Atheroma

Ateroma é uma neoplasia benigna que se desenvolve como resultado do bloqueio das glândulas sebáceas – glândulas sebáceas da pele. O ateroma é frequentemente chamado de lipoma e, no léxico médico, tem um sinônimo – esteatoma (de estear – gordura). O ateroma pode ser detectado em crianças e até mesmo em recém-nascidos, mas na maioria das vezes é diagnosticado como um cisto de retenção da glândula sebácea em pacientes adultos.

Código CID-10

O ateroma é um cisto benigno do tecido subcutâneo. A neoplasia pertence à categoria de tumores epiteliais e é subdividida pela estrutura histológica em cistos epidermoides, dermoides, esteacistomas e tumores triquilemais. Todos os tipos de ateromas apresentam praticamente os mesmos sinais clínicos e estão incluídos na Classificação Internacional de Doenças (CID-10), em sua última revisão, como doenças dos anexos cutâneos.

No CID, o ateroma é definido da seguinte forma:

• Classe L00-L99, classe XII – doenças da pele e do tecido subcutâneo.
• Bloco L60-L75 doenças dos anexos cutâneos.

Código da doença	Nome da doença
L72	Cistos foliculares da pele e tecido subcutâneo
L72.0	Cisto epidermóide
L72.1	Cisto tricodérmico
L72.2	Esteacistoma, incluindo esteacistoma múltiplo
L72.8	Outros cistos foliculares da pele e tecido subcutâneo
L72.9	Cisto folicular de pele e tecido subcutâneo NEC (não especificado)

Em geral, o grupo nosológico de neoplasias L72.1 inclui tais doenças das glândulas sebáceas que são do mesmo tipo de acordo com os sinais clínicos e métodos de tratamento:

• Ateroma.
• Cisto sebáceo.
• Ateromatose.
• Esteatoma.

Razões

Etiologia: as causas do ateroma são causadas pela obstrução do ducto das glândulas sebáceas. Por sua vez, as glândulas sebáceas são uma unidade estrutural verdadeiramente única do corpo humano. As glândulas sebáceas estão localizadas literalmente por todo o corpo e secretam uma substância lipídica destinada a hidratar e proteger a pele e os cabelos. As glândulas sebáceas, ao contrário de suas "irmãs" - as glândulas sudoríparas - estão localizadas muito mais próximas das camadas superiores da pele - localizam-se na região das camadas papilar e reticular; na parte excretora, estão associadas às zonas de formação dos ateromas:

• O ducto é aberto na superfície da pele - canal auditivo externo, pálpebras, lábios, pênis, ânus, prepúcio, mamilos.
• Um ducto aberto para os folículos capilares (quase em todo o corpo).

A localização predominante da Glandulae sebacea é o rosto, seguido em ordem decrescente pelo pescoço, costas, couro cabeludo, tórax, púbis, abdômen, ombros, antebraços e canelas.

As glândulas sebáceas são capazes de produzir até 20 gramas de secreção lipídica diariamente; se os ductos estiverem obstruídos com células sebáceas e queratina, muita secreção gordurosa é liberada, a glândula fica cheia demais e os chamados “depósitos de gordura” se formam nela – crescimentos tumorais císticos.

As causas do ateroma são determinadas por sua localização e pelas características da cápsula cística. Atualmente, os seguintes tipos de ateroma são bem estudados e rapidamente identificados:

• Cistos foliculares de retenção, geralmente classificados como neoplasias secundárias que se formam como resultado do bloqueio do ducto da glândula sebácea (glândula sebácea). Ateromas secundários são mais frequentemente localizados na face, pescoço e costas e podem ser uma complicação típica da acne e erupções cutâneas.
• Epidermoides são neoplasias benignas de etiologia congênita, frequentemente hereditárias. Esses cistos se formam diretamente da epiderme. Ateromas congênitos hereditários são frequentemente definidos como múltiplos e localizam-se predominantemente em áreas onde há folículos pilosos – cabeça, virilha (púbis, escroto).

As causas do ateroma também são determinadas pelos seguintes fatores:

• .Distúrbios do metabolismo e, em conexão com isso, alterações na consistência da secreção de sebo.
• Danos ao folículo piloso (frequentemente inflamação) e fluxo lento de secreção, bloqueio do bulbo.
• Inflamação da camada superior da pele e danos às glândulas sebáceas.
• Anomalias congênitas da estrutura das glândulas sebáceas.
• Acne, cravos e traumas na pele ao removê-los por conta própria.
• Hiperidrose.
• Disfunções hormonais.
• Uso analfabeto de cosméticos, preparações, incluindo cosméticos decorativos.
• Violação das regras de higiene pessoal.
• Doenças genéticas raras.

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Sintomas

Como a maioria das neoplasias das glândulas sebáceas, o ateroma não se manifesta com sinais clínicos pronunciados; o único sinal, um indicador visual, é o seu aumento e a detecção de um "wen" atípico e denso no corpo. A localização preferida do cisto de retenção são as partes pilosas do corpo – a pele da cabeça, a parte inferior da face, a região das orelhas, o pescoço e as costas, e a região da virilha.

Os seguintes sintomas de ateroma são distinguidos:

• Formação na superfície da pele.
• Estrutura elástica densa.
• Contornos claros do cisto.
• Mobilidade da cápsula subcutânea.
• No meio, no centro do ateroma, pode haver um ducto excretor visível.
• Quando um ateroma fica inflamado, ocorre supuração - hiperemia da pele dentro dos limites da formação, sensações dolorosas à palpação, leve inchaço e possível saída de conteúdo purulento para o exterior.

Se imaginarmos o bloqueio da glândula sebácea na forma de um diagrama estrutural, teremos a seguinte lista:

• A pele em si (camadas superiores).
• Tecido subcutâneo.
• Cavidade de ateroma com detritos (conteúdo de elementos lipídicos, partes queratinizadas da epiderme, cristais de gordura e colesterol).
• Cápsula do cisto.
• Abertura do ducto da glândula sebácea.

Na prática médica, os ateromas secundários são os mais frequentemente encontrados – cistos de retenção das glândulas sebáceas. Essas neoplasias são típicas de pessoas com um tipo específico de pele (pele oleosa e porosa), que sofrem de hiperidrose e seborreia. Além disso, o ateroma frequentemente se desenvolve em pessoas cuja pele é coberta por acne e cravos. Nesses casos, o cisto é muito denso, bastante doloroso e atinge tamanhos grandes (até 3 a 4 centímetros).

Assim, os sintomas do ateroma são sinais puramente visuais que são determinados rapidamente; um diagnóstico primário mais preciso é realizado por um dermatologista ou cosmetologista por meio de exame e palpação.

Qual é a aparência do ateroma?

Os sinais externos do ateroma são suas manifestações clínicas, que, em princípio, são muito escassas em tais neoplasias. O ateroma não se manifesta com dor ou desconforto; o único inconveniente é um defeito cosmético visível quando se desenvolve um cisto grande. O ateroma também pode causar desconforto se se formar em uma área que entra em contato regular com alguma peça de roupa; por exemplo, um ateroma na cabeça pode inflamar ao usar um chapéu.

O ateroma é um cisto tumoral que se assemelha a um lipoma comum, projetando-se acima da pele como um selo indolor. A pele acima do cisto não se altera, apresentando cor e estrutura normais. Um ateroma inflamado é mais evidente clinicamente, frequentemente doloroso e pode infeccionar. A pele acima do cisto está hiperêmica e a palpação da neoplasia revela uma flutuação distinta.

Um ateroma sempre tem um contorno bastante claro; em seu meio é possível ver o centro do ducto excretor, o que é considerado um sinal diferencial que permite distinguir um cisto de lipomas, fibromas e hemangiomas que apresentam sintomas semelhantes.

O tamanho do ateroma varia de pequeno (a partir de 1 centímetro) a grande (do tamanho de uma noz). Um cisto que se desenvolve ao longo de um longo período e é constantemente irritado pode tornar-se purulento e transformar-se em um abscesso subcutâneo com dor e aumento da temperatura corporal. Muitas vezes, um ateroma purulento se abre espontaneamente, liberando uma secreção inflamatória de consistência espessa com odor característico de um processo purulento.

Qual é a diferença entre ateroma e lipoma?

O diagnóstico diferencial do ateroma é muito importante, visto que este cisto se assemelha muito a um lipoma, e seus sintomas também podem ser confundidos com fibroma ou higroma. Qual é a diferença entre ateroma e lipoma, a doença mais comum do tecido subcutâneo?

1. O ateroma é de fato semelhante ao lipoma em suas manifestações clínicas externas, mas se forma no ducto de uma glândula sebácea obstruída. Além disso, o ateroma não é uma formação tumoral verdadeira, pois sua estrutura é típica de cistos. A etiologia dos cistos ateromatosos é bem estudada - trata-se do fechamento do ducto excretor com uma secreção espessa e gordurosa, que gradualmente se acumula na cápsula do cisto. O ateroma pode inflamar e supurar, sua principal característica distintiva é um ponto de saída claramente visível da glândula sebácea para o exterior, sobre a pele. Um cisto de retenção tem uma consistência muito característica, densa, elástica, a formação é móvel e parcialmente fundida com a pele. As áreas favoritas de localização dos ateromas são todas as partes do corpo com pelos, especialmente a cabeça, a virilha e as axilas.
2. O lipoma é um exemplo clássico do chamado "tumor gorduroso" que se forma sob a pele, no tecido adiposo. A etiologia dos lipomas ainda não é clara; acredita-se que surjam como resultado de distúrbios metabólicos, e os médicos não negam a influência de um fator hereditário. Em termos de consistência, o lipoma é muito mais macio e flexível do que o ateroma, podendo se formar em qualquer parte do corpo, independentemente da presença de pelos. A localização preferida dos lipomas são os quadris, ombros e, menos frequentemente, a cabeça e a região abdominal. Os lipomas não se movem à palpação e não se fundem à pele; crescem muito lentamente, ao longo de muitos anos, praticamente sem causar incômodo. Uma característica do lipoma é sua capacidade de crescer nas camadas profundas da derme, até os músculos e o periósteo. Os depósitos de gordura são removidos da mesma forma que o ateroma: cirurgicamente.

Em resumo, pode-se observar que um lipoma é um tumor denso benigno sem cavidade, enquanto um ateroma é um cisto benigno com cápsula e conteúdo (detritos). É bastante difícil descobrir por conta própria; é muito mais sensato confiar essa tarefa a um especialista – um cirurgião, dermatologista, cosmetologista – que tenha conhecimento e experiência na resolução desses problemas diagnósticos.

Recorrência de ateroma

Durante a operação, o ateroma é totalmente excisado, ou seja, completamente. A recorrência do ateroma só é possível em caso de sua remoção incompleta, quando o tecido do cisto permanece no ducto da glândula sebácea, uma cápsula é formada novamente, que é posteriormente preenchida com secreção sebácea e epitelial e obtura o ducto excretor. O ateroma deve ser excisado completamente, às vezes junto com os tecidos próximos infiltrados em caso de supuração e derretimento da cápsula. A razão que pode provocar uma recidiva do ateroma também pode estar associada não às partículas restantes da cápsula, mas diretamente ao ducto excretor, quando um novo cisto é formado muito próximo, próximo à cicatriz pós-operatória. Além disso, a recorrência do cisto é frequentemente um erro de diagnóstico, quando um cisto dermoide ou lipoma é confundido com um ateroma. Esses tipos de neoplasias também são tratados cirurgicamente, mas a técnica da operação pode ser específica, diferente da excisão do ateroma.

A recorrência de ateroma, segundo estatísticas, é de cerca de 15%, dos quais mais de 10% são consequências da abertura de um cisto com abscesso, quando a enucleação da cápsula e da cavidade é extremamente difícil devido ao seu preenchimento com conteúdo purulento. Esses cistos devem ser higienizados, a inflamação tratada e removidos após 2 a 3 semanas. A remoção do ateroma é eficaz no chamado período "frio", quando o cisto está apenas começando a se formar ou não apresenta sinais de inflamação ou supuração.

Vale ressaltar que a recorrência do ateroma pode estar associada à própria causa da formação do cisto – hiperidrose, predisposição hereditária à obstrução das glândulas sebáceas. Nesses casos, os ateromas não se formam no local da cirurgia, mas sim nas proximidades, nos ductos excretores adjacentes à glândula. Esses processos são especialmente característicos do couro cabeludo e da região inguinal.

Ateroma recorrente

O ateroma pode sim reaparecer, isso acontece nos seguintes casos:

• Remoção incompleta do cisto (enucleação de má qualidade, excisão).
• Abertura do abscesso em caso de supuração do ateroma, mas não remoção de todos os componentes do cisto.
• Uso de métodos de tratamento conservadores ineficazes.
• Automedicação por parte do paciente, quando o ateroma purulento se abre sozinho, desaparece e reaparece novamente.

Muitos médicos acreditam que um ateroma recorrente é um erro do cirurgião ou a necessidade de um tratamento complexo, que inclui observação e recomendações de um dermatologista, imunologista e outros especialistas, dependendo da etiologia identificada. Isso se explica pelo fato de que a função do cirurgião é abrir um abscesso ou extirpar um cisto, e o tratamento e a prevenção, ou seja, resolver o problema para que um ateroma recorrente não se forme novamente, são responsabilidades do dermatologista, imunologista e outros especialistas.

Além disso, na prática cirúrgica, acredita-se que um ateroma recorrente pode se desenvolver se tentarem removê-lo durante o processo inflamatório. Portanto, não é recomendado removê-lo durante a fase de supuração – o risco de excisão de baixa qualidade e recorrência do cisto é muito alto. Geralmente, o abscesso é aberto, drenado, a inflamação é tratada e somente depois a cápsula é enucleada. Se a operação for realizada com cuidado e o ateroma for totalmente excisado, a recidiva é praticamente impossível, pois simplesmente não há outro lugar para o processo continuar.

Ateromas múltiplos

Ateromas múltiplos são chamados de ateromatose. A ateromatose é essencialmente um processo aterosclerótico com a formação de uma placa dendrítica típica em um ducto de saída estreito, assim como na aterosclerose clássica e no bloqueio dos vasos sanguíneos por placas de colesterol.

A ateromatose ou múltiplos ateromas são mais frequentemente detectados em áreas vulneráveis do corpo – na região das axilas, na virilha, nos genitais, no períneo, no escroto e no pênis. Além disso, pequenos ateromas são típicos do couro cabeludo, onde os cistos se formam inicialmente como erupções cutâneas, aumentando gradualmente e atingindo tamanhos grandes (até 3 a 5 centímetros de diâmetro).

Causas da ateromatose:

• Danos ao folículo piloso por fatores mecânicos.
• Aumento da sudorese e bloqueio do ducto excretor pelos produtos de degradação do fluido secretor das glândulas sudoríparas.
• Depilação incorreta.
• Não cumprimento das regras de higiene.
• Superaquecimento ou hipotermia.
• Distúrbios endócrinos e hormonais.
• Puberdade ou menopausa.
• Exposição a produtos químicos e substâncias sintéticas (antitranspirantes, cosméticos).
• Transtornos alimentares, deficiência de vitaminas.
• Doenças de pele.
• Alergia.
• Fator hereditário (síndrome de Gardner).

Ateromas múltiplos devem ser diferenciados de doenças da pele e do tecido subcutâneo com sintomas semelhantes – lipomas, papilomas, espinhas, comedões e fibromatose. Ao contrário dos ateromas únicos, a ateromatose pode ser tratada sem cirurgia; às vezes, procedimentos regulares de limpeza, banhos e antissépticos locais são suficientes. Cistos subcutâneos múltiplos que causam desconforto ou representam um defeito estético são removidos com laser ou eletrocoagulação.

O ateroma é perigoso?

As neoplasias do tecido subcutâneo são geralmente consideradas benignas, portanto, a resposta à pergunta sobre se o ateroma é perigoso é clara: não, o ateroma não representa nenhum perigo. Todas as informações sobre casos supostamente raros de malignidade de ateroma devem ser classificadas como equívocos ou diagnósticos incorretos. A única complicação possível da obstrução das glândulas sebáceas é um processo purulento, quando o cisto se forma por um longo período e não é tratado. Também deve ser observado que o ateroma não é capaz de se resolver sozinho; na maioria das vezes, ele é removido, e os chamados métodos populares podem apenas retardar o crescimento do cisto, mas não neutralizá-lo completamente. Tentativas independentes de espremer e cortar um lipoma são uma atividade perigosa que pode causar complicações realmente sérias, incluindo sepse, mas é improvável que tal método seja usado por uma pessoa sensata que se preocupa com sua saúde.

Há também o risco de diagnósticos equivocados, especialmente se a neoplasia estiver localizada na região craniana. Nessa região, um hemangioma ou hérnia meníngea pode ser confundido com um ateroma – formações fundamentalmente diferentes tanto em etiologia quanto em histologia. É por esse motivo que qualquer tumor, mesmo o mais seguro, indolor e de aparência pequena, deve ser confiado a um especialista que possa realizar diagnósticos diferenciais e prescrever um tratamento adequado e eficaz. Só assim a preocupação com o perigo de ateroma pode ser completamente eliminada, bem como o risco de supuração ou inflamação dessa neoplasia.

Consequências

Qual é o perigo do ateroma e quais são as possíveis consequências de um cisto subcutâneo formado?

As seguintes consequências do ateroma são distinguidas:

• Risco de inflamação e supuração.
• Risco de transformação em um grande abscesso ou flegmão.
• Risco de recorrência em caso de abertura espontânea ou cirurgia mal realizada para retirada do cisto.
• Cicatrizes pós-operatórias que podem ocorrer no caso de remoção de um grande ateroma purulento.
• Inflamação no local da cicatriz após a cirurgia.
• Diagnóstico diferencial incorreto e risco de complicações no curso da doença.

É importante ressaltar que as consequências do ateroma não são tão alarmantes quanto podem parecer à primeira vista. Os seguintes fatos podem servir de argumento para isso:

• O ateroma é considerado uma doença rara - apenas 7 a 10% das pessoas no planeta sofrem desse tipo de neoplasia.
• Apesar de o ateroma não se manifestar clinicamente, ele é sempre visível a olho nu, por isso, na maioria das vezes, é diagnosticado em tempo hábil.
• O ateroma é tratado com sucesso em regime ambulatorial. A operação é classificada como uma cirurgia menor e não requer internação.
• Ateroma não é um tumor, é um cisto benigno que nunca se torna maligno.

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Complicações

O ateroma, via de regra, desenvolve-se sem dor e não apresenta sintomas clínicos específicos. As complicações do ateroma são inflamação e supuração, bem como suas consequências na forma de abscessos.

As complicações após a remoção do ateroma não podem ser chamadas de consequências pós-operatórias clássicas, visto que a excisão do cisto de retenção é realizada sob anestesia local, de forma bastante rápida e geralmente em regime ambulatorial. Tais operações são classificadas como cirurgias menores e não apresentam dificuldades para um cirurgião experiente.

Entretanto, por objetividade e para prevenir possíveis riscos, é necessário descrever as possíveis consequências, complicações e condições após a remoção do ateroma:

• Acúmulo de fluido tecidual na cavidade após a remoção do cisto e risco de infecção secundária da ferida. Drenagem e bandagem compressiva são indicadas para prevenir esse fenômeno.
• Um ligeiro aumento na temperatura corporal se a cirurgia for realizada para remover um grande ateroma ou um ateroma inflamado e purulento.
• Inchaço na área de excisão do ateroma.
• Por algum tempo após a excisão do cisto, suturas cosméticas e pequenas cicatrizes permanecem no local da cirurgia. Em geral, o tecido cicatricial se dissolve após seis meses. Grandes ateromas purulentos não podem ser removidos sem grandes incisões, podendo deixar cicatrizes ásperas visíveis. Mas esta é uma complicação menos grave do que uma possível recorrência do cisto no caso de uma cirurgia superficial e de baixa qualidade.

Em geral, as complicações do ateroma são raras. O principal é diagnosticar o cisto subcutâneo a tempo, quando ainda não está inflamado e não contém exsudato purulento. A detecção precoce do ateroma e o tratamento cirúrgico adequado garantem quase 100% de cura e a ausência de efeitos colaterais e complicações.

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Inflamação do ateroma

O ateroma difere de outras neoplasias benignas da pele por ser um cisto clássico, com cavidade, cápsula, conteúdo e uma característica: uma pequena saída visível, na maioria das vezes obstruída por secreção lipídica e gordurosa. É essa propriedade que pode provocar a inflamação do ateroma, uma vez que microrganismos patogênicos podem penetrar nas camadas da pele através da saída do ducto da glândula sebácea. Além disso, a infecção pode ser provocada por trauma, um fator mecânico, quando o cisto folicular de retenção está localizado na chamada região do colarinho ou da "calça" (pescoço, ombros, virilha).

O ateroma também se caracteriza por supurações frequentes, que podem ser consideradas uma consequência do processo inflamatório. Um cisto purulento se manifesta com todos os sintomas característicos de um abscesso: hiperemia da pele na área do ateroma, edema e aumento da temperatura local. Muitas vezes, um cisto de retenção purulento se esconde sozinho, enquanto um exsudato de consistência semelhante à gordura e odor desagradável flui pela passagem aberta. A infecção pode se desenvolver em tecidos próximos e se espalhar amplamente; nesses casos, estamos falando de flegmão como complicação do ateroma.

A inflamação do ateroma requer tratamento conservador, supuração - abertura e drenagem de emergência. Após o desaparecimento dos sintomas de inflamação, o cisto é completamente excisado, juntamente com a cápsula e o conteúdo. Nos casos em que o processo inflamatório é agudo, com aumento da temperatura corporal e sintomas de intoxicação, o plano terapêutico inclui a prescrição de antibióticos de amplo espectro, tanto externamente quanto em forma de injeção ou comprimidos.

Ateroma maligno

A questão de saber se o ateroma é propenso à malignidade é considerada irracional na medicina e só é permitida na boca dos pacientes, mas não na dos colegas médicos. Ateroma maligno é um absurdo ou falta de profissionalismo de um médico que erroneamente confunde outra doença, com sintomas semelhantes, mas mais grave, com um cisto de retenção da glândula sebácea.

Ateroma é um cisto benigno do tecido subcutâneo que se forma exclusivamente nos ductos das glândulas sebáceas. Esses cistos são o resultado do acúmulo gradual de secreção lipídica e gordura, bem como da obstrução do ducto excretor da glândula. O ateroma não é um tumor e, como qualquer outro cisto, é tratado com sucesso com excisão total.

Um cisto ateromatoso pode ser congênito (verdadeiro) e secundário (retenção); no entanto, ambos os tipos não são capazes de se transformar em um processo oncológico e provocar câncer. As únicas complicações possíveis do ateroma podem ser inflamação e supuração; raramente, o cisto, como resultado de infecção secundária, se transforma em um abscesso extenso.

Apesar de o ateroma maligno ser um conceito errôneo, tais cistos devem ser prontamente diagnosticados e removidos, tanto rotineiramente quanto possivelmente em caso de emergência, no caso de inflamação ativa ou supuração do ateroma.

Diagnóstico

O diagnóstico de ateroma é feito por meio de exame físico primário, no qual o cisto é identificado visualmente e, em seguida, palpado para determinar sua densidade e mobilidade. Também é importante identificar a presença de um ducto excretor, que é o principal sinal diferencial no diagnóstico de neoplasias do tecido subcutâneo e da pele. Se houver indicação urgente para a remoção do cisto, durante o procedimento, o conteúdo da cápsula e seu tecido são coletados para exame histológico.

A diferenciação do ateroma é importante, uma vez que os cistos das glândulas sebáceas são muito semelhantes em manifestações clínicas a higroma, fibroma, higroma, hemangioma, lipoma, especialmente para tumores do couro cabeludo, região da virilha e região das axilas, ou seja, aqueles locais onde qualquer formação é considerada potencialmente perigosa devido à possibilidade de malignidade. Além disso, existem outras neoplasias que são semelhantes em sinais visuais, por exemplo, goma sifilítica, que se forma na região da testa, nas canelas. Na área genital, além do ateroma, pode se formar bartolinite, e a linfadenite no estágio inicial pode ser semelhante em sintomas a um cisto das glândulas sebáceas. O exame histológico ajuda a diferenciar neoplasias do tecido subcutâneo, glândulas sebáceas, o que fornece resultados específicos que ajudam a esclarecer a natureza da doença e a necessidade de terapia adicional.

Via de regra, o diagnóstico de ateroma não é difícil para um cirurgião ou dermatologista experiente, e o possível risco mínimo de diferenciação incorreta é, em qualquer caso, eliminado pelo único método confiável de tratamento: a remoção cirúrgica da neoplasia.

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Tratamento

O ateroma não se resolve sozinho, portanto, a única maneira confiável de eliminá-lo é a remoção cirúrgica. O tratamento do ateroma é realizado por excisão sob anestesia local das seguintes maneiras:

• Dissecção da pele na área do ateroma, abrindo a incisão e enucleando o cisto usando pressão.
• Dissecção na área mais saliente do cisto, espremendo o conteúdo, segurando a cápsula do ateroma com pinças, removendo-a e raspando a cavidade.
• Grandes ateromas são removidos por incisão dupla na pele (incisões nas bordas), depois enucleação do cisto e sutura.

Quais outros tratamentos são possíveis? Um pequeno ateroma é facilmente removido usando tecnologia a laser ou ondas de rádio. A remoção padrão com bisturi é eficaz em casos de supuração do cisto, quando a operação é realizada com urgência. Em qualquer caso, o tratamento do ateroma é uma cirurgia simples e indolor. Se forem aplicadas suturas cosméticas, elas são removidas ou absorvidas de 10 a 12 dias após o procedimento.

O que fazer com o ateroma?

Se o diagnóstico já tiver sido feito — ateroma —, o que fazer com ele é decidido pelo médico. O único método de tratamento incondicional e confiável é a remoção do ateroma por qualquer método disponível e adequado à condição do paciente.

Se o ateroma for definido como pequeno, formando-se de uma forma ou de outra, recomenda-se a cirurgia. A remoção cirúrgica de cistos de retenção subcutâneos das glândulas sebáceas é possível em qualquer estágio do desenvolvimento da neoplasia. O tratamento com métodos tradicionais pode apenas retardar ligeiramente o aumento da gordura, mas não eliminá-la completa e permanentemente. Além disso, existe o risco de inflamação e supuração, devido à diferença diagnóstica entre ateroma e lipoma e outros tumores benignos nas estruturas da pele. Em um ateroma, há sempre uma chamada saída - a abertura do ducto excretor da glândula sebácea, que pode estar bloqueada. Se bactérias entrarem nele, podem ocorrer inflamação e supuração, sendo este o motivo decisivo para a prescrição da remoção cirúrgica mais rápida do cisto. Além disso, o ateroma não é capaz de se resolver sozinho devido à sua estrutura específica e à presença de uma secreção característica, que consiste em células epidérmicas queratinizadas, gordura e cristais de colesterol. Portanto, se o diagnóstico for ateroma, a questão do que fazer tem uma resposta: removê-lo o mais rápido possível. As cirurgias são realizadas utilizando os dois métodos tradicionais – excisão do cisto com bisturi sob anestesia local – e laser e ondas de rádio. Essas tecnologias pressupõem a extração absolutamente segura tanto da cápsula quanto do conteúdo do ateroma. As recidivas com o uso dessas tecnologias são reduzidas ao mínimo, e a garantia de resultado é de 99,9%.

Conspirações contra o ateroma

Vamos fazer uma reserva e concordar desde já: ateroma não se cura com feitiços. É bem possível que indivíduos sugestionáveis acreditem voluntariamente em tais métodos, e admitimos que eles usam vários métodos ocultistas para tratar diversas doenças. No caso de lipomas, tais métodos, em princípio, não representam um perigo grave; feitiços para ateroma não são capazes de causar exatamente o mesmo dano que curar um cisto de glândula sebácea.

No entanto, o estado avançado da neoplasia, sua inflamação e possível supuração exigem tratamento normal e adequado, e não textos exóticos. Do ponto de vista psicológico, o ateroma representa mais um desconforto estético do que uma ameaça à saúde; porém, do ponto de vista do senso comum, seu tratamento consiste, antes de tudo, em uma consulta oportuna com um dermatologista ou cosmetologista, e não com velhinhas que tentam amenizar doenças.

Para não parecermos infundados, fornecemos como prova um dos exemplos de texto e uma lista de ações sugeridas para tratar o ateroma com a ajuda de conspirações:

• Você precisa pegar uma linha azul, de preferência de algodão ou lã.
• O fio é segurado na direção oposta ao wen, dando-lhe gradualmente nove nós.
• Ao dar os nós, leia o texto: "Shish azul - kysh. Retire-se do corpo, dê um nó em si mesmo. No fogo você se queimará, no corpo - para não adoecer."
• O fio deve ser queimado imediatamente.
• Você precisa dar os nós e ler o feitiço ao longo de três dias durante a lua minguante.

Surge imediatamente a questão de quão eficaz é a cor azul do fio, como ele funciona sem tocar a pele. É claro que existem outros feitiços e rituais mais longos e complexos, mas é improvável que tenham um efeito verdadeiramente eficaz em depósitos de gordura e outras formações de tecido subcutâneo.

Concordo que amarrar com um fio, aplicar objetos de prata ou enrolar com um ovo de galinha, feitiços contra ateroma, queimar galhos, aspergir cistos com cinzas e outros chamados métodos populares não são apenas métodos arcaicos e ultrapassados, mas também pura ignorância em nossa era iluminada de novas tecnologias médicas modernas e eficazes.

Prevenção

Para prevenir a formação de ateroma, bem como outras neoplasias da pele e do tecido subcutâneo, é necessário, antes de tudo, observar as regras básicas de higiene pessoal. Na prática médica, são mais comuns os cistos secundários das glândulas sebáceas, que se formam devido ao bloqueio dos ductos excretores. Portanto, o cuidado regular da pele e sua limpeza podem ser uma forma confiável de prevenir o desenvolvimento de diversas doenças nessa área.

Além disso, a prevenção do ateroma inclui as seguintes recomendações:

• Manter uma dieta racional. A deficiência de vitaminas, a falta de microelementos, assim como o excesso de doces e alimentos gordurosos ricos em colesterol, podem levar à disfunção das glândulas sebáceas e, consequentemente, ao seu bloqueio. Ao limitar o consumo de álcool, produtos à base de cacau, café e alimentos salgados e condimentados, você pode minimizar o risco de ateroma e outras neoplasias no tecido subcutâneo.
• Se uma pessoa tem um tipo específico de pele - pele oleosa - ela deve consultar um dermatologista, um cosmetologista, obter conselhos sobre os cuidados adequados com a pele e limpar sistematicamente as áreas mais vulneráveis - rosto, pescoço, costas, virilha, cabelo.
• Qualquer formação na pele, especialmente no rosto, na virilha e na região das axilas, é potencialmente perigosa em termos de inflamação. Portanto, a auto-remoção ou a compressão do lipoma não são permitidas para evitar a supuração.

O ateroma é considerado um cisto benigno das glândulas sebáceas, uma neoplasia que nunca se torna maligna e é tratada com bastante sucesso e rapidez por meio de remoção. A dermatologia e a cosmetologia modernas dispõem de um amplo arsenal de métodos, tecnologias indolores e eficazes que podem livrar permanentemente uma pessoa de um defeito cosmético como o ateroma.