Ambrobene para inalação em crianças e adultos

As inalações são um dos procedimentos médicos mais antigos usados para combater a tosse improdutiva ou pouco produtiva. Ao inalar as menores partículas da composição cicatrizante, a pessoa a aplica diretamente no local da inflamação: laringe, traqueia, brônquios e pulmões. Se o objetivo do procedimento for transformar uma tosse seca em tosse úmida produtiva, mucolíticos devem ser escolhidos como base para o aerossol. Este é o objetivo perseguido pelos médicos que prescrevem o agente mucolítico "Ambrobene" para inalação em adultos e crianças.

Um pouco sobre a droga em si

"Ambrobene" é um análogo alemão do popular medicamento "cloridrato de ambroxol", produzido em diversas formas. Uma das formas de liberação é uma solução que pode ser administrada por via oral ou inalatória.

O medicamento pertence ao grupo de agentes mucolíticos que ajudam a diluir o muco, estimulando a produção de enzimas que quebram as ligações químicas entre as moléculas das secreções brônquicas e pulmonares. Nesse sentido, o Ambroxol e seu análogo Ambrobene ocupam um merecido primeiro lugar, razão pela qual os médicos os prescrevem com mais frequência quando é necessário tornar o muco mais líquido para facilitar sua remoção (por exemplo, para prevenir congestão em fraturas de costelas, quando até mesmo uma tosse fraca causa dor intensa). [ 1 ] Melhora a função pulmonar, inibe a apoptose celular e a ativação da via NF-κB. [ 2 ]

Existe outro grupo de fármacos mucoativos – os mucocinéticos. Eles estimulam a atividade de depuração mucociliar – proteção inespecífica contra infecções e alérgenos na forma de produção de muco para sua remoção – e reduzem a resistência brônquica ao tossir. Portanto, o Ambrobene possui propriedades mucolíticas e mucocinéticas, o que explica sua alta eficácia e popularidade.

O ambroxol aumenta a quantidade de secreção liberada pelos brônquios e pelos pulmões (sulfatante), o que ajuda a otimizar as propriedades reológicas do escarro. Ele se torna mais líquido, pode ser excretado em pequenas porções separadas e não adere às paredes do trato respiratório. Tudo isso, combinado com a baixa resistência brônquica, leva a um aumento no volume de escarro e a um alívio perceptível da tosse.

Usando Ambrobene para inalação, você pode obter um efeito ainda mais forte, porque durante o procedimento, não apenas micropartículas do medicamento entram no trato respiratório, mas também moléculas de água, hidratando a membrana mucosa e, adicionalmente, diluindo o catarro.

Outro argumento a favor das inalações de Ambrobene é a eficácia cientificamente comprovada do medicamento no tratamento de doenças infecciosas. O Ambroxol não é um antibiótico e, portanto, não pode destruir patógenos nem afetar sua atividade de forma alguma. No entanto, é perfeitamente capaz de reduzir a adesão (aderência à membrana mucosa) da maioria das bactérias que causam doenças inflamatórias do trato respiratório inferior. O uso de Ambrobene em doenças causadas por patógenos da gripe e pneumonia, Escherichia coli e Pseudomonas aeruginosa, e Staphylococcus aureus aumenta a eficácia da antibioticoterapia e permite a redução das doses do medicamento.

O "Ambrobene" não causa espasmo brônquico, o que é muito importante na realização de inalações, tem certo efeito antiedematoso e imunomodulador, o que permite seu uso tanto no tratamento de resfriados e doenças infecciosas, quanto na terapia de patologias nas quais o estado alérgico desempenha um papel importante (por exemplo, asma brônquica).

Pastilhas orais contendo 20 mg ou 30 mg de cloridrato de ambroxol têm um efeito analgésico benéfico em pacientes com dor de garganta aguda.[ 3 ]

Indicações para o procedimento

Muitos resfriados são acompanhados de tosse, espirros e coriza. E tudo porque, quando fatores infecciosos ou outros fatores irritantes afetam o trato respiratório, ocorre inflamação. Dessa forma, o sistema imunológico tenta se livrar de substâncias estranhas que penetram na nasofaringe, laringe e órgãos respiratórios inferiores.

Para tornar esse processo mais eficiente, as glândulas secretoras do sistema respiratório secretam uma secreção semilíquida transparente especial que captura micropartículas (poeira, micróbios e seus resíduos) e as ajuda a sair do trato respiratório.

Quaisquer doenças respiratórias de origem viral, bacteriana, fúngica e alérgica são acompanhadas de inflamação e secreção brônquica (outra coisa é que a atividade desse processo pode ser diferente). Primeiro, aparecem vermelhidão, inchaço e desconforto como resultado da irritação da membrana mucosa, seguidos por outros sintomas: tosse, coriza, febre.

Congestão nasal e tosse seca são sintomas comuns do estágio inicial da doença, que não contribuem para a recuperação devido à sua improdutividade. Até que o catarro seja secretado, há pouca esperança de remover a fonte de irritação que se instala no epitélio da membrana mucosa.

O principal objetivo do tratamento durante esse período é aumentar a atividade das glândulas secretoras e facilitar a eliminação do escarro do nariz e da garganta. Para isso, são utilizados mucolíticos – medicamentos que aumentam a produção de secreções por glândulas específicas dos órgãos respiratórios, tornam o escarro menos viscoso e facilitam sua eliminação do trato respiratório. O medicamento alemão "Ambrobene", à base de cloridrato de ambroxol, um medicamento eficaz utilizado em terapia e pneumologia, também é classificado como mucolítico.

As inalações têm um efeito terapêutico local nos órgãos respiratórios e promovem uma hidratação eficaz da membrana mucosa, o que alivia o estado do paciente (não há garganta seca, que causa uma tosse reflexa inútil).

O uso de Ambrobene para inalação é justificado no caso das seguintes doenças:

• ARVI de qualquer localização:

1. rinite (inflamação da mucosa nasal),
2. faringite (inflamação da membrana mucosa da faringe),
3. laringite (inflamação do revestimento da laringe),
4. traqueíte (inflamação do revestimento da traqueia).

• Exacerbações de doenças respiratórias crônicas, acompanhadas de congestão nasal e tosse.
• Doenças bacterianas e fúngicas do trato respiratório central e inferior (bronquite, pneumonia, pleurisia).
• Doença bronquiectásica.
• Tuberculose pulmonar.
• Fibrose cística, que afeta o trato respiratório e é complicada por uma tosse não produtiva.
• Asma brônquica (durante as exacerbações).

Ao mesmo tempo, levando em consideração as propriedades mucolíticas e mucocinéticas do medicamento, os médicos prescrevem inalações com Ambrobene para tosse seca e úmida improdutiva. Caso contrário, a estimulação da produção de escarro com reflexo de tosse fraco pode provocar obstrução (bloqueio) dos brônquios.

As inalações são geralmente prescritas logo no início de doenças agudas ou durante a exacerbação de doenças crônicas. Em caso de tosse residual, quando os sintomas agudos já desapareceram e o agente infeccioso foi desativado pelos medicamentos apropriados, o uso de inalações com mucolíticos não se justifica.

Preparação

Um procedimento de tratamento eficaz chamado inalação pode ser realizado de diferentes maneiras. Inalar ar salgado na costa ou em uma sala de sal especialmente equipada pode ser atribuído à inalação natural. Observar uma panela com caldo de batata, solução de soda, infusão de ervas ou água quente com uma gota de óleo essencial são métodos populares violentos que estão gradualmente perdendo sua relevância, os quais, é claro, ajudam, mas nem sempre quando necessário. Além disso, se as composições utilizadas forem ineficazes, nem sempre é possível substituí-las por medicamentos, pois as altas temperaturas reduzem o efeito terapêutico da maioria dos medicamentos.

A única maneira de direcionar os medicamentos para o trato respiratório, de forma que suas partículas se fixem precisamente no foco da inflamação, é à força, usando um inalador frio (compressor ou nebulizador ultrassônico) ou vapor, aquecendo o aerossol a 40-42 graus. A solução de Ambrobene não contém partículas em suspensão nem óleos, não é destruída pelo ultrassom e pelas temperaturas especificadas, podendo ser usada em qualquer tipo de nebulizador.

Se a escolha for pelo tratamento com Ambrobene, para inalações, você terá que escolher um nebulizador, e não uma panela com água quente. Mas, ao escolher um inalador, você também deve levar em consideração a localização do processo inflamatório. Os inaladores de vapor são capazes de produzir partículas de aerossol insuficientemente pequenas para penetrar no trato respiratório inferior, por isso são usados para tratar infecções virais respiratórias agudas, bronquite e asma brônquica. Para pleurisia e doenças pulmonares, são necessárias partículas menores, que podem ser obtidas usando nebulizadores ultrassônicos e de compressor. Os nebulizadores de malha modernos permitem ajustar o tamanho das partículas, por isso são considerados universais para o tratamento de doenças respiratórias, independentemente da localização da lesão.

Após escolher o nebulizador certo, não se deve esquecer que o medicamento "Ambrobene" está disponível em diferentes apresentações, mas nem todas são adequadas para procedimentos inalatórios. Qual "Ambrobene" é usado para inalação? A melhor opção é uma solução para uso interno, que também é usada para inalação, conforme indicado na bula do medicamento, que também descreve as regras de preparo da composição para inalação. A solução intravenosa geralmente é usada apenas em ambiente hospitalar, portanto, não faz sentido comprá-la para procedimentos inalatórios e depois calcular uma dose segura.

Mas é comum comprarmos xarope, não solução, para tosse, especialmente em crianças. Este é o formato que geralmente temos à mão, então a questão de saber se o xarope de Ambrobene pode ser usado para inalação é de particular interesse.

O xarope à base de ambroxol, além da substância ativa e da água purificada, também contém adoçantes e aromatizantes que, quando inalados, podem ser irritantes adicionais. Essas inalações podem causar mais mal do que bem. Geralmente, é proibido o uso de xaropes em nebulizadores, pois isso pode danificar um dispositivo caro. Portanto, para um procedimento verdadeiramente eficaz e seguro, vale a pena adquirir a forma recomendada de "Ambrobene" na forma de solução para inalação com nebulizador e administração oral.

Em princípio, a preparação para inalação nas condições modernas limita-se à escolha de um nebulizador e de uma forma adequada do medicamento prescrito. Em seguida, é necessário preparar o próprio inalador para o funcionamento. Primeiro, é necessário verificar a limpeza do dispositivo, especialmente das partes que entram em contato direto com o medicamento e com a pele do paciente. Se necessário, trate as partes individuais do dispositivo com um antisséptico, enxágue e seque. Agora, resta encher o recipiente do nebulizador com a solução preparada, diluí-la nas proporções recomendadas com solução de cloreto de sódio a 0,9% (existem outras opções), finalizar a montagem do dispositivo e verificar a qualidade do seu funcionamento.

Imediatamente antes do procedimento, coloque uma máscara, bocal ou dispositivo nasal especial. Certifique-se de explicar ao paciente como se comportar e respirar corretamente. Em caso de doenças nasofaríngeas, inspire pelo nariz e expire pela boca. Este esquema não é adequado para o tratamento do trato respiratório central e inferior. Neste caso, inspire pela boca, a respiração deve ser uniforme e profunda o suficiente.

Preparação de soluções

A solução (gotas) para inalação "Ambrobene", de acordo com as instruções de uso do medicamento, não contém álcool, açúcar ou óleos que possam irritar a garganta ou causar reações alérgicas. Essa solução também é segura para nebulizador, mesmo quando aplicada na forma pura.

Embora as inalações com Ambrobene sem solução salina não sejam proibidas, é importante considerar apenas a dose diária máxima permitida ao calcular a frequência do procedimento. Afinal, 1 ml do medicamento contém 7,5 mg de ambroxol, e a solução para inalação para adultos deve ter, idealmente, um volume de 4 ml, para que 30 mg da substância ativa entrem no corpo por inalação. Isso significa que não podem ser realizadas mais do que 2 a 3 inalações por dia, considerando que as inalações por si só geralmente não são suficientes.

Inalações de Ambroxol puro, é claro, têm um efeito terapêutico, mas se se tratar de uma tosse seca e dolorosa que irrita fortemente a garganta, o procedimento em si é questionável. Durante a inalação, é necessário respirar uniformemente, o que é impossível quando o paciente está engasgado com a tosse. Afinal, as próprias partículas do medicamento podem atuar como irritantes em condições de ar insuficientemente umidificado no nebulizador.

A umidade presente na água purificada e mineral, a solução de cloreto de sódio, que, como o Ambrobene, é frequentemente usada em formulações para inalação, ajuda a aliviar a tosse, umedecendo a mucosa inflamada. Os mesmos líquidos podem ser usados para diluir gotas de Ambrobene para administração oral e inalação. Assim, o procedimento transcorre sem complicações, e as crises de tosse diminuem rapidamente de intensidade, e a pessoa pode respirar normalmente durante a inalação.

Vale ressaltar que a água purificada não é muito popular em procedimentos médicos. Tanto médicos quanto fabricantes de medicamentos para terapia inalatória insistem em diluir as composições medicinais com solução salina de cloreto de sódio a 0,9%, cuja composição é próxima à do plasma sanguíneo, ou seja, neutra em relação ao organismo.

Mas saber o que pode ser usado no procedimento não é suficiente; você precisa saber como diluir o Ambrobene para inalação. Este processo não pode ser chamado de ciência pesada, especialmente considerando que tanto a capacidade dos nebulizadores quanto a tampa do medicamento possuem uma escala de medição, com a qual você pode controlar o volume total e medir a quantidade de cada componente.

A solução preparada de "Ambrobene" para inalação em adultos deve ter um volume de 4 ml, independentemente da diluição do medicamento. Ao mesmo tempo, os médicos recomendam como solução ideal aquela em que o medicamento representa metade do volume. Assim, "Ambrobene" com solução salina para inalação é administrado em quantidades iguais (2 ml cada), resultando em um volume total de 4 ml. De acordo com as instruções, pacientes adultos podem usar 2 a 3 ml do medicamento para um procedimento, diluindo-o com a mesma quantidade de solução de cloreto de sódio a 9% (volume total de 4 a 6 ml).

A solução salina é uma preparação estéril barata que pode ser comprada em farmácias em ampolas de 5 a 10 ml. Mas se isso não for possível, água purificada (os médicos categoricamente não recomendam água da torneira devido à sua composição questionável) ou água mineral podem ser usadas para inalações.

Entre as águas minerais, a mais popular é a água com bicarbonato de sódio de efeito suave, "Borjomi", extraída do vale de mesmo nome na Geórgia. Ela contém apenas minerais naturais e nenhum aditivo prejudicial. "Borjomi" é frequentemente usada para inalações de um único componente ou em substituição à solução salina em combinação com medicamentos.

As inalações de Ambrobene com Borjomi são realizadas da mesma forma que aquelas com solução salina. Os componentes são misturados em proporções iguais. O volume total para adultos é de 4 ml. Mas é importante lembrar que a água engarrafada é enriquecida com dióxido de carbono e água gaseificada não pode ser usada para inalações. Para que o gás saia, vale a pena preparar a água com antecedência, por exemplo, abrindo a garrafa à noite e mexendo a água periodicamente até que todo o gás saia. Caso contrário, a tosse pode piorar e o risco de broncoespasmo e hipóxia aumenta.

Alguns médicos são categoricamente contra o uso de água mineral para inalação. Isso se explica por dois fatores: a falta de esterilidade (a água de fontes subterrâneas é inicialmente considerada limpa até entrar em contato com o ar e microrganismos da superfície) e a presença de ácidos não voláteis, que são facilmente removidos do trato gastrointestinal, mas não dos pulmões, onde podem se acumular e causar inflamação. Portanto, usar Borjomi e outras águas minerais para inalação ou dar preferência a uma solução salina estéril já é uma questão de saúde, e não apenas de gosto e disponibilidade.

Terapia de inalação combinada

Apesar da eficácia comprovada do medicamento alemão, tanto para uso interno quanto para inalação, na busca por regimes de tratamento mais eficazes para doenças inflamatórias do sistema respiratório, os médicos prescrevem Lazolvan para inalação juntamente com Ambrobene. Essa combinação não deve ser tomada literalmente. Eles não são misturados para obter uma solução inalatória mais eficaz, pois ambos os medicamentos possuem uma substância ativa (ambroxol), a única diferença está nos componentes auxiliares.

Na maioria das vezes, o Ambrobene é prescrito para procedimentos inalatórios, enquanto o Lazolvan é oferecido para administração oral na forma de xarope ou solução. Esses medicamentos são intercambiáveis, portanto, o esquema pode ser invertido, ou um dos medicamentos pode ser prescrito tanto para uso interno quanto para inalação.

Com esse tratamento combinado, é importante considerar que a dose máxima de ambroxol para pacientes com mais de 12 anos de idade é de 120 mg, ou seja, a quantidade de substância ativa que entra no organismo durante a administração oral e o tratamento inalatório não deve exceder esse valor. Mas, idealmente, é melhor que esteja entre 60 e 90 mg (2 ml de solução de Ambrobene contêm 15 mg de ambroxol).

As preparações de ambroxol podem não ser frequentes, mas podem causar broncoespasmos se usadas por inalação. Isso ocorre em crianças, bem como em casos de hipersensibilidade brônquica, asma brônquica e predisposição hereditária. Nesses casos, bem como no tratamento de doenças obstrutivas (patologias do trato respiratório com obstrução), o Ambroxol para inalação é prescrito em conjunto com o broncodilatador Berodual, que também está disponível como solução inalatória.

Existem dois regimes de tratamento com ambos os medicamentos. Em caso de obstrução brônquica existente ou predisposição a ela (se houver histórico de broncoespasmo durante inalações), o procedimento é realizado inicialmente com Berodual, diluído em solução salina 1:2, e após 15 a 20 minutos, passa-se para a inalação com Ambrobene e solução salina (1:1).

Berodual relaxa as paredes dos brônquios e alarga seu lúmen, preparando-os para o tratamento com ambroxol. O mesmo tratamento também é eficaz em casos de exacerbação da asma brônquica.

Em caso de aumento da sensibilidade dos brônquios causada por inflamação grave, bem como no caso de tratamento de crianças mais propensas a espasmos brônquicos, os médicos recomendam o uso simultâneo de Ambrobene e Berodual para inalação, combinando os dois medicamentos e solução salina.

A dosagem da solução de Ambrobene em combinação com Berodual e solução salina para nebulizador é a seguinte: para 2 ml de solução de ambroxol, tomar a mesma quantidade de solução de cloreto de sódio a 9% e 10 a 20 gotas de Berodual. Isso ajudará a prevenir broncoespasmo durante a inalação em adultos. A dose para crianças, portanto, será menor.

Técnica Ambrobene para inalação

Depois de preparar a solução e o inalador, é hora de iniciar o procedimento de tratamento, que os médicos recomendam realizar de 2 a 3 vezes ao dia até que a tosse se torne menos dolorosa e mais produtiva. É importante saber como realizar as inalações corretamente para não agravar o seu quadro.

Primeiro, vamos decidir o tempo durante o qual você precisa inalar a solução medicinal. Adultos podem inalar por 5 a 10 minutos; para crianças menores de 12 anos, 3 a 5 minutos são suficientes; quanto menor a criança, menor a duração da inalação.

Como se sabe, o ar frio irrita a mucosa inflamada e só piora a tosse. Para evitar isso, recomenda-se aquecer a solução preparada a uma temperatura confortável (30-40 graus), após o que pode ser despejada no inalador. Os próprios inaladores de vapor aquecem a solução medicamentosa, que transformam em aerossol, mas é preciso garantir que a temperatura do líquido não ultrapasse 40-42 graus.

Para evitar todo tipo de complicações, recomenda-se realizar as inalações no máximo uma hora e meia após as refeições ou atividades físicas. Não tome expectorantes no dia anterior; recomenda-se que outros medicamentos sejam tomados pelo menos uma hora antes do procedimento para evitar interações medicamentosas.

As inalações são realizadas por um tempo limitado, portanto, você precisa se preparar para que, durante esses poucos minutos, toda a atenção esteja focada na respiração. Você precisa respirar uniformemente, tentando prender a respiração por alguns segundos após a inspiração. Não precisa respirar muito profundamente para não provocar espasmos nos brônquios.

Lembramos mais uma vez que, para tratar doenças nasofaríngeas, é necessário inalar pelo nariz e exalar pela boca, utilizando um bico nasal ou máscara nasal especial. Para doenças do sistema broncopulmonar, o medicamento deve penetrar no trato respiratório central e inferior, sendo necessário inalá-lo pela boca. Ao usar um bocal, é mais conveniente e apropriado exalar pelo nariz.

Os médicos são categoricamente contra falar durante a inalação. Você também não deve se distrair com a leitura, pois isso distrai o paciente e faz com que sua respiração fique mais superficial.

Para garantir o livre acesso de ar ao trato respiratório, você precisa usar roupas largas que não comprimam o peito e o pescoço, adotar uma posição confortável, endireitar os ombros e relaxar os músculos. As inalações geralmente são realizadas na posição sentada, mas alguns nebulizadores permitem que você realize os procedimentos na posição semi-sentada (o ângulo do dispositivo é de 45 graus). Para pacientes acamados e crianças pequenas, é preferível o uso de máscara.

Normalmente, a duração da inalação é determinada pelo período durante o qual toda a solução será utilizada. Após o procedimento, enxágue bem a boca com água fervida em temperatura ambiente para remover qualquer resíduo de medicamento, catarro e patógenos. Ao usar máscara, é aconselhável lavar o rosto. Todas as partes do dispositivo que entram em contato com a pele e a solução medicamentosa também devem ser bem lavadas e secas.

Inalações com Ambrobene durante a gravidez

A terapia inalatória para doenças do trato respiratório superior e inferior é um método eficaz para combater os sintomas dolorosos, promovendo uma recuperação rápida e reduzindo o risco de complicações. Além disso, esse método pode ser considerado mais seguro do que a administração oral de medicamentos, quando a substância ativa entra quase completamente na corrente sanguínea e, com ela, no foco inflamatório. As inalações têm um efeito local, o que significa que a concentração da substância ativa no sangue com esse tratamento será significativamente menor.

O cloridrato de ambroxol, ingrediente ativo do medicamento "Ambrobene", mesmo em doses relativamente altas, não tem efeito tóxico no corpo da gestante, não afeta a atividade muscular e, portanto, não causa abortos espontâneos e partos prematuros. Além disso, não foi comprovado que o ambroxol tenha efeito teratogênico, que é a causa de anormalidades no desenvolvimento fetal.

Os médicos permitem o uso de Ambrobene para inalação durante a gravidez. Mas no primeiro trimestre, quando se observa maior sensibilidade a quaisquer influências externas, é necessário cuidado especial ao tomar medicamentos e realizar procedimentos médicos. É verdade que, nesse caso, os médicos se deparam com a necessidade de avaliar o risco para a mãe e o feto, pois uma tosse intensa e dolorosa e uma infecção podem causar ainda mais danos do que procedimentos médicos.

No 2º e 3º trimestres da gravidez, as inalações com Ambrobene são realizadas de acordo com o mesmo esquema, desenvolvido para pacientes adultos. O mucolítico é misturado com solução salina em volumes iguais (2 ml cada), e o procedimento é realizado de 1 a 3 vezes ao dia (conforme prescrição médica).

"Ambrobene" para inalação em crianças

A doença não escolhe quem a atinge. Mas os pacientes mais jovens, com suas estruturas do trato respiratório, correm um risco particularmente alto de adoecer, enquanto as opções de tratamento são limitadas. Um bebê não engole comprimidos e nem todo mundo gosta de xarope doce. Além disso, em alguns distúrbios metabólicos, o uso de medicamentos doces é inaceitável.

A solução de Ambrobene para administração oral e inalação é a forma mais adequada para o tratamento de crianças. Não contém açúcar nem álcool, não tem cheiro e é relativamente segura, o que permite o seu uso desde o nascimento.

É possível forçar um bebê a beber um medicamento sem sabor, mas isso é problemático. É muito mais fácil e eficaz recorrer à inalação com um nebulizador e uma máscara para bebês, que não interferem com o bebê, mas facilitam significativamente a respiração e a tosse, ajudando a remover o catarro das vias aéreas estreitas.

É difícil explicar a crianças menores de 2 a 3 anos como respirar corretamente durante o procedimento, portanto, uma máscara que cubra a boca e o nariz da criança é preferível nessa idade. Crianças maiores podem realizar inalações com acessórios especiais, após explicar de forma lúdica como inspirar e expirar corretamente.

O "Ambrobene" para inalação em crianças pode ser usado após um procedimento semelhante com um broncodilatador (após 20 a 25 minutos) ou misturando as duas soluções. A prática do primeiro método envolve o uso de uma mistura de solução de ambroxol e solução salina. Ambos os componentes são tomados em proporções iguais (1 a 2 ml). O volume total da composição para inalação para uma criança menor de 6 anos será de 2 a 4 ml, para crianças maiores de 6 anos - 4 a 6 ml.

As inalações com Ambrobene podem ser combinadas com a administração deste medicamento por via oral, ou pode ser utilizado outro mucolítico com efeito expectorante.

Berodual não pertence à categoria de mucolíticos. Este medicamento dilata os brônquios e previne seus espasmos, que frequentemente ocorrem durante a inalação em crianças. É por isso que os médicos, ao prescreverem inalações com Ambrobene, recomendam adicionar de 5 a 10 gotas de Berodual à solução pronta. Esta composição também é segura para asmáticos.

Normalmente, as inalações são realizadas até que toda a solução seja utilizada, portanto, não exagere nas doses. De acordo com as instruções oficiais, 1 ml de Ambrobene é suficiente para inalação em bebês menores de 2 anos. A duração do procedimento, que é realizado de 1 a 2 vezes ao dia, neste caso dificilmente excederá 3 minutos. Mas mesmo durante esses minutos, a criança deve estar sob supervisão médica.

Crianças de 2 a 6 anos de idade recebem inalações 1 ou 2 vezes ao dia, utilizando 1 a 2 ml do medicamento; pacientes com mais de 6 anos podem tomar 2 a 3 ml da solução de Ambrobene. Crianças com 2 anos ou mais podem fazer inalações em casa. A frequência das inalações com um mucolítico é a mesma para qualquer idade do paciente.

Os inaladores fixos permitem que o procedimento seja realizado deitado, o que é relevante para recém-nascidos e crianças de até 2 anos de idade. Podem até ser usados durante o sono. Ao usar um nebulizador portátil, a criança fica confortavelmente sentada e em posição semi-reclinada; caso contrário, o recipiente do nebulizador terá que ser inclinado com força, o que não deve ser feito.

É preciso explicar ao bebê que ele precisará ter paciência por um tempo (geralmente o procedimento leva de 3 a 5 minutos), não se mexer, não brincar, não falar, tentar respirar calmamente, mas não inspirar muito profundamente. Um conto de fadas interessante ou uma canção de ninar da mãe ajudarão a acalmar a inquietação.

É muito importante que a criança também permaneça calma após o procedimento. Será melhor se ela se sentar ou deitar calmamente na cama, ouvindo o conto de fadas da mãe ou olhando as figuras de um livro. Falar alto, fazer jogos emocionais acompanhados de conversas, ler poesia e fazer movimentos ativos, e especialmente sair de casa, é altamente indesejável. Após a inalação, a criança precisa de um descanso tranquilo.

Contra-indicações para o procedimento

As inalações são, sem dúvida, um tratamento eficaz para doenças respiratórias. Mas a principal condição para a eficácia do tratamento é a sua segurança. Se o medicamento não ajudar, já é metade do problema, mas se piorar o estado do paciente, é um verdadeiro desastre.

Para evitar que isso aconteça, você precisa saber que qualquer método de tratamento pode ter suas próprias contraindicações, e as inalações não são exceção. Independentemente do tipo de inalador escolhido para o procedimento, você precisa se lembrar de que:

• as inalações são possíveis em temperaturas não superiores a 37,5 graus,
• não podem ser realizadas se a pessoa não estiver calma, preocupada, em estado grave,
• se a criança não puder ser acalmada antes do procedimento (ela estiver com medo, caprichosa ou apenas brincando), a inalação terá que ser remarcada para outro momento,
• os procedimentos de inalação não devem ser realizados antes de 1 hora após a alimentação, para não provocar vômitos e espasmos,
• "Ambrobene" para inalação não é usado em caso de hipersensibilidade ao medicamento; se a solução for multicomponente, é necessário levar em consideração a tolerância de todos os medicamentos incluídos na composição para inalação (aerossol).
• em caso de úlcera gástrica e úlcera duodenal, não é aconselhável tomar preparações de ambroxol por via oral, mas na realidade os médicos as prescrevem e, muitas vezes; quando inaladas, apenas uma pequena parte da preparação entra no trato gastrointestinal, o que dificilmente causa exacerbações graves, embora ainda deva ser observada cautela,
• A epilepsia e muitas outras doenças do cérebro também são consideradas contra-indicações ao tratamento com preparações de ambroxol (é necessária uma consulta com um especialista),
• As contra-indicações relativas incluem patologias hepáticas e renais graves que perturbam o funcionamento dos órgãos; neste caso, o tratamento é realizado sob a supervisão de um médico com possíveis ajustes de dose,
• Você deve consultar um especialista se tiver vasos sanguíneos fracos no nariz e aterosclerose dos vasos cerebrais, pessoas que sofreram recentemente um derrame ou infarto do miocárdio ou patologias cardiovasculares graves (a possibilidade de realizar inalações em casa para esses pacientes permanece questionável),
• as inalações não devem ser realizadas em casos de hemoptise associada a doenças pulmonares e sangramento gástrico,
• Em caso de distúrbios da motilidade brônquica, secreção e acúmulo de grandes quantidades de secreções brônquicas, obstrução brônquica causada por corpos estranhos no trato respiratório, o tratamento é realizado apenas em ambiente hospitalar.

Ao usar Ambrobene para inalação, é necessário levar em consideração as interações medicamentosas. O medicamento é perfeitamente compatível com antibióticos e até melhora sua absorção, o que tem um efeito positivo na eficácia do tratamento de infecções bacterianas e complicações de doenças virais e fúngicas. Essa propriedade do mucolítico é frequentemente utilizada na prática médica.

Mas o Ambrobene não pode ser combinado com antitussígenos. Medicamentos que suprimem o centro da tosse (por exemplo, codeína) têm efeito oposto ao do ambroxol. O ambroxol aumenta a produção de muco, mas este simplesmente não é excretado, o que causa congestão no trato respiratório e piora o quadro do paciente.

Consequências após o procedimento

Geralmente, as inalações com Ambrobene ou com Ambrobene e Berodual são bem toleradas por crianças e adultos, sem causar reações alérgicas, edema laríngeo ou anafilaxia. No entanto, em pessoas com mucosas sensíveis (característica hereditária, resultado de inflamações frequentes, condições de produção desfavoráveis, ecologia) e crianças, as inalações podem causar broncoespasmo – uma condição com risco de vida.

Com broncoespasmo, o paciente tem dificuldade para respirar: não consegue inspirar ou expirar normalmente e, sem ajuda profissional, pode morrer de insuficiência respiratória. E como nem todos sabem como lidar com isso, é melhor prevenir uma condição tão perigosa inalando um mucolítico e um broncodilatador (por exemplo, com Berodual). Isso é especialmente importante se o procedimento for realizado em crianças, pacientes com asma brônquica ou quadro alérgico, bem como nos casos em que o paciente já teve crises de espasmo dos músculos respiratórios.

Se o Ambrobene para inalação for usado de forma razoável e as regras forem seguidas, o procedimento ajuda a tornar a tosse seca e improdutiva menos dolorosa, aliviando a condição do paciente, melhorando a remoção do escarro e, junto com ele, dos agentes infecciosos, aumentando a eficácia dos agentes antimicrobianos usados e acelerando a recuperação.

Complicações após o procedimento

As inalações são um procedimento terapêutico projetado para melhorar a condição do paciente. No entanto, essa melhora nem sempre é notada e não imediatamente. Por exemplo, durante as inalações com Berodual e Ambrobene, às vezes é notado um aumento na temperatura, o que assusta os pacientes e aqueles que cuidam deles. Na verdade, se não fossem inalações de vapor realizadas no contexto de uma temperatura elevada, seu aumento geralmente está associado à ativação das defesas do corpo e é temporário, após o qual ocorre necessariamente uma melhora. Ou seja, a temperatura não é causada pelo medicamento em si, mas pelo tratamento ativo. [ 4 ]

O medicamento "Ambrobene", usado para inalação, apresenta uma série de efeitos colaterais que também podem afetar o estado do paciente e ser percebidos como complicações. Por exemplo, após a inalação, podem ocorrer fraqueza e tontura, especialmente se a pessoa respirar profundamente. Alguns pacientes relatam secura na boca e, às vezes, nas vias respiratórias após a expectoração. É possível que haja aumento da salivação e secreção nasal, que desaparecem rapidamente.

Náuseas, vômitos, dor de estômago e distúrbios intestinais geralmente estão associados a doenças gastrointestinais (possível exacerbação da doença) ou à preparação inadequada para inalação. Por exemplo, se o procedimento for realizado na primeira hora após a ingestão.

Reações alérgicas não podem ser descartadas se o paciente desconhecia tal possibilidade ou ignorava o aviso de que o medicamento não deveria ser usado em caso de hipersensibilidade a ele. O mesmo pode ser dito sobre casos isolados de choque anafilático.

Complicações perigosas também são possíveis se inalações com Ambrobene e o uso de antitussígenos forem combinados durante o tratamento. Isso provoca congestão nas vias aéreas, obstrução brônquica e insuficiência respiratória. Ao aumentar a produção de secreção nos pulmões, o ambroxol promove sua remoção; se isso não ocorrer, a inflamação se intensifica e pode se espalhar para a pleura e os pulmões, adquirindo formas purulentas.

Cuide após o procedimento

O estado do paciente também se agrava com cuidados inadequados após o procedimento. Comecemos pelo fato de que todas as partes do inalador que entram em contato com o aerossol e a pele do paciente devem ser cuidadosamente lavadas e, se possível, desinfetadas. Antes de usar o dispositivo, certifique-se de que o bocal, os bicos e a máscara estejam limpos e não possam ser um ambiente propício para infecções, pois é um pecado tratar uma infecção quando uma é removida e outra é bem-vinda.

Mas o dispositivo é um dispositivo, e você também precisa cuidar de si mesmo. Após as inalações, a melhor atividade para o paciente é o repouso. O nebulizador, é claro, facilita o procedimento de tratamento, mas ainda representa um certo fardo para o corpo. Além disso, o efeito do medicamento não se limita à remoção do catarro. Ele ativa as forças do corpo para combater a doença, o que significa que elas devem ser armazenadas durante esse período e não desperdiçadas em vão.

Exercícios físicos, jogos ativos, tarefas domésticas e, principalmente, trabalho no trabalho terão que esperar de 1 a 1,5 horas. Durante esse período, é melhor descansar: dormir, ler um livro ou assistir a um filme que não provoque emoções fortes (eles também exigem força). Embora o sono, é claro, seja o melhor remédio.

Não fale após a inalação. Em primeiro lugar, com a boca fechada, o medicamento permanece no trato respiratório por algum tempo e continua a agir. Em segundo lugar, falar sobrecarrega a mucosa inflamada e irritada da garganta e das cordas vocais, especialmente na laringite, reduzindo assim a eficácia do combate à inflamação.

Caminhar ao ar livre é muito importante para a saúde, mas não após inalações, especialmente na estação fria – período de resfriados e infecções. As mudanças de temperatura têm um efeito negativo no sistema respiratório, mesmo em uma pessoa saudável, sem mencionar uma pessoa doente. É melhor tentar ventilar e umidificar o ar com mais frequência no ambiente onde o paciente está (na sua ausência).

Nem é preciso dizer que a alimentação também deve ser adiada por 1 a 1,5 horas após a inalação, permitindo que o medicamento faça efeito e evitando náuseas.

Análogos de ambrobeno para inalação

Às vezes, dois medicamentos têm o mesmo princípio ativo na mesma dosagem, mas agem de forma diferente. O motivo geralmente está nos componentes auxiliares, aos quais o corpo pode reagir de forma diferente. Nesse caso, na ausência de intolerância à substância ativa, você pode experimentar.

Por exemplo, se a solução de Ambrobene para inalação não for adequada devido à hipersensibilidade a um dos excipientes, você pode tentar usar outra forma do medicamento (por exemplo, comprimidos triturados em pó) ou recorrer à ajuda de análogos (após consultar um médico).

Um análogo completo do "Ambrobene" são os medicamentos "Ambroxol" e "Lazolvan", que também possuem uma forma de liberação recomendada para inalação. O procedimento é realizado por analogia com o "Ambrobene", diluindo a solução medicamentosa com uma solução de cloreto de sódio a 0,9% e aquecendo-a à temperatura corporal.

O cloridrato de bromexina possui propriedades semelhantes às do ambroxol. O medicamento "Bromexina", na forma de solução contendo 4 ou 8 mg da substância ativa por 5 ml, pode ser usado para procedimentos inalatórios em adultos (8 mg de bromexina por inalação) e crianças (2-4 mg).

Em qualquer caso, a tentativa de substituir o Ambrobene por outro medicamento, mesmo com o mesmo princípio ativo, deve ser discutida com o médico assistente. É ele quem deve prescrever outro medicamento eficaz e seguro, levando em consideração o histórico médico e a condição do paciente.

Avaliações

O método de inalação para tratar os órgãos respiratórios é praticado por médicos e pacientes há muitos anos. Teoricamente, esse tratamento deveria dar bons resultados, transformando rapidamente uma tosse seca em tosse com catarro, facilitando a eliminação do catarro, aumentando a imunidade e acelerando a recuperação. Mas, na prática, nem todos estão satisfeitos com o efeito dos medicamentos utilizados e questionam a eficácia do procedimento.

De acordo com avaliações de pacientes, tanto o Ambrobene quanto o popular Lazolvan têm efeito semelhante, enquanto o primeiro pode ser encontrado a um preço mais acessível em farmácias. Ambos os medicamentos facilitam a eliminação do catarro com risco mínimo de efeitos colaterais.

Muitos concordam que o Ambrobene para inalação proporciona um resultado melhor e mais rápido do que a solução oral. Mas, às vezes, em casos graves da doença em crianças com vias aéreas estreitas e curta duração da inalação, ainda é mais apropriado combinar o tratamento inalatório com a administração oral do medicamento.

Mas, além das avaliações positivas, há muitas negativas. Qual o motivo da atitude negativa em relação ao medicamento inalatório? Na maioria das vezes, o motivo é a demanda excessiva pelo mucolítico e a automedicação. Não se pode esperar que o medicamento destrua a infecção. Sua função é facilitar a remoção do escarro e dos microrganismos, mas o ambroxol não é capaz de afetar sua atividade. Um médico experiente prescreverá antibióticos (em comprimidos, xarope, gotas, por via oral ou inalatória) juntamente com o Ambrobene para uma infecção bacteriana ou complicação de uma doença de etiologia diferente. Poucas pessoas pensam na necessidade de antibioticoterapia sem consultar um médico, e somente um especialista pode selecionar o medicamento apropriado.

A segunda razão para a ineficácia do tratamento pode ser uma compreensão equivocada da essência do tratamento com ambroxol. O medicamento não deve interromper a tosse; pelo contrário, pode intensificá-la, aumentando a produção de secreções brônquicas. Este é o ponto principal: a tosse ficará mais forte, mas mais suave, e o catarro sairá mesmo com uma tosse leve. Se você parar de tossir, como o muco e os micróbios sairão do trato respiratório? Qual é o objetivo desse tratamento?

Também acontece que os pacientes simplesmente não entendem por que as inalações são necessárias e praticam o procedimento com uma tosse produtiva normal. É claro que, se não houver mudanças, eles começam a reclamar da ineficácia do medicamento e, se a produção de escarro se tornar excessiva, do seu perigo.

Frequentemente, avaliações negativas estão associadas a características individuais do corpo do paciente: insensibilidade ao ambroxol, dependência, intolerância aos ingredientes ativos do medicamento, bem como a probabilidade de desenvolver broncoespasmo. Neste último caso, vale a pena prestar atenção aos broncodilatadores que previnem complicações (use-os antes ou durante o procedimento). Em todas as outras situações, só há uma saída: trocar o medicamento.

Ao usar Ambrobene para inalação em você ou em seu filho, lembre-se de que a eficácia do tratamento depende da abordagem correta da inalação, levando em consideração as contraindicações e possíveis complicações. O uso consciente do medicamento certamente dará um resultado positivo ou a oportunidade de entender que você precisa mudar a prescrição. Se você não levar em consideração os requisitos para inalação e as contraindicações do medicamento, geralmente não poderá contar com um bom resultado. É importante entender que o medicamento não é uma varinha mágica que realiza desejos em um piscar de olhos. Muitas vezes, mais de um procedimento é necessário para obter uma melhora na condição, sem mencionar a recuperação.