Anomalias de desenvolvimento do cristalino

Anomalias no desenvolvimento do cristalino podem ter diferentes manifestações. Quaisquer alterações na forma, tamanho e localização do cristalino causam comprometimentos significativos em sua função.

Afacia congênita - ausência do cristalino - é rara e geralmente está combinada com outros defeitos de desenvolvimento ocular.

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Sintomas de anomalias no desenvolvimento do cristalino

Microfacia - um cristalino pequeno. Geralmente, essa patologia está associada a uma alteração no formato do cristalino - esferofacia (lente esférica) ou a uma violação da hidrodinâmica do olho. Clinicamente, isso se manifesta por alta miopia com correção incompleta da visão. Um cristalino pequeno e redondo, suspenso por fios longos e frágeis do ligamento circular, apresenta mobilidade significativamente maior do que o normal. Pode se inserir no lúmen da pupila e causar bloqueio pupilar com aumento acentuado da pressão intraocular e dor. Para liberar o cristalino, é necessário dilatar a pupila com medicamentos.

A microfacia, em combinação com a subluxação do cristalino, é uma das manifestações da síndrome de Marfan, uma malformação hereditária de todo o tecido conjuntivo. A ectopia do cristalino, uma alteração em sua forma, é causada pela hipoplasia dos ligamentos que o sustentam. Com a idade, a ruptura do ligamento de Zinn aumenta. Nesse ponto, o corpo vítreo se projeta como uma hérnia. O equador do cristalino torna-se visível na área da pupila. A luxação completa do cristalino também é possível. Além da patologia ocular, a síndrome de Marfan é caracterizada por danos ao sistema musculoesquelético e aos órgãos internos.

É impossível não prestar atenção às peculiaridades da aparência do paciente: estatura alta, membros desproporcionalmente longos, dedos finos e longos (aracnodactilia), músculos e gordura subcutânea pouco desenvolvidos, curvatura da coluna vertebral. Costelas longas e finas formam um tórax de formato incomum. Além disso, são reveladas malformações do sistema cardiovascular, distúrbios vegetativos-vasculares, disfunção do córtex adrenal e distúrbios do ritmo diário de excreção de glicocorticoides na urina.

Microesferofacia com subluxação ou luxação completa do cristalino também é observada na síndrome de Marchesani – uma lesão hereditária sistêmica do tecido mesenquimal. Pacientes com essa síndrome, diferentemente dos pacientes com síndrome de Marfan, apresentam uma aparência completamente diferente: baixa estatura, braços curtos que dificultam a preensão da própria cabeça, dedos curtos e grossos (braquidactilia), músculos hipertrofiados e crânio comprimido assimétrico.

Coloboma do cristalino é um defeito do tecido do cristalino ao longo da linha média, na seção inferior. Essa patologia é extremamente rara e geralmente está associada a colobomas da íris, corpo ciliar e coroide. Esses defeitos são formados devido ao fechamento incompleto da fissura embrionária durante a formação do cálice óptico secundário.

Lenticono é uma protrusão em forma de cone de uma das superfícies do cristalino. Outro tipo de patologia da superfície do cristalino é o lentigolobo: a superfície anterior ou posterior do cristalino tem formato esférico. Cada uma dessas anomalias de desenvolvimento geralmente é observada em um olho e pode estar associada a opacidades no cristalino. Clinicamente, o lentigolobo e o lentigolobo se manifestam pelo aumento da refração do olho, ou seja, pelo desenvolvimento de alta miopia e astigmatismo de difícil correção.

Tratamento de anomalias no desenvolvimento do cristalino

Em caso de anomalias no desenvolvimento do cristalino, não acompanhadas de glaucoma ou catarata, não é necessário tratamento especial. Nos casos em que, devido a uma patologia congênita do cristalino, ocorre uma anomalia refrativa que não pode ser corrigida com óculos, o cristalino alterado é removido e substituído por um artificial.