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Biópsia guiada por ultra-sons
Última revisão: 05.07.2025
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A orientação ultrassonográfica é especialmente importante na realização de biópsias de pequenos tumores ou na aspiração de pequenas coleções fluidas ou abscessos cuja localização é difícil de determinar clinicamente. Nem todo derrame ou abscesso precisa ser aspirado sob orientação ultrassonográfica, mas é importante utilizar a ultrassonografia ao aspirar formações localizadas próximas a órgãos vitais. A ultrassonografia é usada para selecionar a menor distância até o objeto e a trajetória mais segura para a agulha.
A ecografia é um método ideal para monitorar a passagem da agulha, pois ela reflete o ultrassom e, portanto, é visualizada após atravessar a pele. No entanto, apenas parte da agulha pode ser visualizada. Isso ocorre quando a parte frontal da agulha atravessa o plano de varredura e se torna invisível. O ponto brilhante na tela no plano de varredura não é, na verdade, a ponta da agulha. Isso não só impede que a agulha alcance a área necessária para a punção, como também pode causar danos a outros tecidos.
Aviso: Apenas a parte da agulha que está no plano de varredura é visualizada na tela. Certifique-se de que você consegue ver a ponta da agulha. Uma parte significativa da agulha pode estar fora do plano de varredura.
Existem dispositivos especiais para segurar a agulha no plano de varredura. Assim que a agulha estiver na posição correta, o sensor pode ser removido.
É muito mais fácil visualizar a agulha em estruturas contendo líquido (saco amniótico, contra fundo de líquido ascítico, em um cisto, em uma cavidade de abscesso, contra fundo de derrame pleural) do que em formações sólidas. A ponta da agulha nem sempre é bem visualizada em uma estrutura sólida: ela só pode ser vista quando a agulha está em movimento e é muito difícil quando está parada.
Se possível, o fluido deve ser aspirado da cavidade do cisto, evitando-se o centro necrótico do tumor. Ao realizar uma punção pleural, deve-se selecionar a área com maior quantidade de fluido. Após a inserção da agulha, o ultrassom é utilizado para monitorar o processo de remoção do fluido ou do conteúdo do cisto.
É muito importante que a biópsia por agulha seja realizada em condições estéreis.