Antigénio do carcinoma de células escamosas SCCA

O termo "carcinoma de células escamosas" refere-se a um tumor maligno que afeta o tecido epitelial da mucosa presente na cavidade oral, colo do útero, pulmões e esôfago, pele e ânus. Um marcador específico de câncer, o antígeno do carcinoma de células escamosas (SCCA), é produzido em resposta à transformação maligna das células epiteliais. O antígeno é um membro de uma série de glicoproteínas, moléculas ligadas a oligossacarídeos por ligações covalentes.

O antígeno do carcinoma de células escamosas SCCA indica a presença de um tumor maligno do tecido epitelial em uma pessoa. [ 1 ]

Indicações para o procedimento Antigénio do carcinoma de células escamosas SCCA

O antígeno SCCA do carcinoma espinocelular é um componente específico presente no sistema circulatório de pacientes com tumores malignos. De acordo com os resultados da análise desse antígeno, é possível esclarecer o sucesso da terapia, qual o prognóstico da doença para um determinado paciente e se há possibilidade de recorrência da oncopatologia.

O carcinoma espinocelular é classificado como uma neoplasia altamente maligna, com diferentes localizações, mas com prognóstico invariavelmente desfavorável para a maioria dos pacientes: infelizmente, estamos falando de um desfecho letal.

O antígeno SCCA do carcinoma de células escamosas pertence a uma série de glicoproteínas e à família de substâncias que inibem serina proteases. O índice de massa molecular do antígeno varia de 45 a 55 quilodaltons. Uma certa quantidade desse componente é produzida no tecido epitelial, mas não deve ultrapassar os limites do espaço intracelular.

À medida que o carcinoma de células escamosas progride, a produção de antígenos pelo tumor aumenta. Isso influencia o crescimento e a disseminação de estruturas malignas para os tecidos vizinhos.

Os seguintes fatores afetam a pontuação do antígeno do carcinoma de células escamosas do SCCA:

• Estágio do câncer;
• A taxa de desenvolvimento da neoplasia;
• O grau de agressividade da neoplasia tumoral;
• Infiltração e disseminação de metástases para o sistema linfático e outros órgãos.

Em um em cada dois casos de pacientes com câncer cervical, o nível do antígeno SCCA do carcinoma espinocelular é excedido. Após o tratamento cirúrgico, esse nível praticamente se estabiliza em poucos dias. Caso essa estabilização não ocorra, pode-se suspeitar de progressão da doença. Na grande maioria dos casos, um nível elevado do antígeno SCCA do carcinoma espinocelular permite detectar o tumor e sua recorrência antes que a paciente perceba os primeiros sinais da doença.

Os médicos prescrevem testes de antígeno para determinar as táticas de tratamento e descobrir a natureza prognóstica da patologia, para avaliar a probabilidade de sobrevivência do paciente.

Vale ressaltar que o antígeno SCCA do carcinoma espinocelular não está associado apenas a tumores malignos. Valores elevados podem acompanhar doenças como psoríase, insuficiência hepática ou renal e processos benignos. Para evitar diagnósticos equivocados, a análise é sempre acompanhada por uma série de exames diagnósticos adicionais.

A determinação dos níveis de antígeno do carcinoma espinocelular de SCCA é essencial:

• Quando há suspeita de foco epitelial maligno;
• Quando é necessário determinar as táticas de tratamento para pacientes com carcinoma espinocelular;
• Antes e depois da cirurgia para ressecção de carcinoma;
• Como medida preventiva para pacientes curados de carcinoma espinocelular;
• Ao realizar um diagnóstico dimensional completo em pacientes com suspeita de oncopatologia e metástase;
• Monitorar a eficácia dos procedimentos de tratamento realizados.

As indicações diretas para o teste de pontuação de antígeno do carcinoma de células escamosas do SCCA incluem:

• Lesões malignas suspeitas do tecido epitelial dos pulmões, colo do útero, tubo esofágico, etc.;
• Determinação de táticas terapêuticas para pacientes em estágio inicial de oncopatologia, avaliação da necessidade de mudança no curso do tratamento;
• Monitoramento da probabilidade de recorrência;
• Realizar diagnósticos de rotina em pacientes previamente submetidos a tratamento cirúrgico de tumores malignos.

A coleta de sangue venoso é necessária para determinar os níveis do antígeno do câncer de células escamosas (SCCA). O teste é realizado sem qualquer preparação especial. O biomaterial extraído é transferido para um recipiente com ácido etilenodiaminotetracético.

Importante: Este antígeno está presente não apenas na corrente sanguínea, mas também em outros fluidos corporais. Portanto, saliva, escarro, etc. não devem entrar no tubo de sangue. Caso contrário, o resultado do teste será inválido. [ 2 ]

Desempenho normal

O valor normal do antígeno SCCA do câncer de células escamosas não é superior a 2-2,5 ng/mL. Mas mesmo este indicador é variável. Por exemplo, em alguns pacientes com carcinoma de células escamosas confirmado, o índice do agente de marcação pode ser baixo, apesar do claro progresso do processo maligno. Por outro lado, nem todas as pessoas com valores elevados de oncomarcadores têm carcinoma maligno. Com isso em mente, é seguro resumir que não é possível basear um diagnóstico definitivo apenas em informações sobre os níveis de oncomarcadores.

Valores elevados são mais frequentemente encontrados em mulheres com câncer cervical. O nível do antígeno do carcinoma espinocelular (SCCA) varia e depende do estágio da patologia oncológica. Assim, tumores não invasivos levam a desvios nos indicadores em cerca de um em cada dez pacientes. No entanto, o primeiro estágio do processo invasivo apresenta um aumento nos valores em 30% dos casos, enquanto o câncer no último estágio apresenta um aumento em 70% a 90% dos casos.

O antígeno do carcinoma de células escamosas SCCA é usado como um marcador marcado para detectar a recorrência do câncer cervical ou a presença de partículas residuais do processo cancerígeno, para monitorar a qualidade da terapia e para detectar câncer de pulmão de pequenas células.

Embora em muitos casos a presença do oncomarcador indique a presença de carcinoma de células escamosas, o estudo não é usado para diagnosticar um processo primário de câncer.

Valores normais não são possíveis em pacientes com estas patologias:

• Focos oncológicos no sistema urogenital;
• Neoplasias pulmonares;
• Câncer de células escamosas de cabeça e pescoço;
• Tumores anais;
• Adenocarcinomas e carcinomas do trato digestivo.

Valores elevados de marcadores oncogênicos também são observados em pacientes com cirrose e pancreatite, insuficiência renal e doenças respiratórias crônicas, eczema e psoríase, endometriose e outros distúrbios ginecológicos. [ 3 ]

Importante:

• Em todos os casos de ultrapassagem da norma do antígeno SCCA do carcinoma espinocelular, são prescritos vários estudos auxiliares, tanto laboratoriais quanto instrumentais;
• Se houver suspeita de carcinoma de células escamosas, independentemente dos resultados dos testes de oncomarcadores, o paciente é encaminhado para diagnóstico histológico.

Se houver um forte desvio dos níveis de antígeno em relação à norma, então, na maioria das vezes, estamos falando de um processo patológico desfavorável. Como se sabe a partir de informações estatísticas, a taxa de sobrevida em cinco anos de pacientes com baixo valor do oncomarcador é significativamente maior do que a de pacientes com alto nível. [ 4 ]

Aumento e redução de valores

Especialistas dizem que há uma relação entre o índice do antígeno do carcinoma de células escamosas SCCA e a gravidade do processo patológico, o tamanho do foco do tumor, a rapidez do seu desenvolvimento e a probabilidade de metástase para outros órgãos e sistemas.

A falta de estabilização dos valores ou seu aumento após intervenção cirúrgica para carcinoma indica uma recorrência do crescimento do câncer, o que requer ainda mais intervenção terapêutica e cirúrgica repetida.

O teste de antígeno do carcinoma espinocelular SCCA por si só pode não ser suficiente para diagnosticar um tumor cancerígeno. Com um pequeno aumento neste indicador, o médico prescreve diagnósticos auxiliares, incluindo exames laboratoriais e ultrassonográficos. Aumentos acentuados no nível do antígeno são motivo para encaminhamento urgente do paciente a uma clínica ou departamento de oncologia para diagnóstico de triagem mais completo.

Somente o médico assistente é responsável por decifrar e interpretar as informações diagnósticas referentes ao agente de marcação do SCCA. O autoexame e a avaliação dos indicadores são inadmissíveis. O adiamento do tratamento sempre leva ao agravamento e agravamento da patologia oncológica, à disseminação do processo tumoral e à piora do prognóstico. [ 5 ]

A fonte mais perigosa de altos valores do antígeno do carcinoma espinocelular (SCCA) é o câncer epitelial. Desvios pronunciados da norma indicam possível disseminação metastática de estruturas malignas para outros órgãos.

Como o aumento do nível do antígeno do carcinoma espinocelular nem sempre indica a presença de um foco tumoral, o diagnóstico utiliza métodos para excluir ou confirmar outras possíveis causas desse fenômeno, em especial:

• Doenças dérmicas benignas, como psoríase, eczema, líquen escamoso, vesículas;
• Doenças respiratórias, em especial tuberculose, sarcoidose autoimune, etc;
• Função renal ou hepática insuficiente.

O oncomarcador SCCA no sangue é analisado pelo método de imunoquimioluminescência. A essência deste método reside em uma reação específica que ocorre na ligação "antígeno/anticorpo". Como resultado, forma-se um complexo persistente, que é posteriormente detectado por meio de raios ultravioleta.

Para que o estudo seja o mais informativo possível e elimine erros, os pacientes são orientados a:

• Três dias antes do estudo excluir ingestão de álcool;
• Na manhã anterior à coleta de sangue, não tome café da manhã nem beba nenhuma bebida, exceto água pura sem gás;
• Meia hora antes da coleta de sangue, sem fumar, sem ansiedade.

O resultado da análise geralmente fica pronto em 2 a 3 dias. Simultaneamente ao diagnóstico do marcador tumoral de câncer de células escamosas (SCCA), o médico pode prescrever outros exames, como a determinação da enolase neuroespecífica, CA-125 e esfregaço citológico (oncocitológico). [ 6 ]

Algumas estatísticas. Níveis elevados do antígeno SCCA do carcinoma espinocelular geralmente indicam:

• Para câncer cervical;
• Para câncer de pulmão (carcinoma de pulmão de células escamosas, menos comumente câncer de células não pequenas);
• Em quase metade das situações - para lesões cancerígenas de cabeça e pescoço;
• Cerca de 30% dos casos são de câncer de esôfago;
• Em 4-20% dos casos - oncoprocesso no endométrio, ovários, vulva, vagina;
• Em casos mais raros - em patologias do sistema hepatobiliar, insuficiência renal, doenças dermatológicas.

Com base nas informações acima, as seguintes conclusões podem ser tiradas:

• O ensaio de antígeno de câncer de células escamosas SCCA não pode ser a única base existente para diagnóstico.
• A causa do aumento dos valores de antígenos também pode ser processos patológicos não tumorais. Ao mesmo tempo, um baixo nível de oncomarcador não é um critério que indique a ausência de processo maligno ou metástases. Lembre-se: os resultados do estudo não são 100%.
• Após a remoção cirúrgica da neoplasia, recomenda-se que o paciente realize testes de oncomarcadores regularmente (geralmente anualmente).
• Quanto mais precocemente o processo maligno for detectado, mais otimista será o prognóstico. Portanto, é importante testar o antígeno do carcinoma espinocelular (SCCA) em tempo hábil, não atrasar o diagnóstico e comparecer a todas as consultas médicas com precisão.