O ascarídeo humano

A lombriga humana é um parasita que afeta pessoas de qualquer idade, principalmente crianças, com localização do processo patológico no intestino e sintomas correspondentes. Este parasita é um representante dos Nematoides, uma classe de lombrigas. É necessário conhecer algumas características do ciclo de vida deste verme para prever complicações e conduzir um tratamento eficaz.

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Características estruturais do verme redondo humano

Todos os tipos de vermes são divididos em classes, que correspondem às características de sua estrutura, digestão e ciclo de vida. Ascaris é um organismo heterossexual, com diferenças estruturais entre machos e fêmeas. Esses parasitas têm formato alongado e arredondado. A fêmea é considerável em tamanho – cerca de quarenta centímetros de comprimento, enquanto o macho é duas vezes menor – vinte a vinte e cinco centímetros. O macho também possui uma área pontiaguda na extremidade do corpo, que permite sua identificação.

A camada externa do verme é composta pela hipoderme, que possui estrutura semelhante às células epiteliais, das quais há um número significativo – dez camadas, que desempenham um papel protetor e previnem danos ao próprio indivíduo e a digestão por enzimas intestinais. Abaixo da hipoderme, há uma camada de fibras musculares que permite que o verme se mova ativamente. Mais abaixo das fibras musculares, há uma cavidade preenchida com líquido. Essa estrutura permite que os vermes mantenham a forma e a elasticidade do corpo constantes.

O sistema digestivo do parasita é representado pela cavidade oral, que é circundada pelos lábios. Em seguida, vem a faringe, representada por várias camadas de músculos – essa estrutura auxilia na movimentação do alimento por meio da contração das fibras musculares transversais. Após a faringe, o alimento entra no intestino, que se assemelha a um saco fechado – ali ocorre a digestão e a absorção final dos nutrientes. O verme-lombriga humano vive no intestino delgado e se alimenta dos nutrientes que chegam lá na forma de alimento. Portanto, todos os alimentos que entram no intestino humano são um substrato para a nutrição do verme. Os vermes preferem alimentos doces.

O sistema excretor do verme-lombriga é representado por dois canais laterais que percorrem o corpo e correspondem ao comprimento do corpo do verme-lombriga. Substâncias nocivas não digeridas, após o intestino, entram na cavidade preenchida com líquido e, em seguida, nesses canais. Próximo à extremidade inicial do corpo do verme-lombriga, abrem-se as aberturas excretoras, que correspondem aos órgãos excretores.

O sistema nervoso do verme-lombriga humano é representado por tubos nervosos, localizados nas laterais do corpo, que possuem elementos de conexão. É assim que ocorre a inervação dos órgãos dos sentidos e de outros órgãos internos. Os órgãos sensoriais são muito pouco desenvolvidos — são representados pelas cerdas, que são os órgãos do tato.

A espécie de lombriga humana causadora da ascaridíase é Ascaris lumbricoides, e pode haver diferenças apenas no comprimento do indivíduo entre machos e fêmeas.

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Ciclo de vida do verme redondo humano

Ascaris tem um ciclo de vida muito longo, cuja peculiaridade é a mudança de localização do indivíduo no corpo humano. As vias de infecção por vermes da classe Nematoda são a via fecal-oral. O ascaris humano pertence aos geohelmintos, pois um dos seus ciclos de desenvolvimento ocorre no solo. Assim, a infecção ocorre durante a ingestão de ovos de ascaris. As vias de infecção podem ser as seguintes:

1. mãos sujas – as crianças correm maior risco porque brincam constantemente na caixa de areia e os ovos podem ficar retidos sob as unhas;
2. vegetais e frutas sujos e não lavados – durante o amadurecimento, os ovos do solo podem cair sobre vegetais e frutas vermelhas;
3. depois de animais que têm ovos de lombriga no pelo – eles podem ser portadores;
4. com água não fervida, que contém ovos de áscaris;
5. a comida não é cozida corretamente, o que não mata os ovos ou larvas do verme.

O ciclo de vida do verme redondo humano tem características próprias. O desenvolvimento do verme redondo humano ocorre sem troca de hospedeiro, portanto, o hospedeiro final do verme redondo humano é apenas o ser humano. Os ovos do verme redondo entram no intestino delgado humano pela boca. Em seguida, o parasita passa pelos estágios de desenvolvimento na forma de larva jovem, larva adulta e verme adulto. Após o ovo entrar no intestino, a larva jovem emerge ali, a qual se prende à parede intestinal. Assim, a larva jovem penetra na parede, nas veias e entra na corrente sanguínea. Lá, a larva jovem se alimenta de soro sanguíneo e, em seguida, de eritrócitos, o que lhe permite crescer até um tamanho considerável. Nesse caso, a larva jovem se transforma em um adulto, que migra com o fluxo sanguíneo através do sistema da veia porta para o fígado e, através do sistema da veia cava inferior, para as partes direitas do coração e dos pulmões. O oxigênio é necessário para o crescimento do verme redondo, por isso ele é sensível, migrando especificamente para os pulmões, que são preenchidos com oxigênio. O ciclo subsequente da lombriga é tal que, com uma tosse forte, a larva jovem penetra na garganta, de onde é reinfectada, e a lombriga retorna aos intestinos. O verme adulto vive nos intestinos e se alimenta dos produtos que ali chegam. A duração total do ciclo de um indivíduo, desde o momento da entrada até a saída, é de cerca de um ano, mas, como as lombrigas se reproduzem constantemente durante a migração, a duração desses ciclos de vida pode ser de anos.

A reprodução do verme redondo humano é muito complexa, pois os parasitas são de sexos diferentes. Ao mesmo tempo, os machos possuem uma cloaca, na qual ocorre a ejaculação. A fêmea possui um sistema reprodutivo complexo, representado pela espermateca, vagina, útero, ovários e ovidutos. A fertilização ocorre na espermateca, após o macho se fixar à fêmea com pinças especiais. A fêmea secreta uma grande quantidade de óvulos, que podem ser excretados com fezes humanas, e alguns deles são simplesmente preservados e ativados em condições favoráveis.

Diagnóstico e diagnóstico diferencial de lombriga humana

O diagnóstico do lombriga humana deve ter como objetivo a detecção oportuna do parasita e o tratamento mais rápido possível, uma vez que o lombriga tem a capacidade de migrar, causando complicações.

O diagnóstico deve começar com uma anamnese completa. A lombriga, por permanecer no corpo humano por muito tempo, contribui para o desenvolvimento de sintomas de intoxicação, bem como distúrbios dispépticos. Portanto, essa doença será acompanhada por queixas de falta de apetite, ruídos estomacais, perda de peso e náuseas matinais. Se se tratar de crianças, fica claro que a criança é magra, pequena e pálida. Os sinais característicos da ascaridíase, como qualquer outra helmintíase, são o ranger dos dentes à noite, durante o sono. Se esses sintomas forem observados pelo menos nos últimos meses, você deve pensar em helmintíase.

Também são observados sintomas de intoxicação, causados pela persistência constante do parasita. O áscaris se alimenta do que está nos intestinos e, ao mesmo tempo, os produtos da atividade vital do helminto entram na cavidade intestinal, onde são absorvidos e contribuem para o desenvolvimento da intoxicação.

Para a detecção oportuna e a confirmação precisa do diagnóstico de parasitismo por lombrigas, é necessário identificar o patógeno. O método diagnóstico mais simples é o exame coprológico de fezes e a detecção de ovos de helmintos nas fezes. No entanto, existem algumas peculiaridades desse exame. A análise das fezes deve ser feita com o estômago vazio. Os ovos de helmintos podem não ser excretados constantemente; portanto, para o diagnóstico, geralmente são realizados três testes repetidos. Se ovos específicos de lombriga forem encontrados em um dos testes, o diagnóstico pode ser confirmado. Considerando que a detecção precisa de ovos nas fezes nem sempre é possível, há necessidade de métodos adicionais. Utiliza-se a microscopia óptica, na qual as fezes são coradas com uma tinta luminescente especial e, se houver ovos, eles brilham ao microscópio. Também é possível determinar a presença de ovos e material antigênico nas fezes usando uma reação em cadeia da polimerase (o método se baseia na identificação do genoma específico das lombrigas). Após o tratamento, um teste repetido de fezes é sempre realizado para determinar sua eficácia.

Para determinar a extensão das alterações, também é realizado um exame de sangue. Um exame de sangue geral revelará alterações na forma de eosinofilia, e também pode haver anemia causada pelo parasita que se alimenta de hemácias.

Se larvas de lombrigas humanas entrarem no fígado e nos pulmões durante a migração, podem ocorrer sintomas inespecíficos com comprometimento do fluxo biliar intra-hepático. Nesse caso, um método informativo para identificar a causa dessa patologia é o exame ultrassonográfico. O exame ultrassonográfico revela focos anecoicos no fígado, com bordas nítidas e formato arredondado. Essas alterações também podem ser detectadas nos pulmões, o que permite suspeitar da presença de larvas de lombrigas.

Muitos helmintos podem causar sintomas semelhantes aos causados por lombrigas, portanto, é necessário realizar diagnósticos diferenciais. Primeiramente, é necessário diferenciar ascaridíase da tênia bovina.

A tênia bovina é um parasita representante dos platelmintos. Este verme atinge de quatro a dez metros de comprimento e é armado com ventosas.

Uma descrição comparativa da tênia bovina e da lombriga humana é necessária porque elas apresentam sintomas semelhantes - trata-se de uma síndrome de intoxicação e distúrbios dispépticos com perda de peso e apetite. Mas também existem diferenças. Em primeiro lugar, a tênia bovina é um biohelminto. Portanto, a tênia bovina, ao contrário da lombriga, tem um hospedeiro intermediário - o gado. Ao contrário da lombriga humana, a infecção pela tênia bovina ocorre ao comer carne bovina mal cozida, que contém a larva desse parasita. Portanto, na anamnese, ao parasitar a tênia bovina, há dados sobre o consumo de carne bovina. Outra característica da tênia é que seu ciclo de vida no corpo humano não é caracterizado por migração e, quando entra no intestino, simplesmente vive no lúmen e cresce até um tamanho considerável. Nesse caso, também ocorrem intoxicação e interrupção da absorção de nutrientes. Para detectar e identificar o tipo de patógeno, é necessário detectar os ovos, o que é uma evidência específica.

Embora os princípios de tratamento para diferentes tipos de helmintíase sejam semelhantes, existem diferenças, por isso é necessário diferenciar com precisão o patógeno.

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Tratamento e prevenção da infestação de lombrigas humanas

O tratamento de qualquer invasão helmíntica deve ser realizado apenas em combinação com outros meios que preparem o trato gastrointestinal para a desparasitação. Portanto, é necessário começar com uma dieta que limpe os intestinos. É necessário limitar completamente os alimentos doces e ricos em amido durante o tratamento. É necessário consumir mingaus e vegetais cozidos que estimulem a motilidade intestinal. Após isso, é aconselhável submeter-se a um tratamento com laxantes. Para isso, é necessário submeter-se a um tratamento único com laxantes. É preferível tomar preparações à base de plantas com efeito laxante. Entre elas, está a "Senadexina", um laxante à base de folhas de sene, uma planta com efeito laxante. Após esse tratamento de limpeza, procede-se ao tratamento da invasão helmíntica propriamente dita. Medicamentos anti-helmínticos são utilizados.

1. O pirantel é um medicamento anti-helmíntico que atua contra lombrigas humanas, despolarizando as membranas das células musculares dos vermes, o que contribui para a morte das formas maduras de lombrigas. O medicamento está disponível em comprimidos e suspensões. A dosagem para crianças menores de seis anos é de 250 miligramas e para maiores de seis anos, 500 miligramas. Para adultos, a dose recomendada para o tratamento de lombrigas é de um grama, ou seja, quatro comprimidos por dose. Podem ocorrer efeitos colaterais no sistema digestivo, como diarreia, dor abdominal, náuseas, bem como alterações na atividade nervosa, como tontura, sonolência, aumento da excitabilidade e parestesia.
2. Vormil é um medicamento anti-helmíntico cujo principal ingrediente ativo é o albendazol. O mecanismo de ação do medicamento é interromper o metabolismo das células de áscaris. A vantagem deste medicamento é que o albendazol atua tanto na forma intestinal, ou seja, no adulto, quanto nas larvas e ovos. O medicamento está disponível na forma de comprimidos mastigáveis e suspensão. A dosagem do medicamento é de um comprimido de 400 miligramas uma vez ao dia, com duração de três dias. Os possíveis efeitos colaterais do medicamento são sonolência, tontura, diminuição do desempenho e sintomas dispépticos.

A prevenção da infecção por lombrigas humanas pode ser específica e inespecífica. A prevenção específica consiste no uso de medicamentos anti-helmínticos ativos contra lombrigas, com fins profiláticos. Para isso, é necessário tomar medicamentos anti-helmínticos duas vezes ao ano; para crianças, pode ser recomendada metade da dose dos medicamentos terapêuticos. Qualquer medicamento anti-helmíntico pode ser usado: mebendazol, albendazol, pirantel.

A prevenção não específica deve ser adotada por todas as pessoas, especialmente crianças. Antes de comer, é necessário lavar as mãos, assim como frutas e vegetais. Quanto à água e aos alimentos, é melhor que as crianças não bebam água crua, e os alimentos devem estar bem cozidos. Para uma boa digestão e para reduzir a possibilidade de invasão por áscaris, é necessária uma nutrição adequada, o que aumenta a imunidade local e a capacidade anti-helmíntica do intestino.

A lombriga humana é um geohelminto que parasita o intestino delgado do corpo humano. O perigo desse verme reside no fato de afetar a mucosa intestinal, o que reduz a absorção e a assimilação de nutrientes, levando à perda de peso e a sintomas de intoxicação. Considerando que as lombrigas são muito difíceis de tratar, visto que existem muitas formas imaturas no corpo, é necessário realizar a prevenção da infecção por helmintos.