Antígeno de carcinoma de células escamosas SCCA

O termo "carcinoma de células escamosas" refere-se a um tumor maligno que afecta o tecido epitelial da mucosa presente na cavidade oral, colo do útero, pulmões e esófago, pele e ânus. Um marcador específico de câncer, o antígeno do carcinoma de células escamosas SCCA, é produzido como resposta à transformação maligna de células epiteliais. O antígeno é membro de uma série de glicoproteínas, moléculas ligadas a oligossacarídeos por ligações covalentes.

O antígeno do carcinoma espinocelular SCCA indica a presença de um tumor maligno do tecido epitelial em uma pessoa.[1]

Indicações para o procedimento Antígeno de carcinoma espinocelular SCCA.

O antígeno do carcinoma espinocelular SCCA é um componente específico que está presente no sistema circulatório de pacientes com tumores malignos. De acordo com os resultados da análise desse antígeno, é possível esclarecer o sucesso da terapia, qual o prognóstico da doença para um determinado paciente, se existe possibilidade de recorrência da oncopatologia.

O carcinoma espinocelular é classificado como uma neoplasia altamente maligna, com localização diferenciada, mas com prognóstico invariavelmente desfavorável para a maioria dos pacientes: infelizmente, estamos falando de desfecho letal.

O antígeno do carcinoma espinocelular SCCA pertence a uma série de glicoproteínas e pertence à família de substâncias que inibem as serina proteases. O índice de massa molecular do antígeno varia de 45 a 55 quilodaltons. Alguma quantidade desse componente é produzida no tecido epitelial, mas não deve sair dos limites do espaço intracelular.

À medida que o carcinoma espinocelular progride, a produção de antígeno pelo tumor aumenta. Isto influencia o crescimento e a disseminação de estruturas malignas para os tecidos vizinhos.

Os seguintes fatores afetam a pontuação do antígeno do carcinoma espinocelular SCCA:

• estágio do câncer;
• a taxa de desenvolvimento da neoplasia;
• o grau de agressividade da neoplasia tumoral;
• infiltração e disseminação de metástases para o sistema linfático e outros órgãos.

Em cada segundo caso de pacientes com câncer cervical, o nível do antígeno do carcinoma de células escamosas SCCA é excedido. Após o tratamento cirúrgico, esse nível quase se estabiliza em poucos dias. Se esta estabilização não ocorrer, pode-se suspeitar de progressão adicional da doença. Na grande maioria dos casos, um nível elevado de antígeno do carcinoma espinocelular SCCA permite detectar o tumor e sua recorrência antes que o paciente perceba os primeiros sinais da doença.

Os médicos prescrevem testes de antígeno para determinar as táticas de tratamento e descobrir a natureza prognóstica da patologia, para avaliar a probabilidade de sobrevivência do paciente.

Vale ressaltar que o antígeno do carcinoma espinocelular SCCA não está associado apenas a tumores malignos. Valores elevados podem acompanhar doenças como psoríase, insuficiência hepática ou renal, processos benignos. Para evitar erros de diagnóstico, a análise é sempre acompanhada de uma série de testes diagnósticos adicionais.

A determinação dos níveis de antígeno do carcinoma espinocelular SCCA é essencial:

• quando há suspeita de foco epitelial maligno;
• quando é necessário determinar táticas de tratamento para pacientes com carcinoma espinocelular;
• antes e depois da cirurgia para ressecção de carcinoma;
• como medida preventiva para pacientes curados de carcinoma espinocelular;
• ao realizar diagnóstico completo em pacientes com suspeita de oncopatologia e metástase;
• monitorar a eficácia dos procedimentos de tratamento realizados.

As indicações diretas para o teste de pontuação de antígeno do carcinoma espinocelular SCCA incluem:

• suspeita de lesões malignas do tecido epitelial dos pulmões, colo do útero, tubo esofágico, etc.;
• determinação de táticas terapêuticas para pacientes em fase inicial de oncopatologia, avaliação da necessidade de mudança de curso de tratamento;
• monitoramento da probabilidade de recorrência;
• realizar diagnósticos de rotina em pacientes que já foram submetidos a tratamento cirúrgico de tumores malignos.

O sangue venoso é necessário para descobrir os níveis do antígeno do câncer de células escamosas SCCA. O teste é realizado sem qualquer preparação especial. O biomaterial extraído é transferido para um recipiente com ácido etilenodiaminotetracético.

Importante: Este antígeno está presente não apenas na corrente sanguínea, mas também em outros fluidos corporais. Portanto, saliva, expectoração, etc. Não devem entrar no tubo de sangue. Caso contrário, o resultado do teste será inválido.[2]

Desempenho normal

O valor normal do antígeno SCCA do câncer de células escamosas não é superior a 2-2,5 ng/mL. Mas mesmo este indicador é variável. Por exemplo, em alguns pacientes com carcinoma espinocelular confirmado, o índice do agente marcador pode ser baixo, apesar da clara evolução do processo maligno. Por outro lado, nem todas as pessoas com valores elevados de marcadores tumorais têm carcinoma maligno. Tendo isto em mente, é seguro resumir que não é possível basear um diagnóstico definitivo apenas em informações sobre os níveis de marcadores tumorais.

Valores elevados são mais frequentemente encontrados em mulheres com câncer cervical. O nível de antígeno do carcinoma espinocelular SCCA é diferente e depende do estágio da patologia oncológica. Assim, o tumor não invasivo leva a desvios nos indicadores de cerca de cada décimo paciente. Mas o primeiro estágio do processo invasivo demonstra um aumento nos valores em 30% dos casos, e o câncer do último estágio apresenta um aumento em 70-90% dos casos.

O antígeno do carcinoma de células escamosas SCCA é usado como um marcador marcado para detectar a recorrência do câncer cervical ou a presença de partículas residuais do processo canceroso, para monitorar a qualidade da terapia e para detectar câncer de pulmão de pequenas células.

Embora em muitos casos a presença do marcador tumoral indique a presença de carcinoma espinocelular, o estudo não é utilizado para diagnosticar um processo cancerígeno primário.

Valores normais não são possíveis em pacientes com estas patologias:

• Focos oncológicos no sistema urogenital;
• neoplasias pulmonares;
• câncer de células escamosas de cabeça e pescoço;
• tumores anais;
• adenocarcinomas e carcinomas do trato digestivo.

Valores elevados de marcadores tumorais também são observados em pacientes com cirrose e pancreatite, insuficiência renal e doenças respiratórias crônicas, eczema e psoríase, endometriose e outros distúrbios ginecológicos.[3]

Importante:

• Em todos os casos de ultrapassagem da norma do antígeno SCCA do carcinoma espinocelular, são prescritos vários estudos auxiliares, tanto laboratoriais quanto instrumentais;
• Se houver suspeita de carcinoma espinocelular, independentemente dos resultados dos testes de marcadores oncológicos, o paciente é encaminhado para diagnóstico histológico.

Se houver um forte desvio dos níveis de antígeno da norma, então, na maioria das vezes, estamos falando de um processo patológico desfavorável. Como se sabe pelas informações estatísticas, a taxa de sobrevida em cinco anos de pacientes com baixo valor do marcador tumoral é significativamente maior do que a de pacientes com alto nível.[4]

Aumento e redução de valores

Especialistas afirmam que existe uma relação entre o índice de antígeno do carcinoma espinocelular SCCA e a gravidade do processo patológico, o tamanho do foco tumoral, a rapidez de seu desenvolvimento, a probabilidade de metástase para outros órgãos e sistemas.

A falta de estabilização dos valores ou o seu aumento após intervenção cirúrgica para carcinoma indica recorrência do crescimento do câncer, o que requer ainda repetidas intervenções terapêuticas e cirúrgicas.

O teste de antígeno do carcinoma espinocelular SCCA por si só pode não ser suficiente para diagnosticar um tumor cancerígeno. Com um pequeno aumento nesse indicador, o médico prescreve diagnósticos auxiliares, incluindo laboratoriais e ultrassonográficos. Aumentos acentuados no nível de antígeno são um motivo para encaminhamento urgente do paciente a uma clínica ou departamento de oncologia para diagnósticos de triagem mais completos.

Somente o médico assistente é responsável por decifrar e interpretar as informações diagnósticas relativas ao agente rotulador SCCA. O autoestudo e a avaliação de indicadores são inadmissíveis. O adiamento do tratamento sempre leva ao agravamento e agravamento da patologia oncológica, disseminação do processo tumoral e piora do prognóstico.[5]

A fonte mais perigosa de valores elevados de antígeno do carcinoma de células escamosas SCCA é o câncer epitelial. Com desvios pronunciados da norma, fala-se da possível disseminação metastática de estruturas malignas para outros órgãos.

Como nem sempre um aumento no nível de antígeno do carcinoma espinocelular indica a presença de um foco tumoral, o diagnóstico utiliza métodos para excluir ou confirmar outras possíveis causas desse fenômeno, em particular:

• Doenças dérmicas benignas como psoríase, eczema, líquen escamoso, vesículas;
• doenças respiratórias, em particular tuberculose, sarcoidose autoimune, etc;
• função renal ou hepática insuficiente.

O oncomarker SCCA no sangue é analisado pelo método de imunoquimioluminescência. A essência deste método é uma reação específica que ocorre na ligação “antígeno/anticorpo”. Como resultado, forma-se um complexo persistente, que é posteriormente detectado por meio de raios ultravioleta.

Para que o estudo seja o mais informativo possível e elimine erros, os pacientes são aconselhados a:

• três dias antes do estudo excluir a ingestão de álcool;
• na manhã anterior à coleta de sangue, não tome café da manhã, não beba nenhuma bebida, exceto água pura e sem gás;
• meia hora antes da coleta de sangue, não fumar, sem ansiedade.

O resultado da análise geralmente fica pronto em 2 a 3 dias. Simultaneamente ao diagnóstico do marcador oncomar do câncer de células escamosas SCCA, o médico pode prescrever outros exames, como a determinação de enolase neuroespecífica, CA-125, esfregaço citológico (oncocitológico).[6]

Algumas estatísticas. Níveis elevados de antígeno SCCA de carcinoma de células escamosas indicam mais frequentemente:

• para câncer cervical;
• para câncer de pulmão (carcinoma de células escamosas do pulmão, menos comumente câncer de células não pequenas);
• em quase metade das situações - para lesões cancerígenas da cabeça e pescoço;
• cerca de 30% dos casos são câncer de esôfago;
• em 4-20% dos casos - oncoprocesso no endométrio, ovários, vulva, vagina;
• em casos mais raros - em patologias do sistema hepatobiliar, insuficiência renal, doenças dermatológicas.

Com base nas informações acima, as seguintes conclusões podem ser tiradas:

• O ensaio do antígeno do câncer de células escamosas SCCA não pode ser a única base existente para o diagnóstico.
• A causa do aumento dos valores de antígeno também pode ser processos patológicos não tumorais. Ao mesmo tempo, um baixo nível de marcador tumoral não é um critério que indique a ausência de processo maligno ou metástases. Lembre-se: os resultados do estudo não são cem por cento.
• Após a remoção cirúrgica da neoplasia, recomenda-se que o paciente realize testes de marcadores tumorais regularmente (geralmente anualmente).
• Quanto mais cedo o processo maligno for detectado, mais otimista será o prognóstico. Portanto, é importante testar o antígeno do carcinoma espinocelular SCCA em tempo hábil, não atrasar o diagnóstico e cumprir com precisão todas as consultas médicas.