Testes de suscetibilidade aos antibióticos: preparação, decifração, quanto é feito

Hoje em dia, os testes de sensibilidade a antibióticos estão se tornando cada vez mais populares. A microflora humana é bastante diversa, representada por um grande número de microrganismos em diversos biótopos.

As empresas farmacêuticas desenvolveram um grande número de agentes antibacterianos, antibióticos, que ajudam a manter uma proporção e número normais de populações microbianas. Com o início da era dos antibióticos, muitas doenças que antes eram consideradas fatais foram curadas. Mas os microrganismos também lutam para sobreviver, adaptando-se gradualmente à ação dos medicamentos antibacterianos. Com o tempo, muitos deles adquiriram resistência a muitos medicamentos, fixaram-na no genótipo e começaram a transmiti-la de geração em geração. Assim, novos microrganismos são inicialmente insensíveis a certos medicamentos e seu uso pode ser ineficaz. Os farmacêuticos estão desenvolvendo cada vez mais novos produtos, adicionando novos ingredientes ativos a eles e alterando a fórmula básica. Mas, gradualmente, a resistência a eles também se desenvolve.

A razão para o aumento da resistência da microflora a muitos medicamentos, e até mesmo aos seus análogos, muitas vezes se esconde no uso incorreto e descontrolado de antibióticos. Os médicos prescrevem antibióticos e suas combinações para diversas doenças bacterianas. Ao mesmo tempo, não há uma avaliação preliminar de sua eficácia e a dosagem ideal não é selecionada, o que é muito importante tanto para o tratamento quanto para prevenir os mecanismos de desenvolvimento de resistência adicional. Muitas pessoas prescrevem erroneamente terapia antibacteriana, mesmo para doenças virais, o que é ineficaz, uma vez que o antibiótico não atua contra vírus.

A terapia é frequentemente prescrita sem testes de sensibilidade prévios, sem a seleção do agente ativo e da dosagem necessária para cada doença e biótopo específicos. Como os antibióticos são prescritos "às cegas", frequentemente há casos em que eles não apresentam atividade contra os microrganismos causadores da doença e cuja população precisa ser reduzida. Em vez disso, afetam outros representantes da microflora, resultando em disbacteriose, que também é uma patologia bastante perigosa e pode levar a consequências graves. Particularmente perigosos são os casos em que um antibiótico destrói a microflora normal, que é projetada para proteger o corpo e manter seu funcionamento normal. Há também casos em que uma dose excessiva ou insuficiente do medicamento é prescrita.

Os pacientes também são irresponsáveis em relação ao tratamento. Muitas vezes, o tratamento é interrompido após os sintomas da doença terem desaparecido. Ao mesmo tempo, muitos preferem não completar o tratamento completo. Este é um dos fatores que contribuem para o desenvolvimento de resistência bacteriana. O tratamento completo visa eliminar completamente a microflora patogênica. Se o tratamento não for concluído, a microflora não é completamente eliminada. Os microrganismos que sobrevivem sofrem mutações, desenvolvem mecanismos que lhes conferem proteção contra o medicamento e a transmitem às gerações seguintes. O perigo é que a resistência se desenvolva não apenas em relação a este medicamento específico, mas também a todo o grupo de medicamentos.

Portanto, hoje um dos meios mais eficazes de terapia racional e prevenção de resistência é a determinação preliminar da sensibilidade ao medicamento prescrito e a seleção de sua dosagem ideal.

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Indicações para o procedimento testes de sensibilidade aos antibióticos

Normalmente, essa análise deve ser realizada em todos os casos em que a terapia antibacteriana seja necessária. Com base nas leis básicas da antibioticoterapia, qualquer antibiótico só pode ser prescrito após uma avaliação preliminar da sensibilidade da microflora a esse agente e a determinação da concentração ideal da substância ativa em condições laboratoriais. Na prática, devido a várias razões e circunstâncias, esse estudo não é realizado antes do início do tratamento, e o médico é forçado a selecionar um medicamento "aleatoriamente".

Hoje em dia, o teste de sensibilidade é realizado apenas nos casos em que o médico tem sérias dúvidas sobre a eficácia do medicamento prescrito, em casos de ausência prolongada de efeito do medicamento e também quando o mesmo medicamento é usado repetidamente por um período limitado. A sensibilidade é frequentemente determinada no tratamento de doenças sexualmente transmissíveis. Muitos especialistas recorrem à análise em caso de efeitos colaterais, reações alérgicas e quando é necessário substituir um medicamento por outro.

A análise também é frequentemente utilizada para selecionar medicamentos para terapia antibacteriana no período de recuperação após cirurgias, intervenções laparoscópicas e remoção de órgãos. Em departamentos de cirurgia e cirurgia purulenta, tal estudo é simplesmente necessário, visto que a resistência se desenvolve rapidamente. Além disso, desenvolvem-se bactérias super-resistentes "adquiridas em hospitais". Muitas clínicas privadas abordam a prescrição de medicamentos com total responsabilidade – somente após verificar a sensibilidade. Em muitos casos, o orçamento das instituições públicas simplesmente não permite a realização de tais estudos para cada paciente que necessita de terapia antibacteriana.

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Preparação

A preparação para o exame não requer medidas especiais. É a mesma que para qualquer exame. Alguns dias antes do exame, você deve evitar o consumo de bebidas alcoólicas. Na maioria dos casos, pela manhã, no dia da coleta do material, você não pode comer nem beber. Mas tudo depende do tipo de análise. O material para o exame pode ser diferente, dependendo da doença.

Em caso de doenças da garganta e do trato respiratório, é coletado um esfregaço da garganta e do nariz. Em venereologia, ginecologia e urologia, são coletados esfregaços genitais e sangue para análise. Em doenças renais, a urina é frequentemente necessária. Em caso de doenças gastrointestinais e algumas doenças infecciosas, são examinadas fezes e vômitos. Às vezes, leite materno, secreção nasal, secreção ocular, saliva e escarro podem ser examinados. Em caso de patologias graves e suspeita de processo infeccioso, até mesmo o líquido cefalorraquidiano é examinado. O espectro é bastante amplo.

As características da coleta do material são determinadas por sua afiliação biológica. Assim, a urina e as fezes são coletadas pela manhã em um recipiente limpo ou em um recipiente especial para material biológico. O leite materno é coletado antes da amamentação. A porção do meio é retirada para exame. O esfregaço é coletado com um cotonete especial, que é passado ao longo das membranas mucosas e, em seguida, mergulhado em um tubo de ensaio com um meio preparado. O sangue é coletado em um tubo de ensaio, de um dedo ou de uma veia. Ao coletar esfregaços da uretra ou da vagina, recomenda-se abster-se de relações sexuais por vários dias.

Ao coletar material biológico para pesquisa, é necessário, antes de tudo, garantir a coleta correta e a esterilidade. Mas, na maioria dos casos, isso é responsabilidade da equipe médica; o paciente não precisa se preocupar com isso. Na maioria das vezes, ginecologistas e urologistas recorrem a esses exames, seguidos por otorrinolaringologistas no tratamento de doenças da nasofaringe e faringe, e do trato respiratório superior.

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Técnica testes de sensibilidade aos antibióticos

O material biológico coletado é entregue ao laboratório em condições estéreis, onde são realizadas pesquisas adicionais. Primeiramente, é realizada a semeadura primária em meio nutriente universal. Parte do material também é coletada para exame microscópico. Um esfregaço para microscopia é preparado e um estudo é realizado, com o qual é possível determinar uma imagem aproximada e presumir quais microrganismos estão presentes na amostra. Isso permite selecionar os ambientes mais adequados para pesquisas futuras e identificação de microrganismos. Além disso, sinais que indicam inflamação e um processo oncológico podem ser observados na microscopia.

Ao longo de vários dias, colônias de microrganismos crescem em uma placa de Petri. Em seguida, várias colônias são coletadas e transferidas para meios nutritivos seletivos, o que permite determinar um grupo aproximado de microrganismos. Elas são incubadas por vários dias em um termostato e, em seguida, inicia-se a identificação (determinação do tipo de microrganismo). A identificação é realizada por meio de testes bioquímicos e genéticos especiais, chamados de identificadores. Além disso, estudos imunológicos podem ser realizados.

Após o isolamento do patógeno principal, sua sensibilidade aos antibióticos é avaliada. Existem vários métodos para isso. O método mais comumente utilizado é a diluição em série, ou método de disco-difusão. Os métodos são descritos detalhadamente em livros de referência microbiológica, diretrizes e padrões laboratoriais.

A essência do método de difusão em disco consiste em semear os microrganismos identificados em um meio nutriente, sobre o qual são colocados discos especiais embebidos em antibióticos. A semeadura é incubada em um termostato por vários dias, após o que os resultados são medidos. O grau de inibição do crescimento bacteriano por cada antibiótico é avaliado. Se a bactéria for sensível ao antibiótico, forma-se uma "zona de lise" ao redor do disco, na qual as bactérias não se reproduzem. Seu crescimento é lento ou inexistente. O diâmetro da zona de inibição do crescimento é usado para determinar o grau de sensibilidade do microrganismo ao antibiótico e formular recomendações adicionais.

O método de diluição em série é o mais preciso. Para isso, os microrganismos são semeados em meio nutriente líquido, ao qual é adicionado um antibiótico diluído de acordo com o sistema de diluição decimal. Em seguida, os tubos de ensaio são colocados em um termostato para incubação por vários dias. A sensibilidade aos antibióticos é determinada pelo grau de crescimento bacteriano em um caldo nutriente com a adição de antibióticos. A concentração mínima na qual os microrganismos ainda crescem é registrada. Esta é a dosagem mínima do medicamento (é necessário um novo cálculo das unidades microbiológicas para a substância ativa).

Estes são métodos microbiológicos padrão que formam a base de qualquer pesquisa. Eles implicam a execução manual de todas as manipulações. Hoje, muitos laboratórios estão equipados com equipamentos especiais que realizam todos esses procedimentos automaticamente. Um especialista que trabalha com esses equipamentos precisa apenas ter habilidade para manuseá-los e cumprir as normas de segurança e esterilidade.

É necessário levar em consideração que os índices de sensibilidade em condições de laboratório e em organismos vivos diferem acentuadamente. Portanto, uma dose mais alta é prescrita do que a determinada durante o estudo. Isso se deve ao fato de o corpo não possuir condições ideais para o crescimento de bactérias. No laboratório, são criadas "condições ideais". Parte do medicamento pode ser neutralizada pela ação da saliva e do suco gástrico. Parte é neutralizada no sangue por anticorpos e antitoxinas produzidos pelo sistema imunológico.

Teste de sensibilidade a antibióticos na urina

Primeiramente, o material biológico é coletado. Para isso, é necessário coletar a porção média da urina matinal e entregá-la ao laboratório. É importante manter a esterilidade e não tomar antibióticos por vários dias antes da análise, caso contrário, pode-se obter um resultado falso negativo. Em seguida, é realizada uma cultura padrão, cuja essência é isolar uma cultura pura do patógeno e selecionar um antibiótico que tenha um efeito bactericida ideal sobre ele. A concentração necessária do antibiótico é determinada.

A análise de urina é mais frequentemente prescrita quando há suspeita de um processo infeccioso e inflamatório no sistema geniturinário, com imunodeficiências e distúrbios metabólicos. Normalmente, a urina é um líquido estéril. A duração desse exame é de 1 a 10 dias e é determinada pela taxa de crescimento do microrganismo.

Cultura e testes de sensibilidade a antibióticos

O estudo envolve o isolamento do microrganismo patogênico em uma cultura pura. Às vezes, pode haver vários desses microrganismos (infecção mista). Alguns microrganismos são capazes de formar biofilmes, que são uma espécie de "comunidades microbianas". A taxa de sobrevivência dos biofilmes é muito maior do que a de microrganismos isolados ou em associações. Além disso, nem todos os antibióticos são capazes de influenciar o biofilme e penetrá-lo.

Para determinar o patógeno e isolá-lo em cultura pura, realiza-se a semeadura. Durante o estudo, várias semeaduras são realizadas em diferentes meios nutritivos. Em seguida, uma cultura pura é isolada, sua afiliação biológica é determinada e a sensibilidade a medicamentos antibacterianos é determinada. A concentração ideal é selecionada.

Qualquer material biológico pode ser utilizado para o estudo, dependendo da doença e da localização do processo infeccioso. A duração é determinada pela taxa de crescimento dos microrganismos.

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Teste de sensibilidade das fezes

As fezes são examinadas em diversas doenças gástricas e intestinais, em caso de suspeita de processo infeccioso, intoxicação bacteriana e intoxicação alimentar. O objetivo do estudo é isolar o patógeno e selecionar os medicamentos antibacterianos ideais para ele, que apresentarão alta atividade. A importância desse tipo de estudo reside na possibilidade de selecionar um medicamento que atue apenas no patógeno e não em representantes da microflora normal.

A primeira e mais importante etapa é a coleta de fezes. Elas devem ser coletadas em um recipiente estéril especial pela manhã. Devem ser armazenadas por no máximo 1 a 2 horas. Mulheres com fluxo menstrual devem adiar a análise para o final, pois a precisão dos resultados pode mudar. O material é entregue ao laboratório para análise. A análise é realizada utilizando técnicas microbiológicas padrão de semeadura e isolamento de uma cultura pura. Um antibiograma também é realizado. Com base na conclusão, são desenvolvidas recomendações e um esquema de estudo posterior é definido.

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Análise de disbacteriose com sensibilidade

O material para o estudo são fezes coletadas imediatamente após o ato de defecar. A microflora normal do trato gastrointestinal consiste em representantes da flora normal e vários representantes da flora patogênica. Sua composição, quantidade e proporção de espécies são estritamente definidas e mantidas dentro da norma permitida. Se essa proporção for perturbada, desenvolve-se disbacteriose. Ela pode se manifestar de diferentes maneiras. Doenças infecciosas podem se desenvolver se a quantidade de microflora patogênica aumentar drasticamente. Se a quantidade de qualquer microrganismo diminuir drasticamente, o espaço livre é ocupado por outros representantes que não são típicos do trato gastrointestinal, ou patogênicos. Muitas vezes, o espaço livre é ocupado por um fungo, então várias infecções fúngicas e candidíase se desenvolvem.

Para determinar a composição quantitativa e qualitativa da microflora intestinal, é realizada uma análise de fezes para disbacteriose. Convencionalmente, todos os representantes que vivem no intestino são divididos em três grupos: patogênicos, oportunistas e não patogênicos. Consequentemente, a análise consiste em três partes. Cada grupo de microrganismos tem suas próprias necessidades de uma fonte de alimento, energia. Cada grupo requer meios nutritivos separados e aditivos seletivos.

Primeiramente, são realizadas a microscopia e a semeadura primária. Em seguida, após a semeadura, são selecionadas as maiores colônias, semelhantes em características morfológicas aos representantes de cada grupo. Elas são transferidas para meios seletivos. Após o crescimento dos microrganismos, eles são identificados e imediatamente testados quanto à sensibilidade a antibióticos. Métodos microbiológicos padrão são utilizados.

O estudo de um grupo de microrganismos patogênicos, além dos estudos padrão, envolve a determinação de bactérias causadoras de tifo, paratifo e disenteria. Também é determinado se uma pessoa é portadora desses microrganismos. Um estudo abrangente para disbacteriose também inclui um estudo de representantes do grupo das bifidobactérias e lactobacilos. O estudo leva cerca de uma semana e depende da taxa de crescimento dos microrganismos.

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Teste de suscetibilidade a bacteriófagos

Em caso de infecção intestinal, bacteriófagos são frequentemente utilizados no tratamento em vez de antibióticos. Bacteriófagos são vírus bacterianos suscetíveis apenas a eles. Eles encontram uma bactéria com a qual são complementares, penetram nela e destroem gradualmente a célula bacteriana. Como resultado, o processo infeccioso cessa. Mas nem todas as bactérias são sensíveis a bacteriófagos. Para verificar se um determinado bacteriófago apresentará atividade contra representantes da microflora, é necessário realizar uma análise.

O material para o estudo são fezes. A análise deve ser entregue ao laboratório em até uma hora, caso contrário, será impossível realizá-la. É necessário realizar a análise em várias repetições. O método inicial é semelhante ao usado para determinar a sensibilidade a antibióticos. Primeiramente, é realizada uma microscopia preliminar da amostra e, em seguida, a semeadura primária em meio nutriente universal. Em seguida, uma cultura pura é isolada em meio nutriente seletivo.

O trabalho principal é realizado com cultura pura. Elas são tratadas com diferentes tipos de bacteriófagos. Se a colônia se dissolver (lise), isso indica alta atividade do bacteriófago. Se a lise for parcial, o bacteriófago funciona moderadamente. Na ausência de lise, podemos falar de resistência ao bacteriófago.

A vantagem da terapia fágica é que os bacteriófagos não afetam o corpo humano e não causam efeitos colaterais. Eles se ligam a certos tipos de bactérias e as lisam. A desvantagem é que eles são muito específicos e têm um efeito seletivo, não podendo sempre se ligar às bactérias.

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Análise de escarro para sensibilidade a antibióticos

A análise é um estudo da secreção do trato respiratório inferior. O objetivo é determinar o tipo de microrganismo que atua como agente causador da doença. Um antibiograma também é realizado. Nesse caso, a sensibilidade do patógeno aos antibióticos é determinada e a concentração ideal é selecionada. É usado para doenças do trato respiratório.

O exame do escarro e de outros conteúdos dos pulmões e brônquios é necessário para a escolha do regime de tratamento e para a diferenciação de diversos diagnósticos. É utilizado para confirmar ou refutar a presença de tuberculose.

Primeiro, é necessário obter material biológico. Ele pode ser obtido por tosse, por expectoração ou por coleta da traqueia durante a broncoscopia. Existem aerossóis especiais que promovem a expectoração. Antes da coleta do escarro, a boca deve ser enxaguada com água, o que reduzirá o grau de contaminação bacteriana da cavidade oral. Primeiramente, recomenda-se respirar profundamente três vezes e tossir com força. O escarro também pode ser coletado por aspiração da traqueia. Nesse caso, um cateter especial é inserido na traqueia. Durante a broncoscopia, um broncoscópio é inserido na cavidade brônquica. Nesse caso, a membrana mucosa é lubrificada com um anestésico.

O material é então enviado ao laboratório para análise. São realizadas semeadura padrão e microscopia. Uma cultura pura é então isolada e manipulações adicionais são realizadas com ela. É realizado um antibiograma, que permite identificar o espectro de sensibilidade bacteriana e selecionar a dosagem ideal.

Em caso de suspeita de tuberculose, o escarro matinal é examinado por três dias. O resultado do teste para tuberculose estará pronto em 3 a 4 semanas, já que o Mycobacterium tuberculosis, o agente causador da doença, se desenvolve muito lentamente.

Normalmente, devem ser detectados representantes da microflora normal do trato respiratório. Também é necessário levar em consideração que, com a imunidade reduzida, os indicadores da microflora normal podem variar.

Análise de esperma para sensibilidade a antibióticos

Trata-se de um exame bacteriológico do ejaculado do espermatozoide, seguido pela seleção de antibióticos sensíveis e suas concentrações. É realizado com mais frequência no tratamento da infertilidade e de outras doenças do aparelho reprodutor masculino. A doença é acompanhada por um processo infeccioso. A principal causa de infertilidade masculina, na maioria dos casos, é uma infecção. Geralmente, um espermograma é realizado inicialmente. Com base nos resultados, a capacidade fertilizante do espermatozoide é determinada. Se um grande número de leucócitos for encontrado nessa análise, podemos falar de um processo inflamatório. Nesse caso, uma análise microbiológica geralmente é prescrita imediatamente, pois a inflamação quase sempre é acompanhada por uma infecção. Com base nos resultados obtidos, a terapia adequada é selecionada. O exame geralmente é prescrito por um andrologista.

Prostatite e doenças venéreas também são motivos para a realização do exame. Também é prescrito se for detectada uma doença venérea no parceiro.

A base para uma análise correta é, antes de tudo, a coleta correta do material biológico. O material é coletado em recipientes especiais com gargalo largo. A temperatura de armazenamento deve corresponder à temperatura do corpo humano. Nesse caso, o material pode ser armazenado por no máximo uma hora. Congelado, pode ser armazenado por no máximo um dia. Não é aconselhável coletar cultura durante o uso de antibióticos, pois isso altera o quadro clínico. Geralmente, a cultura é coletada antes do início da antibioticoterapia. Ou interrompa o uso da medicação 2 a 3 dias antes da análise.

Em seguida, é semeada em meio nutriente e incubada em um termostato por 1 a 2 dias. Em seguida, uma cultura pura é isolada, a identificação é realizada e a sensibilidade é determinada, bem como o tipo e a taxa de crescimento de cada colônia. A sensibilidade a antibióticos é determinada se microrganismos patogênicos forem detectados. Em média, a análise leva de 5 a 7 dias.

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Teste de sensibilidade ao glúten

Existem muitos testes que podem ser usados para determinar a sensibilidade imunológica a diversas substâncias ou patógenos. Anteriormente, o método principal era realizar testes baseados na reação de aglutinação de anticorpos e antígenos. Hoje, esses testes são cada vez menos utilizados, pois sua sensibilidade é muito menor do que a de muitos métodos modernos, como os testes de glúten. Na prática, o mais comum é recorrer ao teste de saliva para análise de glúten e fezes.

O teste de sensibilidade ao glúten é usado para diagnosticar diversos distúrbios intestinais. Baseia-se na reação do sistema imunológico. Se o glúten for adicionado às fezes, a reação ocorre ou não ocorre. Isso é considerado um resultado falso positivo ou falso negativo. Um resultado positivo indica predisposição à colite, com alta probabilidade de seu desenvolvimento. Também confirma a doença celíaca.

Também é possível realizar um teste de glúten usando saliva como material biológico. É possível medir a quantidade de anticorpos contra a gliadina. Um resultado positivo indica sensibilidade ao glúten. Isso pode indicar uma alta probabilidade de diabetes. Se ambos os testes forem positivos, diabetes ou doença celíaca podem ser confirmados.

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Teste de sensibilidade da clamídia aos antibióticos

A análise é realizada no tratamento de doenças infecciosas e inflamatórias do trato urogenital, em caso de suspeita de clamídia. O material para o estudo é uma raspagem da mucosa vaginal - nas mulheres, e um esfregaço da uretra - nos homens. A coleta é realizada na sala de procedimentos, utilizando equipamentos descartáveis. É importante manter a esterilidade. Antes da coleta do material, deve-se evitar relações sexuais por 1 a 2 dias antes do início do estudo. Se a mulher estiver menstruada, o material é coletado 3 dias após o término completo do mesmo.

O material é entregue ao laboratório. Uma análise completa inclui a microscopia preliminar do esfregaço. Isso permite a determinação visual da microflora por características morfológicas e a seleção correta do meio nutriente. O conteúdo de muco, pus e partículas epiteliais pode indicar direta ou indiretamente o desenvolvimento de um processo inflamatório ou degeneração maligna das células.

Em seguida, realiza-se a semeadura primária. A cultura é incubada por vários dias em um termostato e a identificação é realizada com base nas características culturais. Em seguida, a cultura é transferida para meios nutritivos seletivos destinados ao cultivo de clamídia. As colônias resultantes são identificadas por meio de testes bioquímicos. Em seguida, a sensibilidade aos antibióticos é determinada por meio de métodos padrão. O antibiótico mais sensível e sua concentração são selecionados. Meios especiais desenvolvidos especificamente para esse tipo de microrganismo, que contenham todas as substâncias e fatores de crescimento necessários, são necessários para o cultivo de clamídia.

Também é possível realizar um estudo utilizando um método biológico. Para isso, ratos são infectados com o patógeno. Em alguns laboratórios, utiliza-se uma cultura de tecidos especialmente cultivada em vez de ratos. Isso se deve ao fato de as clamídias serem parasitas intracelulares, exigindo condições especiais para seu cultivo. Em seguida, os microrganismos são determinados pelo método de PCR. Para determinar a sensibilidade, eles são transplantados para um meio nutriente seletivo para clamídia e, após alguns dias, os resultados são registrados. A resistência ou sensibilidade é avaliada pela supressão do processo infeccioso nas células.

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Quanto tempo demora para fazer um teste de sensibilidade a antibióticos?

Em média, a análise é realizada em 5 a 7 dias. Algumas análises levam mais tempo. Por exemplo, ao diagnosticar tuberculose, é preciso esperar de 3 semanas a um mês pelos resultados. Tudo depende da taxa de crescimento dos microrganismos. Muitas vezes, a equipe do laboratório precisa lidar com casos em que os pacientes solicitam uma análise mais rápida. E eles até oferecem um "pagamento adicional" pela urgência. No entanto, é preciso entender que, neste caso, nada depende das ações do auxiliar de laboratório. Depende apenas da velocidade de crescimento do microrganismo. Cada tipo tem sua própria taxa de crescimento, estritamente definida.

Desempenho normal

Não existem valores de norma universais absolutos para todas as análises. Em primeiro lugar, esses valores podem diferir para cada biótopo. Em segundo lugar, eles são individuais para cada microrganismo. Ou seja, os valores de norma para o mesmo microrganismo, digamos, para a garganta e os intestinos, são diferentes. Portanto, se o estafilococo predomina na garganta como representante da microflora normal, então E. coli, bifidobactérias e lactobactérias predominam nos intestinos. Os valores para o mesmo microrganismo em diferentes biótopos também podem diferir significativamente. Por exemplo, Candida pode normalmente estar presente em certa quantidade na microflora urogenital. Eles normalmente não estão presentes na cavidade oral. A presença de Candida na cavidade oral pode indicar sua introdução artificial de seu habitat natural.

Urina, sangue e líquido cefalorraquidiano são ambientes biológicos que normalmente deveriam ser estéreis, ou seja, não devem conter microflora. A presença de microflora nesses fluidos indica um forte processo inflamatório e infeccioso, além de indicar o risco de desenvolvimento de bacteremia e sepse.

Em geral, existe uma classificação aproximada. A unidade de medida em microbiologia é UFC/ml, ou seja, o número de unidades formadoras de colônias em 1 mililitro de fluido biológico. O grau de contaminação é determinado pelo número de UFC e varia em uma ampla faixa de 101 ^a 109. ^{Consequentemente}, ¹⁰¹ é o número mínimo de microrganismos e 109 ^representa um grau grave de infecção. Ao mesmo tempo, a faixa de até 103 ^é considerada normal; todos os valores acima desse número indicam reprodução patológica de bactérias.

Quanto à sensibilidade aos antibióticos, todos os microrganismos são divididos em resistentes, moderadamente sensíveis e sensíveis. Esse resultado é frequentemente expresso como uma característica qualitativa que indica a DMI – a dose inibitória mínima do antibiótico, que ainda inibe o crescimento do microrganismo. Para cada pessoa, assim como para cada microrganismo, esses indicadores são estritamente individuais.

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O dispositivo para análise

Ao realizar estudos bacteriológicos, especialmente para determinar a sensibilidade a antibióticos, um único dispositivo não será suficiente. Um laboratório bacteriológico completo e abrangente é essencial. É necessário planejar e selecionar cuidadosamente os equipamentos adequados a cada etapa da pesquisa. Na etapa de coleta de material biológico, são necessários instrumentos estéreis, caixas, recipientes, câmaras de armazenamento e equipamentos de transporte para a entrega do material ao laboratório.

No laboratório, você precisará, antes de tudo, de um microscópio de alta qualidade para baciloscopia. Hoje, existe um grande número de microscópios com diversas propriedades – desde os tradicionais de luz até os de contraste de fase e de força atômica. Equipamentos modernos permitem escanear uma imagem no espaço tridimensional e examiná-la em alta ampliação com alta precisão.

Na fase de semeadura e incubação de microrganismos, podem ser necessários autoclaves, câmaras de calor seco, dessecadores, banhos de vapor e uma centrífuga. É necessário um termostato, no qual ocorre a incubação principal do material biológico.

Na etapa de identificação de microrganismos e realização de antibiograma, micromanipuladores, espectrômetros de massa, espectrofotômetros e colorímetros podem ser necessários para vários cálculos e avaliações das propriedades bioquímicas das culturas.

Além disso, laboratórios modernos podem ser equipados com equipamentos de alta tecnologia que realizam todas as principais etapas da pesquisa mencionadas acima, até o cálculo automático dos resultados. Esses dispositivos incluem, por exemplo, um dispositivo complexo de laboratório bacteriológico baseado em um espectrômetro de massas por tempo de voo. Essa linha de dispositivos permite dividir todo o território do laboratório em três zonas. A primeira zona é a zona suja, onde os testes são recebidos e registrados. A segunda zona é a zona de trabalho, onde a principal pesquisa microbiológica é efetivamente realizada. E a terceira zona é a zona de esterilização e autoclave, onde são realizados o preparo e o descarte do material de trabalho.

Os modelos permitem a incubação em uma ampla faixa de temperaturas e condições. Contém um analisador integrado de sangue e outras amostras biológicas, que produz resultados com alta precisão e confiabilidade. O kit inclui balanças eletrônicas, bidestiladores, centrífugas, autoclaves e cabines de esterilização, cozedor automático de meio líquido, banho-maria com agitador integrado, medidores de pH, termômetros e microscópios.

Também é utilizado um analisador microbiológico, no qual são colocadas as amostras a serem testadas, o meio nutriente e os conjuntos de testes para determinar a sensibilidade. O dispositivo realiza os estudos necessários e emite uma conclusão pronta.

Aumento e redução de valores

Somente um médico pode decifrar a análise. Mas, muitas vezes, os pacientes, ao receberem os resultados, entram em pânico, percebendo um grande número de símbolos e números incompreensíveis. Para não se perder, é aconselhável ter pelo menos uma ideia geral de como decifrar a análise de sensibilidade a antibióticos. Normalmente, o primeiro item nos resultados indica o nome do microrganismo que é o agente causador da doença. O nome é dado em latim. Também pode indicar um representante da microflora normal que prevalece no corpo, portanto, não há necessidade de pânico. O segundo item indica o grau de semeadura, ou seja, o número de microrganismos. Normalmente, esse número varia de 10 ¹ a 10 ⁹. O terceiro item indica a forma de patogenicidade e o quarto - os nomes dos medicamentos antibacterianos aos quais esse microrganismo é sensível. A concentração inibitória mínima, na qual o crescimento do microrganismo é suprimido, é indicada nas proximidades.

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