de pertussis acelulares (AaDS), é desejável usar drogas com os mesmos componentes.

Durante o período 2006-2007, No âmbito do Projeto Nacional, foram lançadas vacinas adicionais contra a gripe, hepatite B e rubéola, o que levou a uma redução na incidência dessas infecções.

Por ordem n. ° 673, de 30 de outubro de 2007, o Calendário Nacional de Imunoprofilaxia, adotado na Rússia em 2002, foi alterado e modificado em vigor desde 2008.

A inclusão de vacinas contra o sarampo, a rubéola e a hepatite no calendário nacional russo - realmente "catch-up" - é uma medida extremamente importante que ajuda a eliminar as primeiras 2 infecções e uma diminuição acentuada na transmissão da hepatite B. A eficácia dessas medidas é mostrada nas seções relevantes, Além disso, eles reúnem a estrutura do nosso Calendário com os horários de imunização dos países desenvolvidos, onde os "apagamentos" são indicados. A fim de prevenir a poliomielite associada à vacina (VAP), os bebês na Rússia são vacinados apenas com IPV, como muitos países desenvolvidos já fizeram. Esta medida também é importante para o futuro - após o fim da erradicação da poliomielite no mundo, é mais fácil parar a vacinação com IPV, o que não ameaça os surtos de poliomielite causados por vírus de vacina-revertentes.

Em muitos (mas não em todos) países desenvolvidos, as vacinas contra a tosse convulsa, a difteria, o tétano e a poliomielite começam com a idade de 2 anos em vez de 3 meses, a fim de completar a série inicial de vacinas antes (levando em conta a maior incidência de crianças, a partir dos seis meses de idade).

Calendário de vacinação preventiva na Rússia, 2008.

Idade	Nome da vacinação
Recém nascidos (nas primeiras 24 horas)	1ª vacinação contra a hepatite B
Recém nascidos (3-7 dias)	Vacinação contra a tuberculose (BCG-M ou BCG)
Crianças: 1 mês	2ª vacinação contra a hepatite B (crianças em risco)
2 meses	A terceira vacinação contra a hepatite B (crianças em risco)
3 meses	2ª vacinação contra a hepatite B viral, a primeira vacinação contra a difteria, tosse convulsa, tétano, poliomielite
4,5 meses	2ª vacinação de difteria, tosse convulsa, tétano, poliomielite
6 meses	3ª vacinação da hepatite B viral contra difteria, tosse convulsa, tétano, poliomielite
12 meses	4ª vacinação contra o vírus da hepatite B (crianças em risco), vacinação contra sarampo, rubéola, caxumba
18 meses	5ª revacunação contra a difteria, a tosse convulsa, o tétano, a 1ª revacunação contra a poliomielite
20 meses	2ª revacunação contra poliomielite
6 anos de idade	Revacalização contra sarampo, rubéola, caxumba
6-7 anos	2ª revacunação contra a difteria, o tétano
7 anos de idade	Revacalização contra a tuberculose (BCG)
14 anos	3ª revacunação contra a difteria, o tétano, a poliomielite, a revacunação contra a tuberculose (BCG)
Adultos	Revacalização contra difteria, tétano - a cada 10 anos

Crianças de 1 a 17 anos, adultos de 18 a 55 anos, não vacinados anteriormente	Contra a hepatite B
Crianças de 1 a 17 anos, meninas de 18 a 25 anos, não doentes, não vacinadas, vacinadas uma vez contra a rubéola	Contra a rubéola
Crianças que frequentam instituições pré-escolares; estudantes das notas 1-11; estudantes de escolas profissionais superiores e secundárias; adultos que trabalham para determinadas profissões e cargos (instituições médicas e educacionais, transportes, esfera comunal, etc.); adultos com mais de 60 anos	Contra a gripe
Adolescentes e adultos menores de 35 anos que não estão doentes não são vacinados e não possuem informações sobre vacinas contra o sarampo; pessoas de contato de focos da doença, que não estiveram doentes, não vacinados e que não possuem informações sobre vacinas contra o sarampo - sem limite de idade	Contra o sarampo

A vacinação contra a hepatite B é realizada por todos os recém nascidos nas primeiras 24 horas de vida, incl. Crianças em risco: recém nascidos de mães com portadores de HBsAg que estão doentes ou que tiveram hepatite B no terceiro trimestre de gravidez que não possuem resultados de HBsAg do grupo de risco de drogas; de famílias onde existe um transportador de HBsAg, paciente com hepatite B aguda ou hepatite viral crônica (doravante denominados grupos em risco).

A vacinação contra a hepatite B em recém-nascidos e todas as crianças que não pertencem a grupos de risco é realizada de acordo com o esquema 0-3-6 (1 dose - no momento da vacinação, 2 doses - após 3 meses, 3 doses - 6 meses após a 1ª vacinação ).

A revacalização contra a hepatite B em recém-nascidos e crianças de grupos de risco é realizada de acordo com o esquema 0-1-2-12 (1ª dose - nas primeiras 24 horas de vida, 2-ya com a idade de 1 mês, 3-ya com a idade de 2 meses, 4ª dose - aos 12 meses de idade)

A revacunação contra a tuberculose é realizada por crianças com tuberculose não infectada de tuberculose tuberculina negativa aos 7 e 14 anos de idade.

Em indivíduos da Federação Russa com taxas de incidência de tuberculose abaixo de 40 por 100 mil habitantes, a revacunação contra a tuberculose aos 14 anos é realizada por crianças tuberculínicas negativas que não foram vacinadas aos 7 anos de idade.

Notas:

1. As vacinas de vacinação preventiva (exceto BCG, BCG-M) usadas durante o Calendário Nacional podem ser administradas em intervalos de 1 mês ou simultaneamente com diferentes seringas em diferentes partes do corpo.
2. Em caso de violação da data de início da vacinação, são realizadas de acordo com os esquemas estipulados pelo Calendário Nacional de vacinação preventiva e de acordo com as instruções para o uso de drogas. Passar uma inoculação de uma série (hepatite B, DTP ou poliomielite) não implica a repetição de toda a série, continua como se o intervalo necessário tivesse sido mantido. A vacinação de crianças nascidas de mães infectadas pelo HIV é realizada dentro do calendário nacional de vacinação preventiva (de acordo com o cronograma de vacinação individual) e de acordo com as instruções para o uso de vacinas e toxoídeos.
3. A imunização de crianças nascidas de mães infectadas pelo HIV é realizada levando em consideração os seguintes fatores: o tipo de vacina (viva, inativada), a presença de imunodeficiência, tendo em conta a idade da criança, doenças concomitantes.
4. Todas as vacinas inativadas (incluindo toxoídeos), vacinas recombinantes são administradas a crianças nascidas de mães infectadas pelo HIV, incluindo crianças infectadas pelo HIV, independentemente do estágio da doença e do número de linfócitos CD4 +.
5. As vacinas vivas são administradas a crianças com diagnóstico estabelecido de "infecção por HIV" após um exame imunológico para excluir a imunodeficiência. Na ausência de imunodeficiência, as vacinas vivas são administradas de acordo com o calendário nacional de vacinas preventivas. Na presença de imunodeficiência, a introdução de vacinas vivas está contra-indicada. 6. Seis meses após a introdução inicial do sarampo vivo, caxumba, vacinas contra a rubéola, pacientes infectados pelo HIV, são avaliados pelo nível de anticorpos específicos e, se não estiverem presentes, uma dose repetida da vacina com um controle preliminar laboratorial do estado imune é administrada.

[1], [2], [3]

Vacinação em caso de violação do calendário

Independentemente do início da vacinação, é realizada a intervalos indicados no Calendário. Conforme indicado acima, ignorar uma vacina de uma série não implica repetir toda a série. Os atrasos com a série primária não só aumentam o risco de infecção da criança na idade mais perigosa, mas também o desenvolvimento de eventos adversos, como na segunda metade do ano aumenta a incidência geral.

As ordens do Ministério da Saúde da Federação Russa indicam diretamente que, se o calendário for violado, é permitida a realização simultânea de todas as vacinas necessárias. Para vacinas subseqüentes, o intervalo mínimo é de 1 mês (em vez de 1,5 meses, indicado para vacinações, realizado em tempo hábil).

Para as crianças (incluindo os refugiados) cujo estado de vacinação não é conhecido, a vacinação contra todas as infecções é realizada de acordo com o plano abaixo:

1. Os filhos do primeiro ano de vida são vacinados de acordo com o calendário de vacinação.
2. Crianças de 1 ano a 6 anos recebem três vezes com um intervalo de 30 dias OPV (ou IPV) + DTP (até 3 anos) ou ADS (4-6 anos - duas vezes) + vacinas vivas vivas (por exemplo, primeiro, rubéola - com o segundo enxerto). A revaculação é realizada 1 ano após a primeira dose. A vacina contra a hepatite B pode ser administrada com as doses 1 e 2 de DTP (melhor Bubo-Kok) e a 3ª dose aos 6 meses. Depois da primeira.
3. As crianças de 7 a 14 anos de idade são vacinadas uma vez com OPV (ou IPV), HCV + HPV e ADS-M (uma vez) e após 30 dias - vacina contra a rubéola e ADS-M. As vacinas contra a hepatite B dentro do prazo, como no parágrafo anterior, devem ser vacinadas com a vacina Bu-bo-M.
4. Os adultos são inoculados uma vez com ADS-M.
5. A necessidade de BCG é determinada pela presença de uma costela de vacina e r. Mantoux. Quando a aplicação parenteral de vacinas em um dia são injetadas com seringas separadas em diferentes partes do corpo. Para evitar a contaminação, não é permitida uma combinação de BCG de um dia com outras manipulações parenterais; O BCG deve ser administrado no dia anterior ou no dia seguinte à introdução de outras vacinas.

Cronograma de vacinação preventiva de acordo com indicações epidêmicas

Este calendário não mudou desde 2002, na Tabela. 1.2 é apresentada com alterações, uma vez que várias das suas posições são refletidas no novo calendário nacional.

Calendário de vacinação preventiva de acordo com indicações epidemiológicas (com correção)
 

Contingentes populacionais sujeitos a vacinação	Vacinas contra:	Vacinação	Revaculação
"A população nos territórios enzoóticos, bem como aqueles que chegam a esses territórios que realizam os seguintes trabalhos: - agricultura, irrigação e drenagem, construção, outros trabalhos sobre escavação e movimentação de trabalhos de solo, colheita, pesca, geologia, prospecção, expedição, desratização e desinsecamento; - exploração madeireira, limpeza e melhoria das áreas de floresta, recreação e recreação da população. Pessoas que trabalham com culturas vivas do patógeno da tularemia.	Tularemia	A partir dos 7 anos (a partir dos 14 anos nos focos do tipo de campo)	A cada 5 anos
A população que reside nos territórios enzoóticos da praga. Pessoas que trabalham com culturas vivas do agente causador da praga.	A praga	A partir de 2 anos	Em 1 ano
Pessoas que executam os seguintes trabalhos: - fazendas que são enzoóticas para a brucelose - criadores de gado, trabalhadores veterinários, zootécnicos; - abate de gado, paciente com brucelose, colheita e processamento de carne e produtos à base de carne obtidos a partir dele Produtores de gado, trabalhadores veterinários, zootécnicos em fazendas, Enzoótica em brucelose. Pessoas que trabalham com culturas vivas do agente causador da brucelose.	Brucelose (tipo de cabra e ovelha)	A partir de 18 anos	Em 1 ano
Pessoas que realizam os seguintes trabalhos nos territórios enzoóticos: - agricultura, irrigação e drenagem, construção, escavação e transferência de solo, colheita, pesca, geologia, prospecção, expedicionário; - para colheita, armazenamento e transformação de produtos agrícolas; - abate de gado, paciente com antraz, colheita e processamento de carne e produtos à base de carne obtidos; Pessoas que trabalham com culturas do agente causador do antraz	Anthrax	A partir dos 14 anos	Em 1 ano
Pessoas que trabalham na captura e manutenção de pessoas não acompanhadas Animais. Veterinários, caçadores, silvicultores, matadouros, taxidermistas. Pessoas que trabalham com um vírus da raiva "rua".	Raiva	A partir dos 16 anos	Após 1 g a cada 3 anos
Pessoas que executam os seguintes trabalhos: - para a aquisição, armazenamento, processamento de matérias-primas e produtos pecuários de fazendas em sites enzoóticos em leptospirose; - abate de gado, paciente com leptospirose, colheita e processamento de produtos à base de carne obtidos; - pegando e mantendo animais negligenciados. Pessoas que trabalham com culturas vivas do agente causador da leptospirose.	Leptospirose	A partir dos 7 anos de idade	Em 1 ano
Pessoas que realizam trabalhos sobre aquisição, armazenagem, processamento de matérias-primas e produtos pecuários obtidos de fazendas onde as doenças do gado são registradas com febre Ku; Pessoas que realizam trabalhos de colheita e transformação de produtos agrícolas nos territórios enzoóticos para a febre do Ku; Pessoas que trabalham com culturas vivas de agentes causadores de febre Ku	Febre K	A partir dos 14 anos	Em 1 ano

População a ser vacinada	Vacinas contra:	Vacinação	Revaculação
A população que vive em territórios enzoóticos para encefalite transmitida por carrapatos, bem como aqueles que chegam a este território que realizam os seguintes trabalhos: - agricultura, irrigação e drenagem, construção, solo, colheita, pesca, geologia, prospecção, deratização e desinsecação; - exploração madeireira, limpeza e melhoria das áreas de floresta, recreação e recreação da população. Pessoas que trabalham com vírus vivo da encefalite transmitida por carrapato	Encefalite transmitida por tiquetaque	A partir dos 4 anos de idade	Após 1 ano, a cada 3 anos
Pessoas que vão para áreas endêmicas de febre amarela Pessoas que trabalham com culturas vivas de febre amarela	Febre amarela	A partir de 9 meses	Depois de 10 anos
População que vive em áreas com alta incidência de febre tifóidea; População que vive em territórios com epidemias aquáticas crónicas da febre tifóidea; Pessoas envolvidas na manutenção de instalações de esgoto, equipamentos, redes. Participar de regiões e países hiperendêmicos, bem como contingentes nos surtos de acordo com indicações epidemiológicas; Pessoas que trabalham com culturas vivas de patógenos de S. Typhi	Febre tifoidea	A partir dos 3 anos, dependendo do tipo de vacina	Em 3 anos
Crianças com mais de 2 anos de vida, adolescentes, adultos em surtos de doença meningocócica causada pelo sorogrupo A meningococo ou C. Aqueles alto risco de infecção (crianças de instituições pré-escolares, estudantes de 1-2 classes, grupos organizados de jovens, albergue combinado, filhos da residência da família em condições sanitárias e higiênicas disfuncionais) com aumento da incidência de 2 vezes em relação ao ano anterior	Infecção meningocócica	A partir de 1 ano	Em 3 anos
Crianças em áreas com alta incidência de hepatite A. Trabalhadores médicos, educadores e pessoal da DDU. Empregados do setor de serviços, principalmente empregados em organizações de catering. Trabalhadores na manutenção de instalações, equipamentos e redes de esgoto. Participar de regiões e países hiperendêmicos, bem como o contato por epidemias.	Hepatite A viral	A partir dos 3 anos de idade
Pessoas que sofrem de doenças físicas crônicas, muitas vezes doentes com IRA, crianças de idade pré-escolar	Influenza	A partir de 6 meses.	Anualmente
Contato em focos de caxumba, não vacinado e não afetado	Epidaparotite	A partir de 1 ano
Contato em focos de difteria, anteriormente não enxertados	Difteria	A partir de 3 meses.
Pessoas que viajam no país cólera adverso (em coordenação com o Departamento de Engenharia Sanitária do Ministério da Saúde da Rússia Inspection) A população russa nas zonas fronteiriças em caso de cólera desfavorável epidobstanovki território contíguo (por decisão do Rospotrebnadzor Rússia)	Cólera	A partir dos 2 anos	Em 6 meses

Notas:

1. As vacinas no calendário de vacinação preventiva para indícios epidêmicos são realizadas por vacinas de produção doméstica e estrangeira, registradas e desconectadas da aplicação de acordo com o procedimento estabelecido de acordo com as instruções para sua utilização.
2. As vacinas inactivadas (que não sejam vacinas contra a raiva) utilizadas no calendário de vacinas preventivas para indicações epidemiológicas e vacinas inativadas da Lista Nacional de vacinação preventiva podem ser administradas simultaneamente por seringas diferentes para diferentes partes do corpo.

Vacinação adicional

Melhorar a imunização deve incluir a expansão do leque de vacinação em massa de todas as vacinas licenciadas na Rússia, o que exige a publicação do conjunto consolidado de recomendações sobre vacinas (além da inclusão no calendário nacional calendário de imunização de epidpokazaniyam) mostrado a todas as crianças com base em esquemas de financiamento alternativas. Tais vacinas são introduzidas anualmente em dezenas de milhares de crianças, embora as instruções oficiais sobre seu uso (viabilidade, idade, padrões de administração) sejam muitas vezes ausentes. Claro, algumas informações estão nas instruções para o uso de vacinas, existem recomendações de pesquisadores individuais e seus grupos, que damos abaixo, mas isso não é suficiente em uma área tão sensível como a imunização.