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Amnésia global transitória: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 07.07.2025
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A amnésia global transitória é um distúrbio de memória causado por dano vascular central ou isquêmico. O diagnóstico baseia-se em sintomas clínicos, exames laboratoriais, tomografia computadorizada e ressonância magnética (para avaliar a circulação cerebral). A amnésia geralmente se resolve espontaneamente, mas pode recorrer. Não há tratamento específico para a amnésia global transitória; o distúrbio subjacente é tratado.
A amnésia global transitória geralmente se desenvolve no contexto de isquemia transitória (devido à aterosclerose, trombose, tromboembolismo), causando disfunção bilateral do tálamo posteromedial ou do hipocampo, mas pode se desenvolver após uma crise epiléptica ou ataque de enxaqueca.
Amnésia de curto prazo para eventos atuais pode ocorrer após o consumo de álcool, grandes doses de barbitúricos, pequenas doses de benzodiazepínicos (midazolam e triazolam) e algumas outras drogas ilícitas.
Sintomas de amnésia global transitória
Durante uma crise, observa-se desorientação completa, que dura de 30 a 60 minutos a 12 horas ou mais, combinada com amnésia retrógrada, às vezes estendendo-se a eventos dos últimos anos. A orientação no tempo e no espaço é perdida, mas a orientação na própria personalidade é preservada. Os pacientes geralmente ficam inquietos e agitados, tentando constantemente entender o que aconteceu. Ao mesmo tempo, a função da fala, a atenção, as habilidades visoespaciais e sociais são preservadas. Os distúrbios regridem à medida que a doença se reverte. Recaídas são improváveis, exceto em casos induzidos por convulsões e enxaquecas.
A amnésia transitória após o uso de álcool e drogas de ação central é caracterizada por uma natureza seletivamente retrógrada (perda de eventos antes e durante a ingestão da droga), ausência de confusão (durante a resolução da intoxicação aguda) e probabilidade de recaída apenas com a ingestão repetida das mesmas quantidades da droga.
O diagnóstico é feito com base nos sintomas clínicos. O exame neurológico geralmente não revela nenhuma anormalidade, exceto amnésia.
Prognóstico e tratamento da amnésia global transitória
O prognóstico é favorável. Os sintomas geralmente desaparecem em 24 horas. Quando os sintomas desaparecem, a amnésia desaparece, mas a memória dos eventos ocorridos durante a crise pode ser perdida. A taxa de recorrência ao longo da vida varia de 5% a 25%.
Recomenda-se excluir isquemia cerebral (AVC, trombose ou tromboembolia) por meio de tomografia computadorizada ou ressonância magnética (com ou sem angiografia). A lista de exames laboratoriais inclui hemograma completo e determinação dos parâmetros de coagulação. O EEG é indicado apenas em caso de suspeita de epilepsia.
Não há tratamento específico. A doença de base deve ser tratada: isquemia ou epilepsia.