Bolhas após uma queimadura: como tratar e como tratá-las

Muitas pessoas já se depararam com o problema de queimaduras na pele pelo menos uma vez na vida. Na maioria das vezes, isso acontece em casa, na cozinha, após contato com um fogão quente, forno, vapor de líquido fervente ou ferro quente durante o uso. Se isso resultar apenas em vermelhidão, a queimadura não é grave, de 1º grau, e desaparecerá sozinha em 2 a 3 dias. Se formarem bolhas, isso indica uma lesão cutânea mais grave - uma queimadura de 2º grau, que, se a área afetada for pequena, pode cicatrizar sozinha em 10 a 12 dias; caso contrário, requer tratamento.

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Causas de uma bolha após uma queimadura

A causa da formação de bolhas após uma queimadura é o dano ao epitélio queratinizado até a camada germinativa, resultando em sua esfoliação. Em geral, os efeitos que levam à formação de bolhas podem ser classificados da seguinte forma:

• térmica (alta temperatura);
• químico (ácidos, produtos químicos, álcalis);
• elétrica (corrente elétrica);
• radiante (sol).

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Patogênese

A patogênese das queimaduras consiste em alterações patológicas nos tecidos da pele, correspondentes a queimaduras de segundo grau, com vermelhidão das áreas afetadas e o aparecimento de pequenas bolhas. São um processo local e sua cicatrização depende do tempo decorrido desde a lesão, da presença de uma infecção secundária, etc.

Quando as bolhas se abrem, uma superfície vermelha e erosiva, sem pele, fica exposta. Em geral, essas queimaduras cicatrizam em 1 a 2 semanas, sem deixar cicatrizes. A cicatrização ocorre sob a crosta, ou seja, primeiro ocorre a liberação de fluido (exsudação), depois o tecido cutâneo se regenera, formando uma estrutura mais áspera – a crosta, que se desprende gradualmente, iniciando-se a fase de epitelização. Quando as bolhas infeccionam, em vez da primeira fase, ocorre uma fase purulento-necrótica, cuja eliminação é um processo longo.

Após a eliminação da infecção, ocorre a fase de granulação – a formação de novas células. Nessa fase, deve-se tomar cuidado para evitar a reinfecção e não retornar ao estágio purulento-necrótico. Se tudo correr bem, o tecido de granulação será substituído por epitélio. Quando as queimaduras infeccionam, forma-se uma cicatriz.

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Sintomas de uma bolha após uma queimadura

Os sintomas de uma bolha após uma queimadura incluem vermelhidão da pele devido ao fluxo de sangue para a área afetada (hiperamia), inchaço, dor em queimação no local da lesão e, após algumas horas, o aparecimento de bolhas cheias de um líquido seroso amarelado e transparente.

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Bolha após queimadura em criança

Queimaduras em crianças são bastante comuns. Pode ser difícil controlar a agitação em casa. Elas correm grande risco devido à proximidade de aquecedores, ferros de passar ligados, pratos quentes deixados ao alcance descuidado, tomadas elétricas sem plugue e exposição prolongada ao sol. Se o contato com uma fonte térmica resultar apenas em vermelhidão, este é um resultado favorável, mas se surgirem bolhas, medidas de emergência devem ser tomadas.

Com o mesmo grau de queimadura, as crianças sofrem muito mais danos do que os adultos e são mais difíceis de tratar. Mesmo ferimentos leves podem levar ao choque por queimadura. Em caso de danos maiores, a vida da criança está em risco. Portanto, é necessário contatar imediatamente um médico e prestar os primeiros socorros em casa. Essas medidas incluem evitar o contato com a fonte da queimadura, remover as roupas ao redor da lesão, resfriá-la com água corrente fria e, possivelmente, anestesia.

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Complicações e consequências

Queimaduras de segundo grau, caracterizadas pelo aparecimento de bolhas, são superficiais, por isso muitas vezes não deixam cicatrizes. Consequências e complicações desagradáveis de queimaduras estão associadas à infecção da ferida. Bactérias podem penetrar através de uma bolha rompida ou através das glândulas sebáceas e sudoríparas. Após sofrer queimaduras, a pessoa perde imunidade, os micróbios se multiplicam rapidamente e um processo inflamatório e purulento se desenvolve. Nesse caso, a área avermelhada aumenta, o inchaço aparece e a temperatura pode subir. Não se pode prescindir da ajuda de um médico, pois a cicatrização pode demorar até seis meses.

Uma complicação grave é o desenvolvimento de queimaduras. Ela pode ocorrer em queimaduras de segundo grau se a área danificada for superior a 10% em crianças e 20% em adultos. O gatilho para isso é a perda de plasma sanguíneo, o efeito dos produtos de decomposição dos tecidos no corpo, que têm um efeito prejudicial sobre os rins, causando sua insuficiência.

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Diagnósticos de uma bolha após uma queimadura

A tarefa de diagnosticar uma bolha após uma queimadura é determinar o agente térmico, a área do dano, a localização e a profundidade. Danos profundos não são típicos de queimaduras de segundo grau. Para determinar a área, a chamada regra dos nove é mais frequentemente usada, segundo a qual cada parte do corpo tem uma certa porcentagem. Por exemplo, a cabeça e o pescoço, o braço, a canela e a coxa representam 9% do corpo, o períneo 1%, a parte anterior e posterior do corpo 18% cada, etc. O diagnóstico contém uma fração, cujo numerador é a área total do dano em porcentagem, a área do dano profundo entre parênteses ao lado, o grau da queimadura no denominador e a parte afetada do corpo é indicada. Esses parâmetros são necessários para avaliar a gravidade da lesão, a necessidade de hospitalização, a escolha do meio de transporte adequado e as táticas de tratamento pré-hospitalar. Se a queimadura infeccionar, a temperatura aumentar e um exame de sangue mostrar um aumento no conteúdo de leucócitos (mais de 8 mil).

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial envolve testes. Assim, um teste de dor, que consiste em tocar a superfície da queimadura, ajuda a determinar sua profundidade: em queimaduras profundas, a dor não é sensível, em queimaduras superficiais, dói. O teste do "cabelo" também é realizado para o mesmo propósito. Arrancar um pelo com danos superficiais é acompanhado de dor. Este teste é mais indicativo para queimaduras com água fervente e vapor.

Tratamento de uma bolha após uma queimadura

O que fazer se uma bolha se formar após uma queimadura? O tratamento deve começar com medidas locais: interromper o contato com o fator agressor, remover corpos estranhos, roupas da superfície danificada, resfriar com gelo ou água corrente e aliviar a dor. É melhor aliviar a dor com pequenas doses de analgésicos, mas com frequência. Se a lesão for nos membros, é melhor mantê-los elevados. A pele ao redor da queimadura é tratada com um antisséptico. A principal tarefa nesta fase é prevenir a infecção, melhorar a circulação sanguínea local e estabelecer os processos metabólicos. Aerossóis especiais, pomadas, soluções e revestimentos hidrofóbicos com parafina e cera auxiliam no tratamento de uma bolha após uma queimadura. Se a área queimada exceder o tamanho da palma da mão ou se a área do rosto, pescoço ou virilha for afetada, após as primeiras medidas de emergência, é necessário entrar em contato com uma instituição médica.

É possível estourar uma bolha de queimadura?

Se for pequena, é melhor não tocá-la. Uma bolha grande pode ser perfurada com um objeto cortante desinfetado ou aparada se você tiver certeza da esterilidade, mas em nenhum caso deve cortá-la. A pele descamada protege a ferida de infecções.

Medicação

Os primeiros passos após uma queimadura incluem o tratamento da área lesionada com medicamentos: antissépticos e soluções hipertônicas, como soro fisiológico. Os antissépticos previnem o desenvolvimento de bactérias e microrganismos e, consequentemente, a formação de supuração. Estes incluem peróxido de hidrogênio, ácido bórico, uma solução fraca de permanganato de potássio, nitrato de prata, sulfadiazina de prata, solução de furacilina, etc. Para aliviar a dor, você pode usar analgésicos: ibuprofeno, nurofeno, citromon, citropak, cetonal, analgin, paracetamol, etc.

Nurofen é um anti-inflamatório não esteroidal com pronunciado efeito anti-inflamatório e analgésico. Está disponível para administração oral na forma de comprimidos, comprimidos mastigáveis para crianças, cápsulas, suspensão e xarope, e para uso externo na forma de pomada e gel. A dose oral diária é de 0,2-0,8 g para 3-4 doses; para uso externo, lubrificar o local da lesão 3-4 vezes ao dia. O medicamento é contraindicado em úlceras gástricas, colite, hipertensão, insuficiência cardíaca e gravidez no 3º trimestre. Não aplicar em feridas abertas. Possíveis efeitos colaterais: náuseas, vômitos, flatulência, inibição da hematopoiese, aumento da pressão arterial e alergias.

Como tratar bolhas após uma queimadura? Para normalizar os tecidos afetados por uma queimadura, são utilizadas pomadas, géis, soluções e aerossóis especiais: lincocel, levosina, procelan, nitacid, miramistina, olazol, pantenol, etc. As seguintes pomadas para bolhas após uma queimadura podem ser recomendadas:

Lincocel está disponível em pomadas e géis. Seu princípio ativo é o antibiótico lincomicina, responsável pelo efeito antimicrobiano do medicamento. É usado principalmente para queimaduras térmicas. É aplicado em uma camada fina sob um curativo, uma vez ao dia. Efeitos colaterais raramente ocorrem na forma de alergias. Contraindicado em caso de hipersensibilidade ao medicamento.

Nitacid é uma pomada para uso externo, um medicamento combinado que contém um antibiótico e possui efeitos anti-inflamatórios e antibacterianos. Aplique sob um curativo de 2 a 3 vezes por semana. Contraindicado para crianças, gestantes, lactantes e pessoas com tendência a alergias ao medicamento. Podem ocorrer efeitos colaterais na forma de erupções cutâneas. O uso prolongado em grandes áreas pode causar dores de cabeça, dificuldade para respirar e náuseas.

Sprays para curar queimaduras também são usados com sucesso.

Spray de pantenol - aplique uma ou duas vezes ao dia na área a ser tratada. Em caso de lesões faciais, não borrife diretamente; aplique primeiro na mão e, em seguida, cubra a queimadura com espuma. O uso de pantenol pode causar irritação e coceira na pele. Gestantes e lactantes podem usar somente sob prescrição médica, se os benefícios superarem os riscos para a criança. Contraindicado em caso de hipersensibilidade ao medicamento.

Na próxima etapa do tratamento da queimadura, são utilizadas pomadas que estimulam a regeneração da pele, restauram os mecanismos metabólicos nas células do tecido cutâneo e aumentam a resistência das fibras de colágeno. Entre elas, estão metiluracila, bepanten, estreptonitol, etc.

Pomada Bepanten - aplicada em áreas queimadas. A duração do tratamento é determinada pelo médico, dependendo da complexidade das lesões. Efeitos colaterais, como erupções cutâneas e coceira, são possíveis. Não há contraindicações para gestantes e crianças. Em casos raros, pode causar reações alérgicas.

Para evitar danos ao epitélio neoformado durante os curativos, são utilizados revestimentos hidrofóbicos de malha com parafina e cera.

O que fazer se uma bolha estourar após uma queimadura?

Se a bolha estourar após uma queimadura, é necessário tomar todas as medidas acima para evitar infecção na ferida e, em nenhum caso, cortar a pele que formou a bolha. Ela servirá como uma película protetora contra a penetração de bactérias. Como tratar uma bolha estourada após uma queimadura? O algoritmo de ações é o mesmo: tratamento com solução antisséptica, alívio da dor, uso de pomadas, sprays. Você precisa de um curativo para uma bolha estourada após uma queimadura? Sim, é melhor enfaixá-la. Existe uma nova geração de curativos especiais que proporcionam umidade ambiental, remoção de fluido seroso e tecido necrótico, manutenção de temperatura estável e proteção contra infecções externas. Preparações medicinais (géis, pomadas, sprays) são aplicadas a esses curativos, e sua substituição é indolor e pode ser feita apenas uma vez a cada duas semanas. Granuflex, Aquasel, Merilex, Combixin, Diosep e outros se mostraram bem.

Vitaminas

Para acelerar a cicatrização de uma queimadura e fortalecer sua imunidade, você precisa tomar vitaminas. Para isso, você precisará de vitamina C, que promove a formação de colágeno – uma proteína da parte fibrosa da cicatriz. As vitaminas D, A e do complexo B também contribuem para a recuperação. A vitamina E ajuda a acelerar a cicatrização. Inicialmente, ela deve ser tomada por via oral e, quando a ferida estiver endurecendo, você pode usar uma pomada que a contenha para lubrificar a superfície da queimadura.

Tratamento de fisioterapia

Em caso de ferimentos leves, métodos de fisioterapia provavelmente não são necessários. Em caso de queimaduras graves, eles são um bom método para acelerar a regeneração da pele, melhorar o suprimento sanguíneo para as áreas afetadas do corpo, aliviar a inflamação, aliviar a dor e reduzir cicatrizes. Métodos de fisioterapia como radiação ultravioleta, terapia elétrica e ultrassônica, UHF, laser, terapia magnética, darsonval e aeroionoterapia são adequados para isso.

Remédios populares

Você pode recorrer a tratamentos populares se tiver sofrido um ferimento leve como resultado de uma queimadura. Em receitas de medicina popular, você frequentemente encontra o uso de vários óleos e gorduras de origem animal. A medicina oficial é categoricamente contra isso. Portanto, em minhas recomendações, vou me limitar a óleos de plantas medicinais: abeto, espinheiro-marítimo, erva-de-são-joão - lubrifique a superfície danificada com eles várias vezes ao dia. Você também pode aplicar uma folha de repolho lavada, batata crua ralada, cenoura ralada, fazer banhos em uma solução salina fraca. Aloe, Kalanchoe - plantas bem conhecidas que costumavam ficar em quase todos os peitoris das janelas, mas agora, infelizmente, foram substituídas por outras mais modernas. Depois de arrancar uma folha, você precisa remover a casca superior e expor a polpa, que estará em contato com a ferida, fixá-la com um curativo. Você também pode usar bigode dourado da mesma maneira. Também é recomendado usar urina fresca para desinfetar a ferida.

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Tratamento à base de ervas

Existem muitas ervas na natureza que podem ser usadas para queimaduras. Para quem cresceu "na terra", o remédio mais popular para diversos ferimentos é a folha de bananeira. Para encontrá-la, basta se abaixar e colhê-la, pois ela está por toda parte. Ela deve ser bem lavada, aplicada no ferimento e enfaixada. A calêndula tem a reputação de ser uma planta curativa. A partir de sua tintura, combinada com vaselina (1:2), você também pode fazer uma poção para queimaduras. Depois de moer folhas de bardana em um moedor de carne, você pode usar sua polpa para fazer loções. Da mesma forma, adicione mel aos talos de ruibarbo acobreados e aplique na superfície danificada.

Homeopatia

Para queimaduras que causam bolhas, são usados preparados homeopáticos como cantharis, urnica urens, apis, rus tox e sulfuricum acidum.

Cantharis - usado para queimaduras de qualquer origem. A preparação é feita a partir da mosca espanhola, moída até virar pó. É usada tanto para uso externo quanto interno, começando com a sexta, às vezes a décima segunda diluição. Para uso externo, algumas gotas da preparação são diluídas em água sobre a superfície lesionada.

Urnica urens é um remédio preparado a partir de flores de urtiga. É usado para fazer cataplasmas na área queimada. À medida que secam, são umedecidos novamente. Esta preparação é mais frequentemente usada para queimaduras de água fervente com dor e coceira intensas. Acelera significativamente o tempo de cicatrização.

Apis é uma preparação feita de veneno de abelha. Para tratar bolhas de queimaduras, utiliza-se uma pomada com beladona.

Rus tox é eficaz quando uma infecção atinge uma ferida, supuração. É feito a partir da planta toxicodendron e é usado como diluição homeopática.

Sulfuricum acidum - usado principalmente para queimaduras químicas, à base de ácido sulfúrico. É utilizado em diluições de 3 a 30.

Todos os remédios homeopáticos listados têm contraindicações para hipersensibilidade ao medicamento e são indesejáveis para gestantes, lactantes e crianças pequenas. Efeitos colaterais como vermelhidão, queimação e coceira ocorrem quando o produto em estado concentrado entra em contato com a pele.

Tratamento cirúrgico

Em geral, queimaduras de segundo grau, caracterizadas pelo aparecimento de bolhas, não causam danos profundos à derme, portanto, não requerem tratamento cirúrgico. As bolhas podem ser simplesmente abertas para acelerar a cicatrização, permitindo a drenagem do fluido seroso.

Prevenção

A melhor prevenção de queimaduras é seguir as regras de conduta com diversos aparelhos elétricos, fogo, água fervente, produtos químicos domésticos e outros. Também é necessário limitar o tempo de exposição ao sol. Os adultos precisam se sentir responsáveis pelas crianças e não poupar esforços para protegê-las do contato perigoso com agentes nocivos.

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Previsão

O prognóstico para o tratamento de bolhas após uma queimadura leve é favorável, com a cicatrização levando até duas semanas. Lesões extensas causam doenças de queimadura, que envolvem patologias em outros órgãos e sistemas, reduzindo a imunidade. Tudo isso pode ter desfechos diferentes; com um desfecho favorável, o tempo de recuperação aumenta significativamente.

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