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Angioma cavernoso
Última revisão: 23.04.2024
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Hemangioma, cavernoma, malformação são todos nomes de uma doença muito perigosa, como o angioma cavernoso. A doença é um defeito vascular, principalmente de natureza congênita.
A patologia pode ser detectada em qualquer idade por acidente ou manifestada por distúrbios neurológicos graves.
Causas angioma cavernoso
O angioma cavernoso pode ser congênito ou esporádico. A patogênese de um tipo congênito de doença é considerada mais estudada. No momento, existem evidências de herança de tipo autossômico dominante, e certos genes do sétimo cromossomo foram identificados e identificados, o que, por mutação, causa a formação de feixes vasculares patológicos.
As experiências com os genes detectados demonstraram que a formação de angiomas cavernosos é predeterminada pela desordem da formação das estruturas das células endoteliais. Supõe-se que proteínas codificadas por genes específicos funcionam em uma direção.
As causas de angiomas esporádicos ainda não foram identificadas. Há apenas duvidas teóricas apresentadas por muitos cientistas. No entanto, atualmente não há evidências claras de tais teorias:
- a teoria das formações radio induzidas que surgiram como resultado da irradiação;
- Teoria imune-inflamatória e infecciosa da patologia.
Patogênese
O diâmetro dos angiomas pode ser muito diferente - de alguns milímetros a vários centímetros. O tipo de educação mais comum é de cerca de 20 a 30 mm de tamanho.
A malformação pode ser localizada em qualquer parte do sistema nervoso central:
- 80% dos angiomas estão localizados nas partes superiores do cérebro;
- 65% deles estão localizados nos lobos frontal, temporal e parietal;
- 15% cai sobre as estruturas vasculares da colina visual, gânglios basais;
- 8% é o angioma cerebeloso;
- 2,5% de plexo vascular na medula espinhal.
Sintomas angioma cavernoso
A sintomatologia da doença depende principalmente da localização da educação. Algumas das características mais características são convulsões epilépticas em conjunto com sintomas neurológicos agudos ou subagudos. Os primeiros sinais podem aparecer simultaneamente com manifestações cerebrais, e também de forma independente:
- dor de cabeça, que no início pode ser fraca e transitória, tornando-se subsequentemente a uma forte, que não é eliminada pela medicação habitual;
- Convulsões convulsivas reminiscentes de epilépticos;
- sensação de ruído ou toque dentro da cabeça ou nos ouvidos;
- marcha trêmula, distúrbios de coordenação motora;
- Distúrbios dispéticos sob a forma de ataques de náuseas e vômitos;
- desenvolvimento de paralisia, fraqueza e entorpecimento dos membros;
- deterioração da função visual e auditiva, distúrbios da memória, atenção, distúrbios da fala, confusão em pensamentos.
Muitas vezes, há casos em que o hemangioma cavernoso não mostra sinais. Um grande número de pessoas pode viver sem sequer adivinhar sobre sua doença. Em tais pacientes, a doença é encontrada no diagnóstico de outras patologias, na realização de estudos preventivos ou na detecção de angiomas na família imediata.
Formulários
Como já dissemos, os sintomas do angioma cavernoso dependem em grande parte da localização da formação vascular e do seu tamanho. Manifestações da doença ocorrem quando um feixe de vasos começa a pressionar os tecidos circundantes e terminações nervosas em certas áreas do cérebro.
- O angioma cavernoso do lóbulo frontal, além dos sintomas padrão, pode ser acompanhado de distúrbios da auto-regulação da atividade mental. O fato é que as áreas frontais do cérebro são responsáveis por motivar, estabelecer e implementar metas, controlar suas ações e avaliar o resultado. Os pacientes deterioram a memória, as mudanças de caligrafia, os movimentos excessivos descontrolados dos membros aparecem.
- O angioma cavernoso do lobo frontal esquerdo dá um sintoma como uma violação da regulação da fala: o léxico da pessoa torna-se pobre, ele esquece as palavras, enquanto fala extremamente relutantemente; existe uma desculpa e não há iniciativa.
- O angioma cavernoso do lóbulo frontal direito, em contraste, é caracterizado por atividade excessiva de fala. O paciente pode periodicamente entrar em um estado de afeto, torna-se emocional e às vezes até inadequado. O humor do paciente é mais positivo - muitas vezes ele não percebe o aparecimento de sua doença.
- O angioma cavernoso do lobo temporal esquerdo é acompanhado de deficiências auditivas e de fala. O paciente lembra mal, pior percebe o discurso de outra pessoa por ouvido. Neste discurso, repetia frequentemente e inconscientemente as mesmas palavras várias vezes.
O angioma cavernoso do lobo temporal direito pode ser manifestado pelos seguintes sinais:
- o paciente deixa de determinar a pertença dos sons, não pode saber a origem desse ou aquele ruído. O mesmo se aplica às vozes: uma voz previamente familiar pode parecer estranha.
O angioma cavernoso do lobo parietal é freqüentemente caracterizado pelos chamados desordens intelectuais. O paciente perde a capacidade de resolver problemas matemáticos simples, esquece as regras elementares de divisão, multiplicação, subtração e adição. A lógica e a capacidade de pensar tecnicamente estão perdidas.
O angioma cavernoso do cerebelo às vezes ocorre com sintomas graves - é a incerteza da marcha e até mesmo a posição sentada, inadequada da cabeça e do corpo (inclinações estranhas, posturas). Violação notável da função de fala, nistagmo, cólicas, contraturas.
- O angioma cavernoso trombótico é geralmente causado por uma doença infecciosa que se espalha principalmente dos sinos e da cavidade nasal. Os sintomas incluem febre, fraqueza, hiperidrose, febre. Tudo isso ocorre simultaneamente com os sinais padrão de angioma, dependendo da localização da formação vascular.
Há outro tipo de angioma, que muitas vezes levanta questões nos pacientes - é um angioma cavernoso com abundância de hemosiderófagos. Sobre o que estamos falando?
Os hemoestrosfagos são células específicas de macrófagos, que incluem o pigmento que contém hemosiderina - contendo ferro. A presença dessas células significa o curso do processo de reabsorção no foco patológico: os siderófagos aparecem 3-4 dias desde o início do processo e são destruídos aproximadamente por 17-18 dias. A reabsorção é uma reabsorção da massa de eritrócitos desintegrantes, na qual os macrófagos tomam parte ativa. Pelo grau de maturidade dos hemosiderófagos, é possível determinar a duração do início das lesões inflamatórias em angiomas.
Complicações e consequências
Quais são as conseqüências ou complicações que causa o angioma cavernoso? Isso depende diretamente de qual parte do cérebro é o cavernoma vascular, do tamanho, da progressão da patologia, do estilo de vida do paciente e de muitos outros fatores. Se a malformação for detectada muito tarde, ou se desenvolver um processo inflamatório ou distrófico, podem ocorrer algumas complicações: rupturas da parede vascular, hemorragias, aumento da congestão vascular e cavernas no volume, transtorno local do fluxo sanguíneo, distúrbios circulatórios no cérebro e morte.
No entanto, às vezes um paciente pode viver com essa patologia e não suspeitar de sua existência. Mas vale a pena esperar, porque os casos são diferentes, e de manifestações indesejáveis da doença, ninguém é imune. Isso também se aplica ao cavernoma - esta doença é imprevisível, e ninguém pode dizer como ela irá se comportar no futuro. Portanto, os médicos aconselham inequivocamente: mesmo na ausência de manifestações clínicas, é importante monitorar regularmente a progressão e o estado da formação cavernosa vascular, monitorar seu desenvolvimento e realizar periodicamente um tratamento preventivo, que o médico designará.
Diagnósticos angioma cavernoso
O tratamento do cavernoma deve sempre começar com um diagnóstico completo, o esquema do qual os médicos determinam individualmente para cada paciente. A técnica diagnóstica geral pode incluir esses tipos de estudos:
- Testes de sangue expansivos (para a presença de inflamação, anemia), bem como líquido cefalorraquidiano (para a presença de sangramento no licor).
Diagnóstico instrumental:
- Método de angiografia - exame de raios-X dos vasos sanguíneos com o uso de fluido de contraste. A imagem resultante ajudará a detectar o grau de constrição ou destruição dos vasos cerebrais, identificando mudanças na parede vascular e identificando fraquezas. Este procedimento de diagnóstico é atribuído para determinar o distúrbio circulatório no cérebro. Ele permite que você defina claramente a localização, o volume e a forma do angioma, bem como para detectar um vaso danificado. O diagnóstico é realizado em um escritório especialmente equipado. Primeiro, o médico conduz anestesia local, depois perfura o cateter elástico no vaso e o move para a área afetada. A substância de contraste introduzida no sistema circulatório diverge ao longo da rede vascular, após o que o médico tira várias fotos, após o que um diagnóstico é posteriormente feito;
- O método da tomografia computadorizada é um procedimento muito popular e indolor que não causa desconforto e é bastante informativo. Geralmente é realizada, seja com o uso de um meio de contraste, ou sem ele. Como resultado, o médico recebe radiografias em camadas detalhadas sob a forma de imagens bidimensionais, o que nos permite examinar a patologia em detalhes. O procedimento é realizado apenas em salas especiais com o equipamento apropriado - um tomógrafo;
- A técnica da imagem por ressonância magnética parece, de certo modo, a uma tomografia computadorizada, mas, em vez de radiação de raios-X, usa ondas de rádio e radiação magnética. As imagens são obtidas em detalhes, tridimensionais. O procedimento não é invasivo, fornece informações abrangentes sobre a doença, mas é relativamente caro;
- o método de eletroencefalografia permite estudar os potenciais biológicos do cérebro, bem como determinar onde o angioma está localizado e quais são suas dimensões. Se houver um tumor, o médico descobre uma mudança no sinal enviado para as estruturas do cérebro.
Diagnóstico diferencial
O diagnóstico diferencial, em regra, é realizado com outros tumores, ou com um aneurisma - se houver suspeita de uma lacuna no hospital, o paciente recebe um estudo do líquido cefalorraquidiano. A análise revelará neles traços de hemorragia ou hemorragia. Este procedimento só pode ser realizado em ambientes hospitalares.
Além disso, os exames e consultas de outros especialistas, como um cirurgião vascular, um neurocirurgião, um neuropatologista, um geneticista, etc., podem ser agendados.
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Tratamento angioma cavernoso
O tratamento cirúrgico é o tratamento mais eficaz para o cavernoma. Um medicamento universal que poderia eliminar a patologia não existe.
O propósito do tratamento é muitas vezes complicado pelo fato de que muitos pacientes têm angioma cavernoso que não causa desconforto, e a incapacidade persistente é observada principalmente apenas com hemorragias repetidas de angiomas profundos ou de neoplasias do tronco cerebral - áreas de difícil acesso para intervenção cirúrgica.
No entanto, mesmo um curso benigno da doença não garante a ausência de complicações no futuro, e uma operação atempada pode eliminar completamente o perigo de conseqüências negativas.
Assim, os especialistas recomendam a realização de tratamento cirúrgico nas seguintes situações:
- com angiomas cavernosos superficiais, que se manifestam por hemorragias ou ataques convulsivos;
- com neoplasias que estão localizadas nas áreas cerebrais ativas e manifestam-se por hemorragias, distúrbios neurológicos persistentes, ataques de epilepsia;
- nos tamanhos perigosos de um angioma.
Em qualquer caso, o médico deve informar o paciente sobre todos os possíveis riscos e variantes do curso da doença.
O tratamento cirúrgico do angioma cavernoso pode ser realizado de várias maneiras:
- A intervenção cirúrgica é um método clássico de remoção de neoplasmas que reduzirá a pressão do feixe vascular nos tecidos cerebrais circundantes, o que eliminará os sintomas desagradáveis e o risco de ruptura dos vasos patológicos. Tem algumas contra-indicações: idade avançada e múltiplas formações vasculares.
- Intervenção cirúrgica radioterápica - remoção do tumor com a ajuda de dispositivos especiais (faca gama kiberi). A essência do método é que um feixe de feixe visando um ângulo particular age sobre o angioma. Este procedimento é considerado seguro, mas não tão eficaz como um procedimento cirúrgico. Esta técnica é utilizada principalmente nos casos em que a operação é impossível ou difícil devido à inacessibilidade do angioma.
Tratamento alternativo do angioma cavernoso
O tratamento com ervas angioma cavernoso é usado apenas para aliviar os sintomas da doença. É tolice esperar que a recepção de remédios herbal ajude a se livrar completamente do problema - reitemos que o único tratamento radical para o angioma é a operação. No entanto, antes de iniciar esse tratamento, ainda é recomendável consultar um especialista.
- Para a prevenção de rupturas da parede vascular, recomenda-se aumentar a elasticidade. Isso pode ser conseguido comendo diariamente com o estômago vazio 2 colheres de sopa. L. Qualquer óleo vegetal (uma colher de manhã, a segunda - à noite). Usado como azeite ou óleo de linhaça, e girassol não refinado.
- Para aumentar a elasticidade dos vasos use outro método comum: tome um estômago vazio todas as manhãs, uma mistura de partes iguais de mel natural, óleo vegetal, linhaça e suco de limão.
- Para melhorar a circulação sanguínea, a seguinte receita pode ser útil: todos os dias, de manhã, com o estômago vazio, tome uma colher de sopa de suco de batata recém-espremido. Também aconselhe a beber infusão de quadris.
- Para limpar os vasos sanguíneos e melhorar a circulação sanguínea, tome a infusão de alho. Prepare-o da seguinte maneira: esfregue em uma pequena cabeça de alho e um limão (com casca), misture, despeje 0,5 litros de água gelada fervida e insista por 3-4 dias. Beba 2 colheres de sopa. L. Diariamente. Pode ser armazenado na geladeira.
- Para eliminar sintomas como dores de cabeça, as sementes de erva-doce ajudam. É necessário derramar um copo de água fervente 1 colher de sopa. L. Sementes. Pegue 1 colher de sopa. L. 4 rublos por dia.
- Para livrar-se de tonturas e ruídos na cabeça, é útil beber chá de menta ou bálsamo, várias vezes ao longo do dia.
- Para fortalecer os vasos sanguíneos, recomenda-se comer um par de azeitonas verdes uma vez por dia de manhã antes do café da manhã.
Homeopatia com angioma cavernoso
Muitos pacientes com angioma cavernoso preferem remédios herbal, por exemplo, homeopáticos, como substituto da medicação tradicional. Por um lado, é uma boa escolha: os preparativos para a homeopatia não têm efeitos colaterais e raramente causam alergias, e sua eficácia às vezes é lendária. No entanto, você sempre deve ter cuidado ao escolher e consultar os especialistas - em primeiro lugar, com o seu médico.
Que medicamentos são recomendados pelos homeopatas para aliviar os sintomas no angioma cavernoso:
- Edas-138 - meios de produção da empresa "EDAS";
- Angiosan - produzido pela empresa "Homeopharma";
- Cerebralik - produtor - empresa "Fytasinteks";
- "Aurum +" significa a empresa "Doctor-N".
Se o seu médico assistente é suspeita de possíveis complicações e hemorragias angioma, então você pode querer concordar com a operação - qualquer medicação, alternativo ou homeopático capaz por algum tempo para aliviar os sintomas, mas o problema subjacente - feixe vascular e má circulação - permanecerá.
Prevenção
A prevenção do angioma cavernoso, como uma doença inata, é impossível, uma vez que não existe a possibilidade de corrigir hoje a desordem genética.
Quando se trata de medidas preventivas, os médicos geralmente têm em mente a prevenção de complicações da doença - ruptura vascular, sangramento, etc.
Quais são as recomendações para isso?
- Monitoramento contínuo da pressão arterial (norma - de 120/80 a 140/90).
- Nutrição adequada, falta de excesso de peso.
- Controlando o nível de colesterol na corrente sanguínea.
- Falta de maus hábitos.
- Testes regulares de glicose no sangue.
- Ausência de estresse e choques psicoemocionais.
- Atividade física moderada.
- Observância de uma dieta anti-colesterol (com restrição de gorduras animais e uso preferencial de vegetais e magra).
Você precisa ouvir seu corpo. Nos mínimos sinais de danos cerebrais - se houver dor de cabeça, tonturas, deficiência visual ou auditiva, dormência das extremidades, etc. - você definitivamente deve consultar um médico. A pontualidade de tal tratamento melhora significativamente o prognóstico da doença.
Previsão
O prognóstico para o angioma cavernoso em geral pode ser chamado de favorável, mas apenas se a doença for detectada antes da ruptura do vaso com hemorragia, bem como com intervenção cirúrgica atempada para remover a neoplasia.
Após o tratamento cirúrgico e a aplicação de procedimentos de radiocirurgia, o paciente pode levar em breve um estilo de vida completo. Após a remoção da formação cavernosa, todos os pacientes se livram completamente de sintomas patológicos e sensações desconfortáveis.
Atualmente, a maioria das clínicas bem conhecidas estão equipadas com os dispositivos mais modernos para o diagnóstico e tratamento de tais patologias como o angioma cavernoso. O regime de tratamento é nomeado tendo em conta as características individuais dos pacientes, com base nos resultados dos testes de diagnóstico realizados.
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