Aspectos jurídicos da profilaxia vacinal

A Lei "Sobre Imunoprofilaxia de Doenças Infecciosas" dispõe:

• implementação gratuita da vacinação conforme o Calendário Nacional e o Calendário de Indicações Epidemiológicas, nos sistemas estaduais e municipais de saúde;
• proteção social dos cidadãos em caso de complicações pós-vacinais;
• desenvolvimento de programas federais e regionais de vacinação;
• uso de MIBP eficaz e seguro.

A lei define claramente o direito dos cidadãos de:

• obter informações completas e objetivas dos profissionais de saúde sobre a necessidade
• vacinas, as consequências de recusá-las e possíveis complicações;
• escolha de formas de assistência médica estaduais, municipais ou privadas;
• vacinação e exames médicos gratuitos e, se necessário, tratamento em órgãos estaduais e municipais de saúde;
• recusa de vacinação preventiva.

A recusa da vacinação é formalizada com a assinatura da pessoa vacinada ou de seu responsável, ou, em caso de recusa da assinatura, com a assinatura de dois profissionais de saúde. Esta disposição está em consonância com a Declaração de Helsinque, mas obriga o médico a explicar o perigo da recusa da vacinação, que viola o direito à vida e à saúde (Declaração de Viena de 1993, Declaração de Ottawa adotada pela Associação Médica Mundial em 1998). A recusa injustificada da vacinação de uma criança pode ser equiparada à falha em fornecer os cuidados médicos necessários. No caso de cidadãos recusarem a vacinação preventiva, a lei prevê certos direitos do Estado, incluindo:

• proibição de viagens para países que exigem vacinas específicas;
• recusa temporária de admissão em instituições educacionais e de saúde em caso de doenças infecciosas em massa ou ameaça de epidemias;
• recusa de permitir a realização de trabalhos que envolvam alto risco de contrair doenças infecciosas;
• a possibilidade de intervenção sem o consentimento dos cidadãos durante a implementação de medidas antiepidêmicas regulamentadas pela legislação sanitária.

A lei prevê proteção social aos cidadãos em caso dos seguintes problemas de saúde graves e/ou persistentes decorrentes da vacinação:

1. Choque anafilático.
2. Reações alérgicas generalizadas graves (angioedema recorrente, síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de Lyell, doença do soro).
3. Encefalite.
4. Poliomielite associada à vacina.
5. Lesões do SNC com manifestações residuais generalizadas ou focais que levam à incapacidade: encefalopatia, meningite serosa, neurite, polineurite, incluindo manifestações de síndrome convulsiva.
6. Infecção generalizada, osteíte, osteíte, osteomielite causada por BCG.
7. Artrite crônica causada pela vacina contra rubéola.

Nestes casos, é pago um benefício estatal único de acordo com a nova versão destes artigos da Lei.

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