Achillobursitis - o que é, como tratar?

O aparecimento de um nódulo doloroso ou inchaço na região do calcanhar, desconforto significativo ao caminhar e ao usar qualquer calçado, exceto chinelos, pode ser um sinal de inflamação da bursa sinovial localizada no ponto de fixação do tendão de Aquiles ao osso do calcanhar (aquilobursite). A rigor, existem duas dessas bursas na parte posterior do tornozelo, e o tendão é protegido por elas em ambos os lados – no lado ósseo (subtendíneo) e na parte externa (bursa subcutânea). Elas amortecem a carga sobre o tendão, o mais poderoso e forte do nosso corpo e, ao mesmo tempo, o mais vulnerável. Qualquer um deles, ou ambos ao mesmo tempo, podem inflamar. O aparecimento de um nódulo doloroso no calcanhar é causado pela superprodução e acúmulo de líquido sinovial na bursa subcutânea.

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Epidemiologia

A bursite do calcâneo é menos comum do que a inflamação das bolsas sinoviais em outras localizações. Em geral, homens adultos jovens (com menos de 40 anos) são mais suscetíveis a essa doença, que está associada a esportes ativos e trabalho associado à atividade física.

A bursite posterior do calcanhar, como um tipo de bursite do calcâneo, é mais comum em mulheres que preferem sapatos estreitos e de salto alto.

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Causas bursite do aquiles

A bursite do calcâneo pode ocorrer em formas agudas e crônicas, e os processos são divididos em assépticos e purulentos como resultado de infecção primária ou secundária.

Na maioria das vezes, a inflamação aguda é causada por trauma constante no calcâneo ou sobrecarga do tendão de Aquiles, quando a pessoa repete repetidamente o mesmo movimento traumático. Em risco estão pessoas que praticam esportes em que a carga principal recai sobre os músculos da panturrilha (patinação, corrida, salto, futebol, etc.); mulheres que preferem calçados estreitos com salto alto; e pessoas que usam calçados apertados que pressionam o calcanhar.

O desenvolvimento da bursite do calcâneo de origem infecciosa também é consequência principalmente de lesão da bursa sinovial subcutânea (punção, corte) e infecção. Quando a imunidade está reduzida, microrganismos patogênicos de um foco crônico podem infectar a bursa sinovial através da corrente sanguínea ou do fluxo linfático.

Na presença de doenças crônicas das articulações ou do tecido conjuntivo (artrite ou artrose do tornozelo, gota, esporão de calcâneo, menos frequentemente - esclerodermia sistêmica), a disseminação do processo inflamatório ou a deposição de sais no revestimento da bursa sinovial, desenvolve-se bursite crônica do calcâneo.

Os fatores de risco para o desenvolvimento da bursite do calcâneo incluem preparação para competições esportivas, sobrecarga durante os treinos, desenvolvimento insuficiente dos músculos e ligamentos que os precedem, sedentarismo, estresse adicional devido ao excesso de peso e idade avançada.

Como em qualquer outra doença, um fator sério que aumenta a probabilidade de seu desenvolvimento é um sistema imunológico enfraquecido como resultado de infecções recorrentes agudas ou crônicas, presença de diátese em crianças e alergias em adultos, doenças autoimunes, processos malignos e sua terapia, abuso de álcool e drogas.

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Patogênese

A bursite asséptica do calcâneo é o resultado de uma lesão fechada na bursa sinovial devido a uma das causas descritas. As paredes da bursa (bolsa) inflamam – incham e sofrem infiltração celular. Surgem na cavidade derrames serosos (acúmulo de líquido claro), seroso-fibrinosos (com uma mistura de proteína fibrina), fibrinosos ou hemorrágicos. O tipo de exsudato interno depende da gravidade da inflamação e da natureza da lesão.

A bursa inflamada aumenta de tamanho, formando um nódulo no calcanhar, às vezes bastante grande (inflamação da bursa subcutânea, bursite calcânea posterior). Quando apenas a bursa subtendínea está inflamada, não há protrusão, apenas dor, inchaço, às vezes leve, e mobilidade limitada (bursite anterior do calcâneo ou doença de Albert). A membrana da bursa aumentada pressiona os tecidos e terminações nervosas circundantes, e ocorre derrame transudato nos espaços intercelulares.

Primariamente, como resultado de lesão penetrante ou infecção secundária da cavidade interna da bursa com microrganismos piogênicos, desenvolve-se inflamação purulenta. Na maioria dos casos, os agentes infecciosos são patógenos inespecíficos - estafilococos e estreptococos, e muito menos frequentemente patógenos específicos - gonococos, Mycobacterium tuberculosis, brucelose, etc. A infecção secundária da bursa a partir de focos de infecção ocorre por via linfogênica. Na patogênese, a disseminação da infecção pela corrente sanguínea também é considerada.

No futuro, sem tratamento, o processo purulento pode se espalhar para os tecidos adjacentes como um processo inflamatório infiltrativo-purulento, com necrose da membrana da bursa e formação de flegmão sob a pele e entre os músculos. A progressão pode levar à formação de fístulas que não cicatrizam a longo prazo, e a penetração de pus na bolsa articular provoca o desenvolvimento de artrite purulenta.

A bursite aguda do calcâneo de origem traumática é caracterizada pelo acúmulo de líquido hemorrágico em bursas distendidas. A regressão, neste caso, é acompanhada pela formação de fibrina até o fechamento completo do lúmen dos vasos da parede da bursa. Transformações estruturais estáveis se desenvolvem nela – espessamento das paredes, filamentos de tecido conjuntivo dividindo a cavidade da bursa em seções menores e, posteriormente, crescendo para os tecidos adjacentes.

Durante o período latente, áreas encapsuladas de tecido morto ou exsudato permanecem na membrana e cavidade da bursa, servindo como base para outro ataque de inflamação em caso de lesão ou infecção repetida.

A bursite crônica recorrente do calcâneo se desenvolve como resultado de irritação mecânica prolongada e estável.

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Sintomas bursite do aquiles

Os primeiros sinais de problema são desconforto ao usar sapatos fechados, uma dor persistente ou aguda na região do calcanhar ou tornozelo, que se intensifica após uma noite de sono. À medida que o paciente "aquece", a situação se torna mais fácil.

Há um leve inchaço no tornozelo e um caroço aparece no calcanhar. Ao colocar carga no calcanhar, a dor fica mais forte, o pé gira com dificuldade na articulação do tornozelo e a carga causa dor.

Não é possível ficar na ponta dos pés devido à dor intensa.

Se os primeiros sintomas forem ignorados, o processo se desenvolve: a dor se intensifica, o tornozelo fica vermelho e incha. À medida que o processo purulento se desenvolve, a temperatura aumenta, acompanhada de sintomas de mal-estar agudo, e a dor é pulsante, com espasmos.

A bolsa articular posterior, localizada entre a pele e parte do tendão que se insere no osso do calcanhar, pode inflamar. A bursite do calcâneo (bursite posterior do calcâneo) começa com uma formação densa no calcanhar, muito sensível, localizada sob a pele, que, à medida que se desenvolve, fica vermelha e dói cada vez mais. A dor se localiza no calcanhar e acima dele, ao caminhar.

Outro tipo é a bursite do calcâneo da articulação do tornozelo (bursite anterior do calcâneo, doença de Albert), quando a bursa anterior interna fica inflamada. Esse tipo de inflamação ocorre mais frequentemente como resultado de lesões (agudas) ou artrite reumatoide da articulação do tornozelo (crônica). Os pacientes queixam-se de dor ao usar sapatos com salto, simplesmente ao caminhar, inchaço e aumento da temperatura nessa área da perna. Inicialmente, o inchaço é observado na frente do tendão e, sem tratamento, espalha-se ao redor dele.

Psicossomática

Nosso humor, comportamento e a prevalência de certas reações e traços de caráter nos tornam mais ou menos suscetíveis a doenças articulares, incluindo a bursite do calcâneo. O contexto psicológico das doenças, sua psicossomática, tem sido estudado há muito tempo e considerado por diferentes autores. Além disso, autores completamente diferentes chegaram a conclusões semelhantes a partir de suas observações de pacientes. A inflamação da cápsula articular, de acordo com Louise Hay, Liz Burbo e Torsunov OG, se desenvolve em pessoas que frequentemente são forçadas a conter suas explosões de raiva e agressividade contra os outros e contra si mesmas. Essas pessoas geralmente não dão vazão às suas emoções devido a certos estereótipos comportamentais que as impedem de relaxar, forçando-as a conter as emoções, o que contribui para o acúmulo de queixas e decepções.

Um paciente com bursite costuma ser uma pessoa muito exigente, principalmente consigo mesmo, buscando a perfeição mesmo nas questões mais insignificantes. Consequentemente, acumula ressentimento e irritação em relação a entes queridos "imperfeitos", colegas que não atendem a requisitos tão elevados e, além disso, não conseguem apreciar seus altos padrões e realizações. Acumula raiva em relação a eles, que, no entanto, não se permite expressar. Também acumula raiva de si mesmo, não consegue se aceitar e se amar como é. São pessoas que desempenham o papel de vítima na vida ou, completamente o oposto, propensas à tirania. De qualquer forma, sente uma autopiedade avassaladora, que se desenvolve em meio a explosões reprimidas de raiva causadas por uma atitude injusta (como lhe parece) em relação a si mesmo, o desejo de punir os ofensores.

A raiva se acumula na articulação associada à situação (se você quiser bater com a mão, na articulação do braço; com o pé, nas articulações do membro inferior). A bursite do calcâneo lembra ao paciente que a situação não deve ser agravada nem adiada. Também não significa que seja necessário amenizá-la batendo em alguém. É necessário expressar rapidamente suas queixas e desejos, discutir o problema e chegar a uma solução aceitável. Reclamar do destino e sentir pena de si mesmo não é uma opção. Talvez valha a pena rever suas prioridades. Essas pessoas precisam aprender a se comunicar efetivamente com outras pessoas, a não exigir demais delas, e também a se amar e relaxar, perdoando-se por algumas fraquezas e percebendo o ambiente com otimismo.

Complicações e consequências

As inflamações assépticas crônicas são frequentemente complicadas pela proliferação de células do estrato córneo da epiderme da bursa e seu espessamento.

A falta de tratamento e o trauma contínuo nas cápsulas articulares levam a complicações – o crescimento do tecido cicatricial continua, o que leva a limitações na mobilidade articular.

A calcificação ou o desenvolvimento de áreas de ossificação na membrana fibrinosamente modificada da cápsula articular leva à ossificação ou distrofia calcária (petrificação).

Uma complicação da bursite retrocalcânea pode ser a deformidade de Haglund (um crescimento ósseo na parte posterior do osso do calcanhar) ou uma ruptura do tendão de Aquiles.

Podem ocorrer complicações purulentas: abscesso, fístula, sepse, necrose dos tecidos da bursa sinovial, artrite purulenta da articulação do tornozelo, comprometimento persistente de sua mobilidade, osteomielite dos ossos da canela, linfadenopatia.

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Diagnósticos bursite do aquiles

Após conversar e examinar o paciente, o médico prescreve exames:

• um exame de sangue clínico ajudará a determinar a presença de um processo inflamatório e sua intensidade com base no número de leucócitos e na velocidade de hemossedimentação;
• Se houver suspeita de infecções específicas, testes sorológicos são prescritos para detectar anticorpos e antígenos para agentes infecciosos;
• Testes imunológicos são feitos se houver suspeita de origem alérgica da doença;
• testes reumáticos – para a presença de reumatismo;
• exame bacteriológico do conteúdo da bursa obtido por punção.

Os diagnósticos instrumentais mais frequentemente prescritos são a radiografia do tornozelo (geralmente em duas projeções) e a ultrassonografia. Utilizando a ultrassonografia, é possível visualizar a bursa inflamada, seu tamanho e conteúdo (sangue, pus, calcificações) em um monitor de computador.

Se necessário, ressonância magnética ou tomografia computadorizada podem ser prescritas, embora, devido ao alto custo do exame, raramente sejam utilizadas. Geralmente, os dois exames anteriores são suficientes para estabelecer o diagnóstico.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é realizado entre inflamação asséptica e purulenta, e o agente infeccioso é determinado. A diferenciação também é feita com ruptura do tendão calcâneo, deformidade de Haglund, esporão de calcâneo, entesopatia e xantoma do tendão calcâneo, fratura do tubérculo lateral do processo posterior do calcâneo e suas alterações erosivas decorrentes da artrite reumatoide.

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Tratamento bursite do aquiles

Em primeiro lugar, eles tentam, na medida do possível, garantir que o calcanhar não seja irritado pela parte de trás do calçado (usando palmilhas, almofadas, órteses e outros dispositivos ortopédicos). Os sapatos do paciente devem ter salto baixo, ser confortáveis e espaçosos (de preferência ortopédicos) e, se possível, sem salto.

A terapia anti-inflamatória é realizada com medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos locais, orais e parenterais.

O tratamento local é realizado com pomadas. Às vezes, essas medidas são suficientes.

Por exemplo, no tratamento da bursite do calcâneo, podem ser prescritas compressas com uma solução de Dimexida ou a aplicação deste medicamento na área afetada na forma de gel. O ingrediente ativo deste medicamento é o dimetilsulfóxido. Este medicamento tem a capacidade de aliviar a dor no local da aplicação, além de possuir propriedades anti-inflamatórias e antimicrobianas moderadas. Dimexida é um bom condutor e pode ser usado em combinação com outras soluções ou pomadas, aumentando sua absorção e facilitando o transporte para tecidos inflamados mais profundos (até 5 cm). Em combinação com novocaína (lidocaína), potencializa o efeito analgésico, com hidrocortisona - anti-inflamatório, e com antibióticos - aumenta sua eficácia, reduzindo a resistência das bactérias a eles (portanto, também é usado para bursite purulenta do calcâneo).

Para bursite asséptica do calcâneo, a seguinte compressa pode ajudar: dilua 15 ml de dimetilsulfóxido (30-50%) em 75 ml de água fervente e adicione uma ampola de hidrocortisona (prednisolona, dexametasona) e 20-30 ml de lidocaína à solução. Mantenha a compressa por no máximo 60 minutos.

Você pode usar pomadas com AINEs (géis de nimesulida, Fastum, creme Dolgit, pomadas com diclofenaco, indometacina). Para potencializar o efeito, elas podem ser combinadas com Dimexide, primeiro aplicando a pomada na área afetada e, em seguida, aplicando uma compressa com solução de Dimexide diluída em água por cima.

Dimexide é tóxico, portanto, só pode ser usado localmente na forma de solução aquosa ou gel (pomada). Pertence ao grupo dos AINEs, portanto, seu uso em combinação com medicamentos do mesmo grupo potencializa mutuamente o efeito geral. É contraindicado para gestantes e lactantes, pessoas com doenças cardíacas, hepáticas e renais, glaucoma e crianças menores de quatro anos. Alérgicos devem realizar um teste de sensibilidade antes de usar esta substância.

Pomada de heparina e Troxevasin podem ajudar a ativar a circulação sanguínea, a linfa e as reações metabólicas na cápsula articular, melhorando a microcirculação sanguínea e a perfusão microvascular. Sua ação visa aliviar o inchaço, reduzir a dor e a inflamação e fortalecer os vasos sanguíneos. Esses produtos podem ser usados no tratamento de gestantes e lactantes.

A heparina é compatível com o Dimexide, no entanto, essas compressas devem ser feitas conforme prescrição médica.

Pomadas à base de veneno de cobra (Viprosal B) e de abelha (Apizatron) também melhoram a circulação sanguínea nos tecidos moles e reduzem a dor e a inflamação.

A pomada Viprosal B, além do veneno de cobra, que é o principal ingrediente ativo, contém cânfora, óleo de terebintina e ácido salicílico. Estes complementam a ação do componente principal com um efeito antimicrobiano. Para eliminar a dor e resolver o nódulo, esfregue a pomada até duas vezes ao dia. Não é recomendado para gestantes e lactantes, pacientes propensos a convulsões e espasmos do trato respiratório.

A pomada Apizatron possui propriedades medicinais multifacetadas devido à presença de veneno de abelha. Outros componentes atuam sinergicamente com ela: o salicilato de metila, que possui boa capacidade de penetração, complementa o efeito anti-inflamatório, e o isotiocianato de alila, que melhora a microcirculação sanguínea e, consequentemente, a respiração celular e os processos metabólicos. A pomada também não é recomendada para gestantes e lactantes, bem como para pessoas com insuficiência renal/hepática grave. É usada duas ou três vezes ao dia, esfregando nos cones.

Ambas as pomadas não devem ser aplicadas sobre a pele lesionada, nem devem entrar em contato com as mucosas. Após o tratamento, lave bem as mãos com sabão.

Injeções para bursite do calcâneo podem ser prescritas como procedimentos locais. A injeção é aplicada diretamente na bursa inflamada. É assim que analgésicos e AINEs são administrados. Este método permite evitar complicações no trato gastrointestinal decorrentes da administração oral de anti-inflamatórios não esteroides (pelo menos reduzindo a dose oral). Se não houver efeito em caso de inflamação asséptica, utiliza-se o método de aspiração do conteúdo da bursa e introdução de um glicocorticosteroide de ação prolongada em seu lugar, em combinação com um anestésico. Na presença de infecção, o tratamento é complementado com um antibiótico apropriado.

Os anti-inflamatórios não esteroides são prescritos em comprimidos ou injeções para aliviar a dor e os sintomas de inflamação. Em casos resistentes, é administrada corticoterapia sistêmica; se forem detectadas infecções específicas (por exemplo, tuberculose), os pacientes são submetidos a um tratamento adequado.

No tratamento da bursite do calcâneo, também são utilizados agentes que aumentam a imunidade do paciente. Na maioria das vezes, são complexos vitamínicos que contêm vitaminas C, A e do complexo B, e imunoestimulantes também podem ser prescritos. A fisioterapia é amplamente utilizada. A eletroforese para bursite do calcâneo é utilizada já na primeira semana de tratamento. Com sua ajuda, são administrados analgésicos e anti-inflamatórios, enquanto sua biodisponibilidade aumenta e a dose diminui, e com isso a probabilidade de efeitos colaterais.

O efeito terapêutico da eletroforese para bursite do calcâneo inclui a normalização dos processos metabólicos na articulação do tornozelo e o aumento da síntese de substâncias bioativas endógenas, vasodilatação e ativação do fluxo sanguíneo, além da melhora do fluxo linfático e alívio da dor e da inflamação. Normalmente, um tratamento inclui de dez a quinze procedimentos diários.

A terapia por ondas de choque não é considerada menos eficaz na bursite do calcâneo. O efeito é alcançado rapidamente com sua ajuda. A essência do procedimento é atuar na área afetada com infrassons – ondas sonoras de baixa frequência. Elas penetram bem na bursa e promovem processos reparadores em sua cavidade. A circulação sanguínea nos vasos da parede da bursa melhora, a quantidade de líquido sinovial na cavidade da bursa diminui e a qualidade e os processos metabólicos na membrana são normalizados. As alterações externas são visíveis na redução da dor, redução do inchaço e restauração da mobilidade articular. O procedimento é contraindicado para pacientes com varizes, fragilidade e alta permeabilidade dos vasos sanguíneos, bem como para pacientes com patologias de pele, insuficiência hepática/renal, neoplasias e diabetes.

Terapia a laser e ultravioleta, campos eletromagnéticos de alta frequência, ultrassom, aquecimento com parafina e ozocerita, crioterapia, hirudoterapia e terapia com lama são utilizados no tratamento da bursite do calcâneo. Na inflamação crônica, utiliza-se a irradiação de raios X da articulação afetada.

A acupuntura pode ser prescrita e tem um bom efeito na bursite asséptica do calcâneo.

Como tratar a bursite do calcâneo em casa?

Especialistas afirmam que é impossível se livrar da bursite do calcâneo com métodos caseiros; no mínimo, é necessária fisioterapia. E, na maioria dos casos, um tratamento complexo. No mínimo, é necessário fazer um exame e descobrir a causa do problema. Se houver um processo infeccioso, não se pode prescindir de consultar especialistas e tomar medicamentos que sejam prejudiciais ao agente infeccioso. Se houver artrite, excesso de peso e outras causas, será necessário eliminá-las primeiro. Se houver uma situação traumática, sua eliminação também será benéfica e, em alguns meses, talvez, a inflamação desapareça.

Se a lesão foi causada por sapatos novos (muito bonitos), mas desconfortáveis, a chance de se livrar do inchaço é bem real. Primeiro, você precisa parar de usar sapatos bonitos, mas desconfortáveis. Para sempre! Se o inchaço apareceu na estação quente, você precisa escolher sapatos sem salto e com salto baixo e usá-los até o frio chegar. Depois, depende da situação. Talvez você não precise de mais nada ou precise escolher sapatos confortáveis e quentes. Se a beleza for mais importante para você do que a saúde, você será tratado por muito tempo e em vão.

Muitas pessoas se interessam em como interromper o crescimento de cones com bursite do calcâneo. Iniciar o tratamento sem descobrir a natureza da formação é repleto de consequências. Portanto, partimos do princípio de que o paciente tem certeza de que tem bursite do calcâneo.

Os calçados são importantes para qualquer tipo de inflamação da bursa. Eles não devem machucar o calcanhar, caso contrário, nenhum método ajudará a curá-lo.

Você pode fazer exercícios para bursite do calcâneo em casa. Para notar os resultados, você precisará praticá-los diariamente por um longo período:

1. Posição inicial: apoie as palmas das mãos na parede e alinhe as pernas, com os dedos dos pés atrás dos calcanhares, a uma distância de um passo (a perna dolorida fica atrás; se tiver caroços nas duas pernas, alterne a posição). Agache-se lentamente até sentir tensão na parte inferior da canela. Mantenha a posição por um quarto de minuto e depois retorne à posição inicial. Repita.
2. Coloque um ou dois blocos de livros grossos com 5 cm de altura no chão. Posição inicial: fique em pé sobre eles de forma que os calcanhares fiquem soltos. Apoie as palmas das mãos na parede. Incline-se em direção à parede até sentir tensão na parte inferior da canela. Mantenha a posição por um quarto de minuto e depois retorne à posição inicial.
3. Fique na ponta dos pés quinze vezes, com os dois pés (se doer, você pode se apoiar na parede). Se a dor for suportável, você pode fazer o exercício quinze vezes para cada perna.
4. Encontre um objeto cilíndrico, como um rolo de massa ou uma garrafa. Sente-se em uma cadeira e role-o com o pé descalço ao longo de todo o arco.
5. Além disso, enquanto estiver sentado em uma cadeira, use os dedos dos pés para coletar pequenos objetos de diferentes formatos e tamanhos espalhados no chão em uma bacia (lápis, colheres, chaves, bolas, fósforos, lenços, etc.).
6. Sentado, deitado ou em pé, dobre o pé em sua direção o máximo possível usando a mão ou uma faixa, alongando a superfície posterior. Mantenha a posição por um quarto de minuto.

Em casa, com exercícios e troca de calçados, você pode combinar o tratamento popular para bursite de Aquiles - untar as saliências nos calcanhares com solução de iodo, enfaixar uma folha de repolho bem batida à noite, fazer compressas com bile ou Bischofite.

Compressa de folha de repolho: lubrifique o tornozelo com óleo de girassol e coloque uma folha de repolho ou bardana fresca bem amassada para que o suco saia. Amarre um cachecol de lã por cima. Faça isso por um mês, duas ou três vezes ao dia, mas pelo menos à noite.

Biscofito - contém minerais, óleos essenciais de menta e eucalipto. O remédio é simplesmente esfregado na área afetada com a palma da mão e, em seguida, a articulação é enrolada com um lenço ou xale de lã.

Você pode preparar a seguinte composição para uma compressa: um frasco padrão de bílis medicinal de farmácia, dois copos de castanha-da-índia finamente moída, três folhas de aloe vera trituradas, misture e despeje dois frascos de álcool 70% de farmácia sem aditivos (septil). Deixe em infusão por dez dias. Molhe um guardanapo de tecido natural (linho, algodão) ou gaze com a infusão, amarre-o ao redor da articulação, coloque papel para compressa, filme plástico e um saco por cima e prenda tudo com uma bandagem ou lenço. Faça isso por dez noites. Em seguida, repita o tratamento em intervalos de dez dias.

O tratamento à base de ervas para bursite do calcâneo também é relevante, tanto procedimentos locais - compressas, quanto infusões internas.

Folhas secas de bardana podem ser usadas para fazer compressas: molhe uma gaze ou um guardanapo em uma decocção concentrada e faça uma compressa durante a noite.

A raiz de bardana é usada para uso interno. Ferva uma colher de sopa da raiz triturada por cinco minutos em 200 ml de água, desligue e coe após dez minutos. É necessário beber um copo por dia em três doses. Tome até a recuperação completa.

Compressas de batata crua ralada podem curar a bursite, como prometem os curandeiros, literalmente em um dia. Essas compressas devem ser trocadas a cada hora e meia. Antes de ralar, a batata deve ser resfriada na geladeira. O mingau é aplicado em um pedaço de bandagem e amarrado na protuberância.

Você também pode tomar infusões de erva-de-são-joão ou mil-folhas. Elas são preparadas nas seguintes proporções: duas colheres de sopa de ervas picadas são preparadas com um copo de água fervente. Deixe em infusão por meia hora, filtre e adicione água fervida no mesmo volume. Tome meio copo três vezes ao dia durante dez a doze dias. Compressas podem ser feitas com essas infusões.

Homeopatia

Como os medicamentos anti-inflamatórios para as articulações têm uma ampla gama de efeitos colaterais, faz sentido que todos, especialmente aqueles com alergias e problemas no trato digestivo, procurem ajuda de um médico homeopata.

No tratamento da bursite do calcâneo, tanto traumática aguda quanto complicações de outras patologias articulares, um bom efeito sem interferência grosseira nos processos fisiológicos, típico de AINEs e glicocorticosteroides, pode ser alcançado com o tratamento homeopático.

O tratamento individual clássico deve ser prescrito por um homeopata praticante. Os remédios sintomáticos prescritos para a inflamação da cápsula articular são Rhododendron (rododendro dourado), Benzoicum acidum (ácido benzoico), Sticta pulmonaria (musgo pulmonar), Kali muriaticum ou chloratum (cloreto de potássio), Silicea (sílica). Um remédio homeopático bem conhecido para o tratamento de patologias do sistema musculoesquelético é o Rhus toxicodendron (sumagre venenoso). No entanto, para prescrever o remédio homeopático correto, é necessário levar em consideração não apenas o diagnóstico, mas também uma série de outros fatores.

Atualmente, existem diversas preparações farmacêuticas à venda que são preparadas de acordo com o princípio de pequenas doses (em diluições homeopáticas). Elas podem ser prescritas por médicos de diversas especialidades em um regime de tratamento complexo ou como monoterapia. Graças a essa combinação, é possível reduzir significativamente a dose de anti-inflamatórios hormonais ou não esteroides, ou até mesmo dispensá-los completamente.

Os remédios homeopáticos estão disponíveis em diferentes formas: pomadas, géis, ampolas para injeções e orais (comprimidos, gotas).

O complexo Ziel T visa aliviar os sintomas de doenças articulares - dor, inflamação e tem um efeito regenerador pronunciado. A fórmula do medicamento inclui 14 a 16 componentes (dependendo da forma) de origem vegetal (Arnica, Rhus toxicodendron, Solanum agridoce), mineral (compostos de enxofre, sódio, ácido silícico) e biológica (placentária, embrionária). A combinação dessas substâncias ativas normaliza o metabolismo no tecido articular e cartilaginoso, no fluido intra-articular e restaura sua estrutura e atividade normais. A bursite crônica do calcâneo desaparece com a normalização da estrutura e função da articulação. O medicamento também é eficaz em colagenoses (patologias reumáticas sistêmicas), que às vezes resultam em bursite do calcâneo.

O medicamento Ziel T está disponível na forma de comprimidos sublinguais, pomada e ampolas com solução injetável. Cada apresentação farmacêutica acompanha instruções de uso em casos agudos e para terapia de manutenção. O medicamento é contraindicado em caso de alergia a plantas da família Asteraceae ou a outros componentes, embora casos de hipersensibilidade sejam extremamente raros. Além disso, o medicamento contém lactose, o que deve ser levado em consideração em caso de intolerância. A solução injetável e a pomada são compatíveis com qualquer medicamento, e a decisão sobre a conveniência de tomar comprimidos por pacientes que estejam tomando medicamentos com efeito hepatotóxico pronunciado é tomada pelo médico assistente.

O medicamento Traumeel S não é inferior em eficácia aos AINEs e é muito popular em seu país de origem entre atletas e simplesmente no armário de remédios caseiros para uso em caso de lesões. Pode ser usado para bursite do calcâneo aguda e crônica. As formas de liberação são variadas (pomada, gel, gotas, comprimidos, solução injetável) - para todos os casos. O medicamento está disponível gratuitamente e pode ser usado como primeiros socorros. É indicado para processos inflamatórios, degenerativos e infecciosos agudos e crônicos. No segundo caso, recomenda-se combiná-lo com o medicamento Ziel T. O poderoso efeito do Traumeel S, que visa interromper o processo inflamatório, apoiando a imunidade do próprio corpo, é complementado pela pronunciada atividade restauradora do medicamento Ziel T. Ambos os medicamentos têm a capacidade de aliviar a dor nas articulações. O Traumeel tem uma propriedade antiexsudativa; ao aplicar pomada ou gel em inchaços no calcanhar, eles se dissolvem rapidamente.

O efeito terapêutico do Traumeel C é proporcionado por compostos de cálcio, Hamamelis virginiana, erva-de-são-joão, milefólio, acônito e arnica, capazes de fortalecer as paredes dos vasos sanguíneos, interromper derrames hemorrágicos e aliviar edemas. Diluições homeopáticas de compostos de mercúrio complementam os efeitos das substâncias vegetais.

Camomila, equinácea, calêndula, confrei e hepar enxofre ativam e normalizam os processos metabólicos no local da lesão, promovendo a renovação celular e a restauração da estrutura normal do tecido.

Agentes externos (pomada e gel) Traumeel são usados em qualquer idade, desde o nascimento. Uma fina camada de pomada pode ser aplicada nos cones de duas a três vezes ao dia, em períodos agudos - cinco a seis aplicações são permitidas.

Recomenda-se usar o gel uma ou duas vezes, mas em caso de exacerbações é permitido usá-lo com mais frequência.

A pomada Ziel T é aprovada para uso a partir dos seis anos de idade, de dois a cinco tratamentos por dia, dependendo da condição do paciente.

A dosagem para uso interno e injetável deve ser prescrita por um médico.

A pomada homeopática "Arnica", um medicamento monofármaco, certamente não tem um espectro de ação tão amplo quanto os remédios complexos anteriores, mas também pode ajudar a eliminar inchaços no calcanhar, especialmente em casos agudos de trauma. Uma fina camada de pomada é aplicada sobre os inchaços de duas a quatro vezes ao dia.

Após o uso de terapia alopática complexa com medicamentos não esteroidais e hormônios esteroidais, para eliminar os efeitos da intoxicação medicamentosa maciça, limpar o corpo de toxinas de agentes patogênicos, fortalecer o sistema imunológico, restaurar os processos respiratórios, reparadores e metabólicos, e prevenir recaídas, são prescritos Lymphomyosot e Psorinokhel N, medicamentos em forma de gotas para administração oral. Podem ser utilizados medicamentos que previnem processos hipóxicos nos tecidos e distúrbios metabólicos, como Ubiquinona Compositum e Coenzima Compositum. São medicamentos injetáveis, porém, o conteúdo das ampolas pode ser utilizado para administração oral. A dose e a frequência de administração são prescritas pelo médico.

Tratamento cirúrgico

Na maioria dos casos, a cirurgia para bursite do calcâneo é realizada em casos de processos purulentos. Se necessário, o abscesso é aberto para prevenir sepse.

Às vezes, é prescrita uma punção da bursa com aspiração do exsudato, seguida da introdução de antissépticos, anestésicos, antibióticos e anti-inflamatórios em sua cavidade. Essa manipulação cirúrgica tem efeito desinfetante e previne o desenvolvimento de recidiva da inflamação.

A intervenção cirúrgica também é indicada em caso de ossificação da bursa. Calcificações, acúmulos de sais na bursa que interferem no funcionamento normal da articulação, são removidas com uma agulha especial ou por intervenção aberta.

Em casos avançados que não são passíveis de tratamento conservador, é realizada uma cirurgia para remover a bursa sinovial (bursectomia) ou o osso do calcanhar.

Prevenção

Às vezes, as causas da inflamação na bursa sinovial próxima ao tendão do calcâneo permanecem obscuras (bursite idiopática do calcâneo). No entanto, diversas medidas podem reduzir significativamente a probabilidade de desenvolvimento de um processo inflamatório.

Recomendado:

1. Cuide dos seus pés e escolha sapatos confortáveis; as mulheres devem escolher sapatos com salto médio para uso diário.
2. Em caso de feridas penetrantes, é essencial tratar a ferida com um antisséptico o mais rápido possível.
3. Leve um estilo de vida ativo, pratique atividade física moderada nas articulações (caminhada, exercícios, ioga).
4. Tente evitar cargas anormalmente pesadas. Aqueça os músculos antes do aumento de carga esperado.
5. Tenha uma alimentação equilibrada e consuma todas as substâncias necessárias para o funcionamento normal do organismo.
6. Aumente a resistência ao estresse, desenvolva uma visão positiva do mundo, fique menos irritado e bravo e seja mais feliz.
7. Tente não exceder o limite de peso para sua altura.
8. Não negligencie doenças crônicas.

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Previsão

A procura de atendimento médico na fase aguda da inflamação e o tratamento oportuno levam à recuperação completa - desaparecimento gradual dos sintomas inflamatórios, reabsorção do exsudato e normalização da bolsa sinovial.

O prognóstico para doenças avançadas e bursite crônica do calcâneo não é tão otimista e depende de muitos fatores. No entanto, com uma atitude responsável em relação à sua saúde, você pode manter suas articulações funcionando pelo tempo que quiser.