Amputação cervical

A amputação cervical é uma intervenção operativa nos órgãos genitais internos da fêmea, que é freqüentemente usada para tratar rapidamente certas doenças. Esta operação é considerada um método poupador de tratamento cirúrgico, que é amplamente utilizado em ginecologia. O grau de formações benignas e malignas dos órgãos genitais femininos aumenta anualmente na progressão geométrica, o que requer novos métodos de tratamento. Além disso, os métodos de tratamento devem ser tanto quanto possível preservação de órgãos para preservar não só a função genital do corpo feminino, mas também para manter o quadro hormonal normal da mulher necessário para o funcionamento normal de muitos órgãos e sistemas. Uma dessas operações é a amputação do colo do útero.

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Indicação e técnica de amputação cervical

Primeiro, é necessário esclarecer os casos em que, em geral, é uma questão de métodos cirúrgicos de tratamento e sobre a amputação do colo do útero, incluindo. Muitas patologias das genitais femininas podem ser tratadas de forma conservadora, o que permite, em certos casos, curar completamente a doença. Se os métodos medicinais de tratamento não forem eficazes, a intervenção cirúrgica pode ser utilizada. Existem doenças nas quais o tratamento cirúrgico é recomendado como a primeira linha, pois as conseqüências do tratamento conservador podem ser imprevisíveis. A essas patologias é principalmente o fundo e as doenças precancerosas dos órgãos genitais femininos:

• Metaplasia do colo do útero.
• Uma erosão real do colo do útero.
• Patologias de fundo na forma de leucoplasia sem atipia de células.
• Pequenos defeitos traumáticos pós-operatórios do colo do útero.
• Os cistos do colo do útero são de tamanho pequeno.
• Focos de endometriose ou cistos endometrioides de tamanho pequeno no colo do útero.
• Os pólipos cervicais são múltiplos ou solteiros.
• Ectropion do colo do útero.

Estas patologias requerem tratamento cirúrgico, e o volume de intervenção operativa é decidido em cada caso individualmente. Existem vários tipos de intervenções cirúrgicas:

1. extirpação simples do útero - é a remoção do útero com o pescoço;
2. A extirpação uterina prolongada é a remoção do útero com o pescoço e os apêndices;
3. extirpação total do útero - é a remoção do colo do útero, corpo, apêndices e linfonodos regionais;
4. A amputação do colo do útero é a excisão do colo do útero.

Quanto à amputação do colo do útero, há casos em que este método de tratamento é amplamente utilizado. As indicações para a amputação cervical incluem:

• Estruturas cervicais benignas - pólipos, condilomas.
• Nó miomático do colo do útero.
• Cisto do colo do útero.
• Endometriose do colo do útero.
• Formação maligna do colo do útero - câncer cervical na primeira fase.
• Alongamento do colo do útero, cicatriz cicatricial, estreitamento ou obstrução do colo do útero.
• A absolvição do útero é completa ou incompleta.
• Processos displásticos do colo do útero

A amputação do colo do útero com displasia é muitas vezes, pois é um processo local que pode ser tratado com a ajuda desse método. A metaplasia cervical é uma doença em que ocorre a estrutura normal da cobertura epitelial que não atinge a membrana basal, ou seja, o processo é superficial. O tratamento cirúrgico da displasia do epitélio do colo do útero é realizado em CIN-ІІ e CIN-ІІІ. Essa tática deve-se ao fato de que o tratamento conservador com tal grau é ineficaz e, durante esse tempo, é possível a malignidade. Neste caso, é utilizada uma técnica especial de amputação de cone, em que um fragmento do tecido alterado é extirpado até o interior, o que efetivamente cura a patologia.

A preparação para a amputação do pescoço inclui momentos clínicos gerais - isto é, antes de mais, um diagnóstico preciso. Antes de decidir sobre tal intervenção, é necessário passar por um exame abrangente do médico usando métodos instrumentais e laboratoriais de investigação. Primeiro, você precisa se submeter a colposcopia, o que lhe permite visualizar com precisão as mudanças que precisarão ser removidas e a presença de patologias concomitantes. É necessário realizar diagnóstico diferencial de doenças, se necessário, um estudo histológico para prevenir complicações. É muito importante, antes de realizar amputação do colo do útero em formações malignas ou com metaplasia do colo do útero, é necessário determinar com precisão o grau de dano tecidual. Afinal, a amputação do colo do útero é uma operação de preservação de órgãos e um volume insuficiente de cirurgia pode contribuir para o piora da condição, portanto, é necessário realizar um exame histológico sem falhas. Além disso, ao se preparar para a amputação do colo do útero, é necessário realizar um estudo da microflora de órgãos genitais internos com identificação de possíveis microorganismos patogênicos que podem causar uma complicação infecciosa pós-operatória. Portanto, em alguns casos, até mesmo recomendar antes do procedimento para realizar um tratamento preventivo local com uma combinação de medicamento antibacteriano na forma de velas.

A técnica de amputação do colo do útero depende do tipo de amputação e do uso particular de uma técnica específica.

Primeiro, a amputação do colo do útero pode ser realizada pelo método vaginal, por laparotomia aberta e laparoscópica. O método laparoscópico é o mais minimamente invasivo, mas não permite uma auditoria e é limitado em uso em estruturas cervicais malignas. A laparotomia permite inspecionar todas as mudanças nos tecidos circundantes. Quanto ao método vaginal, é amplamente utilizado para tratar a displasia cervical.

O método de usar o método líder distingue muitos tipos dessa intervenção:

1. Faca - este é o uso de um bisturi simples;
2. ultra-som - remoção por meio de força de ultra-som;
3. onda de rádio;
4. Criação - uso de baixa temperatura para o tratamento de doenças cervicais;
5. Amputação laser - usando um bisturi laser para amputação de defeitos do pescoço pequeno. O método mais progressivo e novo de amputação.

A amputação do colo do útero tem um nível diferente, que depende do grau de alterações no colo do útero. Assim, distinguir entre alta amputação, baixa, em forma de cunha e cônica.

A alta amputação do colo do útero é uma intervenção que é realizada com o alongamento do colo do útero, bem como com alterações hipertróficas em sua estrutura. Neste caso, a operação é realizada com a remoção máxima do colo do útero. Essa amputação também é possível com o estreitamento do colo do útero e do canal cervical. Essa amputação não permite que uma mulher conceba e tenha uma criança com parto normal, por isso é realizada em mulheres em idade fértil apenas por indicações absolutas.

A amputação cuneificada da faca do colo do útero é tecnicamente mais simples e é realizada excitando o labial anterior e posterior do colo do útero na forma de uma cunha e, em seguida, aplicando duas costuras nas incisões horizontais formadas. Essa intervenção cirúrgica pode ser realizada para polipose de excisão ou hipertrofia cervical.

A amputação do cone do colo do útero é uma intervenção muito simples, que é amplamente utilizada para a metaplasia do colo do útero. Ao mesmo tempo, a essência do método consiste no corte do epitélio cervical na forma de um cone, dependendo da profundidade da lesão. Este método tem suas vantagens, uma vez que o risco de que todas as células permaneçam mais profundas seja mínimo, uma vez que o site é cortado na membrana do porão ou mesmo mais profundo, se necessário.

A amputação cervical por Sturmdorf é um método de amputação de cone descrito por este médico, que consiste em uma incisão circular acima da lesão com sobreposição adicional das suturas desde o início da incisão que passa por todas as camadas do pescoço. É muito importante com tal intervenção garantir suturas normais sem danos na bexiga.

Consequências e complicações após amputação cervical

A amputação do colo do útero é considerada uma intervenção cirúrgica, portanto, a preparação pré-operatória e o manejo especial do pós-operatório são necessários para evitar possíveis complicações.

Uma das conseqüências desse procedimento pode ser estenose do canal cervical do colo do útero, especialmente quando se realiza um procedimento na área da garganta externa do colo do útero. Tal estreitamento pode ser clinicamente insignificante, mas se for de tamanho considerável, então a canalização cervical pode ser necessária. Esse estreitamento ocorre devido a um grande defeito na mucosa, que forma uma cicatriz após a cicatrização, o que ajuda a reduzir o lúmen. Também as complicações após a amputação do colo do útero podem ser anteriores na forma de hemorragia que ocorre quando os vasos estão feridos. Neste sangramento pode ser muito maciço, o que requer medidas significativas. A causa desse sangramento pode ser a incapacidade dos pontos, então você precisa verificar sua condição. Em caso de suspeita de sangramento, é necessário um exame completo para verificar não apenas a cavidade uterina, mas também o espaço extra-uterino.

As consequências da amputação podem aparecer sob a forma de complicações da operação em caso de lesão de órgãos vizinhos - bexiga ou reto. Isso é raro, porque os médicos têm experiência e qualificações adequadas.

A descarga após a amputação cervical também pode ser uma das conseqüências decorrentes da infecção da cavidade cervical ou devido ao aumento da secreção de glândulas durante sua proliferação intensiva. Se a descarga é mucosa, leve em uma pequena quantidade, então não há necessidade de se preocupar, pois este é um fenômeno normal dessa interferência, associada à proliferação ativa e secreção de células no local do defeito. No caso de descarga purulenta verde com odor desagradável, é necessário consultar um médico para o tratamento do processo infeccioso.

Mensalmente após a amputação do colo do útero deve ser completamente restaurado, com um ciclo regular. É importante certificar-se de que seu número não muda, em comparação com os períodos menstruais anteriores, uma vez que as mudanças no número de secreções são possíveis. No caso de cicatrizes após a cirurgia, uma obstrução mecânica pode ser criada no caminho da menstruação normal, o que promoverá o desenvolvimento de hematomas - o estado de acumulação sanguínea na cavidade uterina. Portanto, é necessário monitorar a duração do ciclo e suas principais características, e quando tudo é renovado, você pode se acalmar.

A vida após a amputação do colo do útero é muito comum, você pode ter sexo completo, porque tanto o fundo hormonal quanto o número de receptores e a vagina não são completamente alterados. Também é possível engravidar e tirar uma criança saudável com as recomendações de seguimento adequadas.

O período de reabilitação dura um mês, quando todos os tecidos danificados são renovados e o canal da ferida e o local das suturas são curados. Durante este tempo, ocorre epitelização completa e regeneração, o que permite que novas células funcionem normalmente. No período de reabilitação é recomendado não viver uma vida sexual. Em duas semanas, é necessário passar por um segundo exame para avaliar o resultado do tratamento.

A amputação cervical é uma operação amplamente utilizada em ginecologia e é um método muito eficaz, uma vez que permite remover radicalmente todas as alterações histológicas no colo do útero. Ao mesmo tempo, existem diferentes métodos de realização desta operação, cuja escolha depende do tipo de patologia. É necessário realizar um exame pré-operatório completo, bem como realizar um pós-operatório corretamente. O resultado do tratamento é positivo e o prognóstico para a recuperação completa é positivo se todas as recomendações forem seguidas.

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