Ateroma do escroto, dos testículos e do pénis

Ateroma escrotal

O ateroma escrotal é uma doença bastante comum das glândulas sebáceas nessa região do corpo. O ateroma localiza-se mais frequentemente em locais onde há um grande número de glândulas sebáceas e folículos pilosos. Essa neoplasia cística pertence à categoria de benigna, mas no escroto causa desconforto evidente e, frequentemente, sensações dolorosas. Um cisto de glândula sebácea é uma consequência típica do acúmulo de secreção gordurosa e do bloqueio do ducto excretor. Esses cistos são especialmente característicos de áreas da pele sujeitas a atrito mecânico regular – a chamada região do colarinho e das calças.

O ateroma escrotal é uma cápsula que contém um fluido secretor espesso. Na região da virilha, os ateromas podem ser múltiplos; a ateromatose é frequentemente diagnosticada no escroto - pequenos cistos localizados por toda a extensão do escroto. Segundo as estatísticas, cistos das glândulas sebáceas do escroto são encontrados em 20 a 25% dos homens, e esses pequenos ateromas são propensos à abertura espontânea, mas também à recorrência a longo prazo. O fato de o ateroma da região da virilha ser diagnosticado com mais frequência na metade mais forte da humanidade se deve a uma causa completamente natural - o hormônio sexual masculino testosterona, cujo nível deveria ser, a priori, mais elevado nos homens. Além disso, o aumento da sudorese é considerado um fenômeno típico na região do escroto, o que, por sua vez, apenas ativa o processo de bloqueio dos ductos excretores das glândulas sebáceas. O terceiro fator provocador pode ser considerado o atrito mecânico da roupa íntima ou o não cumprimento das regras elementares de higiene pessoal das áreas íntimas do corpo.

O ateroma escrotal é encontrado predominantemente em pacientes do sexo masculino com idade entre 35 e 30 anos; os cistos são geralmente pequenos e raramente atingem 1 centímetro de diâmetro.

Sintomas clínicos do ateroma escrotal:

• Um pequeno nódulo subcutâneo indolor.
• Cistos múltiplos.
• Aderência densa à pele do escroto.
• Presença de um pequeno ponto pigmentado no meio do selo.
• Desenvolvimento lento de ateromas.
• Tendência à inflamação e infecção.
• Risco de desenvolver inflamação, incluindo um abscesso escrotal extenso.
• Ateromas supurativos são acompanhados por vermelhidão visível da pele e dor.
• Possibilidade de abertura independente do ateroma com saída de pus e saída paralela de uma pequena cápsula cística.

Todos os ateromas da região inguinal, incluindo cistos das glândulas sebáceas do escroto, estão sujeitos à avaliação por dermatologistas, urologistas e venereologistas. Essa necessidade se deve à extrema vulnerabilidade da região inguinal, ao risco de supuração, ao desenvolvimento de infecção e também ao fato de que, muitas vezes, o ateroma pode ser semelhante a outros tumores císticos mais graves do escroto. O diagnóstico oportuno e o tratamento adequado no período inicial da formação da ateromatose permitem a cura rápida da doença e, às vezes, até mesmo a dispensa de intervenção cirúrgica.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ateromas nos testículos

Ateromas nos testículos são múltiplos pequenos cistos, que na terminologia médica têm uma definição clara: ateromatose.

A razão para o aparecimento de ateromas nessa área é devido à presença de uma rede de glândulas sebáceas que se desenvolvem a partir das células epiteliais dos folículos pilosos. Todos os pequenos cistos dos testículos estão diretamente conectados com os pequenos sacos de pelos. Os cistos estão localizados próximos à pele, bloqueando os ductos excretores, a abertura da saída folicular. Essa localização frequente se deve ao fato de que ao redor de um fio de cabelo pode haver de uma a cinco glândulas sebáceas, cada uma das quais acumula secreção lipídica, como resultado da obstrução da abertura. Além disso, a área do escroto e dos testículos está incluída na lista das chamadas áreas seborreicas do corpo (zonas sebáceas); portanto, as erupções ateromatosas podem ser chamadas de cistos seborreicos ou grânulos de Fordyce.

Ateroma nos testículos, ou grânulos de Fordyce, são cistos benignos, uma variante da norma, não uma patologia. Não são acompanhados de sensações dolorosas, não são transmitidos de um parceiro para outro durante o contato íntimo e podem ser considerados um defeito estético, nada mais. Na maioria das vezes, os grânulos aparecem na puberdade, durante a maturação sexual dos adolescentes, possivelmente devido ao aumento dos níveis de testosterona. No entanto, a etiologia da ateromatose testicular ainda não foi esclarecida.

Cistos pequenos raramente atingem tamanhos grandes e têm mais de 1 centímetro de diâmetro, mas geralmente cobrem todo o escroto na forma de pontos brancos.

Via de regra, esses cistos não requerem tratamento específico; apenas grandes ateromas podem ser removidos cirurgicamente, e o procedimento é realizado em conjunto com a cirurgia plástica da pele do escroto. A operação é realizada sob anestesia local e não afeta as funções sexuais, e as cicatrizes pós-operatórias desaparecem em até seis meses.

Não é permitido espremer cistos (grânulos) ou ferir os testículos por conta própria, pois isso acarreta o risco de infecção, desenvolvimento de hematoma e possivelmente um abscesso. Se a erupção ateromatosa for muito pequena, ela é propensa à inflamação, mas esse processo desaparece sozinho; basta seguir as regras de higiene pessoal.

Urologistas e dermatologistas observam que os ateromas testiculares podem desaparecer espontaneamente após os 35 anos de idade. Aparentemente, isso pode ser explicado pela diminuição da produção de testosterona e pelo desbloqueio das glândulas sebáceas. Se o paciente insistir em métodos de tratamento mais agressivos do que os conservadores, a eletrocoagulação ou a remoção a laser dos ateromas são possíveis. Todos os outros métodos cirúrgicos são determinados exclusivamente por um médico, de acordo com os sintomas clínicos e o estado de saúde do paciente.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Ateroma no pênis

Múltiplos pequenos ateromas são mais frequentemente diagnosticados no pênis - ateromatose. Um cisto sebáceo dos genitais é uma neoplasia benigna que se desenvolve em um contexto de obstrução do ducto excretor. Um ateroma no pênis é uma cápsula com uma parede fibroglandular e conteúdo - detritos (células epiteliais, elementos lipídicos). O cisto tem limites claros, é redondo e de cor branca ou amarelada. O tamanho de múltiplos cistos é pequeno, mas eles frequentemente cobrem todo o pênis e lhe dão uma aparência bastante inestética. A ateromatose (ateroma) se desenvolve de acordo com o tipo aterosclerótico e se assemelha a placas ateroscleróticas com uma estrutura de granulação fina (dendritos). O conteúdo dos cistos é formado como um produto da degradação de proteínas, elementos de gordura, bem como fibras de colágeno e cristais de colesterol. Frequentemente, pequenos ateromas assemelham-se a pápulas, por isso podem ser chamados de "pápulas peroladas" do pênis. Essas erupções cutâneas são típicas da zona do sulco coronário da glande. Qualquer tipo de ateromatose no pênis é considerada uma variante normal, não representa risco à saúde, não é transmitida de parceiro para parceiro, ou seja, não é perigosa durante a relação sexual. No entanto, esse defeito cosmético não só preocupa o paciente, como também o torna propenso a inflamação e infecção. O único sintoma clínico das pápulas ateromatosas pode ser coceira e irritação da pele do pênis em caso de trauma mecânico ao usar roupas íntimas apertadas ou durante a relação sexual ativa.

O diagnóstico diferencial do ateroma peniano é realizado com as seguintes doenças:

• A doença de Peyronie é um espessamento do pênis, um nódulo em forma de tumor ou cicatriz.
• Linfangite.
• Esmegmolitas.
• Reação alérgica (tipo de alergia de contato).
• Dermatite.
• Adenoma de glândula sebácea.

A detecção de ateromas volumosos e extensos no pênis é considerada uma raridade cirúrgica; portanto, como regra, um cisto de glândula sebácea nessa área não é passível de tratamento cirúrgico. A ateromatose não é uma doença que comprometa a saúde; tais condições exigem apenas a observância sistemática das regras de higiene íntima. Cistos ateromatosos múltiplos e extensos que cobrem todo o pênis e causam desconforto durante a relação sexual podem ser removidos por eletrocoagulação. O diagnóstico e a escolha do método de tratamento para ateroma devem ser confiados a um urologista ou dermatologista, que selecionará um método adequado ao estado de saúde do paciente.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]