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Antimitocondrial em soro
Última revisão: 23.04.2024
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Os anticorpos antimitocondriais (AMA) por imunofluorescência indireta no soro não são normalmente determinados; Ao usar o ELISA, os valores normais são inferiores a 20 UI / ml; 20-25 UI / ml - valores limite.
Anticorpos anti-mitocondriais são produzidos para antígenos da membrana mitocondrial interna. O antígeno por estrutura é uma lipoproteína, que participa das funções de transporte da membrana. O aumento do título de anticorpos antimitocondriais totais (1: 160 e acima) é característico da cirrose biliar primária (mais de 90% dos pacientes). Uma proporção muito pequena de pacientes com cirrose biliar primária é AMA-negativa. Na cirrose biliar secundária, anticorpos antimitochondriales são detectados em títulos baixos, ou estão ausentes. Os títulos baixos de anticorpos antimitochondriais também podem ser observados em hepatite crônica ativa, hepatite autoimune crônica (até 20% dos casos), hepatite alcoólica ou viral.
Atualmente, 4 subtipos de anticorpos antimitochondriais são isolados. Os anticorpos para os antígenos mitocondriais M-2 (um complexo de enzimas na membrana interna das mitocôndrias) são considerados específicos para cirrose biliar primária. A presença de anticorpos contra os antígenos M-2 pode ser detectada por sistemas de teste ELISA. A sensibilidade diagnóstica dos sistemas de teste para a detecção de cirrose biliar primária é de 98%, a especificidade é de 96%. Elevado é o conteúdo de anticorpos antimitocondriais M-2 superiores a 25 UI / ml.
Juntamente com anticorpos anti-M2 na cirrose biliar primária, anticorpos de anticorpos anti-M9, anti-M4 e anti-M8, que reagem com diferentes epítopos da membrana mitocondrial, são detectados na maioria dos casos simultaneamente. Existe uma relação entre o perfil dos anticorpos antimitochondriais eo prognóstico da cirrose biliar primária. Detecção isolada no soro de anti-M9 e / ou anti-M2 correlaciona-se com um bom prognóstico da cirrose biliar primária. O curso progressivo da doença é notado em pacientes com anti-M2, anti-M4 e / ou anti-M8, em combinação com aumento da concentração de bilirrubina no soro.
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