Atheroma atrás da orelha

Toda a área da aurícula inclui muitas glândulas sebáceas, elas também estão na zona de trás do ouvido, nas quais se formam lipomas, papilomas, fibromas, incluindo ateroma por trás da orelha.

Na área da orelha, a aurícula, os tumores gordurosos subcutâneos podem se formar, quase todos eles são caracterizados por crescimento lento e curso benigno.

Estatisticamente, o tumor na zona de trás do ouvido é diagnosticado em apenas 0,2% dos casos do número total de neoplasias benignas na área do rosto. Muito mais cistos comuns e tumores da aurícula, especialmente seus lóbulos. Isto é devido à estrutura da orelha, que consiste principalmente em tecido cartilaginoso, a camada gordurosa é apenas no lobo que não contém cartilagem.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

As causas do ateroma atrás da orelha

Acredita-se que as principais causas do aparecimento de ateroma como obstrução do ducto sebáceo que dão para fora do ducto estão em violação do metabolismo ou falhas hormonais. De fato, o acúmulo de glândulas de secreção de secreção externa (glandulae sebacea) pode ser desencadeada pela produção excessiva de hormônios, mas também existem outros fatores. Por exemplo, as causas do ateroma por trás da orelha podem ser: •

• Aumento da transpiração devido à ruptura do sistema nervoso autônomo, que regula os sistemas excretores e pode provocar a disfunção dos órgãos internos.
• Seborréia, incluindo o couro cabeludo.
• Acne - simples, fleumoso, mais frequentemente na zona superior do pescoço.
• Perfuração incorreta, punção das orelhas e redistribuição compensatória do segredo sebáceo das glândulas sebáceas danificadas e cicatrizadas.
• Diabetes mellitus.
• Doenças endócrinas.
• Lesão da cabeça com dano na pele na orelha (formação de cicatrizes).
• Tipo de pele gorduroso específico.
• Produção excessiva de testosterona.
• Superfriamento ou exposição prolongada à luz solar direta.
• Violação das regras de higiene pessoal.

Em geral, as causas do ateroma, incluindo as que se formaram atrás da orelha, são decorrentes do estreitamento do ducto da glândula sebácea, a mudança na consistência do segredo sebáceo, que se torna mais densa e a obturação da extremidade afilada resultante. Em lugar de oclusão formado cavidade cística em que lentamente, mas constantemente detritos acumulados (células epiteliais, os cristais de colesterol, as partículas queratinizadas, gordura), desse modo, ateroma aumenta e torna-se visível a olho nu, isto é, começa a manifestar-se em um sentido clínico.

Sintomas de um ateroma atrás da orelha

Atheroma, independentemente da localização, nos primeiros meses se desenvolve de forma assintomática, que não é acompanhada por dor ou outro desconforto. Os sintomas do ateroma atrás da orelha também não são específicos, a neoplasia remanescente cresce muito devagar, a passagem da glândula sebácea permanece aberta por algum tempo e parte da secreção de gordura é excretada na pele, para fora. O acúmulo gradual de detritos altera sua consistência, torna-se mais espessa, mais viscosa, fecha a glândula em si e depois sua saída.

Os sintomas de um ateroma por trás da orelha podem ser os seguintes: 

• O tumor é de forma redonda e pequeno em tamanho.
• O cisto é bem avaliado sob a pele como uma formação elástica, bastante densa, geralmente não soldada à pele.
• Atheroma tem uma cápsula e um secreto mushy dentro (detritus).
• O cisto retiniano da glândula sebácea é propenso a inflamação e supuração.
• A característica pela qual ateroma distinguir de lipoma, uma aderência parcial para a pele na zona de aumento da cavidade do cisto e a presença de saída pequeno, mal discernível como um ponto escuro (no caso de inflamação purulenta - branco, ponto convexa).
• Devido à adesão parcial e manchada, a pele sobre o cisto não pode ser dobrada quando palpada.
• Um ateroma crescente por trás da orelha pode ser acompanhado por prurido, sensação de queimação.
• O ateroma purulento se manifesta como sintomas típicos de um abscesso hipodérmico - pele avermelhada sobre o cisto, febre local, dor.
• O ateroma supurado é propenso a dissecção espontânea quando o pus está saindo, mas a parte principal do cisto permanece dentro e é novamente preenchida com detritos.
• O ateroma inflamado pode ser acompanhado por uma infecção secundária, quando os sintomas se tornam mais pronunciados - febre, dor de cabeça, fadiga, fraqueza, náusea.

Apesar do fato de que os sintomas do ateroma atrás da orelha não são específicos e se manifestam apenas no caso de um aumento acentuado no cisto subcutâneo, o tumor pode ser visto ao realizar procedimentos higiênicos (lavagem). Qualquer selo que não seja tipico para a zona da orelha, uma "bola" ou uma "graxa" deve ser mostrado ao dermatologista, um esteticista para determinar a natureza da neoplasia e a escolha do método de seu tratamento.

Atheroma atrás da orelha do filho

Ateroma em uma criança pode ser uma neoplasia inata, que geralmente possui um caráter benigno. Além disso, muitas vezes, os cistos sebáceos são confundidos com lipomas, furúnculos subcutâneos, cistos dermoides ou gânglios linfáticos aumentados.

A aparência de ateromas verdadeiros em crianças está associada ao aumento da produção do segredo sebáceo, que é normalizado para 5-6 anos, e no período da puberdade, é possível uma hipersecreção repetida das glândulas sebáceas, quando os detritos se acumulam nos dutos (cristais de colesterol, gorduras). Menos frequentemente, a causa da formação de ateroma por trás da orelha em uma criança pode servir como um cuidado elementar pobre em um sentido higiênico. E muito raramente provoca fator é uma tentativa de "fazer um corte de cabelo" por si mesmo, que é um corte de cabelo inepto com danos aos folículos pilosos.

Atheroma atrás da orelha, tanto em uma criança quanto em um adulto, não se manifesta pela dor ou outras sensações desconfortáveis, exceto nos casos de inflamação e supuração. Então o cisto parece um abscesso, muitas vezes muito grande. O abscesso pode abrir, mas a cápsula de ateroma permanece dentro, então a única maneira de se livrar dele pode ser apenas uma operação.

Se o ateroma é pequeno, observa-se até a criança atingir 3-4 anos, então o cisto deve ser colhido. Crianças com menos de 7 anos de idade, todos os procedimentos cirúrgicos deste tipo são realizados sob anestesia geral, um paciente mais adulto, os cistos são removidos sob anestesia local. A operação em si não tem mais de 30-40 minutos e não é considerada difícil ou perigosa. Além disso, esse tratamento alivia a criança tanto de um defeito cosmético como do risco de supuração de ateroma e possíveis complicações de tal processo - infecção interna dos tecidos moles da cabeça, fleuma e infecção da orelha como um todo. O método mais eficaz é o novo método - evaporação da onda de rádio "do ateroma, em que o tecido não é cortado, não há cicatriz na pele, este método é considerado confiável e no sentido de excluir a menor chance de recorrência do cisto e, portanto, garante a eficácia do tratamento.

[7], [8], [9], [10], [11]

Atheroma BTE

Atrás do ateroma, do cisto, bem como de outras neoplasias subcutâneas, é um fenômeno extremamente raro na cirurgia maxilofacial. Esta zona é muito pobre na camada gordurosa, de modo que a formação de lipomas, ateromas não ocorre em mais de 0,2% do número total de neoplasmas benignos na região da cabeça.

O cisto de retenção da glândula sebácea por trás da orelha pode ser semelhante ao adenoma da glândula salivar, que é diagnosticado muito mais frequentemente. Em qualquer caso, além do exame inicial e palpação, é necessário ter um raio-x e ultra-som de linfonodos próximos, possivelmente até mesmo uma RM ou tomografia computadorizada (tomografia computadorizada).

Se o médico assume que o paciente desenvolve um BTE, que tem um curso benigno, o cisto é excisado sem esperar por inflamação ou supuração. Durante a operação, o material de tecido é necessariamente enviado a uma histologia que confirma ou refute o diagnóstico inicial.

Por sinais externos, é difícil distinguir o ateroma do lipoma atrás da orelha, ambas as neoplasias são indoloras, têm uma estrutura densa e são quase idênticas em termos de sintomas visuais. A única exceção pode ser um ponto pouco visível do canal de escape da glândula sebácea, especialmente se a sua obturação ocorreu mais perto da pele. Mais específico é o ateroma BTE inflamado, que se manifesta pela dor, aumento local da temperatura. Com um cisto grande e festering, a temperatura geral do corpo pode aumentar e a sintomatologia típica de abscessos subcutâneos ou fleuma pode aparecer. O ateroma purulento pode abrir de forma independente dentro, no tecido subcutâneo, esta condição é extremamente perigosa não só para a saúde (fluxo de pus no canal auditivo interno, no tecido cartilaginoso da concha) do paciente, mas às vezes para a vida, pois ameaça com intoxicação sistêmica, sepse.

A remoção do ateroma por trás da orelha tem dificuldades, já que existem muitos grandes vasos sanguíneos e nódulos linfáticos nessa zona. Operar o cisto no chamado "período frio", ou seja, quando a neoplasia já aumentou, mas não inflamada e não apresenta sinais de infecção secundária. O procedimento de remoção não leva muito tempo, as novas tecnologias médicas, como a excisão de tumores a laser ou a onda de rádio, são absolutamente indoloras e permitem evitar cicatrizes ásperas da pele e recaídas.

[12], [13], [14]

Atheroma do lóbulo da orelha

O cisto da glândula sebácea pode ser formado apenas em uma zona rica em glandula sebaseae - as glândulas alveolares que secretam sebo ou o segredo sebáceo e gordo que protege a pele, dando-lhes elasticidade. A orelha é quase toda composta de tecido cartilaginoso e apenas o seu lóbulo possui glândulas internas semelhantes e uma camada gordurosa subcutânea. Assim, é nessa zona que uma neoplasia retiniana ou ateroma do lóbulo da orelha pode se desenvolver.

O cisto se desenvolve sem manifestações clínicas óbvias, uma vez que os dutos da glândula no lóbulo são muito estreitos e a própria glândula não produz sebo ativamente. A causa mais comum de formação de ateroma no lóbulo da orelha é uma punção ou lesão mal sucedida desta área (laceração, outras lesões). A orelha não é uma parte dependente do hormônio do corpo, de modo que as causas habituais do ateroma (metabólico, puberal ou menopausa) afetam seu aspecto um pouco.

As causas da formação de ateroma: 

• Punção de infecção no piercing (pele ou instrumentos mal tratados), inflamação da glândula sebácea.
• Processo inflamatório no local de punção do lóbulo da orelha, microabscess, que espreme o canal de saída da glândula sebácea.
• Cura incompleta do local de punção e aumento das células de granulação, tecido que comprime o ducto da glândula sebácea.
• Uma laceração do lóbulo com uma lesão na cabeça, uma hematoma, uma cicatriz quelóide pressiona as glândulas sebáceas, interrompendo a secreção normal do segredo do sebo.
• Distúrbios hormonais (raros).
• Hereditariedade (tendência genética à obturação de glândulas sebáceas).

Os sintomas que um cisto subcutâneo pode sinalizar sobre si mesmo podem ser os seguintes: 

1. A aparência de um pequeno selo no lobo.
2. O cisto não doi nada e oferece desconforto, o único que pode colocar é um defeito externo e cosmético.
3. Atheroma muitas vezes se torna inflamado, especialmente em mulheres que usam jóias na orelha (brincos, clipes). Muitas vezes, uma infecção secundária é anexada ao cisto, as bactérias entram em um pequeno orifício na glândula sebácea, que já foi entupida com detritos, resultando em úlceras no lobo.
4. O cisto subcutâneo nessa zona raramente é grande, na maioria das vezes o seu máximo é de 40-50 milímetros. Os cistos maiores são abscessos, que são quase sempre abertos por si mesmos, com a saída de conteúdo purulento. Apesar da redução no tamanho do ateroma, permanece dentro da forma de uma cápsula devastada, capaz de reaccumular o segredo sebáceo e recorrente

Trate os ateromas sempre de forma operacional, os lobos das orelhas devem ser removidos o mais rápido possível, pequenas lesões são excisadas dentro de 10-15 minutos, toda a operação é realizada de forma ambulatorial. A pequena cicatriz após a enucleação do ateroma é quase invisível e não pode ser considerada um defeito cosmético em contraste com um cisto inflamado muito grande que, entre outras coisas, é propenso a supuração e traz uma potencial ameaça de desenvolvimento do abscesso do lóbulo da orelha.

[15], [16]

Ateroma do canal auditivo

O canal auditivo externo da orelha consiste de tecido cartilaginoso e ósseo, a pele contém glândulas sulfúricas e sebáceas, portanto, o ateroma do canal auditivo em pacientes é diagnosticado com bastante frequência. Esta zona é difícil de acessar para procedimentos diários de higiene, bloqueio dos canais de saída como um segredo sebáceo e cerúdo segregado (enxofre). As neoplasias subcutâneas do canal auditivo se desenvolvem devido à localização específica das glândulas. A passagem é coberta de pele, na qual os cabelos mais pequenos crescem, com o qual numerosas glândulas sebáceas estão intimamente ligadas. Sob as glândulas alveolares estão localizados glandula ceruminosa - ductos de ceruminoznye, produzindo enxofre. Algumas dessas glândulas têm dutos conectados aos dutos de glandula sebaseae (glândulas sebáceas), de modo que a sua obturação, periodicamente, aparece como uma condição inevitável do aparelho auditivo. No entanto, para a formação de um cisto de retenção, isto é ateroma, outros fatores também são necessários, por exemplo: 

• Doenças infecciosas da orelha, inflamação.
• Ferimento ao ouvido.
• Disfunção endócrina.
• Distúrbios metabólicos.
• Distúrbios do sistema nervoso autônomo.
• Distúrbios hormonais.
• Infracções de regras de higiene pessoal ou trauma de uma passagem acústica em tentativas independentes de remoção de uma rolha sulfúrgica.

O diagnóstico de ateroma do meato auditivo externo requer diferenciação, uma vez que outras formações tumorais, incluindo as de uma qualidade inflamatória ou de má qualidade, podem ser encontradas nesta zona. O ateroma deve ser separado das seguintes anormalidades do canal auditivo: 

• Furunculus
• Otite média aguda do canal auditivo externo (principalmente a natureza estafilocócica).
• Fibroma.
• Um tumor da glândula ceruminoide é um ceruminoma ou um atenoma.
• Hematoma capilar (angioma).
• Hemangioma cavernoso.
• Cisto dermoide (mais frequentemente em lactentes).
• Limfangioma.
• Hondrodermatit.
• Adenoma do canal auditivo.
• Lipoma.
• Mixxma.
• Myoma.
• Xantoma.
• Colesteatoma epidermoide (queratose obturans).

O diagnóstico, com exceção da coleta de anamnese e exame primário, pode incluir tais métodos:

• Análise de raios-X.
• CT do crânio.
• Dermatoscopia.
• Exame de ultra-som.
• Exame citológico do esfregaço da orelha.
• Otoscopia (exame do canal auditivo interno com um dispositivo especial).
• Faringoscopia (de acordo com as indicações).
• Microlaringoscopia (de acordo com as indicações).
• Angiografia (de acordo com as indicações).
• Os sintomas da perda auditiva são audiometria.
• Obrigatório é o exame histológico do material de tecido selecionado durante a operação do ateroma.

Os sintomas da neoplasia remanescente da glândula sebácea no canal auditivo são mais específicos do que as manifestações de um ateroma comum em outra área do corpo. Mesmo um pequeno cisto pode causar dor, afetar os parâmetros audiométricos da audição, provocar uma dor de cabeça. Atheroma inflamado especialmente perigoso, propenso a supuração. A dissecção espontânea da formação purulenta, de uma forma ou de outra, infecta o canal auditivo e comporta o risco de infecção de estruturas mais profundas do aparelho auditivo, de modo que qualquer neoplasia atípica nesta área precisa de atenção médica imediata.

A remoção do ateroma auditivo é considerado um procedimento bastante simples, como regra, o cisto está localizado em um instrumento cirúrgico acessível. A enucleação do ateroma é realizada por 20-30 minutos sob anestesia local e muitas vezes não requer sutura, pois os cistos nesta zona não são capazes de aumentar as dimensões gigantes, ou seja, não requerem uma grande incisão para a viluschina.

[17],

Diagnóstico de um ateroma atrás da orelha

Os tumores benignos da orelha ocorrem muito mais frequentemente do que os tumores malignos, mas apesar da sua superioridade quantitativa, eles foram estudados pior. Quanto aos cistos e ao tecido subcutâneo semelhante ao tumor, até agora, o único método diferencial é um exame histológico, cujo material é tomado durante a remoção operativa do cisto.

O diagnóstico preciso do ateroma por trás da orelha é importante, uma vez que os cistos de retenção por sinais externos não são muito diferentes dessas doenças: 

• Fibroma.
• Hondroma.
• Papiloma.
• Furúnculo interno do tecido subcutâneo.
• Linfangangoma no estágio inicial de desenvolvimento.
• Lipoma.
• Wart.
• Linfadenite.
• O cisto dermóide está atrás da orelha.

Métodos recomendados, que devem incluir diagnósticos diferenciais do ateroma atrás da orelha: 

• Anamnese.
• Exame externo da área atrás da orelha.
• Palpação da neoplasia e linfonodos regionais.
• Raio X do crânio.
• Tomografia computadorizada do crânio.
• É desejável realizar otoscopia (exame do meato auditivo interno).
• Ultrassom da zona linfática na área do ateroma.
• Citologia de esfregaços do canal auditivo interno.
• Uma biópsia com exame histológico do material (geralmente uma cerca é feita durante a operação).

Para medidas de diagnóstico que não o otorrinolaringologista, um dermatologista, possivelmente um oncologista dermatológico, deve estar conectado.

Antes da remoção de um ateroma, como regra, as seguintes análises são designadas: 

• UAC é um exame geral de sangue.
• Teste de sangue bioquímico.
• Análise de urina, incluindo açúcar.
• Fluorografia do baú.
• Sangue em RW.

Atheroma atrás da orelha, embora considerado uma neoplasia benigna não propensa a malignidade, devido a uma localização específica e uma tendência à inflamação, deve ser determinada de forma precisa e concreta possível, portanto, métodos de diagnóstico adicionais, por mais complexos que sejam, são considerados necessários para evitar o risco diagnóstico errôneo.

[18], [19], [20]

Tratamento do ateroma do lóbulo da orelha

O lóbulo da orelha é um local típico de formação do cisto de retenção, uma vez que existem poucas glândulas sebáceas na orelha (na casca), consiste inteiramente em tecido cartilaginoso. O tratamento para a ateroma do lóbulo da orelha envolve vários métodos, mas todos são cirúrgicos. Tais operações são completamente indoloras, o procedimento é realizado sob anestesia local, crianças pequenas menores de 7 anos de idade são mostradas com anestesia geral.

Deve-se notar que nenhum método de terapia conservadora, especialmente receitas alternativas, é capaz de dissolver o cisto devido à sua estrutura. A cápsula de ateroma é bastante densa, o conteúdo é um segredo sebáceo grosso com impregnações de cristais de colesterol, portanto, mesmo tendo reduzido o tamanho do tumor ou provocando uma autópsia de um cisto infectado, será impossível se livrar de sua recorrência.

O tratamento do ateroma do lóbulo da orelha é realizado de maneiras tão operacionais: 

1. Enucleação de ateroma com ajuda. O bisturi. Sob anestesia local, é feita uma pequena incisão, o conteúdo do cisto é espremido para um guardanapo antigo, a cápsula é completamente removida nos tecidos saudáveis. A costura no lóbulo da orelha após a operação permanece mínima e cresce em um mês e meio.
2. O método a laser de remoção de cisto é considerado efetivo se o tumor é pequeno e não mostra sinais de inflamação.
3. O método de onda de rádio mais eficaz, que dá um resultado de 100% no sentido de excluir recaídas. Além disso, este método não exige a traumatização e sutura do tecido, a incisão em miniatura cura após 5-7 dias, e uma pequena cicatriz se dissolve dentro de 3-4 meses

Qualquer método de tratamento do ateroma por trás da orelha seja escolhido pelo médico assistente, durante o procedimento o tecido do cisto é necessariamente enviado para exame histológico para excluir o risco potencial de possíveis complicações.

Tratamento de ateroma atrás da orelha

Onde quer que haja um ateroma, independentemente da sua localização, ele é removido apenas de forma operativa. Os chamados métodos ou sugestões alternativas para curar cistos de retenção usando remédios externos medicinais não funcionam, e às vezes atrasar o processo, como resultado de ateroma inflamado abscessos e se transforma em um abcesso, que removeu muito mais difícil, ea operação deixa uma cicatriz pós-operatória visível.

Devido ao fato de que o tratamento do ateroma por trás da orelha envolve a dissecção de tecidos perto da localização de grandes vasos sanguíneos e linfonodos, o paciente passa por um exame detalhado preliminar, o diagnóstico do estado de saúde. Em geral, tais operações são classificadas como cirurgia menor, no entanto, a localização do ateroma requer a atenção do médico. Quanto mais cuidadoso for o procedimento, menos risco de possíveis recaídas, aos quais os cistos de retenção das glândulas sebáceas são tão propensos.

Até à data, existem três métodos geralmente aceitos de neutralização do ateroma: 

• Um método tradicional, cirúrgico, quando o cisto é excisado com um bisturi. Este método é considerado bastante eficaz, especialmente no que se refere ao ateroma purulento. Um cisto inflamado requer uma abertura inicial, drenagem. Em seguida, é tratada sintomaticamente, depois de todos os sinais do processo inflamatório desaparecer, o ateroma é completamente excisado. Após essas operações, uma cicatriz permanece inevitavelmente, o que "esconde" com sucesso pela aurícula ou pelo cabelo.
• Um método mais suave é a remoção a laser do ateroma, que é eficaz se o cisto não exceda 3 centímetros de diâmetro e não tiver sinais de inflamação. A incisão é feita em qualquer caso, mas coagula simultaneamente, portanto, tais operações são praticamente sem sangue, são realizadas rapidamente e a costura resolve dentro de 5-7 dias.
• O mais popular nos últimos 5 anos tem sido o método da onda de rádio para remover cistos subcutâneos e outras formações benignas na região da orelha e da cabeça. Com a ajuda da "faca rádio", a cavidade do cisto é "evaporada" em conjunto com a cápsula, sendo a incisão dos tecidos mínima, não há cicatriz pós-operatória e defeito cosmético.

Nenhum outro método, nenhuma cauterização, nenhuma aplicação de compressas, não produzirá um resultado terapêutico, por isso não tenha medo de uma operação que deve ser realizada o mais cedo possível para evitar o risco de inflamação ou supuração de ateroma.

Atheroma atrás da orelha refere-se a neoplasmas benignos, que são quase impossíveis de prevenir, mas com as conquistas da medicina moderna é suficiente para neutralizar simplesmente. Só é necessário consultar um médico no tempo, passar por diagnósticos complexos e decidir sobre um procedimento completamente indolor.