Bloqueio dos ductos das glândulas mamárias

Às vezes acontece que, durante o período de lactação, nem todo o leite é removido da mama. Como resultado, pode haver um bloqueio dos dutos das glândulas mamárias, uma vez que nos ductos de leite é formado um coágulo (cortiça) a partir do leite, o que se torna um obstáculo para a saída normal. Como resultado, o leite não sai, estave, o que provoca desconforto e até mesmo a dor. Além disso, se esta condição não for tratada, isso pode provocar o desenvolvimento de mastite e outras complicações.

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Causas bloqueio dos ductos mamários

As glândulas mamárias são divididas em 15-20 segmentos, de cada um dos ductos lactiferos. Quando o leite de qualquer segmento não é completamente removido, o duto correspondente é bloqueado por uma rolha de leite. Externamente, isso se manifesta por uma condensação dolorosa e vermelhidão da mama afetada. A condição geral da mulher não é violada.

Fatores que causam a aparência de bloqueio, muito:

• Alimentação irregular e não durável;
• alimentação em falta, um intervalo de tempo significativo de uma alimentação para outra;
• ligação incorreta do bebê quando ele simplesmente não pode sugar completamente o peito;
• sutiã selecionado incorretamente ou outros itens de vestuário;
• A presença de excesso de peso, tamanho de peito muito grande, uma forma alterada do peito;
• suporte inadequado da glândula durante a alimentação, etc.

No entanto, especialistas modernos não têm uma visão única sobre as causas da oclusão dos ductos das glândulas mamárias. Alguns deles argumentam que o bloqueio se desenvolve como resultado da opressão inicial do reflexo da produção de leite. Outros aderem à opinião do aparelho neuromuscular de baixa excitabilidade da zona paraspina, o que leva a uma retirada complicada do leite e fenômenos estagnados. Um papel importante também é atribuído ao grau de elasticidade das células músculo-epiteliais dos ductos.

Patogênese

O bloqueio primário ocorre frequentemente em mulheres que deram à luz pela primeira vez. Isto é devido à instabilidade da função de lactação no corpo.

O próprio processo de lactação consiste em estágios que são ajustados do segundo ao décimo dia após o nascimento.

O bloqueio primário ocorre quando a estabilização da secreção ocorre mais rapidamente do que a estabilização das funções acumuladas e de evacuação.

Com bloqueio fisiológico, a taxa de produção de leite supera a normalização da função acumulativa. O fato de que a propriedade da glândula para armazenar o leite pode depender não apenas da anatomia do peito de uma mulher em particular, mas também do tom das células epiteliais musculares que alinham as paredes dos canais e alvéolos lactiferos. Quando o leite se acumula nos dutos, o tom celular diminui, o que torna possível acumular leite sem problemas.

A produção acelerada de leite geralmente é acompanhada por secreção bloqueadora. Este estado continua até a tensão das células do duto se normalizar ao mesmo tempo em que o leite é retirado. Mas isso não acontece em todos os casos. Com insuficientes funções de acumulação e evacuação, o aumento da produção de leite pode levar à acumulação, alongamento dos dutos, bloqueando a funcionalidade da glândula.

Um bebê pode desistir de tal peito, e é difícil expressar uma mulher. A glândula torna-se compactada, desigual, e dor e desconforto aparecem.

Ao mesmo tempo, a viscosidade do leite aumenta, o que só agrava o problema.

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Sintomas bloqueio dos ductos mamários

Os primeiros sinais de fenômenos estagnados no tórax devem ser capazes de reconhecer todas as mulheres antes do início da gravidez. De grande importância é a detecção precoce do bloqueio, pois com a aparência dos primeiros sintomas e com medidas oportunas, a doença pode ser interrompida no estágio inicial de desenvolvimento.

Os sintomas podem ser os seguintes:

• compactação no peito;
• ligeiro aumento nos indicadores de temperatura (até 38 ° C);
• um sentimento de peso, plenitude na glândula, mais tarde pode aparecer uma sensação de queimação e dor;
• Nos casos afastados, o vermelhidão da pele é observado, portanto, no estágio tardio do bloqueio, é difícil distinguir externamente da mastite.

As principais manifestações da doença são inchaço da glândula, uma sensação desagradável e dolorosa no tórax, a aparência de vasos visualmente aumentados como uma grade no lado afetado da glândula. Pode haver sintomas gerais, como dor de cabeça e desconforto.

Tensão e dor na glândula mamária na maioria dos casos não passam mesmo após o esvaziamento da mama.

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Formulários

Código ICD 10:

• O 00-O 99 - Período de gravidez, parto e após o parto.
• O 85-O 92 - Período pós-parto complicado.
• O 92 - Outras alterações na glândula mamária, bem como distúrbios de lactação, que estão associados ao nascimento de uma criança.
• O 92.7 - Outros distúrbios de lactação não especificados.
• O 92.7.0 - Lactose.

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Complicações e consequências

Os fenômenos estagnados no tórax podem provocar rapidamente o desenvolvimento de veno e linfatase. Como conseqüência, o inchaço dos alvéolos, os canais leitosos e o estroma geralmente se desenvolvem. O acúmulo de fluido nos tecidos promove a reprodução rápida de bactérias que penetraram no órgão, o que em um curto período de tempo pode causar o desenvolvimento do processo inflamatório.

O bloqueio a longo prazo dos ductos do leite pode levar à aparência de mastite ou abscesso. Essas complicações são geralmente manifestadas por um aumento acentuado da dor, febre, secreção purulenta e sangrenta do tórax. Este estado requer ajuda médica de emergência. O desenvolvimento da mastite ocorre rapidamente, durante 2 ou 3 dias, após o que a cirurgia pode ser necessária. Por este motivo, não é recomendável praticar automedicação, mas consultar imediatamente um médico.

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Diagnósticos bloqueio dos ductos mamários

As medidas diagnósticas para detectar bloqueio estão no exame diário das glândulas mamárias. É necessário prestar especial atenção à mudança na cor da pele no tórax, a possível assimetria das glândulas, a localização dos mamilos. Além disso, é recomendável testar cada glândula no sentido horário do mamilo para a periferia.

Um valor diagnóstico importante é a medição da temperatura corporal de uma mulher que está amamentando. Muitas vezes, a febre é um dos primeiros sintomas da lactostase. Se algum sinal suspeito foi encontrado durante o exame da mama, é necessário consultar com urgência o médico que irá prescrever os seguintes tipos de estudos:

• análise de sangue, urina e descarga da mama (para a presença de um processo inflamatório);
• diagnósticos instrumentais (ultra-som e mamografia).

O ultra-som das glândulas mamárias é uma técnica de pesquisa absolutamente inofensiva, indolor e acessível. Esse procedimento não irá prejudicar até mulheres grávidas e lactantes.

O estudo é realizado até 10 minutos, mas durante este período, o médico poderá examinar todas as estruturas importantes das glândulas, incluindo a detecção de obstrução dos ductos.

A mamografia é um método de investigação de raios-x, portanto, não é recomendável conduzi-lo durante a gravidez e no período de lactação. Geralmente, esse estudo é prescrito principalmente a mulheres após 45 anos de idade, ou nos casos em que uma suspeição de uma doença grave é suspeita e não pode ser evitada sem confirmação de uma mamografia.

O diagnóstico diferencial de obstrução dos ductos de leite é realizado, em primeiro lugar, com mastite, processo infeccioso, mastopatia, cistos, galactocele e com o desenvolvimento de neoplasmas na mama.

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Tratamento bloqueio dos ductos mamários

Existem muitos métodos para eliminar o bloqueio dos ductos de leite. Até agora, o método especialmente popular é a massagem mamária e o uso de efeitos térmicos e álcool. Tais métodos são simples o suficiente para usar e aliviar muito rapidamente a condição de uma mulher. Por exemplo, sob o efeito de uma compressa de calor, os canais lactíferos se ampliam, a tensão no tórax diminui e a dor desaparece. Mas lembre-se de que os anexos devem ser quentes, não quente.

Em combinação com uma massagem de qualidade, você pode conseguir um esvaziamento bem sucedido da mama.

Dependendo do grau de lactostase e da duração do processo, muitos médicos recorrem a prevenção forçada, inibição ou supressão completa da lactação. Para isso, todos os tipos de medicamentos são utilizados:

• Preparados à base de hormônios (estrogênios);
• meios de origem não-hormonal (salitre, laxantes de sal, cânfora, drogas cardiovasculares, como ditrim ou falicor).

Entre os métodos médicos de tratamento de bloqueio estão os seguintes:

• O uso de doses relativamente pequenas de estrogênios, na forma de tratamento separado ou combinado com o uso de agonistas de receptores de dopamina, por seis a 12 dias. Os estrogénios têm um efeito imediato sobre a produção no corpo da prolactina, atuando diretamente sobre a função da glândula pituitária.
• Para suprimir completamente a lactação, são utilizados estimulantes-inibidores diretos da prolactina. Entre essas drogas, os fármacos baseados em ergoto são mais conhecidos, o que pode reduzir diretamente a quantidade de prolactina na corrente sanguínea. Essas drogas têm um efeito mais estável, em contraste com medicamentos contendo estrogênio.
• Para aumentar a função de evacuação das glândulas utilizou-se medicamentos hormonais no lóbulo posterior da glândula pituitária. Isso permite que você retire o leite acumulado nas glândulas, reduza a pressão intratorácica e reduza a tensão da mama afetada.

O objetivo de todos os procedimentos de tratamento em caso de bloqueio é reduzir o inchaço dos tecidos e eliminar espasmos dos canais de leite, de modo que o leite possa ser descarregado no exterior. Os meios para uso externo devem remover com sucesso o processo inflamatório e não prejudicar a criança que está amamentando. Além disso, os preparativos externos podem ter um aroma afiado, que pode afastar o bebê do peito.

O que é recomendado para uso externo:

• homeopatia - drogas inofensivas, bastante eficazes e populares (pomada Traumeel, remédio homeopático da Arnica, Ledum);
• Unguento Malavit - usado entre abordagens para alimentação, ajuda a remover inchaço e inflamação;
• Magnésia - usado apenas para compressas. Antes de alimentar após a compressa, o ferro deve ser enxaguado do remédio, caso contrário a criança pode ter diarréia. A gaze úmida em magnésia é aplicada ao peito afetado nos intervalos entre as mamadas.

O tratamento conservador do bloqueio dos ductos de leite deve ser abrangente e inclui:

• alimentando o bebê com o peito e periodicamente expressando o leite;
• injeções de oxitocina em 0,5 ml;
• recepção de não-shpy ou injeção de 1 ml de papaverina 10-15 minutos antes da decaimento durante 4 dias;
• tratamento com antibióticos (cefalosporinas, penicilinas semisintéticas, fluoroquinolonas, vancomicina) com aumento da temperatura, formação de focas;
• Procedimentos UHF, tratamento de ultra-som, fonoforese;
• terapia sintomática.

O tratamento cirúrgico só pode ser demonstrado quando se conectam processos inflamatórios purulentos e destrutivos, como a mastite, o abscesso, etc. É possível realizar uma punção com esvaziamento do foco infeccioso, ampla abertura do abscesso, excisão dos tecidos necróticos, etc. Em casos raros, uma ressecção setorial da láctea Glândulas com mastite aguda purulenta.

Tratamento alternativo

Há muitas drogas alternativas conhecidas por ajudar a lidar com o bloqueio nos estágios iniciais do seu desenvolvimento.

• Para se livrar da inflamação, é usada a folha usual de repolho branco. Uma lâmina larga é lavada, depois uma pequena batida com um martelo para que a folha solte o suco e se torne mais macia. Além disso, é aplicado ao peito afetado sob o sutiã e mantido por 3 horas, após o qual é alterado para fresco. Alguns especialistas aconselham a lubrificar a mama com mel antes de aplicar repolho, mas isso só pode ser aconselhado para as mulheres que não sofrem de alergias a produtos apícolas.
• Para tratar o leite estagnado, você pode aplicar camomila. A maneira mais fácil de preparar uma cor de camomila e beber em vez de chá ao longo do dia.
• Ajudará com bloqueio de dutos e cebolas. As cebolas descascadas são cozidas no forno e aquecidas no peito por cerca de 2-3 horas.
• Um antigo método comprovado é a aplicação de um pedaço de mel ao peito. Para fazê-lo, você precisa cortar a cebola finamente e misturá-la com mel e farinha escura (igualmente). Amassar a massa e fazer um bolo fora dela. Este bolo é aplicado na glândula afetada por pelo menos um dia.
• Isso ajuda na estagnação da compressa de leite com óleo de cânfora: a gaze é umedecida em óleo e aplicada no tórax, parte superior coberta com celofane e embrulhada com um xale ou lenço de lã. Esta compressa é colocada à noite.
• Outro meio efetivo é uma compressa de vodka, diluída uniformemente com água. A compressa é aplicada ao peito doente, da parte superior é colocado celofane e envolto em um lenço quente. Essa compressa deve ser usada, não removida, ao longo do dia.

O tratamento com ervas deve ser discutido com o médico, pois nem todos os especialistas recebem o uso de meios alternativos. Se a obstrução dos ductos de leite tem todas as chances de entrar no processo inflamatório, então você não deve assumir riscos - visite um médico que irá prescrever medicamentos competentes.

Prevenção

Medidas preventivas para prevenir o bloqueio dos dutos, dividimos em duas listas: as que são recomendadas para uso e as que não.

O que fazer é extremamente indesejável:

• se infrinja no uso do líquido, especialmente antes da próxima alimentação da criança;
• aplicar compressas quentes ao peito;
• amassar agressivamente o peito, expressar leite, aplicar força;
• tente expressar o peito completamente;
• use infusões e chás com a adição de menta, sálvia e outras plantas que deprimem a lactação;
• tente todas as ferramentas conhecidas ou não tão avançadas;
• Aguarde que a lactação perturbada seja restaurada.

Que conselho vale a pena ouvir:

• a mulher em lactação deve dar tempo suficiente para descansar, na menor oportunidade de tentar dormir, evitar tensões, como sob estresse e fadiga severa, a produção da hormona responsável pela lactação é bloqueada. Se você não pode relaxar, pode pedir ao seu médico que receba um sedativo seguro;
• você precisa considerar cuidadosamente a escolha da roupa interior, em particular para escolher um sutiã - é importante que ele estivesse confortável e não espremesse o peito;
• Durante a lactação, uma mulher não é recomendada para dormir no estômago;
• é desejável alimentar periodicamente a criança em diferentes posições;
• não faça interrupções significativas na alimentação;
• é útil realizar uma suave massagem superficial da mama;
• não é recomendado mais de 1-2 vezes ao dia para expressar antes de alimentar o bebê, enquanto rega o peito com água morna do chuveiro;
• se o peito já formou densificação, então o bebê deve colocar o queixo no lado do selo - para que a criança possa eliminar o bloqueio.

As ações para evitar a estagnação devem ser aplicadas, mais cedo, melhor e aderir a elas sistematicamente. Se a estagnação ainda começar, então é necessário livrar-se dele por 2-3 dias, caso contrário o processo inflamatório pode se desenvolver.

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Previsão

Com alimentação regular e decantação cuidadosa do excesso de leite, o bloqueio pode passar sozinho. É necessário estar mais atento a si mesmo, evitar esforços físicos pesados e estresse nervoso, dormir o suficiente, beber bastante água pura, consumir legumes e frutas.

Se a estagnação do leite acontecer, você deve consultar seu médico o mais rápido possível, sem parar a lactação. Somente neste caso, é possível se proteger de possíveis consequências adversas.

Com o tratamento oportuno, a função secretora da mama, como regra, é restaurada ao máximo.

A obstrução dos ductos das glândulas mamárias na maioria das vezes não representa uma ameaça para a saúde das mulheres, a menos que uma mulher comece a escutar o conselho de não profissionais, pois muitos métodos não verificados podem exacerbar significativamente a doença. Assim, não há nada terrível neste estado, se você não começar e não ignorar o processo, e com o tempo, procure um médico para obter ajuda.

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