Femoflor screen analysis em mulheres e homens: o que é, que infecções estão incluídas?

A análise de triagem Femoflor é um método para examinar o trato urogenital feminino. Baseia-se na reação em cadeia da polimerase (PCR), que permite um estudo completo da composição da microflora de qualquer biótopo. É possível obter uma característica qualitativa e quantitativa completa da microflora, avaliar o principal tipo de biocenose e a natureza da relação entre os microrganismos.

Existem muitos tipos de análise. Eles diferem principalmente no conjunto de microrganismos incluídos no painel estudado, bem como no método principal para determinar a microflora. A vantagem do método é que ele é altamente sensível e específico, o que permite estudar todos os grupos de microrganismos, incluindo aqueles que são bastante difíceis de detectar por métodos convencionais. Outra grande vantagem é que os microrganismos não são cultivados para pesquisa, o que aumenta a velocidade do teste. Agora você não precisa esperar muito tempo pelos resultados.

Também é possível identificar culturas difíceis de cultivar. O método é altamente específico e seletivo, o que significa que a probabilidade de obter resultados falso-positivos ou falso-negativos é significativamente reduzida. A confiabilidade e a confiabilidade aumentam drasticamente. Permite identificar disbacteriose e estudar não apenas a microflora obrigatória e facultativa, mas também a microflora transitória.

O que é e o que essa análise inclui?

É uma análise que pode ser usada não apenas para estudar a microflora normal do trato urogenital, mas também para identificar microrganismos. Ela fornece características qualitativas e quantitativas e determina a proporção entre diferentes grupos de microrganismos. Este método pode identificar uma ampla gama de microrganismos: bactérias, vírus, micoplasmas e fungos. Dependendo do tipo, pode identificar um número diferente de microrganismos e mostrar sua quantidade.

Por meio de um estudo de triagem, é possível identificar e avaliar 14 indicadores que fornecem um panorama completo da microflora do trato urogenital. Estes são os principais representantes da microflora normal (formas obrigatória e facultativa).

Este método também permite identificar 7 patógenos absolutos que, ao entrarem no corpo, causam o desenvolvimento de um processo infeccioso. Podem ser vírus, bactérias e protozoários. O resultado do estudo da microflora normal é necessariamente fornecido, enquanto a contaminação bacteriana total e o número de cada representante são indicados. Isso permite identificar a disbacteriose ou determinar a etiologia do processo inflamatório, bem como selecionar o método terapêutico ideal.

Femoflor para mulheres

O estudo da microflora feminina é de grande importância. Recentemente, tem-se dado cada vez mais atenção à ecologia microbiana do trato urogenital feminino. O crescente interesse por essa questão se deve, em grande parte, ao aumento constante do número de pacientes com doenças ginecológicas, um dos problemas mais urgentes da medicina. A pesquisa pode ser realizada de diversas maneiras, mas hoje a maioria dos especialistas opta pelo método femoflor.

Este método pode ser usado para diagnosticar a presença, a gravidade e a natureza do desequilíbrio na microbiota. A análise tem certas indicações, em particular, deve ser realizada durante o planejamento da gravidez, quando é impossível engravidar, em abortos múltiplos, antes de intervenções cirúrgicas ginecológicas planejadas. O estudo também é realizado para prevenção, a fim de detectar e corrigir prontamente distúrbios na microbiocenose normal.

O material para o estudo é uma raspagem de células epiteliais da vagina, uretra e canal cervical. Para obter um resultado objetivo, é necessária uma colposcopia preliminar ou ultrassonografia, após a qual uma raspagem é coletada dentro de 24 a 28 horas. Durante esse período, relações sexuais e uso de medicamentos são excluídos. No dia da coleta do material biológico, você deve se abster de urinar por 1,5 a 2 horas. A opção ideal para mulheres é o femoflor 8, 16, bem como o femoflor screen. Muitos especialistas escolhem o femoflor screen, pois este método é universal e permite identificar simultaneamente distúrbios da microbiocenose existentes, bem como determinar ISTs (se houver).

Femoflor durante a gravidez

A análise da microflora durante a gravidez é muito importante, pois é a mulher quem determina qual será a microflora do futuro filho. Os microrganismos presentes na vagina e no canal do parto semeiam a pele da criança no momento do nascimento e constituem sua microflora primária, a partir da qual se forma a microbiocenose subsequente. Distúrbios podem ser perigosos tanto para a mulher quanto para a criança, afetando a natureza do parto e o curso dos processos de recuperação no período pós-parto. É necessário levar em consideração que a microflora vaginal forma um ambiente microbiano estável que protege o corpo dos efeitos de fatores adversos e previne a colonização por patógenos. Devido à "explosão de estrogênio", a gravidez é o período ideal para a formação da flora vaginal – lactobacilos, bifidobactérias e propionobactérias. De acordo com os dados disponíveis, o terceiro trimestre da gravidez é o mais favorável.

Femoflor para homens

Esta análise visa estudar o sistema geniturinário feminino. Isso se reflete no nome do método: "femo" - mulher, "flor" - flora, ambiente, ou seja, em uma tradução literal, temos "estudo da flora feminina". O método inclui painéis prontos de microrganismos a serem estudados e visa identificar os principais representantes da microflora feminina normal.

No entanto, é necessário levar em consideração que o método se baseia na PCR — um método relativamente universal para a detecção do genoma e de partículas de microrganismos em amostras analisadas. Ele é capaz de confirmar a presença ou ausência dos microrganismos estudados na amostra analisada, independentemente de sua origem. Esta pode ser uma amostra retirada não apenas do trato urogenital, mas também de outro biótopo, como o trato respiratório ou a cavidade oral. Além disso, a amostra pode ser obtida não apenas de uma mulher, mas também de um homem e até mesmo de um animal. O método de PCR é amplamente utilizado em diversas áreas: medicina, veterinária, cultivo de plantas e biotecnologia.

A única razão pela qual este método pode ser limitado a mulheres é que ele contém um conjunto limitado de reagentes e meios nutritivos. Ele contém apenas os materiais necessários para detectar representantes da microflora vaginal feminina. O kit simplesmente não reage a outros microrganismos. Portanto, este teste só consegue detectar no esfregaço de um homem os microrganismos comuns a homens e mulheres. Também pode diagnosticar infecções sexualmente transmissíveis. A melhor opção é o Femoflor 16.

Indicações para o procedimento Ecrã Femoflour

O procedimento é realizado como preparação para a gravidez e fertilização in vitro, no planejamento de cirurgias no sistema reprodutivo. Além disso, as indicações incluem sensações dolorosas, condições disbióticas e condições patológicas crônicas e agudas. O estudo também é realizado para monitorar a eficácia do tratamento da doença e acompanhar os resultados em dinâmica, caso o estudo seja ineficaz por outros métodos. Permite diferenciar várias doenças com sintomas semelhantes. É recomendado para mulheres com histórico de infertilidade, aborto espontâneo, aborto espontâneo e parto prematuro.

Femoflor para DSTs

Em caso de infecção, o estudo visa identificar os principais representantes da microflora patogênica. Isso inclui 14 microrganismos principais que podem provocar o desenvolvimento de doenças infecciosas e são transmitidos sexualmente. Bactérias, vírus, fungos e protozoários podem ser detectados. Este método também é usado para verificar a eficácia do tratamento ou para monitorar a doença ao longo do tempo. O material para o estudo é uma raspagem da uretra e do canal cervical.

O teste não é realizado se a pessoa estiver recebendo antibioticoterapia, bem como 14 dias após o uso dos medicamentos, pois isso pode distorcer significativamente o quadro clínico existente. No dia do teste, não são permitidas manipulações com os genitais, incluindo lavagem. É utilizado Femoflor 16, que permite a identificação de patógenos anaeróbicos. O teste é realizado em gestantes, em preparação para cirurgias ginecológicas e fertilização in vitro, ou em planejamento de gravidez.

Interpretar os resultados não é difícil, mas aqui é preciso entender alguns detalhes. O número total de bactérias não deve exceder 106 ^-108 UFC ^/ ml. Se esse indicador aumentar, estamos falando de um excesso de microrganismos. Nesse caso, o principal valor diagnóstico é dado à proporção entre as diferentes formas de microrganismos. É importante que predominem os representantes da microflora obrigatória. Os representantes da flora oportunista não devem exceder 3-4%. Uma diminuição no número de microrganismos indica o desenvolvimento de processos distróficos ou atrofia completa da microflora vaginal.

[ 1 ], [ 2 ]

Femoflor para ureaplasma

Em caso de ureaplasma, recomenda-se o uso de femoflor 16 ou 17. Esses métodos podem ser usados para detectar infecções urogenitais causadas por ureaplasma. Na maioria das vezes, essa forma da doença é latente, sem apresentar sintomas, ou se caracteriza por um curso latente, com sintomas moderados que praticamente não incomodam a pessoa. Além disso, essa infecção se caracteriza por uma baixa focalidade, portanto, praticamente não causa desconforto. No entanto, é perigosa devido às suas complicações e à tendência à cronicidade. É uma das principais causas de infertilidade.

[ 3 ], [ 4 ]

Femoflor para sapinhos

O principal agente causador da candidíase é o fungo leveduriforme Candida. É um representante da microflora vaginal normal e é classificado como uma forma oportunista. Com a diminuição da imunidade e da atividade da flora bacteriana obrigatória (principal), a resistência à colonização das membranas mucosas é significativamente reduzida, resultando no crescimento ativo de microrganismos oportunistas, causando um processo infeccioso e inflamatório. Para detectar disbacteriose, avaliar seu grau, gravidade e estágio de desenvolvimento, bem como detectar Candida e determinar seu indicador quantitativo, a análise "femoflor 8" geralmente é suficiente.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Rastreamento de Femoflor para infertilidade

Em caso de infertilidade, muitas vezes é necessário recorrer à avaliação da microbiocenose, visto que a violação da eubiose normal ou a presença de microrganismos patogênicos é frequentemente a causa dos processos inflamatórios e infecciosos que levam à infertilidade. Para o diagnóstico, neste caso, recomenda-se a análise do rastreio do femoflor.

[ 8 ]

Preparação

O material biológico para o exame é uma raspagem da abóbada póstero-lateral da vagina, do canal cervical ou da uretra. A coleta é feita em laboratório (consultório ginecológico). Para isso, a mulher precisa se preparar com antecedência. Eubióticos e probióticos não devem ser tomados por 14 dias. Relações sexuais devem ser evitadas aproximadamente 2 dias antes do exame, e absorventes internos não devem ser usados por 24 horas. Devem se passar pelo menos 48 horas após a colposcopia ou ultrassonografia.

Como tomar Femoflor?

Uma raspagem é retirada da vagina e do canal cervical diretamente durante o exame, para que a mulher não precise fazer nada sozinha. A única coisa necessária é seguir algumas regras simples de preparação prévia. Antes do procedimento, não devem ser realizados procedimentos de higiene, e alguns medicamentos, em particular supositórios, não devem ser tratados com antissépticos.

Na maioria das vezes, é realizada uma raspagem da cúpula vaginal póstero-lateral. Nesse caso, a coleta deve ser feita imediatamente, antes do exame. Se necessário, o excesso de placa bacteriana é removido com um cotonete especial. Também é necessário manter a esterilidade de todo o material examinado. A coleta do material é uma etapa importante do diagnóstico, pois, se for violada, pode-se obter um quadro fundamentalmente incorreto da patologia.

Para fazer uma raspagem, use uma sonda, que é então colocada em um tubo de ensaio. O tubo de ensaio deve ser etiquetado e bem fechado com uma tampa.

Esfregaço para determinação da biocenose do trato urogenital femoflor

Para a realização do estudo, é necessário coletar material biológico. Antes de iniciar a coleta, é necessário abster-se de urinar por pelo menos 2 horas antes do procedimento. A sonda é inserida em um único movimento por aproximadamente 1 a 1,5 cm e, em seguida, removida. Após a coleta do material biológico, o tubo de ensaio deve ser etiquetado. Em seguida, o material biológico obtido é transportado para o laboratório, acompanhado por um técnico de laboratório especializado em transporte de amostras. É permitido o congelamento da amostra por um período máximo de 1 mês.

Técnica Ecrã Femoflour

Após a coleta do material biológico, este é encaminhado ao laboratório, onde é examinado mais detalhadamente. O objetivo do estudo é avaliar a massa bacteriana total, sendo também realizada uma avaliação quantitativa e qualitativa da flora normal e facultativa. Em seguida, é avaliada a porcentagem de diferentes formas de microrganismos e sua relação com a quantidade total de microflora.

O princípio do método baseia-se na PCR (reação em cadeia da polimerase) – um método genético molecular que visa identificar as cadeias de DNA da microflora presente. Isso significa que é possível identificar claramente as bactérias e o resultado será 100% confiável.

A vantagem do método é que mesmo uma quantidade mínima de material pode ser coletada para o estudo, sendo suficiente. Isso se explica pelo fato de o método PCR realizar múltiplas cópias do DNA detectado e posterior identificação e análise das principais propriedades do material biológico.

A sequência do procedimento pode ser representada em quatro etapas principais. Primeiro, as fitas de DNA são desfeitas. Em seguida, ocorre o anelamento, durante o qual primers especiais são fixados, sobre os quais os ácidos nucleicos são posteriormente dispostos em camadas. Em seguida, as fitas complementares de DNA são formadas. Assim, independentemente da quantidade de material biológico coletado para pesquisa, ele será multiplicado por PCR, o que permitirá uma análise completa.

Femoflor do canal cervical

Material biológico é coletado do canal cervical se houver suspeita de processos patológicos em desenvolvimento no colo do útero ou se houver processos inflamatórios. Se a área patológica estiver claramente visível nos espelhos, o material é retirado para exame. Após a remoção de todas as impurezas, o colo do útero é tratado com uma solução salina estéril. A amostra é coletada com uma sonda especial, que realiza movimentos circulares ao longo de todo o canal.

Quanto tempo demora para tomar femoflor?

Como não há necessidade de cultivo completo, crescimento e posterior identificação de microrganismos por métodos bioquímicos e imunológicos, a velocidade do estudo é significativamente aumentada e o tempo gasto na realização de uma gama completa de estudos bacteriológicos é reduzido. Em média, o estudo é realizado em 1 a 3 dias úteis (ao contrário dos métodos bacteriológicos padrão, nos quais o estudo dura de 7 a 10 dias).

Desempenho normal

Representantes do grupo Doderlein devem predominar. Destes, os principais são os lactobacilos, cuja concentração atinge 108-109 UFC/ml. O segundo lugar em número é ocupado pelas bifidobactérias, cuja concentração oscila entre 105 e 107 UFC/ml. As propionebactérias estão presentes em uma concentração de 104 a 106 UFC/ml.

São apresentados eubactérias, clostrídios, peptococos, velionella – representantes da flora obrigatória, bem como representantes de microrganismos do gênero Peptosreptococci (10 ⁴ UFC/ml).

A flora nativa é representada por microrganismos aeróbicos e anaeróbicos facultativos, cuja concentração varia entre 103 ^e 104 ^UFC /ml. Este grupo inclui estafilococos, estreptococos, E. coli e enterococos, cujo número varia entre 103 ^e 104 ^UFC /ml. O número de Corynebacteria e Klebsiella não deve exceder 103 ^UFC /ml.

O dispositivo para análise

O kit Femoflor é necessário para o procedimento. Para amplificar o DNA detectado, é necessário um conjunto específico de reagentes: uma matriz de DNA, ou seja, a área a ser amplificada, e dois primers complementares, com os quais a completação ocorrerá. A enzima DNA polimerase termoestável, que catalisa a reação de polimerização, é necessária. O desoxirribonucleofosfato é usado como material de construção. Sais de magnésio e uma solução tampão são necessários para que a DNA polimerase funcione.

O kit de reagentes Femoflor contém um complexo que permite calcular o número total de bactérias; um complexo especial para detectar a composição e o número de bactérias que fazem parte da microflora normal. Além disso, os kits incluem complexos para determinar a composição da microflora facultativa. A composição depende do tipo de kit (Femochlor 4, 8, 16, 24, etc.).

Aumento e redução de valores

Para decifrar a análise, é necessário decifrar cada bloco de testes separadamente, bem como avaliar a natureza das relações e a razão percentual entre os diferentes grupos.

Primeiramente, avalia-se a qualidade do material biológico. Na amostra obtida, o número de células epiteliais não deve exceder 10 ⁴. A massa bacteriana total implica na determinação do volume de todos os microrganismos na biocenose. Isso tem importante significado diagnóstico para posterior avaliação da proporção populacional. Esse número não deve exceder 10 ⁶. O número de lactobacilos deve ser máximo - aproximadamente 10 ⁹ UFC/ml. Patógenos oportunistas não devem exceder 3-4% da massa bacteriana total. Formas patogênicas podem estar presentes em uma única forma, mas isso sempre implica a presença de um processo infeccioso ou um alto risco de seu desenvolvimento.

Normocenose absoluta

A microflora vaginal é determinada principalmente pelo contexto hormonal do corpo da mulher, cuja natureza varia e depende em grande parte do estado do corpo. Isso proporciona vantagens seletivas no biótopo para diversas formas de microrganismos, atualmente mais adaptados. O biótopo é povoado principalmente por biovariantes vaginais de microrganismos sacarolíticos, reunidos sob o termo "Doderleína". Durante o desenvolvimento desses microrganismos, uma grande quantidade de ácido lático é formada, o que impede a colonização do biótopo por microrganismos sensíveis a ácido, de modo que a composição de espécies da biocenose é bastante uniforme: as posições de liderança são ocupadas por lactobacilos láticos, que representam até 97%. O segundo lugar entre as bactérias fisiológicas da vagina é ocupado por um representante do gênero Bifidobacteria. Eles apresentam anaeróbio estrito e sua concentração na vagina é significativamente menor. E, finalmente, o terceiro lugar é dado aos representantes do gênero Propionebacteria. Entre eles, existem cepas com propriedades antivirais.

Normocenose condicional

Há também uma microflora facultativa, representada por formas oportunistas. Seu nível não deve atingir 3-4%. A vagina contém até 20 tipos de patógenos oportunistas que se tornam ativos quando a imunidade é reduzida.

[ 9 ], [ 10 ]

Tipos de femoflor

A análise possui diversas variantes. Uma ou outra forma é escolhida dependendo da finalidade do estudo. Assim, algumas são ideais para o estudo do trato urogenital no planejamento de gestações e cirurgias, o que permite identificar riscos potenciais e prever o curso posterior do processo. Outras são usadas para diagnosticar infecções venéreas e monitorar a qualidade do tratamento e sua eficácia. Podem ser usadas tanto para homens quanto para mulheres.

Outros são usados para detectar uma gama restrita de infecções. Por exemplo, o femoflor 4 permite determinar a concentração total de bactérias e identificar Gardnerella, Candida e Lactobacillus. A variedade de testes varia do femoflor 4 ao femoflor 24. O número indica a quantidade de microrganismos que podem ser detectados com esses testes. Assim, o femoflor 4 permite avaliar 4 parâmetros, enquanto o femoflor 24 permite identificar 24 microrganismos.

• Femoflor 4

Um método de diagnóstico altamente preciso utilizando o método PCR. Permite avaliar 4 indicadores principais, determinar a biomassa total e identificar representantes dos gêneros Gardnerella, Candida e Lactobacillus. Com base nos resultados obtidos, o técnico de laboratório tira conclusões sobre a presença ou ausência de formas patogênicas de microrganismos. A quantidade de microflora normal é estimada pela razão entre lactobacilos e CMT (contagem microbiana total).

• Femoflor 8

Um método que permite estudar a microbiocenose de uma mulher e identificar 8 indicadores principais. Permite identificar a disbacteriose com bastante eficácia e avaliar sua gravidade. Geralmente, este método é suficiente para diagnosticar a disbacteriose e identificar processos inflamatórios, além de avaliar a qualidade do tratamento.

• Femoflor 9

É um método de estudo da microflora. É muito semelhante ao método femoflor 8 e tem as mesmas indicações de implementação. A única diferença é que pode ser usado para detectar citomegalovírus e herpesvírus tipo 2.

• Femoflor 10

O exame é necessariamente realizado levando-se em consideração o ciclo menstrual (na primeira metade, mas não nos primeiros 5 dias). É realizado em caso de sintomas pronunciados de disbacteriose, processos inflamatórios e infecciosos. A indicação pode ser tanto as sensações subjetivas da paciente quanto as objetivas, claramente visíveis durante o exame. Também pode ser realizado para fins preventivos. É um estudo abrangente da microflora. Os resultados são apresentados em equivalentes genômicos, cujo número é diretamente proporcional à biomassa celular dos microrganismos.

• Femoflor 12

Este é um estudo de triagem da microbiocenose vaginal, realizado pelo método PCR. Ele permite a determinação quantitativa da composição da microflora. São avaliadas tanto a microflora obrigatória quanto a oportunista. É possível identificar alguns microrganismos absolutamente patogênicos, incluindo: Candida, micoplasma, citomegalovírus e herpesvírus, bem como Trichomonas, Neisseria e Chlamydia.

Femoflor 13

Este também é um teste de triagem que permite avaliar a natureza da microbiota e detectar formas patogênicas de microrganismos. Também é usado para diagnosticar diversas infecções ocultas, como ureaplasma, microplasma, clamídia e outras. A desvantagem desse método é que ele realiza apenas uma avaliação qualitativa da microbiota, com exceção do número total de bactérias.

Femoflor 16

Este é um exame frequentemente utilizado para avaliar a condição do trato urogenital. O método também pode ser usado em homens. Com sua ajuda, você pode não apenas avaliar a condição da microflora, mas também identificar a maioria das infecções venéreas.

Femoflor 17

Permite identificar 17 tipos diferentes de microrganismos. Difere de todos os métodos anteriores por permitir uma avaliação completa da composição quantitativa e qualitativa da microflora. Utilizado para avaliar infecções por ureaplasma e micoplasma.

Femoflor 18

Este é um teste de triagem para microflora urogenital, uma versão modificada do Femoflor 17, que também é capaz de detectar infecções virais.

Femoflor 24

Esta é a versão mais extensa de um estudo de triagem do trato urogenital, que permite o diagnóstico de 24 tipos de microrganismos.

Diferenças entre PCR e Femoflor

O Femoflor é um exame abrangente que um médico pode prescrever a um paciente caso seja necessário identificar infecções. É utilizado para fins preventivos, para fazer um diagnóstico e selecionar o tratamento adequado. Caso seja necessário avaliar a eficácia do tratamento, este método também é utilizado. Dependendo do tipo de exame, ao prescrever uma análise com Femoflor, o técnico de laboratório sabe exatamente o que precisa ser feito e quais elementos procurar na amostra obtida. Inclui uma gama completa de atividades necessárias, desde a preparação e coleta de material biológico até a emissão e interpretação dos resultados. Uma das etapas mais importantes é o diagnóstico laboratorial, durante o qual o método PCR é utilizado para detectar o DNA do microrganismo e sua subsequente identificação.

Em outras palavras, a PCR é um dos métodos de diagnóstico laboratorial que permite ao técnico de laboratório detectar o DNA de um microrganismo e realizar suas análises qualitativas e quantitativas. Com a ajuda da PCR, é possível estudar qualquer microrganismo, proteína ou fita de DNA. Ela oferece uma ampla gama de possibilidades. Na análise de "femoflor", teoricamente, qualquer método pode ser utilizado, por exemplo, sequenciamento genômico, RIF, ELISA e outros métodos. O resultado não será alterado.

Outra diferença é que um médico pode prescrever um teste como o femoflor. Mas não existe "prescrever um teste PCR", pois este não é um teste, mas um método de realização de um teste laboratorial, ao qual uma amostra é submetida em laboratório. Dependendo das condições, pode ser escolhido outro método que o técnico de laboratório considere mais racional em determinada situação.

Para o médico e o paciente, não importa o método utilizado no estudo. O principal é obter um resultado preciso e correto. Atualmente, a maioria dos laboratórios utiliza esse método, pois ele se mostrou confiável, específico e altamente sensível. A probabilidade de erros é mínima, mas a confiabilidade e a precisão são altas.

Florocenosis e femoflor: Qual é melhor?

É preferível utilizar femoflor, pois é um estudo preciso e comprovado que permite obter um panorama completo da microbiocenose urogenital, identificar patologias e determinar sua causa. Assim, o médico terá praticamente todos os dados necessários para desenvolver táticas e estratégias para o tratamento posterior. Além disso, há sempre a oportunidade de repetir a análise e avaliar a eficácia do tratamento.