Cãibras nas pernas numa criança

Cãibras ou espasmos nas pernas se manifestam pela contração involuntária dos músculos das extremidades inferiores. Adultos frequentemente se deparam com esse fenômeno desagradável e doloroso. Acontece que isso também pode ser observado em crianças, só que elas nem sempre conseguem explicar o que está acontecendo com elas. Os pais devem estar atentos e responder às reclamações. [ 1 ]

Epidemiologia

Segundo as estatísticas, o maior número de convulsões é observado em crianças no primeiro ano de vida. Em média, 16 em cada 1.000 recém-nascidos apresentam contrações musculares convulsivas. Em 75% dos casos, os precursores da epilepsia aparecem na infância. [ 2 ]

Causas Cãibras nas pernas numa criança

As cãibras nas pernas ocorrem por vários motivos, [ 3 ] incluindo:

• posição desconfortável para dormir;
• falta de cálcio, potássio e vitamina D no organismo;
• pés chatos;
• crescimento intensivo da criança;
• hipotermia;
• intoxicação (com gripe, resfriados, envenenamento);
• doença latente;
• espasmos musculares relacionados ao exercício.[ 4 ]

Fatores de risco

As cólicas podem ser provocadas por fadiga e falta de sono, além de um cobertor pesado durante o sono. Outros fatores de risco incluem má nutrição, desidratação devido à diarreia, vômitos, exposição prolongada à água fria, aumento da agitação, histeria, vacinação no dia anterior e predisposição genética. A saúde da mãe durante a gravidez, se ela tomou medicamentos, como a gravidez e o parto ocorreram também desempenham um papel importante. [ 5 ]

Patogênese

Espasmos musculares repentinos ocorrem como resultado de uma reação inespecífica do sistema nervoso a fatores internos e externos. Tal reação é causada pela alta atividade neuronal do cérebro e pela falta de neurotransmissores inibitórios. [ 6 ]

Sintomas Cãibras nas pernas numa criança

Os primeiros sinais podem não estar relacionados aos espasmos ou espasmos musculares em si. A ansiedade, a inquietação, o mau humor e o comportamento da criança costumam ser os prenúncios dos espasmos.

Eles costumam aparecer à noite nas pernas, então o bebê acorda, chora, urina involuntariamente e a mãe consegue entender o motivo pela tensão nos músculos da panturrilha. Às vezes, os braços também estão envolvidos nas contrações musculares. Se as pernas se esticarem e os braços pressionarem involuntariamente o peito, isso provavelmente indica epilepsia. [ 7 ]

As cãibras ocorrem devido à alta temperatura corporal ou a uma queda brusca de temperatura, sendo chamadas de fibromialgia. É assim que o corpo reage a uma mudança em sua condição, e os lábios ficam azulados e a respiração pode ser interrompida.

Complicações e consequências

Espasmos infrequentes e de curta duração nos membros geralmente não representam uma ameaça à saúde, mas são um sinal para realizar um exame, porque a criança pode cair e sofrer um ferimento na cabeça que não é percebido pelos pais, ou seu corpo pode ter deficiência de nutrientes necessários para o crescimento e desenvolvimento.

É a presença de causas primárias que pode causar consequências e complicações; convulsões que aparecem após 6 anos são perigosas, e a epilepsia não está excluída.

Diagnósticos Cãibras nas pernas numa criança

No diagnóstico de convulsões, uma anamnese detalhada é de grande importância:

• com que frequência ocorrem convulsões;
• quanto tempo eles duram;
• em que circunstâncias;
• o curso da gravidez e do parto;
• doenças e lesões recentes;
• houve alguma vacinação;
• doenças hereditárias.

O exame geralmente envolve especialistas como oftalmologistas, neurologistas, cirurgiões, neurocirurgiões, etc.

Os diagnósticos padrão incluem exames clínicos gerais de sangue e urina, além de um teste de glicemia. Um estudo mais aprofundado pode exigir outros exames.

A atividade convulsiva do cérebro é determinada por meio de eletroencefalografia. Outros métodos instrumentais incluem radiografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética e angiografia dos vasos cerebrais. [ 8 ]

Diagnóstico diferencial

A diferenciação das cãibras nas pernas ocorre entre todas as possíveis causas mencionadas acima. É muito importante identificar a epilepsia em um estágio inicial para direcionar os esforços para a causa de sua ocorrência em tempo hábil.

Tratamento Cãibras nas pernas numa criança

A primeira ação deve ser aliviar o espasmo. Para isso, os adultos precisam massagear a perna da criança, dar tapinhas, beliscar levemente o músculo, tentar dobrá-lo e esticá-lo, dobrar os dedos em diferentes direções, esfregar com uma pomada quente e cobrir com água morna. O tratamento medicamentoso só pode ser prescrito por um médico, de acordo com as indicações. [ 9 ]

Tratamento medicamentoso

Ao determinar as causas das cãibras nas pernas, são prescritos medicamentos que atuam em uma doença específica. Portanto, se a temperatura corporal estiver alta, é necessário baixá-la. Para isso, crianças recebem paracetamol, panadol e efferalgan. Para bebês, supositórios, xaropes e comprimidos mastigáveis são mais adequados.

Panadol (suspensão) - sua ação baseia-se na inibição da síntese de prostaglandinas no sistema nervoso central; o ingrediente ativo é o paracetamol. Se for necessário baixar a temperatura de uma criança menor de 3 meses, consulte um médico. A partir dessa idade e até os 12 anos, a dose única é calculada da seguinte forma: 10-15 mg por quilograma de peso corporal, com frequência de administração de 4 vezes ao dia.

Os efeitos colaterais podem incluir reações de hipersensibilidade que aparecem na pele, náuseas, dor de estômago, desenvolvimento de anemia e disfunção hepática. O medicamento é contraindicado em casos de doenças do sangue, doenças hepáticas e renais.

Intoxicação alimentar que leva à desidratação e convulsões requer lavagem gástrica e uso de um sorvente. Nesse caso, carvão ativado, smecta e polysorb são eficazes. Probióticos aceleram a eliminação de toxinas do corpo: linex, hilak, enterol. São usados após o vômito cessar.

Smecta é um pó em sachê diluído em água. Para crianças menores de um ano, recomenda-se misturar o conteúdo de um sachê (3 g) com 50 ml de água e distribuir o volume ao longo do dia. Pode ser misturado a compotas e mingaus. De um a dois anos, a dose diária é de 1 a 2 sachês, e acima de dois anos, de 2 a 3 sachês. Não utilizar em caso de obstrução intestinal, hipersensibilidade ao medicamento, que pode causar constipação.

Para convulsões hipocalcêmicas, prescreve-se gluconato de cálcio - os íons de cálcio estão envolvidos na transmissão dos impulsos nervosos e nas contrações musculares. O medicamento é usado a partir dos 3 anos de idade. Uma dose única para crianças de 3 a 4 anos é de 2 comprimidos, para crianças de 5 a 6 anos - 2 a 3 comprimidos, para crianças de 7 a 9 anos - 3 a 4 comprimidos, para crianças de 10 a 14 anos - 4 a 6 comprimidos. A frequência de administração é de 2 a 3 vezes em 24 horas. Contraindicado em casos de hipercalcemia, aumento da coagulação sanguínea, sarcoidose e insuficiência renal grave. Raramente, o medicamento pode causar distúrbios: náuseas, dor epigástrica, constipação, diarreia, bradicardia e reações alérgicas.

Quando há necessidade de tratamento com anticonvulsivantes, são utilizados sibazon, seduxen, fenobarbital e hexenal.

Seduxen - acalma o sistema nervoso, relaxa os músculos. De 1 a 3 anos, prescreve-se 1 mg por vez (totalizando 2 mg por dia), de 3 a 7 anos - 2 mg (6 mg), acima de 7 anos - 3 a 5 mg (8 a 10 mg). O medicamento causa sonolência, fadiga e, em alguns casos, reações paradoxais - distúrbios do sono, agitação. [ 10 ]

Vitaminas

Como a ocorrência de cãibras nas pernas em crianças costuma estar associada a uma violação do metabolismo mineral, incluindo o cálcio-fósforo, cujo regulador é a vitamina D, é justamente nele que se dá ênfase, principalmente no inverno com falta de sol.

A vitamina B6 também desempenha um papel importante, pois seu teor mínimo leva à distrofia muscular. Além disso, as vitaminas A, E, C, B1, B9, os minerais magnésio [ 11 ] e potássio são necessários para o pleno desenvolvimento do corpo da criança.

A alimentação da criança deve ser organizada levando em consideração essa necessidade e, de acordo com o médico, complementada com complexos vitamínicos e minerais (Magne B6, Vion 3 kid, Vitrum kids, Pikovit).

Tratamento de fisioterapia

Para melhorar a circulação sanguínea nas pernas e a troca linfática dos tecidos, são utilizados banhos de contraste para os pés, fricção, massagens e acupuntura. Exercícios físicos para as pernas também terão um efeito positivo nos músculos. Para uma criança que anda, você pode oferecer-se para ficar na ponta dos pés, girar uma "bicicleta" no ar e outras brincadeiras. [ 12 ]

Remédios populares

Receitas tradicionais usam compressas quentes e frias alternadas. Acredita-se também que esfregar os pés com suco de limão duas vezes ao dia minimiza os espasmos musculares. O mesmo efeito é atribuído à infusão de folhas de louro com óleo de girassol não refinado.

A fricção dos membros também é feita com decocções de casca de cebola, além de ervas como tomilho, mil-folhas, camomila, capim-de-sofá e urtiga.

Os homeopatas têm em seu arsenal diversos remédios para cãibras musculares. Eles são selecionados levando em consideração a idade, a constituição física e o caráter da criança. A lista de remédios inclui: plumbum, rus toxicodendron, sépia, silicea e enxofre.

Cãibras nas pernas que não estão associadas a nenhum trauma que as causou não requerem intervenção cirúrgica.

Prevenção

As medidas preventivas para evitar fenômenos convulsivos em uma criança incluem:

• organizar uma dieta balanceada com ênfase em proteínas e limitação de carboidratos;
• regime de bebida suficiente;
• evitar atividades físicas extenuantes;
• usar sapatos soltos;
• limitação de drogas estimulantes;
• curta duração assistindo TV e passando tempo no computador.

Previsão

Cãibras nas pernas na infância geralmente desaparecem sem incidentes, a menos que estejam associadas à epilepsia.