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Amnésia dissociativa: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 23.04.2024
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A amnésia dissociativa é uma incapacidade de recordar informações pessoais importantes, e esta incapacidade é tão claramente expressa que não pode ser explicada pelo esquecimento comum. A causa geralmente é trauma ou estresse severo. O diagnóstico é baseado em informações anamnésicas depois de excluir outras causas possíveis. O tratamento consiste em psicoterapia, às vezes em combinação com hipnose ou medicamentos que facilitam as entrevistas.
A informação perdida é geralmente parte da consciência, que pode ser descrita como uma memória autobiográfica; quem ele é, o que ele fez, onde ele foi, com quem ele disse o que ele disse, pensou, sentiu. A informação esquecida às vezes afeta o comportamento.
A prevalência de amnésia dissociativa é desconhecida, mas na maioria das vezes ocorre em jovens. A amnésia aparece como resultado de um evento traumático ou estressante que uma pessoa (por exemplo, violência física ou sexual, luta, falta de desastres naturais, morte de entes queridos, problemas financeiros) ou um intolerável conflito interno (por exemplo, um pronunciado sentimento de culpa, obviamente problemas internos insolúveis, comportamento criminoso).
[Sintomas da amnésia dissociativa
O principal sintoma é a perda de memória. É característico que existam um ou mais episódios, quando alguns pacientes esquecem alguns eventos observados neste período de tempo, mas não todos; outros pacientes não conseguem se lembrar de nada. Esses períodos, ou falhas na memória, podem afetar várias horas ou levar vários anos, até mesmo a vida. Normalmente, o período de tempo esquecido é claramente limitado. Se você observar o paciente logo após o desenvolvimento de sua amnésia, então ele pode parecer confuso e deprimido. Alguns pacientes experimentam ansiedade grave, enquanto outros são indiferentes.
Para diagnosticar com precisão, é necessário um exame médico e psiquiátrico, incluindo testes de sangue e urina para eliminar as causas tóxicas desta condição, como o uso de substâncias psicoativas proibidas. O estudo EEG ajuda a eliminar a epilepsia. Os testes psicológicos podem ajudar a descrever a origem das experiências dissociativas.
O prognóstico eo tratamento da amnésia dissociativa
A maioria dos pacientes se recupera e sua memória é restaurada. Ao mesmo tempo, alguns pacientes permanecem incapazes de recordar eventos esquecidos. O prognóstico é determinado principalmente pelas circunstâncias da vida do paciente, especialmente os estresses e conflitos associados à amnésia e a aptidão mental global da pessoa.
Se a memória for perdida por um curto período de tempo, então, de todos os tratamentos, apenas as intervenções de suporte são suficientes, especialmente se a restauração completa da memória para eventos dolorosos não for claramente necessária. O tratamento da perda de memória mais grave começa com a criação de um ambiente seguro e de apoio. Às vezes, essas atividades são suficientes para a restauração gradual da memória perdida. Se isso não acontecer ou se a recuperação imediata da memória for necessária, use efetivamente o questionário do paciente em um estado de hipnose ou menos frequentemente em um estado de hipnose similar causado por medicamentos (metohexital). Essas abordagens são usadas com muito cuidado, porque ao mesmo tempo, as memórias são restauradas das circunstâncias que levaram à perda de memória, o que pode ser muito lamentável. A pessoa que faz a pesquisa deve formular cuidadosamente as questões para não inspirar a existência de nenhum evento e evitar o risco de formar memórias falsas. A correção da recuperação da memória sob tais estratégias só pode ser determinada por confirmação externa. Por outro lado, desconsiderando a seqüência de apresentação, a imersão no espaço de memória também é útil para restaurar a continuidade da identidade do paciente, sua autoconsciência e a criação de uma narrativa coesa. Quando a amnésia é eliminada, o tratamento ajuda a avaliar o conflito ou trauma subjacente para resolver problemas associados ao episódio amnésico.