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Angina de peito estável

Alexey Kryvenko , Editor médico
Última revisão: 05.07.2025

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Angina estável é uma doença cardíaca crônica causada pela incapacidade das artérias coronárias estreitadas de fornecer o aumento necessário no fluxo sanguíneo quando o trabalho realizado pelo coração aumenta.

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O que causa angina estável?

Quando o diâmetro da artéria coronária principal é estreitado em 70% ou mais por uma placa aterosclerótica, o fluxo sanguíneo reduzido pode ainda ser suficiente para suprir a baixa demanda de oxigênio do miocárdio em repouso, mas insuficiente para aumentar essa demanda sob a influência de estresse físico ou psicoemocional. Quanto menor o débito das artérias coronárias, menor o trabalho que pode ser realizado sem o desenvolvimento de isquemia. O nível de estresse que causa uma crise de angina é o critério mais importante na determinação da gravidade da doença coronariana.

Como a angina estável se manifesta?

A angina estável é sentida pelo paciente como uma dor aguda, em pressão, queimação, dor aguda ou dormência localizada atrás do esterno, com irradiação para o ombro esquerdo, escápula, pescoço ou maxilar inferior. Essas manifestações ocorrem durante o esforço físico e requerem uma diminuição da intensidade ou cessação completa. A duração dessas crises, em regra, não excede dez minutos e são semelhantes entre si. Com base na tolerância ao esforço físico, a angina estável é dividida em classes funcionais.

Classe I. A atividade física normal é bem tolerada, as crises de angina ocorrem apenas com cargas pesadas.
Classe II. Há uma leve limitação da atividade física normal. A angina estável ocorre ao caminhar em terreno plano por uma distância superior a 500 metros ou ao subir escadas de mais de um andar.
Classe III. Há uma limitação acentuada da atividade física normal. Angina estável ao caminhar em ritmo normal em terreno plano por uma distância de 100 a 500 metros e/ou ao subir escadas de até um andar.
Classe IV. A dor ocorre mesmo com pequenos esforços físicos (caminhar em terreno plano por uma distância inferior a 100 metros). Crises de angina em repouso são típicas.

Tratamento da angina estável

Qualquer coisa fora dessas quatro classes deve ser considerada angina instável, tratada com terapia intensiva e continuada até que se prove o contrário.