Ateroma no rosto

O ateroma é uma neoplasia benigna de retenção que se desenvolve na glândula sebácea. Consequentemente, sua localização preferida são as áreas do corpo ricas em glândulas sebáceas (glândulas alveolares), mais frequentemente as chamadas zonas seborreicas, que incluem a parte facial da cabeça - testa, bochechas, região superciliar, triângulo nasolabial, asas do nariz, queixo, orelhas (lóbulos e área atrás das orelhas).

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Epidemiologia

O ateroma na face é formado como resultado do acúmulo de sebo no ducto sebáceo e sua subsequente obstrução (bloqueio). Um cisto benigno pode ser congênito e é definido como uma anomalia do desenvolvimento intrauterino. Tais cistos são diagnosticados extremamente raramente, sendo mais frequentemente encontrados na região facial. Secundariamente, são identificados cistos de retenção, que se desenvolvem em pacientes com idades entre 16 e 17 anos e 55 e 60 anos, independentemente do sexo e da condição social.

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Causas ateromas faciais

Antes de entender e justificar a causa do ateroma no rosto, é necessário lembrar como as glândulas sebáceas são estruturadas e funcionam.

As glândulas sebáceas diferem em sua ação de outros tecidos glandulares, como as glândulas sudoríparas. Elas não apenas produzem uma secreção específica, mas também ativam a destruição e a divisão das células do fluido secretor durante esse processo, ou seja, o mecanismo dessa secreção está totalmente relacionado ao tipo holócrino. O período de produção, destruição e reposição da secreção sebácea dura de 3 a 4 semanas, o que proporciona um efeito protetor confiável para toda a pele do corpo, protegendo mais de 900.000 glândulas sebáceas. As glândulas sebáceas servem como proteção confiável para a pele, proporcionando-lhe um tratamento bactericida devido à composição do fluido secretor, além de controlar o isolamento térmico e reter a umidade nas camadas profundas da derme.

As glândulas sebáceas são mais densamente representadas na região da cabeça, especialmente na parte pilosa, na região do rosto. As causas do ateroma na face são decorrentes de uma violação da produção de dendritos em três tipos de glândulas sebáceas:

1. Glândulas sebáceas grandes - couro cabeludo, parte média do rosto - nariz, bochechas, queixo. As áreas onde as glândulas estão localizadas variam de 450 a 900 por centímetro quadrado de pele.
2. As glândulas de segunda ordem estão localizadas na área dos pelos longos e velos (lanugo em bebês e velo em adultos) em todo o rosto e corpo.
3. Pequenas glândulas sebáceas estão localizadas nos folículos dos pelos longos nas camadas superiores da derme.

Além disso, as glândulas sebáceas são divididas em dois tipos:

• Glândulas que possuem um ducto que se abre na superfície da pele (livres).
• Glândulas nas quais o ducto excretor se abre diretamente no folículo piloso.

Assim, os cistos das glândulas sebáceas livres podem depender do sexo. Assim, nas mulheres, os ductos excretores das glândulas estão localizados em toda a área do rosto, nos homens apenas nas áreas onde não há crescimento de pelos longos ou dentro da borda vermelha dos lábios. Os cistos foliculares não conhecem preferências de gênero e se formam com a mesma frequência em mulheres e homens.

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Fatores de risco

Como um cisto sebáceo é formado como resultado do acúmulo de dendrito (fluido secretor) e subsequente bloqueio do ducto, as causas do ateroma na face podem ser devido a fatores reguladores que controlam o trabalho das glândulas sebáceas:

1. Regulação neuro-humoral devido ao equilíbrio hormonal, principalmente os sexuais. A hipersecreção dendrítica está mais frequentemente associada a disfunções hormonais (período da puberdade ou menopausa).
2. Ateromas faciais congênitos em bebês são causados pela influência de hormônios maternos (hormônios hipofisários e progesterona).
3. A regulação das glândulas sebáceas pelo sistema nervoso autônomo periférico ou central pode ser interrompida, resultando na formação frequente de neoplasias benignas, incluindo ateromas.
4. Distúrbio metabólico.
5. Doenças associadas à glândula pituitária anterior.
6. Doenças do córtex adrenal.
7. Encefalite viral, que leva à perturbação dos centros autonômicos.
8. Doenças associadas à diminuição da atividade do sistema imunológico e ao desenvolvimento de dermatite seborreica.
9. Doenças associadas à disfunção do trato digestivo.

Dermatologistas observam que a hipersecreção das glândulas sebáceas faciais é observada com mais frequência e mais precocemente em meninas durante a puberdade. Posteriormente, a produção de dendritos nas mulheres diminui mais rapidamente do que nos homens, e a pele feminina "ressecamento" mais rápido, com todos os sinais de ressecamento crescente. Nesse sentido, a pele masculina é mais protegida pelos dendritos produzidos, o que está associado a um aumento dos níveis de testosterona, mas esse fator também provoca a formação de cistos nas glândulas sebáceas.

Além disso, as causas do ateroma na face podem estar puramente relacionadas à idade, quando o trabalho das glândulas se torna menos intenso. A distrofia das glândulas sebáceas pode estar associada a patologias congênitas, fatores hereditários ou doenças autoimunes, como a esclerodermia. As causas que provocam os fatores de neoplasias císticas, via de regra, são importantes em termos de medidas preventivas adicionais, recomendadas após a fase terapêutica principal. Como o ateroma é uma neoplasia benigna, suas vias etiológicas são importantes, mas não desempenham um papel significativo na escolha do tratamento, que em 99,9% é cirúrgico, ou seja, o cisto é removido completamente, independentemente dos sintomas e da localização.

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Sintomas ateromas faciais

Um cisto de glândula sebácea pode não apresentar sinais visíveis por muito tempo. O ateroma se forma lentamente e o processo de acúmulo de secreção dentro do ducto sebáceo leva de seis meses a um ano ou mais. A secreção dentro do ducto excretor consiste em colesterol, elementos lipídicos, células epiteliais mortas, muco e escamas córneas. O tamanho do cisto varia de formações muito pequenas, quase imperceptíveis, a grandes, de até 5 a 7 centímetros de diâmetro.

Os sintomas de ateroma na face geralmente se manifestam visualmente, quando a pessoa percebe uma compactação incomum em uma ou outra área da face. Os sinais clínicos de um cisto podem ser os seguintes:

• Neoplasia semelhante a tumor.
• O cisto tem uma estrutura densa que pode ser determinada pela palpação.
• O ateroma tem formato arredondado, bem definido, limitado à face.
• A pele ao redor do cisto não sofre alterações de cor ou estrutura.
• Um ateroma simples não é acompanhado de dor.
• A pele sobre o ateroma é móvel, mas não é capaz de se agrupar em uma dobra característica de outras neoplasias.
• O ateroma é propenso a inflamação e supuração. Esses processos causam dor e aumento da temperatura local na área do cisto. Pode haver flutuação, determinada pela palpação. A pele ao redor do cisto fica hiperêmica.
• Um ateroma purulento tem a aparência típica de um abscesso em desenvolvimento – uma formação inchada com um centro branco.

Os sintomas do ateroma na face podem variar dependendo da localização da neoplasia. A localização do ateroma na parte facial da cabeça é a seguinte:

• Cisto no lóbulo da orelha.
• Ateroma na região da sobrancelha.
• Muito raramente – ateroma na área da testa.
• Ateroma na região das asas do nariz, incluindo a região das bochechas (sulco nasolabial).
• Muito raro – ateroma da pálpebra.
• Cisto do ducto sebáceo do queixo.
• Muito raro – ateroma dos lábios.

Deve-se levar em consideração que um ateroma supurante é propenso à abertura espontânea e à liberação de pus na superfície da pele, mas muito mais perigosos em termos de consequências são os casos em que o conteúdo purulento do cisto penetra no tecido subcutâneo e, como resultado, forma flegmão. O flegmão, por sua vez, apresenta sintomas característicos: aumento acentuado da temperatura corporal para 39-40 graus, aumento do inchaço na zona de supuração, hiperemia da pele e necrose dos tecidos moles na área do processo purulento. Tal complicação na região facial é muito perigosa e pode levar ao desenvolvimento de uma reação inflamatória sistêmica, incluindo sepse.

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Ateroma da carúncula lacrimal

O aparelho lacrimal é considerado uma parte acessória da estrutura ocular. Sua principal função é proteger os olhos de fatores externos e preservar a córnea e a conjuntiva, mantendo um nível normal de umidade. A secreção lacrimal é drenada para fora ou para dentro da cavidade nasal com a ajuda da glândula lacrimal, pequenas glândulas e ductos lacrimais.

Os órgãos lacrimais produzem e drenam o fluido lacrimal para a cavidade nasal; eles consistem na glândula lacrimal, pequenas glândulas lacrimais adicionais e vias específicas - rivus lacrimalis (fluxos lacrimais), lacus lacrimalis (lago lacrimal), canalicu us lacrimalis (canais lacrimais). É na área do lago lacrimal que a carúncula lacrimalis está localizada - a carúncula lacrimal - a parte visível da superfície do olho, coberta por conjuntiva, ligeiramente convexa e saliente no canto interno. O ateroma da carúncula lacrimal não é comum e ocorre apenas nos raros pacientes cuja carúncula lacrimalis é coberta pelos pelos mais finos. Essa área do olho é considerada não funcional e pertence à categoria de órgãos rudimentares residuais que foram passados aos humanos "por herança" de possíveis ancestrais distantes. Uma parte semelhante do olho é bem desenvolvida em répteis e cobras na forma da chamada “terceira pálpebra”, que é completamente desnecessária no corpo humano, provavelmente por esse motivo um órgão que se atrofia no processo de evolução e não está funcionando.

Quaisquer neoplasias nas glândulas lacrimais do olho humano são consideradas muito raras; se forem diagnosticadas, em 75-80% são benignas e não apresentam potencial para malignidade. Os cistos da carúncula lacrimal são frequentemente diagnosticados como epitelioma, fibroma, lipodermoide ou ateroma; para diferenciar o diagnóstico, é necessário um exame histológico da secreção no interior da formação. Todas essas neoplasias não representam um risco à saúde e não são capazes de afetar significativamente a acuidade visual. No entanto, o ateroma da carúncula lacrimal pode ser acompanhado pelos seguintes sintomas:

• Sensação de queimação no olho.
• Sensação de corpo estranho na área da carúncula lacrimal.
• Ausência de aumento de lacrimejamento.
• Ausência de dor.
• Pode haver aumento no tamanho e vermelhidão da carúncula lacrimal.

As causas das neoplasias benignas nessa área não são totalmente compreendidas, mas, na maioria dos casos, estão associadas à entrada de cílios e corpos estranhos no olho, bem como a microtraumas oculares e infecção subsequente. Patologias congênitas do aparelho lacrimal são diagnosticadas com menos frequência, incluindo dacriocistite aguda ou atresia dos pontos e canais lacrimais.

O tratamento de um cisto benigno da carúncula lacrimal é sempre realizado cirurgicamente. A operação é realizada sob anestesia local para pacientes com 7 anos ou mais; anestesia geral é indicada para crianças. Quanto mais cedo a neoplasia for removida, menor o risco de inflamação, supuração e complicações em termos de infecção de outras estruturas oculares.

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Ateroma na bochecha

Um cisto sebáceo na bochecha não é incomum; essa área é muito rica em grandes glândulas sebáceas, devido às quais a pele nessa área parece mais proeminente e geralmente causa muitos problemas do ponto de vista estético e cosmético.

As razões pelas quais um ateroma se forma na bochecha podem ser variadas:

• Perturbação do trato digestivo.
• Desequilíbrio hormonal, especialmente durante a puberdade e a menopausa.
• Acne, cravos, comedões, que o paciente procura curar (extrair) por conta própria.
• Não cumprimento das regras de cuidados com a pele do rosto.
• Tipo específico de pele – pele oleosa ou mista.
• Seborreia. As bochechas são áreas seborreicas típicas.
• Anomalias congênitas das glândulas sebáceas (raras).
• Doenças infecciosas da pele.
• Processos autoimunes sistêmicos, incluindo esclerodermia.
• Lesões faciais.
• Operações na área facial, cicatrizes, cicatrizes (ateroma se desenvolve devido a uma interrupção no processo normal de remoção de sebo).

Os sintomas de ateroma na bochecha são típicos de todos os cistos deste tipo:

• Estágio indolor da formação do cisto.
• Uma formação elevada, distinta e visível na bochecha.
• O cisto é firme ao toque.
• A pele sobre o ateroma não muda de cor.
• O cisto tem formato oval e pode atingir tamanhos bastante grandes devido ao tecido subcutâneo bem desenvolvido e à estrutura específica da pele dessa área.

O tratamento de cistos sebáceos na face é considerado mais complexo, pois a operação exige cautela e delicadeza. A complicação mais desagradável após a remoção do ateroma na bochecha é a formação de uma cicatriz, cujo tamanho depende do tamanho da neoplasia e da profundidade de sua ocorrência. O ateroma é sempre excisado totalmente, juntamente com a cápsula, caso contrário, é impossível evitar recidivas e operações repetidas. Por outro lado, tal operação é inevitavelmente acompanhada por uma dissecção da pele, mesmo quando se utiliza um método de ondas de rádio ou laser; portanto, o procedimento não pode ser realizado sem uma cicatriz. É por esse motivo que o ateroma deve ser removido o mais cedo possível, antes que aumente de tamanho e fique inflamado; esta é a única maneira de obter uma sutura praticamente invisível e não perturbar a estética e a beleza geral do rosto.

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Ateroma na testa

Um cisto de glândula sebácea "escolhe" um local específico para se formar; ele precisa de um folículo piloso, por onde entra o ducto excretor glandulae sebacea, ou de uma área rica em glândulas alveolares. O ateroma na testa geralmente se desenvolve na zona de crescimento capilar, ou seja, mais próximo do couro cabeludo. Essa neoplasia é considerada benigna; a retenção, formada como resultado do acúmulo de sebo e do bloqueio da saída do ducto.

O ateroma na testa pode ser provocado pelos seguintes fatores:

• Ruptura das glândulas sebáceas como resultado de alterações hormonais relacionadas à idade (adolescência, menopausa, velhice).
• Cuidados inadequados com a pele da testa, bloqueio dos ductos excretores das glândulas, poros da pele com cosméticos.
• Patologias endócrinas (doenças dos ovários, glândulas suprarrenais).
• Tomar medicamentos (glicocorticosteroides).
• Distúrbios digestivos, doenças gastrointestinais.
• Acne crônica.
• Demodicose é um ácaro microscópico que parasita os folículos capilares e as glândulas sebáceas.
• Cicatrizes hipotróficas após lesão, pós-acne.

O ateroma na testa pode apresentar manifestações clínicas semelhantes às de lipoma, fibroma e epitelioma, exigindo diferenciação precisa. Além disso, uma neoplasia específica relacionada a doenças venéreas pode se desenvolver na região da testa: a goma sifilítica, que também é um nódulo subcutâneo denso, indolor e não fundido à pele.

O tratamento de cistos de glândulas sebáceas é sempre cirúrgico, o ateroma pode ser removido em qualquer estágio de seu desenvolvimento e o diagnóstico diferencial é realizado em paralelo, quando o tecido é coletado para histologia durante a enucleação. A remoção do ateroma na testa pode ser realizada de várias maneiras, a escolha depende do tamanho e da condição da neoplasia. Cistos pequenos são bem removidos com laser, ateromas purulentos da testa são primeiramente abertos, processados, drenados, e a excisão total da cápsula e seu conteúdo só é possível após a neutralização dos sintomas de inflamação. Um dos métodos mais eficazes e seguros é considerado o método de ondas de rádio, no qual praticamente não há cicatriz na pele. Deve-se notar que as propostas para remover o ateroma na face sem suturas e incisões são incorretas. Sem uma incisão mínima na pele, é impossível remover o cisto, pois é necessária a extração completa de sua cápsula; caso contrário, o ateroma recorrerá e, consequentemente, as operações terão que ser repetidas mais de uma vez. O método de ondas de rádio envolve um corte na pele de 1,5 a 2 milímetros, evaporando o conteúdo da neoplasia, sua cápsula e coagulando o tecido. Do ponto de vista estético, este método é o mais suave, permitindo a remoção definitiva do ateroma da testa.

Ateroma nas sobrancelhas

Os pelos das sobrancelhas são do tipo eriçado, crescem muito mais lentamente do que seus "irmãos" na cabeça e em outras partes do corpo. Além disso, são mais vulneráveis aos efeitos de fatores externos e mais resistentes a mudanças internas no corpo, como, por exemplo, alterações hormonais. Por isso, a principal razão para a formação de um ateroma na sobrancelha é considerada uma violação das regras de higiene ou simplesmente a contaminação do ducto da glândula sebácea com elementos domésticos (sujeira, poeira) e cosméticos. Um ateroma na sobrancelha é frequentemente chamado de cisto tricodérmico, pois está relacionado ao folículo piloso, onde está localizado.

Sintomas de ateroma na área da sobrancelha:

• Caroço indolor na sobrancelha.
• Estrutura elástica densa do cisto.
• O ateroma na sobrancelha raramente atinge tamanhos grandes; mais frequentemente é determinado dentro dos limites de 0,3 a 1 centímetro.
• O cisto é móvel e tem uma saída no meio.
• O ateroma na área da sobrancelha geralmente se torna purulento e se abre sozinho, com vazamento de conteúdo purulento.
• Uma vez aberto, um cisto sebáceo na sobrancelha está sujeito a recorrência e não pode desaparecer sem tratamento cirúrgico.

A remoção cirúrgica de ateroma em qualquer parte do corpo é possível. Na região das sobrancelhas, sua enucleação não é difícil, pois essa área é considerada segura o suficiente para procedimentos estéticos. A remoção de cistos pertence à categoria de cirurgias menores e é realizada em regime ambulatorial. A incisão mínima e a cicatriz pós-operatória subsequente são quase invisíveis, pois ficam escondidas pelos pelos duros da sobrancelha. Durante a operação, os tecidos isolados são enviados para exame histológico para diferenciar ateroma de fibroma, lipoma, higroma e outras formações benignas da pele e do tecido subcutâneo.

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Ateroma no lábio

As glândulas sebáceas nas quais o ateroma se forma são divididas em dois tipos: glândulas localizadas no folículo piloso e glândulas livres e separadas. O ateroma no lábio está associado ao segundo tipo: glândulas sebáceas livres, localizadas nas membranas mucosas das pálpebras e mamilos, incluindo a região dos lábios. Os ductos excretores dessas glândulas vão diretamente para a superfície da pele, protegendo-a com sebo secretado, proporcionando um nível normal de hidratação e elasticidade.

Razões pelas quais um cisto de glândula sebácea (ateroma) pode se desenvolver no lábio:

• Predisposição genética ao bloqueio dos ductos excretores das glândulas.
• Distúrbios do trato digestivo.
• Lesão infecciosa da pele ao redor dos lábios.
• Malformações das glândulas sebáceas livres – asteatose, heterotopia, doença de Fordyce.
• Hiperceratose (espessamento excessivo da camada superior da derme) devido à exposição solar, em consequência de trauma mecânico, devido à deficiência de vitaminas.
• Contaminação do ducto excretor da glândula com cosméticos, incluindo batom.
• Tentativas independentes para remover acne e comedões (espremer).

Sinais clínicos de ateroma no lábio:

• Na doença de Fordyce, há pequenas erupções ateromatosas na forma de pequenos nódulos claros na área da membrana mucosa do lábio.
• Quando um cisto de retenção do lábio se forma, ele é um pequeno nódulo indolor (geralmente no lábio inferior) que se eleva acima da borda.

Dermatologistas e cosmetologistas costumam chamar o ateroma no lábio de mucocele, embora essa neoplasia não pertença à glândula sebácea, é um cisto da glândula salivar, que também é removido cirurgicamente.

Uma neoplasia de retenção no lábio é considerada benigna, mas deve ser operada o mais precocemente possível para evitar inflamação e supuração do cisto. O ateroma pode ser totalmente removido com bisturi, laser ou ondas de rádio.

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Ateroma do olho

Um cisto de glândula sebácea na região ocular está associado a um bloqueio do ducto excretor. Na maioria das vezes, um ateroma ocular é inicialmente confundido com um terçol ou um tumor gorduroso (lipoma), mas o cisto é uma doença independente que requer tratamento específico.

As pálpebras possuem as chamadas glândulas sebáceas livres, que se projetam diretamente sobre a pele. Essas glândulas estão localizadas ao longo de toda a extensão da lâmina palpebral superior e no tecido cartilaginoso da pálpebra inferior. O ateroma ocular é mais frequentemente diagnosticado nas pálpebras superiores, pois há quase o dobro de glândulas sebáceas do que nas inferiores (até 40 glândulas sebáceas). A secreção gordurosa secretada se move com o fluido lacrimal para o canto medial do olho, no lago lacrimal, e pode se acumular ali durante a noite, o que é especialmente perceptível pela manhã, após o sono.

Um ateroma ocular raramente é grande; em vez disso, assemelha-se a um pequeno nódulo branco, indolor e denso ao toque. Esse cisto frequentemente supura, muitas vezes se abre sozinho e reaparece ao longo do tempo.

O ateroma na área dos olhos deve ser diferenciado das seguintes neoplasias:

• Lipoma do olho, que, diferentemente dos lipomas em outras partes do corpo, tem tendência a evoluir para lipossarcoma, uma neoplasia maligna.
• Papiloma do olho.
• Calázio (inflamação e bloqueio da glândula de Meibomius).
• Ceratose seborreica.
• Nevo benigno da pálpebra.
• Adenoma da pálpebra.
• Siringoma.
• Fibropapiloma.
• Verruga senil.

O ateroma ocular é tratado cirurgicamente, e o método é escolhido dependendo do exame inicial e da condição do cisto. O ateroma inflamado e supurante é tratado sintomaticamente e, em seguida, removido. Cistos simples de pequeno porte são operados sob anestesia local em pacientes com mais de 10 anos de idade; cirurgias sob anestesia geral são indicadas para crianças menores. O cisto é totalmente excisado para evitar recidiva; nesse sentido, deve ser removido o mais precocemente possível, sem esperar pela inflamação. Os tecidos do ateroma são necessariamente enviados para histologia para excluir processos malignos na área ocular.

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Ateroma da pálpebra

Em oftalmologia, as doenças palpebrais são convencionalmente divididas em patologias inflamatórias, infecciosas, tumorais benignas e tumorais malignas. O ateroma palpebral é considerado uma neoplasia benigna, não passível de malignidade, mas que requer tratamento oportuno por meio de remoção cirúrgica. O ateroma é um cisto formado como resultado do acúmulo de sebo e da obstrução do ducto excretor da glândula alveolar livre. Essa neoplasia é diferenciada de tumores com sintomas semelhantes:

• Ceratoacantoma (neoplasia epitelial).
• Hemangioma.
• Verruga.
• Papiloma.
• Nevo.
• Lipoma.
• Calázio (cisto meibomiano).
• Fibroma.
• Cevada externa não desenvolvida da pálpebra.
• Terçol interno da pálpebra.
• Blefarite (simples, ulcerativa, angular).
• Cistos de Moll.
• Cistos de Zeiss.
• Molusco contagioso de etiologia viral.
• Cisto dermoide da pálpebra.
• Ceratose seborreica.
• Xantelasma é um acúmulo de elementos lipídicos na região medial das pálpebras.
• Conjuntivite folicular.
• Hemangioma.

O ateroma palpebral é propenso a inflamações, incluindo inflamações purulentas, o que complica significativamente seu tratamento. É muito mais fácil e seguro remover um cisto pequeno e simples, que é completamente enucleado, juntamente com a cápsula e o conteúdo, em ambiente ambulatorial. Os ateromas inflamados frequentemente reaparecem mesmo após a cirurgia, devido à dificuldade de acesso à cavidade; além disso, os limites da neoplasia são apagados e a excisão precisa do cisto é quase impossível. Nesse sentido, trata-se um cisto purulento, aguarda-se o desaparecimento dos sintomas e um período de remissão, após o qual se realiza a excisão completa do ateroma palpebral. O período de recuperação do tecido geralmente não dura mais do que um mês e meio; a sutura é tão microscópica que é completamente invisível e não é considerada um defeito estético.

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Ateroma da pálpebra inferior

As camadas de gordura das pálpebras superior e inferior diferem entre si. O maior acúmulo de gordura é observado no septo ocular. A pálpebra superior contém duas camadas, enquanto a inferior é mais saturada, com três seções de camada de gordura. Consequentemente, há mais glândulas sebáceas abaixo, o que determina as razões pelas quais o ateroma da pálpebra inferior é diagnosticado 1,5 vez mais frequentemente do que um cisto semelhante acima.

O ateroma da pálpebra inferior é uma pequena neoplasia densa em forma de tumor, indolor e quase invisível. O cisto não afeta a visão até atingir um tamanho impressionante; leva muito tempo para se formar, mas quando inflamado, cresce rapidamente, às vezes chegando a 2 a 3 centímetros, cobrindo o globo ocular.

O diagnóstico diferencial do ateroma da pálpebra inferior é realizado com as seguintes doenças oculares:

• Xantoma (xantelasma) é um tumor amarelado que se projeta acima da superfície da pálpebra.
• Lipoma é um tumor gorduroso típico.
• Fibropapiloma.
• Higroma.
• Verruga senil.
• Cisto da glândula meibomiana.
• Nevo benigno da pálpebra.

O ateroma palpebral é tratado exclusivamente por cirurgia. Pacientes adultos não necessitam de internação; o procedimento é realizado em regime ambulatorial, sob anestesia local. Crianças menores de 7 anos são hospitalizadas, pois o cisto é removido sob anestesia geral. A cirurgia é bastante simples, com complicações possíveis apenas na forma de recorrência do ateroma devido à sua excisão incompleta.

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Ateroma no nariz

As maiores glândulas sebáceas estão localizadas na região nasal, especialmente na pele das asas do nariz e no triângulo nasolabial. A pele ao redor do nariz é bastante fina, a ponta do nariz e as asas são mais densas e texturizadas, com poros dilatados. Como o ateroma tende a se formar nas glândulas sebáceas, este é o fator determinante para sua localização nessa área. Na maioria das vezes, o ateroma nasal é diagnosticado no vestíbulo nasal - a parte interna das asas, um local rico em pequenos pelos e glândulas sebáceas (glândulas alveolares). A parte externa do nariz também é propensa à formação de lipomas, entre os quais o ateroma ocupa uma posição de destaque.

O ateroma no nariz é semelhante em sinais visuais às seguintes neoplasias e doenças de pele:

• Furúnculos internos no nariz.
• Acne vulgar inflamada.
• Lipomas.
• Fibromas.
• Acne flegmonosa.
• Cisto dermoide da base do nariz.
• Papiloma.

As causas que provocam um cisto de glândula sebácea na região nasal podem ser as seguintes:

• Tipo de pele oleosa.
• Não observar a higiene e as regras de cuidado da pele do rosto.
• Doenças do trato gastrointestinal.
• Patologias endócrinas.
• Hipersecreção das glândulas sebáceas causada por distúrbios hormonais.
• Acne crônica, comedões.
• Seborreia da pele (o nariz é uma das zonas seborreicas).

O ateroma nasal se assemelha a um selo, bem delimitado, indolor e de crescimento lento. O cisto pode inflamar e se transformar em um abscesso. Após sua abertura, o ateroma volta a crescer até sua excisão total por meio de cirurgia. A remoção ou reabsorção independente do cisto é impossível devido à sua estrutura: a cápsula é composta por células epiteliais e o conteúdo, por cristais de colesterol, partículas queratinizadas e sebo.

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Como é tratado o ateroma na região nasal?

Existem várias maneiras de remover um cisto sebáceo:

1. Enucleação total do ateroma – a cápsula, seu conteúdo e, frequentemente, os tecidos adjacentes afetados pelo processo inflamatório são removidos. A operação é realizada com bisturi.
2. A remoção de cistos a laser só é possível para neoplasias de pequeno tamanho (até 2-3 centímetros), na ausência de sintomas de inflamação ou supuração.
3. Métodos de ondas de rádio para evaporação da cápsula, conteúdo e coagulação paralela de tecidos e vasos.

Todas as opções para remoção de cistos de glândulas sebáceas são consideradas eficazes se o ateroma não se tornar purulento, a operação não levar mais de 30 minutos, o período de recuperação não durar mais de um mês, quando pequenas cicatrizes após manipulações cirúrgicas forem completamente absorvidas.

Diagnósticos ateromas faciais

O diagnóstico de ateroma não é difícil; em geral, o cisto é determinado por inspeção e palpação. Um quadro mais preciso e específico é obtido pelo resultado do exame histológico, quando a coleta de tecido é realizada durante a remoção.

O diagnóstico de ateroma na face não requer métodos específicos; na maioria das vezes, basta coletar anamnese, examinar e palpar. Uma exceção pode ser a identificação de cistos na região dos olhos e nariz, sendo então prescritas tomografia computadorizada (TC), ultrassonografia e radiografia em diversas projeções para esclarecer o diagnóstico. Um resultado mais preciso, de uma forma ou de outra, é obtido pela histologia, que confirma a benignidade ou não da neoplasia na face.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico específico do ateroma na face consiste precisamente na diferenciação, durante a qual o cisto deve ser separado de tumores semelhantes da pele e do tecido subcutâneo por sinais externos. Estas podem ser as seguintes doenças:

• Molusco contagioso – molusco contagioso. Pequenos nódulos em forma de selos, indolores, densos, com uma pequena depressão no meio.
• Granizo palpebral ou cisto da glândula meibomiana (calázio).
• Lipoma é um tumor gorduroso típico, que é um tumor gorduroso benigno clássico.
• Fibroma.
• Blefarite (pálpebras).
• Milia são espinhas.
• Hérnia da raiz nasal.
• Dermatomiofibroma.
• Cicatriz queloide.
• Elastoma.
• Pápula fibrosa.
• Xantogranuloma.
• Papiloma.
• Verrugas (seborreicas, senis).
• Nevo.
• Adenoma.
• Xantoma.
• Cisto dermoide.
• Siringoma (bloqueio das glândulas sudoríparas).

Tratamento ateromas faciais

O tratamento de cistos de glândulas sebáceas em 100% dos casos é cirúrgico. É necessário determinar e compreender imediatamente o fato de que, devido à sua estrutura, o ateroma não pode se resolver sozinho ou com a ajuda de terapia conservadora, especialmente métodos tradicionais. A redução a curto prazo do cisto é possível devido à ruptura do conteúdo; é bom se isso ocorrer externamente - na pele, é pior se o dendrito penetrar no tecido subcutâneo, que pode estar repleto de abscesso e flegmão. Na área facial, isso não é apenas inaceitável, mas também perigoso em termos de envenenamento geral do sangue e sepse.

O tratamento do ateroma facial é realizado cirurgicamente em qualquer fase do processo, com exceção do período de inflamação e supuração. Pequenos cistos são removidos com laser sem consequências estéticas, pequenos pontos se dissolvem em um mês e se tornam quase invisíveis. Grandes ateromas são removidos com bisturi; nesses casos, a dissecção da pele é inevitável, resultando em uma cicatriz bastante grande. Portanto, esperar que o cisto aumente de tamanho é inadequado, assim como confiar em seu desaparecimento espontâneo "mágico". Quanto mais cedo o ateroma for removido, menor o risco de um defeito estético.

As operações são realizadas sob anestesia local, o procedimento não leva muito tempo e não é necessária recuperação após a cirurgia.

Ateromas purulentos requerem tratamento mais prolongado. O abscesso é aberto, a ferida é drenada, terapia antibacteriana é prescrita e, 14 a 21 dias após o desaparecimento dos sintomas de inflamação, o ateroma é completamente excisado para evitar recidivas. O prognóstico para o tratamento do ateroma é 100% favorável; tais neoplasias não são propensas à malignidade e nunca se transformam em um processo maligno.

Remoção de ateroma na face

Existem vários métodos geralmente aceitos para a remoção de ateroma na face. É claro que todo paciente, independentemente do sexo, se esforça para manter o rosto intacto e seguro, ou seja, para evitar o aparecimento de cicatrizes indesejadas. Nesse sentido, a remoção de ateroma na face é realmente mais específica, em contraste com cirurgias em outras partes do corpo. No entanto, a excisão de um cisto na face não é difícil, o procedimento não dura mais do que 30 minutos e, considerando os avanços da medicina e as novas tecnologias, o ateroma pode ser considerado um dos mais seguros e favoráveis em termos de prognóstico.

Remoção de ateroma na face, opções:

• Método cirúrgico com bisturi. O ateroma é removido juntamente com a membrana através de uma pequena incisão, após a qual são aplicados pontos estéticos.
• A remoção a laser de ateroma na região facial é indicada para pequenas neoplasias que não apresentam sinais de inflamação. Este método é considerado eficaz, indolor e praticamente não deixa cicatrizes após o laser, o que é muito importante para manipulações no rosto.
• O método de "evaporação" de ateroma por ondas de rádio é um dos métodos mais populares, garantindo um resultado sem recidivas. A tecnologia sem contato permite a remoção sem suturas, sem complicações, com a introdução mais precisa e direcionada na área de formação do cisto. A remoção de ateroma por ondas de rádio na área dos olhos, triângulo nasolabial e bochechas é especialmente eficaz.

A escolha do método depende da condição do ateroma – seu tamanho, a presença de sinais de inflamação, sua localização e a idade do paciente. A remoção de cistos benignos é considerada bastante simples e não apresenta complicações pós-operatórias, portanto, a neutralização oportuna do ateroma pode atualmente ser considerada um procedimento mais simples do que um lifting facial ou outras manipulações da categoria de plástica de contorno.

Prevenção

A principal regra que ajuda a prevenir o desenvolvimento de diversas neoplasias no rosto é o cuidado regular com a pele, incluindo limpeza profissional em salões de beleza. A prevenção do ateroma no rosto também pode incluir as seguintes recomendações:

• Limpeza dos poros da pele com produtos cuidadosamente selecionados.
• Utilizando banhos de vapor e removendo suavemente o excesso de oleosidade da pele.
• Manter uma dieta saudável, incluindo alimentos ricos em fibras, vitaminas e microelementos. Limitar o consumo de alimentos picantes, doces e gordurosos.
• Visitas regulares a um cosmetologista e seguir todos os seus conselhos sobre cuidados com áreas problemáticas do rosto.
• É obrigatório remover a maquiagem todos os dias antes de dormir.
• Limite a exposição ao sol (luz solar direta), use cosméticos protetores com protetores UV.
• Tomar vitaminas A, E, C, complexos contendo zinco, cobre, ferro, que ajudam a manter o turgor e a elasticidade da pele do rosto.
• Evite qualquer tentativa de remover espinhas, acne e comedões do rosto por conta própria.
• Use apenas cosméticos e produtos de cuidados com a pele certificados e de alta qualidade.
• Ações oportunas para prevenir o aparecimento de lipomas e cistos antes do período esperado de alterações hormonais (puberdade, menopausa) - nutrição racional, uso de agentes antissépticos especiais (loções, géis, esfoliantes, cremes).
• Proteção obrigatória da pele durante o inverno para evitar desidratação, ressecamento e radiação ultravioleta.

O ateroma facial não é uma neoplasia maligna e nunca evolui para um processo oncológico. No entanto, para evitar defeitos puramente estéticos e o desconforto psicológico associado a eles, você deve cuidar cuidadosamente da pele do seu rosto e contatar imediatamente um cosmetologista caso apareçam selos atípicos.

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