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Anticorpos anti-esperma no sangue.
Última revisão: 04.07.2025
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Normalmente, não há anticorpos antiespermatozoides no soro sanguíneo.
Nos homens, os anticorpos antiespermatozoides são formados como resultado de uma reação autoimune ao epitélio espermatogênico. Os fatores etiológicos que contribuem para o desenvolvimento de tal reação incluem trauma testicular, infecções bacterianas e virais, cirurgias nos testículos (por exemplo, após vasectomia, os anticorpos antiespermatozoides são detectados em todos os homens) e, em alguns casos, a causa não pode ser determinada. Para determinar os anticorpos antiespermatozoides, atualmente é utilizado o método ELISA, que se caracteriza por maior sensibilidade e especificidade, e também permite a determinação de anticorpos de diferentes classes (IgA, IgM e IgG). O estudo de anticorpos antiespermatozoides de diferentes classes permite uma avaliação quantitativa da gravidade e da gravidade do processo autoimune; além disso, nos homens, a concentração de anticorpos no soro sanguíneo correlaciona-se com o prognóstico de restauração da capacidade de fertilização.
As mulheres normalmente não produzem anticorpos contra antígenos espermáticos, mas vários fatores etiológicos (por exemplo, infecções, doenças autoimunes) podem levar à perda de tolerância imunológica. Atualmente, o ponto de vista está se tornando cada vez mais difundido, segundo o qual o reconhecimento de antígenos espermáticos pelo sistema imunológico da mulher é importante para a fertilização normal e o desenvolvimento fetal nos estágios iniciais da gravidez. Normalmente, na ausência de anticorpos no sangue, sob a influência de antígenos espermáticos, as células imunocompetentes da gestante produzem citocinas que promovem a formação do trofoblasto, o crescimento e a formação da placenta e a implantação. Se anticorpos antiespermatozoides estiverem presentes no sangue da mulher, esses processos são interrompidos, o que leva à interrupção da gravidez, gestose, retardo do crescimento fetal e insuficiência fetoplacentária. Em mulheres, geralmente é impossível identificar uma correlação clara entre a concentração de anticorpos no soro sanguíneo e o prognóstico de fertilidade.
Os anticorpos antiespermatozoides para antígenos de superfície do esperma são encontrados não apenas no soro sanguíneo, mas também no muco cervical, onde podem danificar ou aglutinar o esperma, o que impede a fusão do esperma com o óvulo e a concepção.
O teste de anticorpos antiespermatozoides é recomendado para todos os casais com infertilidade inexplicada.
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