Análise microscópica de esperma

A análise microscópica do esperma (ejaculação) é feita após a sua diluição total; estudar a preparação nativa, contar o número de espermatozóides na câmara de Goryaev e analisar o esfregaço corado. Ao estudar a preparação nativa, a motilidade dos espermatozóides é determinada. Os espermatozóides são contados na seguinte ordem.

• Active-mobile: executando movimento translacional e atravessando o campo de visão do microscópio em menos de 1 s; Na norma, eles são mais de 50%.
• Imóvel: com um movimento lento; na norma, são menos de 50%, e também com a arena, movimento oscilatório ou pendulo (menos de 2%).
• Corrigido; estão normalmente ausentes.

O estudo da preparação nativa dá uma idéia aproximada do número de espermatozóides. Ao contar espermatozóides na câmara, Goryaeva determina seu número em 1 ml de ejaculação e em todo o material resultante. Normalmente, um homem saudável em 1 ml de ejaculado contém mais de 20 milhões de espermatozóides e em todas as ejaculações isoladas - mais de 80 milhões. Reduzir o número de espermatozóides de menos de 20 milhões em 1 ml de ejaculado é considerado como uma oligozoospermia (grau I - 10-19 milhões em 1 ml, II - menos de 10 milhões em 1 ml).

As formas patológicas de espermatozóides também são encontradas na câmara de Goryaev, seu conteúdo normalmente não excede 40%. Em média, o esperma normal em 81% dos espermatozóides são espermatozóides normais, 15% dos espermatozóides apresentam patologia na região da cabeça, 2% possuem patologia cervical e 2% apresentam patologia da cauda. O aumento da ejaculação de espermatozóides imóveis (mortos) é chamado de necrozoospermia.

As células de espermatogênese, que são normalmente representadas por espermátides, são encontradas em cada ejaculação. O seu conteúdo em esperma não excede 2-4%; um aumento de até 10% ou mais indica uma violação da espermatogênese.

Aumento do conteúdo de sêmen nas formas patológicas de espermatozóides - teratospermia. As formas patológicas incluem espermatozóides com cabeças enormes, com duas cabeças, com duas caudas, sem uma cauda, com um corpo deformado engrossado, com um pescoço deformado, com uma cauda enrolada em torno da cabeça, com um laço no terço superior da cauda. Teratospermia reduz drasticamente a possibilidade de fertilização e, se ocorrer, aumenta a possibilidade de malformações do desenvolvimento no feto. A teratospermia é geralmente combinada com uma diminuição no número de espermatozóides e sua mobilidade. Falta completa de espermatozóides na preparação - azoospermia. Se não forem detectados espermatozóides ou células de espermatogênese na ejaculação em questão, ascite são detectadas. Esta patologia está associada à supressão profunda da espermatogênese (atrofia do epitélio seminal nos túbulos enrolados, espessamento da membrana basal ou sua hialinização, ausência de gonadotropinas da hipófia no organismo).

Ao estudar uma preparação nativa, às vezes é detectada aglutinação - a formação de um monte de espermatozóides, colados por cabeças ou caudas. Na ejaculação normal, os espermatozóides não aglutinam. Você não pode tomar por aglutinação um conglomerado caótico, o acúmulo de espermatozóides e sua capacidade de se acumular em pedaços de muco, células, detritos, esse fenômeno é chamado de "pseudoaglutinação". A aglutinação é causada pelo aparecimento de anticorpos contra os espermatozóides, o seu grau é avaliado da seguinte forma:

• fraco - os espermatozóides individuais são colados na preparação nativa;
• médio - colado até 50% de espermatozóides, mas apenas na região da cabeça;
• forte - espermatozóides são colados com cabeças e caudas;
• maciço - quase todos os espermatozóides são colados juntos.

A morfologia das células da espermatogênese, sua diferenciação com leucócitos, é estudada em uma preparação colorida. Na ejaculação, normalmente contém 4-6 glóbulos brancos no campo de visão; um aumento no seu conteúdo (como conseqüência da inflamação) é chamado de pirospermia.

Os eritrócitos geralmente estão ausentes. A aparência na ejaculação de eritrócitos - hemospermia - é observada com varizes de vesículas seminais, pedras na glândula prostática, papiloma da vesícula seminal e neoplasias.

Corpos lipídicos (grãos de lecitina) - um produto da secreção da próstata. Em ejaculado normal contido em grandes quantidades.

Os cristais de espermina podem normalmente aparecer quando o sêmen é sub-resfriado. O aparecimento de cristais de espermina na ejaculação indica uma função insuficiente da espermatogênese. A identificação de pedras amilóides na ejaculação atesta um processo patológico na próstata (prostatite crônica, adenoma).

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