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Amnésia global transitória: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 20.11.2021
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A amnésia global transitória é um distúrbio de memória causado por lesões vasculares ou isquêmicas centrais. O diagnóstico é feito com base em sintomas clínicos, resultados laboratoriais, TC e RM (para avaliação da circulação cerebral). Amnésia geralmente é resolvida por conta própria, mas pode se repetir. O tratamento específico da amnésia global transitória não é desenvolvido, a principal doença é tratada.
Amnésia global transitória é na maioria das vezes se desenvolve no fundo de isquemia transitória (devido a aterosclerose, trombose, embolia), causando disfunção bilateral tálamo póstero e no hipocampo, mas pode se desenvolver após um ataque epilético ou ataque de enxaqueca.
Amnésia de curta duração em eventos atuais pode ocorrer depois de tomar álcool, altas doses de barbitúricos, baixas doses de benzodiazepinas (midazolam e triazolam) e outras drogas proibidas.
Sintomas de amnésia global transitória
Durante o ataque, há uma desorientação completa, que dura entre 30-60 minutos a 12 horas ou mais, em combinação com amnésia retrógrada, que às vezes se espalha sobre os eventos dos últimos anos. A orientação no tempo e no espaço é perdida, mas a orientação no self permanece. Os pacientes geralmente são inquietos e nervosos, constantemente tentando descobrir o que aconteceu. Ao mesmo tempo, a função de fala, a atenção, as habilidades visuais-espaciais e sociais são preservadas. Os distúrbios regredem quando a doença avança para trás. As recaídas são improváveis, exceto para os casos causados por convulsões e enxaqueca.
A amnésia transitória após o álcool e as drogas centrais é distinguida pelo caráter retrógrado seletivo (perda de eventos antes e durante a administração do medicamento), ausência de confusão (durante a resolução da intoxicação aguda) e a probabilidade de recaída somente após a ingestão repetida das mesmas quantidades do fármaco.
O diagnóstico é feito com base em sintomas clínicos. O exame neurológico, como regra, não revela anormalidades, exceto a amnésia.
Prognóstico e tratamento da amnésia global transitória
A previsão é favorável. Os sintomas geralmente se resolvem dentro de 24 horas. Ao resolver os sintomas da doença, os fenômenos da amnésia desaparecem, mas a memória dos eventos durante um ataque pode ser perdida. A frequência das recorrências durante a vida varia de 5 a 25%.
Recomenda-se a exclusão da isquemia cerebral (acidente vascular cerebral, trombose ou tromboembolismo) com TC ou RM (com ou sem angiografia). A lista de testes laboratoriais inclui um exame geral de sangue, determinação dos parâmetros de coagulação. EEG só é indicado se houver suspeita de epilepsia.
O tratamento específico não é desenvolvido. A principal doença deve ser tratada: isquemia ou epilepsia.