Atonia da bexiga

A bexiga atonia é uma condição que pode ter sérias implicações médicas e é importante que merece atenção. Embora a condição possa ser menos comum e menos conhecida do que outras doenças do sistema urinário, ela permanece relevante no contexto da prática médica e no atendimento ao paciente pelos seguintes motivos:

1. Complicações médicas: a atonia da bexiga pode levar a complicações médicas, como estase urinária, infecções do trato urinário, refluxo renal e até dano da bexiga. Essas complicações podem ser perigosas para a saúde de um paciente.
2. Qualidade de vida: as pessoas que sofrem de atonia da bexiga podem sofrer uma diminuição significativa na qualidade de vida devido à micção frequente, incapacidade de controlar a micção e outros sintomas.
3. Diagnóstico e tratamento: Para pacientes com suspeita de atonia da bexiga, o diagnóstico e o tratamento adequados são importantes. Os profissionais médicos devem ser capazes de reconhecer esse diagnóstico e fornecer tratamento e cuidados adequados.
4. AVISO: Em alguns casos, a atonia da bexiga pode ser evitada ou gerenciada, especialmente em pacientes com distúrbios neurológicos. A detecção e o manejo precoce dessa condição podem melhorar o prognóstico dos pacientes.

Assim, a bexiga atonia permanece relevante e requer atenção de prestadores de cuidados de saúde e pacientes, especialmente naqueles em risco de desenvolver essa condição. [1]

Causas Atonia da bexiga

A bexiga atonia pode ter uma variedade de causas, incluindo:

1. Envelhecimento: os idosos correm o risco de atonia da bexiga devido ao processo de envelhecimento natural. O aumento da idade pode levar à diminuição da massa muscular e ao controle muscular da bexiga prejudicada.
2. Distúrbios nervosos: danos ou doenças que afetam os nervos que controlam a bexiga podem causar atonia da bexiga. Exemplos de tais distúrbios incluem acidente vascular cerebral, lesão na coluna vertebral, esclerose múltipla e diabetes.
3. Infecções e inflamação: infecções do trato urinário ou condições inflamatórias da bexiga podem levar à atonia, porque elas podem danificar os músculos ou nervos envolvidos no controle da micção.
4. Consequências dos procedimentos cirúrgicos: alguns procedimentos cirúrgicos, como a remoção da próstata (prostatectomia) ou cirurgia da bexiga, podem afetar a função da bexiga e causar atonia.
5. Uso de certos medicamentos: alguns medicamentos, como medicamentos anticolinérgicos, podem diminuir a atividade da bexiga e causar atonia da bexiga.
6. Obstruções do trato urinário: A presença de obstruções ou obstruções no trato urinário, como pedras na bexiga ou uretra, pode levar a atonia porque a bexiga não pode espremer confiável a urina.
7. Outras condições médicas: algumas condições médicas, como paralisia ou doenças neurodegenerativas, podem aumentar o risco de atonia da bexiga.

Patogênese

A patogênese da bexiga atonia pode ser multifatorial e incluir os seguintes aspectos:

1. Distúrbios neurológicos: A atonia da bexiga pode estar associada a distúrbios do sistema nervoso, como lesões na medula espinhal, doenças neurodegenerativas (por exemplo, doença de Parkinson) ou esclerose múltipla. Os nervos que controlam a bexiga podem ser danificados, resultando em perda de regulação urinária normal.
2. Muscleatonia da bexiga: o envelhecimento e a inatividade prolongada podem levar ao tônus muscular da bexiga enfraquecida. Isso pode ocorrer devido à falta de exercício, uso de cateter a longo prazo ou outros procedimentos médicos que podem afetar os músculos da bexiga.
3. Obstrução do trato urinário: Obstruções como urolitíase, tumores ou estreitamento do trato urinário (uretra ou uretra) podem dificultar a passagem da urina da bexiga. A obstrução a longo prazo pode causar atonia da bexiga.
4. Medicamentos e cirurgia: alguns medicamentos, como antiespasmódicos ou anticolinérgicos, podem afetar o tônus muscular da bexiga. Além disso, alguns procedimentos cirúrgicos, como a remoção da próstata para o câncer, podem afetar a função da bexiga.
5. Outros fatores: diabetes, distúrbios neurogênicos, infecções crônicas do trato urinário e outras condições médicas podem afetar a função da bexiga e contribuir para a atonia.

Sintomas Atonia da bexiga

Os sintomas da bexiga atonia podem se manifestar de várias maneiras e incluir os seguintes sinais:

1. Uneamento frequente (Pollyakia): Pacientes com atonia da bexiga podem sofrer micção frequente e involuntária. Isso pode incluir um desejo constante de urinar e uma pequena quantidade de urina a cada micção.
2. Falha em esvaziar completamente a bexiga: os pacientes podem sentir que não podem espremer completamente a urina da bexiga ao urinar. Isso pode causar um sentimento de esvaziamento incompleto e insatisfação após a micção.
3. SINTOMOS DISURICOS: A micção pode ser acompanhada de dor ou desconforto na área inferior do abdômen, bexiga. Também pode haver dor ao encher a bexiga.
4. Incontinência (incontinência urinária): Devido à perda de controle da bexiga, os pacientes com atonia podem sofrer incontinência urinária, o que significa descarga involuntária de urina.
5. Urinação noturna (enurese): Crianças e adultos com atonia da bexiga podem ter micção noturna, onde o controle da micção é perdido mesmo no sono.
6. Córreo de urina fraca: a micção pode ser acompanhada por uma corrente de urina fraca devido à perda do tônus muscular da bexiga.
7. Sentindo a plenitude da bexiga: os pacientes podem sentir que sua bexiga está cheia e incapaz de lidar com o volume normal de urina.

Os sintomas da atonia da bexiga podem ser inespecíficos e podem convergir com sintomas de outras condições do sistema urinário. [2]

Estágios

A bexiga atonia pode se desenvolver gradualmente e seus estágios podem variar dependendo da gravidade e duração dos sintomas. Os estágios comuns estão resumidos abaixo:

1. Estágio inicial (inicial):

   • Nos estágios iniciais da atonia da bexiga, podem ocorrer sintomas primários, como micção rápida ou dificuldade em iniciar a micção.
   • A função contrátil da bexiga ainda pode ser mantida, mas os sinais de deterioração começam.

2. Estágio progressivo:

   • Nesse estágio, os sintomas aumentam e a micção se torna mais difícil e insatisfatória.
   • O paciente pode sofrer maior micção e/ou dificuldade em reter a urina.

3. Estágio avançado (ATONY COMPLETO):

   • No estágio avançado da atonia da bexiga, a função da bexiga pode ser gravemente prejudicada.
   • O paciente pode sofrer perda completa de controle urinário e alta não controlada de urina (descarga uretral).
   • A bexiga pode transbordar e aumentar o tamanho.

4. Complicações:

   • A atonia da bexiga de longo prazo pode levar a complicações como infecções do trato urinário, pedras da bexiga, distensão da bexiga (alongamento) e outros problemas urinários e geniturinários.

O tratamento da bexiga atonia depende do estágio e da causa da condição. Pode incluir fisioterapia, medicamentos, mudanças no estilo de vida e, em alguns casos, cirurgia. [3]

Formulários

A bexiga atonia pode assumir formas diferentes, dependendo da natureza e do grau de disfunção da bexiga. Aqui estão alguns dos formulários:

1. Axonalatonia: Esta forma está associada a distúrbios neurológicos que afetam os nervos que controlam a contração muscular da bexiga. Por exemplo, a doença de Parkinson, derrames, lesões na coluna vertebral e esclerose múltipla podem causar atonia axonal.
2. Atonia miogênica: essa forma de atonia está associada a um enfraquecimento dos músculos da bexiga, tornando menos capaz de se contrair. Isso pode ser causado pelo envelhecimento, lesão ou outros fatores físicos.
3. ATONY FUNCIONAL: Em alguns casos, a atonia da bexiga pode ser funcional, o que significa que não há anormalidade estrutural ou neurológica, mas o paciente ainda tem dificuldade em urinar. Isso pode ser causado por fatores psicológicos, estresse ou diminuição do tônus muscular.
4. Atony parcial: em alguns casos, a bexiga atonia pode ser parcial, onde a bexiga não perde completamente sua capacidade de contrair, mas sua função é prejudicada. Isso pode levar ao esvaziamento parcial da bexiga e a uma sensação de micção incompleta.
5. ATONIA COMPLETA: Na bexiga completa, a atonia, o paciente não consegue controlar a micção e não pode espremer a urina por conta própria. Essa condição requer atenção médica urgente.

A forma de atonia da bexiga pode variar de paciente para paciente, e é importante diagnosticar e tratar com a natureza e as causas dessa disfunção da bexiga em mente. [4]

Complicações e consequências

A bexiga atonia, se não for tratada ou gerenciada adequadamente, pode levar a várias complicações e problemas. A seguir, são apresentadas complicações potenciais da bexiga atonia:

1. Infecções do trato urinário: A retenção constante de urina na bexiga pode promover o crescimento bacteriano e aumentar o risco de infecções do trato urinário, incluindo cistite e pielonefrite.
2. Pedras da bexiga: Manter a urina na bexiga por um longo tempo pode contribuir para a formação de pedras (cálculos urinários) dentro da bexiga.
3. Distribuição da bexiga: Essa condição é caracterizada pelo alongamento das paredes da bexiga devido ao transbordamento constante da urina. A distensão pode fazer com que a bexiga perca sua capacidade de contrair e espremer a urina.
4. Expulsão espontânea ou uretral da urina: Na bexiga atonia, a urina pode ser excretada espontaneamente, apesar do desejo do paciente, o que pode causar desconforto e problemas sociais.
5. Estenudas uretrais: o alongamento constante da bexiga e da uretra pode levar a estenoses uretrais (restos), o que pode dificultar a urinar.
6. Sintomas de transbordamento urinário: pacientes com atonia da bexiga podem sofrer sintomas de transbordamento urinário, como micção frequente e dolorosa, incontinência urinária noturna e menor dor abdominal.
7. Maior risco de ruptura da bexiga: em casos raros, a bexiga atonia pode levar à ruptura da parede da bexiga, o que pode exigir atenção médica urgente e cirurgia.
8. Problemas psicológicos e sociais: problemas com micção e controle da bexiga podem causar estresse e depressão no paciente e afetar sua qualidade de vida.

Diagnósticos Atonia da bexiga

O diagnóstico de atonia da bexiga inclui vários métodos e procedimentos que ajudam a determinar seu estado funcional, bem como identificar a presença de quaisquer patologias. Aqui estão os principais métodos de diagnóstico da bexiga:

1. Ultrassom (exame de ultrassom): O ultrassom da bexiga pode ser usado para determinar seu tamanho, forma, presença de pedras, tumores e outras anormalidades. Este método é seguro e não requer a administração de agentes de contraste.
2. Uroflowmetry: Este é um teste usado para avaliar a taxa e o volume de micção. O paciente urina em um recipiente especial que mede a quantidade e a velocidade da urina.
3. Exame urodinâmico: a urodinâmica inclui uma série de testes que avaliam a função da bexiga e uretral (esfíncter). Esses testes podem incluir cistometria (medição do volume e pressão da bexiga), manometria uretral (medição da pressão uretral), estudos de preenchimento fisiológico da bexiga e outros.
4. Cistoscopia: Este é um procedimento no qual um endoscópio flexível ou rígido com uma câmera no final (cistoscópio) é inserido na bexiga para inspecionar visualmente o interior da bexiga. A cistoscopia pode ser usada para detectar tumores, úlceras, infecções e outras anormalidades.
5. EXISTICA: Urinalyise pode fornecer informações sobre a presença de infecções do trato urinário, a presença de sangue ou produtos químicos anormais que podem estar associados a anormalidades da bexiga.
6. Tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM): Essas técnicas podem ser usadas para examinar a bexiga e os tecidos circundantes com mais detalhes, especialmente quando suspeita de tumores ou outras condições complexas.

O diagnóstico da bexiga é geralmente realizado por um urologista ou especialista urológico e depende dos sintomas específicos e das suspeitas de anormalidades. A escolha do método de diagnóstico depende da situação clínica e pode ser adaptada pelo médico às necessidades específicas do paciente.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial de atonia da bexiga envolve identificar e distinguir essa condição de outras causas possíveis de sintomas semelhantes. Alguns deles incluem:

1. Infecções do trato urinário (cistite, uretrite): infecções do trato inarário podem causar dor ao urinar, micção frequente e outros sintomas que podem se parecer com atonia da bexiga.
2. Pólipos ou tumores na bexiga: a presença de pólipos ou tumores na bexiga pode causar sintomas semelhantes aos da atonia da bexiga, como micção frequente e menor dor abdominal.
3. Bloqueio da uretra (constrição uretral): estreitamento uretral pode causar dificuldade em urinar e micção rápida, que pode ser semelhante à atonia da bexiga.
4. Sintomas associados a distúrbios neurológicos (por exemplo, mielopatia, doença de Parkinson): alguns distúrbios neurológicos podem causar sintomas semelhantes à atonia da bexiga, como incontinência urinária e controle urinário prejudicado.
5. Nefropatia diabética: Pacientes com diabetes podem desenvolver sintomas associados a danos nos rins, incluindo problemas da bexiga.

Os seguintes testes e exames podem ser necessários para diagnosticar com precisão a bexiga atonia:

• Ultrassonografia da bexiga.
• Urografia (raio-x com contraste intravenoso).
• Estudo urodinâmico (avaliação da função da bexiga).
• Analisar culturas de urina e urina para infecções.

O diagnóstico diferencial é feito por um urologista ou especialista urológico e depende dos sintomas e da apresentação clínica de cada caso.

Tratamento Atonia da bexiga

O tratamento da atonia da bexiga depende das causas específicas e da gravidade dos sintomas. Na maioria dos casos, envolve métodos conservadores, mas em algumas situações, a cirurgia pode ser necessária. Aqui estão alguns dos tratamentos para a bexiga atonia: [5]

Fisioterapia e exercícios de Kegel

A fisioterapia pode ser útil no tratamento da atonia da bexiga, especialmente quando combinada com outros tratamentos. A fisioterapia pode ajudar a fortalecer os músculos da bexiga, melhorar o tom da bexiga e restaurar a função normal. Aqui estão algumas técnicas de fisioterapia que podem ser usadas para a bexiga atonia:

1. Eletroestimulação da bexiga: a eletrostimulação pode ser feita usando dispositivos especiais que enviam impulsos elétricos aos músculos da bexiga. Isso pode ajudar a fortalecer os músculos e melhorar a contratilidade da bexiga.
2. Biofeedback: Biofeedback é uma técnica na qual o paciente recebe feedback sobre sua atividade muscular. O paciente aprende a controlar e fortalecer os músculos da bexiga usando esse feedback.
3. Fisioterapia: Exercícios especialmente projetados podem ajudar a fortalecer os músculos do assoalho pélvico que controlam a bexiga. Esses exercícios podem incluir contrações musculares e relaxamentos conhecidos como exercícios de Kegel.
4. Eletroneurostimulador transcutâneo (TENS): A terapia com TENS envolve o uso de pequenos eletrodos aplicados à pele perto da área pélvica e enviam impulsos elétricos para estimular músculos e nervos.
5. Acupuntura: Alguns pacientes podem aliviar a bexiga atonia com acupuntura, embora a eficácia desse método possa variar.

A fisioterapia deve ser realizada sob a orientação de um fisioterapeuta ou urologista qualificado. A eficácia da fisioterapia pode depender do grau de atonia da bexiga e das características individuais do paciente. Normalmente, a fisioterapia é usada em combinação com outros tratamentos, como terapia medicamentosa ou cirurgia, dependendo da gravidade da condição.

Os exercícios de Kegel para a bexiga atonia têm como objetivo fortalecer os músculos do assoalho pélvico e recuperar o controle sobre a micção. Aqui estão cinco exercícios de Kegel, sua metodologia e etapas para executá-los:

1. Contração e relaxamento dos músculos do assoalho pélvico:

• Método: Sente-se ou deite-se em uma posição confortável. Primeiro, aperte os músculos do assoalho pélvico como se você estivesse tentando parar o fluxo da urina. Então relaxe lentamente.
• Estágios de implementação:
  • Contra seus músculos por 5 segundos e depois relaxe por 5 segundos. Repita 10-15 vezes.

2. Contratura flexora longa:

• Técnica: aperte os músculos do assoalho pélvico o mais forte possível e mantenha essa contração por um longo tempo.
• Estágios de implementação:
  • Contra o músculo e mantenha a contração por 10 a 15 segundos e depois relaxe lentamente. Repita 5-10 vezes.

3. Repetição de contração e relaxamento:

• Técnica: primeiro aperte os músculos do assoalho pélvico e mantenha a contração por alguns segundos e depois relaxe lentamente.
• Estágios de implementação:
  • Contra seus músculos por 5 segundos e depois relaxe por 5 segundos. Repita este ciclo 10-15 vezes.

4. Elevador da vagina:

• Técnica: aperte e levante os músculos do assoalho pélvico como se você estivesse tentando levantar a vagina.
• Estágios de implementação:
  • Contra e levante a vagina e os músculos do assoalho pélvico, mantendo a contração por 5 a 10 segundos e depois relaxe lentamente. Repita 5-10 vezes.

5. Redução e retenção:

• Técnica: contrair os músculos do assoalho pélvico o mais forte possível e mantenha a contração por um certo período de tempo.
• Estágios de implementação:
  • Contracione seus músculos e mantenha a contração por 5 a 10 segundos e depois relaxe lentamente. Repita 5-10 vezes.

Realize esses exercícios de Kegel regularmente e mantenha a regularidade. Comece com intervalos de tempo mais curtos e aumente gradualmente a duração da contração à medida que seus músculos se fortalecem. Consulte seu médico ou fisioterapeuta para obter recomendações mais precisas e para personalizar um programa de exercícios para sua situação.

Medicamentos

Seu médico pode prescrever medicamentos para melhorar a função da bexiga e reduzir a frequência da micção. Exemplos incluem antiespasmódicos, anticolinérgicos e medicamentos que aumentam o tônus muscular da bexiga.

O tratamento para a bexiga atonia pode incluir o uso de vários medicamentos que podem ajudar a estimular a bexiga e melhorar sua função. Mas é importante lembrar que o tratamento deve ser prescrito por um médico, e a dose, a duração do uso e a escolha da medicação dependem da situação específica e da avaliação médica.

Aqui estão alguns dos medicamentos que podem ser usados no tratamento da bexiga atonia:

1. Drogas colinérgicas: esses medicamentos estimulam os receptores de acetilcolina nos músculos da bexiga e ajudam a aumentar a contração da bexiga. Exemplos incluem BetaNechol e Carbachol.
2. PROSTAGLANDINS: As drogas baseadas em prostaglandinas podem ajudar a relaxar os músculos do pescoço da bexiga e melhorar a micção. Um exemplo seria Alprostadil.
3. Terapia com botulinum: As injeções de toxina botulínica podem ser usadas para relaxar os músculos da bexiga e reduzir os espasmos.
4. MyORELAXANTS: Esses medicamentos podem ajudar a relaxar os músculos da bexiga e reduzir a irritabilidade da bexiga. Exemplos incluem baclofeno.
5. Drogas anticolinérgicas: podem ser usadas para reduzir os espasmos e diminuir a frequência das contrações da bexiga. Exemplos são oxibutinina e tolterodina.
6. Antagonistas alfa-adrenorreceptores: Algumas drogas nesta classe podem ajudar a relaxar os músculos da bexiga e da uretra. Exemplos são tamsulosina e terazosina.

A escolha da medicação e sua dosagem depende do diagnóstico e das características específicas do paciente. É importante consultar um médico para determinar o melhor plano de tratamento e medicamentos para a bexiga atonia. Além disso, o médico pode avaliar os benefícios e riscos de cada medicamento, levando em consideração o histórico médico e as comorbidades do paciente.

Procedimentos urodinâmicos

Procedimentos urodinâmicos são usados para diagnosticar e avaliar a função da bexiga e do trato urinário. Eles podem ser úteis na bexiga atonia para determinar a extensão do distúrbio e escolher o melhor plano de tratamento. Aqui estão alguns procedimentos urodinâmicos que podem ser usados na bexiga atony:

• Cistometria: Esta é um teste de função da bexiga que envolve a medição da capacidade e pressão da bexiga dentro da bexiga enquanto está preenchendo. O paciente pode ser solicitado a beber um líquido ou injetar líquido na bexiga através de um cateter e, em seguida, a pressão dentro da bexiga é medida em diferentes níveis de enchimento. Isso pode ajudar a determinar o quão bem a bexiga responde ao preenchimento e sua capacidade de manter a urina.
• Profilometria uretral: Este procedimento mede a pressão dentro da uretra e avalia como a uretra esprema ou mantém a urina. Pode ser útil na identificação de problemas uretrais que possam acompanhar a atonia da bexiga.
• Eletromiografia da bexiga e do assoalho pélvico: Este teste pode ajudar a determinar quais músculos estão envolvidos no controle da bexiga e qual é a sua condição. Os eletrodos podem ser colocados na bexiga e na área do piso pélvico para registrar a atividade elétrica.
• Urodinâmica uretral: Este procedimento avalia a pressão na uretra e sua resposta quando a bexiga é preenchida. Pode ajudar a determinar se há compressão uretral e outros problemas urinários.

Os procedimentos urodinâmicos podem fornecer ao seu médico informações valiosas sobre bexiga e função uretral para ajudar a desenvolver o melhor plano de tratamento para um paciente com atonia da bexiga. Você deve discutir a possibilidade desses procedimentos com seu médico e esclarecer seu objetivo e processo.

Mudanças no estilo de vida

As mudanças no estilo de vida da bexiga atonia podem ser um componente importante do tratamento e podem ajudar a gerenciar os sintomas. Aqui estão algumas recomendações para mudanças no estilo de vida para pacientes com bexiga atony:

1. Coma uma dieta saudável e evite a ingestão excessiva de líquidos antes da hora de dormir para reduzir a frequência da micção noturna. Assista também ao conteúdo nutricional da sua comida e considere as necessidades de vitaminas e minerais do seu corpo.
2. Corte a cafeína e o álcool: a cafeína e o álcool podem aumentar a irritação da bexiga e contribuir para o aumento da micção. Se possível, limite seu consumo.
3. Miografia regular: tente urinar em um cronograma, mesmo que você não tenha um forte desejo. Isso pode ajudar a impedir o excesso de bexiga e melhorar o controle urinário.
4. Atividade física: o exercício moderado pode ajudar a fortalecer os músculos do assoalho pélvico e da bexiga. Os exercícios de Kegel são especialmente úteis para melhorar o tônus muscular.
5. Evite o estresse: o estresse pode piorar os sintomas da bexiga. Tente técnicas de relaxamento, como ioga ou meditação, para reduzir o estresse.
6. Cuidados médicos: use o tratamento e siga as ordens do seu médico. Isso inclui tomar medicamentos recomendados e seguir outras recomendações especializadas.
7. Cuidado com a bexiga: se você tiver problemas com os sintomas agravando, cuide da bexiga tentando evitar o excesso de encerramento e prevenindo infecções do trato urinário.
8. Comunicação com seu médico: consulte seu médico regularmente e relate quaisquer alterações nos sintomas. Seu médico poderá adaptar o tratamento e as recomendações, dependendo da sua condição.

As mudanças no estilo de vida podem ajudar a gerenciar a bexiga atonia e melhorar a qualidade de vida. É importante lembrar que os efeitos podem diferir para cada indivíduo, por isso é importante individualizar a abordagem do tratamento e mudanças no estilo de vida sob os conselhos de um médico.

Tratamento cirúrgico

O tratamento cirúrgico para atonia da bexiga pode ser considerado quando métodos conservadores e mudanças no estilo de vida não trazem melhora suficiente nos sintomas ou quando há anormalidades estruturais ou funcionais que requerem correção. As opções de tratamento cirúrgico podem incluir os seguintes procedimentos:

1. Implante de esfíncter artificial suburetral: esse procedimento cirúrgico envolve implantar um dispositivo que ajuda a controlar a micção, impedindo a incontinência urinária. Isso pode ser útil para pacientes com incontinência urinária grave.
2. Implantação de estimuladores do nervo intersticial: os estimuladores do nervo inter-estágio podem ser usados para estimular os nervos que controlam a função da bexiga. Isso pode ajudar a restaurar o tom normal e o controle da micção.
3. Procedimentos de restauração de tom da bexiga: Em alguns casos, os procedimentos cirúrgicos podem ser realizados para fortalecer ou restaurar o tônus muscular da bexiga.
4. Reconstrução do trato urinário intervencionista: Se a atonia da bexiga estiver associada a obstruções ou outras anormalidades no trato urinário, a cirurgia intervencionista pode ser necessária para corrigi-las.
5. Terapia com botulínia: Em alguns casos, a terapia com botulínia pode ser usada para enfraquecer temporariamente os músculos da bexiga, o que pode melhorar os sintomas.
6. Urinário Catharter ou Estoma: Em casos raros, se outros métodos forem ineficazes, o paciente poderá receber um cateter ou estoma urinário para o manejo urinário.

A escolha do método cirúrgico depende das características individuais do paciente, da causa da atonia da bexiga e da gravidade dos sintomas. A decisão de se submeter a uma cirurgia deve ser tomada em conjunto com um urologista ou outro especialista que considerará todos os fatores e recomendações para o caso individual. O tratamento cirúrgico da atonia da bexiga pode ser uma maneira eficaz de melhorar a qualidade de vida de um paciente e gerenciar os sintomas dessa condição.

O tratamento da atonia da bexiga deve ser individualizado e desenvolvido por um médico, levando em consideração fatores e causas específicas. É importante discutir todos os tratamentos disponíveis com seu médico e determinar a melhor abordagem para o seu caso.

Prevenção

A prevenção da atonia da bexiga se concentra na manutenção da função saudável da bexiga e na prevenção de problemas em potencial. Aqui estão algumas recomendações para impedir a bexiga atony:

1. Manter o estilo de vida em saúde: mantenha um estilo de vida ativo, participe da atividade física e observe seu peso. A obesidade pode aumentar o risco de atonia da bexiga e outros problemas médicos.
2. Boa nutrição: coma uma dieta equilibrada, levando em consideração a necessidade do corpo de vitaminas e minerais. Siga o regime alimentar, evitando a ingestão excessiva de líquidos antes de dormir.
3. Evitando consumo excessivo de álcool e cafeína: essas substâncias podem ter um efeito irritante na bexiga e aumentar a frequência da micção.
4. Fortalecendo os músculos do assoalho pélvico: faça exercícios de piso pélvico, como exercícios de Kegel, regularmente. Esses exercícios ajudarão a fortalecer os músculos que controlam a micção.
5. Evitar o tabagismo: o tabagismo pode piorar a saúde da bexiga e contribuir para os problemas.
6. Tratamento oportuno de outras condições médicas: tratar e gerenciar outras condições médicas, como diabetes, distúrbios neurológicos e infecções do trato urinário que podem afetar a função da bexiga.
7. Fechamentos médicos regulares: faça exames regulares com seu médico, especialmente se você tiver fatores de risco ou sintomas que indiquem problemas na bexiga.
8. Aderência à micção: tente não atrasar a micção se tiver o desejo. A micção regular e oportuna pode ajudar a manter o tom normal da bexiga.

A prevenção da atonia da bexiga envolve cuidar de sua saúde geral e seguir um estilo de vida saudável.

Previsão

O prognóstico da atonia da bexiga depende de muitos fatores, incluindo as causas da condição, a gravidade dos sintomas, a pontualidade da busca de atendimento médico e a eficácia do tratamento. Na maioria dos casos, com tratamento oportuno e adequado, a bexiga atonia pode ser um problema controlado e gerenciável.

É importante observar que a atonia da bexiga pode ser uma conseqüência de outras condições, como distúrbios neurológicos, infecções do trato urinário, diabetes e outros. Portanto, o prognóstico também depende de como a doença subjacente é controlada e tratada.

Se a atonia da bexiga não recebe atenção e tratamento adequados, pode levar a piora dos sintomas, incluindo aumento da frequência de incontinência urinária e piorar o controle urinário.

Pacientes com atonia da bexiga devem ser avaliados regularmente por um médico e seguir as recomendações de tratamento e cuidados. À medida que a condição da bexiga melhora sob supervisão médica, melhorias significativas na qualidade de vida e no gerenciamento de sintomas podem ser alcançadas.

De qualquer forma, o prognóstico do tratamento da bexiga atonia será individualizado e dependerá da situação específica de cada paciente. A conformidade com as recomendações do médico e os check-ups regulares permitirá gerenciar essa condição de maneira mais eficaz e minimizar seu impacto na qualidade de vida.

Literatura usada

• Lopatkin, N. A. Urologia: Guia Nacional. Brief Edição / Editado por N. A. Lopatkin - Moscou: Geotar-Media, 2013.
• Distúrbios da função da bexiga em mulheres após a TVT urethropexia no período pós-operatório inicial. Autores: Nechiporenko A.N. Gazeta russa de obstetra-ginecologista. 2015; 15 (1): 60-63
• Mikhail Kogan: Urologia. Livro. Editora: Practical Medicine, 2022.