Alergia às plantas

Uma reação alérgica a plantas deixou de ser um fenômeno sazonal típico para os humanos modernos. O que antes era chamado de polinose de outono-primavera agora pode ocorrer no inverno e em qualquer outra época. A alergia a plantas é um grande grupo de diversas reações inflamatórias alérgicas, que se desenvolvem mais frequentemente nas membranas mucosas e na pele. A doença é caracterizada por recidivas correspondentes ao tempo de contato com um alérgeno específico. A intensidade dos sintomas está associada a um fator genético, à sensibilidade individual do organismo e à presença de patologias concomitantes.

A história da alergia a plantas começou oficialmente no início do século passado na França, quando, em 1914, numa cidade do sul do país, quase toda a população começou a sofrer simultaneamente de edema e dermatite cutânea. Mais tarde, na década de 60 do século XX, um fenômeno semelhante foi observado na Rússia, em Kuban, após a primeira floração da ambrósia, trazida dos estados americanos e plantada em todos os lugares, em vilas e cidades.

Atualmente, um em cada cinco habitantes do planeta pode apresentar uma reação alérgica ao pólen de grama, árvores e até plantas de interior, embora estatísticas inexoráveis mostrem que há muito mais pessoas assim.

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Causas de alergias a plantas

Se antes se acreditava que as causas das alergias a plantas e outros agentes provocadores de reações pertenciam à categoria de congênitas, ou seja, genéticas, atualmente outros fatores foram identificados:

• Fator hereditário. Se um ou ambos os pais sofrem de alergias, o risco de uma reação alérgica na criança aumenta para 40-50%.
• Um fator hereditário-adquirido, que pode incluir anomalias constitucionais (constituição atópica como risco de desenvolvimento de sensibilização por IgE).
• Tendência à reação do tipo imediato. ITS - hipersensibilidade do tipo imediato ou fator exsudativo-catarral.
• Predisposição congênita ou adquirida à autoalergia (fator linfático-hipoplásico).
• Disfunção do sistema imunológico – diminuição dos níveis de T-supressores.
• Processos inflamatórios no corpo, acompanhados por alterações na permeabilidade das barreiras hematológicas.
• Patologias e disfunções endócrinas.

Em geral, as causas das alergias a plantas são o desenvolvimento de sensibilização a alérgenos vegetais, dos quais existem atualmente mais de 700 tipos. Uma característica das últimas décadas tornou-se uma reação alérgica cruzada, cujo gatilho pode ser não apenas árvores, grama e flores, mas também alimentos essenciais, frutas e vegetais.

O principal fator desencadeante, considerado a causa básica da febre do feno, é o pólen. O pólen, por sua vez, são células específicas que promovem a reprodução das plantas. As células contêm proteínas vegetais, que possuem uma estrutura complexa, e são os compostos proteicos do pólen que causam uma reação do sistema imunológico. As imunoglobulinas IgE e IgG percebem agressivamente apenas estruturas proteicas, desencadeando o mecanismo de liberação de bradicinina, histamina, serotonina e outros elementos biologicamente ativos. As alergias só podem ser causadas por células de pólen masculinas; as principais plantas desencadeadoras são árvores floridas, gramíneas e cereais cultivados. Também agressivas no sentido alérgico são as plantas compostas e as plantas pé-de-ganso, além de ervas daninhas, incluindo a infame ambrósia.

As causas das alergias a componentes vegetais podem ser internas, ou seja, associadas às características e condições do corpo, mas também podem ser causadas por fatores externos.

Fatores que influenciam a intensidade de uma reação alérgica na febre do feno:

• Temperatura ambiente.
• Nível de umidade do ar.
• Velocidade e direção do vento.
• A quantidade de pólen liberada por uma planta.
• Propriedades voláteis do pólen, capacidade de se espalhar rapidamente.
• A composição do pólen e a quantidade de elementos proteicos – polipeptídeos, glicoproteínas.
• O tamanho da área semeada com gramíneas alergênicas, a área de distribuição de plantas e árvores floridas.

As causas das alergias a flores de interior podem ser idênticas aos fatores etiológicos que provocam uma reação ao pólen das plantas, mas frequentemente tais manifestações estão associadas a outro tipo de doença: a pseudoalergia. Se uma planta doméstica secreta apenas compostos essenciais, mas não pólen, então ela não possui um antígeno proteico verdadeiro e não pode causar agressão por IgE e IgG.

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Plantas que causam alergias

Hoje, o número de plantas que causam alergias se aproxima de mil, sem contar outras mil gramíneas de cereais, e alérgenos vegetais podem ser encontrados literalmente em qualquer canto do mundo. A reação ao pólen é mais pronunciada durante o período de floração, ou seja, na primavera e no verão, mas as alergias a plantas também podem se manifestar no outono, especialmente nas primeiras horas da manhã, em dias ensolarados e com baixa umidade. Para quem já teve rinite alérgica, é muito importante saber quando e quais plantas podem "sujar pó". Para quem sofre de alergias, muitos países têm mapas de calendário especiais que definem claramente as plantas que causam alergias, a data de sua floração e a área prevista de distribuição do pólen.

Como não é possível fornecer um mapa floral detalhado no âmbito deste artigo, listaremos as plantas, árvores e gramíneas mais agressivas no sentido de alergia:

• Árvores coníferas - abeto, abeto vermelho, cipreste, pinheiro. Anteriormente, acreditava-se que as árvores coníferas não eram capazes de causar alergias, mas estudos recentes comprovam o contrário: mesmo no inverno, uma pessoa pode ter uma reação ao abeto vermelho, cujos cones e agulhas retêm uma pequena quantidade de pólen.
• Todas as árvores frutíferas e de bagas que florescem na primavera – macieira, pereira, cerejeira, cerejeira doce, damasco, marmeleiro, ameixeira.
• Vidoeiro.
• Bordo.
• Carvalho.
• Tília.
• Amieiro.
• Cinzas.
• Salgueiro.
• Faia.
• Acácia.
• Sicômoro.
• Avelã.
• Plantas forrageiras, ervas.
• Gramíneas floridas de prado – trevo, alfafa.
• Ervas daninhas floridas – ambrósia, quinoa, tanchagem, urtiga, absinto.
• Cereais – arroz, centeio, trigo.

Vale ressaltar que o álamo, que muitos culpam por provocar alergias, na verdade não é capaz de ativar a formação de anticorpos no corpo; o mecanismo de reação à penugem do álamo é completamente diferente. A penugem é um meio de transporte para o pólen de plantas com flores vizinhas e, devido à sua leveza e alta volatilidade, transporta alérgenos para todos os lugares. Além disso, muitas flores não são perigosas, pois o pólen é coletado por insetos, por isso simplesmente não tem tempo de se espalhar o suficiente para causar uma reação agressiva do sistema imunológico. Uma ameaça mais séria é representada por cereais e plantas campestres, que, segundo as estatísticas, provocam mais de 45 tipos de reações cruzadas.

Plantas que causam alergias cruzadas:

Pólen de uma planta, árvore	Produtos que reagem de forma cruzada	Alérgenos potenciais	O que não é recomendado usar
Avelã, bétula, amieiro	Seiva de bétula, maçãs, nozes, cerejas, ameixas, todas as árvores frutíferas com caroço	Tomates, batatas, cebolas, pepinos	Brotos e folhas de bétula como fitoterapia, cones de amieiro, casca de espinheiro
Gramíneas de prado	Bebidas de fermento (kvass e cerveja), cereais, produtos de panificação	Cítricos, morangos	Mingaus de cereais
Ervas daninhas Asteraceae – ambrósia e artemísia	Óleos e sementes vegetais, vinhos de ervas (vermutes, aperitivos), especiarias – coentro, noz-moscada, caril, anis, gengibre, canela	Alho, cítricos, cenouras	Ervas para fitoterapia – absinto, calêndula, camomila, tussilagem, tansy, sucessão, dente-de-leão

Plantas de casa que causam alergias

Além do prazer estético, as plantas de interior ajudam a melhorar a qualidade do ar interno, pois são capazes de absorver substâncias nocivas e liberar fitoncidas, oxigênio e óleos essenciais na atmosfera do ambiente. No entanto, o homem moderno é tão afetado por processos autoimunes que até mesmo as violetas favoritas de todos podem causar alergias e intolerâncias.

Na maioria das vezes, isso acontece com quem já tem histórico de rinite alérgica, visto que as flores de interior não conseguem secretar polipeptídeos, ou seja, pólen, em princípio. Essas plantas não têm a capacidade de polinizar com a ajuda do vento ou de insetos; elas se reproduzem inicialmente de outra maneira. Os sintomas que podem indicar intolerância às "favoritas" decorativas são os seguintes:

• Tosse seca persistente.
• Rinite alérgica com secreção fina e clara.
• Vermelhidão e ardência nos olhos.
• Lacrimejamento.
• Coceira na pele.
• Inchaço.
• Irritação na pele.
• Falta de ar ou sufocação – extremamente raro.

Vale ressaltar que o edema de Quincke e a anafilaxia não ocorrem como manifestações clínicas de uma reação a plantas de interior; se tais sintomas forem observados, provavelmente eles indicam uma alergia verdadeira causada por um fator desencadeante completamente diferente.

Plantas de interior que causam alergias:

• Plantas ornamentais apocináceas — loendro, alamandra e tevetia — provocam alergias durante o período de floração. Além disso, a reação pode ser causada pelo suco leitoso contido em alguns tipos de plantas apocináceas.
• A família das plantas euphorbia - croton, acalypha, euphobia, poinsétia, a reação é provocada pelo suco leitoso.
• A família Aristolochia – Aristolochia, Sarum, Asarum – contém uma grande quantidade de compostos terpenóides essenciais (cânfora), que provocam alergias.
• A família de Crassula – Crassula, Kalanchoe, Echeveria, Rochea sedum (sedum).
• Dieffenbachia.
• Hortênsia.
• Filodendro.
• Monstro.
• Família Amarílis.
• Filodendro.
• Ficus.
• Pelargonium (gerânio).

As causas das reações alérgicas a plantas de interior estão ocultas em compostos essenciais voláteis – aeroalérgenos – ou nos conteúdos tóxicos de folhas e caules, causando alergias de contato. As reações atópicas do corpo humano estão quase 90% associadas ao contato respiratório ou cutâneo com saponinas ou alcaloides contidos em flores e plantas ornamentais de interior.

Plantas de casa que causam alergias

Às vezes, as plantas de interior não só podem agradar ao dono com sua aparência florida, mas também criar muitos problemas devido a uma reação alérgica a um cheiro específico.

Quais plantas domésticas são conhecidas hoje como causadoras de alergias?

1. O "residente" mais comum das casas, antes literalmente presente em cada peitoril da janela, é o gerânio. O perfumado pelargônio merece muitos elogios, pois é capaz de purificar o ar com efeito bactericida, suas folhas e aroma podem aliviar dores de cabeça e uma decocção de caules e flores tem efeito diurético e antiedematoso. No entanto, como muitas plantas de interior que causam alergias, o gerânio não só alivia dores de cabeça, como às vezes as provoca, mesmo em combinação com erupções cutâneas e sufocamento.
2. Família de samambaias decorativas. Quase todas as espécies desta categoria apresentam um risco potencial de provocar alergias. As samambaias são talvez uma das poucas plantas domésticas capazes de produzir pólen, ou mais precisamente, esporos. São os esporos que se espalham pelo ambiente que são os alérgenos agressivos que contribuem para o desenvolvimento de alergias – rinossinusite e traqueobronquite.
3. Plantas da família das azinheiras, que não criam raízes em todas as casas devido à sua "caprichosidade", também não são universais em termos da reação dos donos. O período de floração do loendro ou alamanda é marcado pela liberação de uma enorme quantidade de éteres. Esse aroma sufocante pode provocar dores de cabeça e alergias, entre outras coisas.
4. Todas as plantas de serralha, que são danificadas durante o período de reprodução e transplante, secretam seiva tóxica. Ao entrar em contato com ela, a pessoa desenvolve uma reação alérgica local.
5. A universalmente venerada "árvore do dinheiro" ou crassula (mulher gorda), apesar de sua popularidade, carrega o risco de uma reação alérgica grave do trato respiratório. As alergias geralmente são causadas por todos os tipos de procedimentos da categoria de receitas "populares", quando uma pessoa trata feridas com suco de Kalanchoe ou o pinga no nariz como remédio para coriza.

Ao replantar e cuidar de plantas de interior, é recomendável estudar informações sobre elas e se proteger com luvas ou gaze. Após manusear flores e plantas potencialmente perigosas, é necessário lavar bem as mãos em água corrente e, se você tiver histórico de alergias, pode ser necessário abandonar completamente essas plantas para evitar crises graves e o edema de Quincke.

Sintomas de alergias a plantas

A alergia a plantas é comumente chamada de polinose, embora a alergia sazonal tenha evoluído recentemente para um conceito mais amplo de reação a plantas, que inclui a interação do sistema imunológico não apenas com árvores e gramíneas produtoras de pólen, mas também com representantes decorativos da flora. Os sintomas clássicos da febre do feno sempre foram caracterizados pela sazonalidade e pela alternância de exacerbações com períodos de remissão. A polissintomática das reações alérgicas existentes não é tão específica, a lista de manifestações clínicas se expandiu e os sintomas da alergia a plantas agora podem ter uma ampla variedade de variantes, muitas vezes semelhantes ao quadro clínico de doenças puramente respiratórias ou dermatológicas.

Lista dos principais sinais de alergia a plantas:

• Rinite alérgica, rinossinusite.
• Aumento do lacrimejamento e hiperemia das pálpebras.
• Falta de ar e sintomas de broncoespasmo, até mesmo sufocação.
• Inchaço facial.
• Tosse seca superficial, espirros paroxísticos.
• Erupção cutânea, dermatite.
• Manifestações clássicas da urticária.

Os sintomas mais típicos de alergia a plantas são observados em alérgicos que já tiveram experiência com exacerbação e tratamento da rinite alérgica. Muitas vezes, os próprios pacientes notam os primeiros sinais, que podem ser as seguintes manifestações:

1. Síndrome rinoconjuntival, quando lacrimejamento, irritação ocular e rinite alérgica típica começam quase simultaneamente. Vermelhidão e inchaço das pálpebras são perceptíveis, coceira nas fossas nasais, crises de espirros e sensibilidade à luz e a odores irritantes aparecem. Os sintomas pioram à noite e podem persistir por um longo período, mesmo com terapia adequada.
2. Sintomas respiratórios frequentemente levam à asma brônquica. A alergia começa com dor de garganta, seguida de tosse seca e superficial, frequentemente muito dolorosa e prolongada. A respiração torna-se visivelmente difícil e surgem crises de sufocação, quando o paciente não consegue expirar.
3. Reações cutâneas comuns em 10 a 15% dos alérgicos que sofrem de febre do feno. Podem ser erupções cutâneas simples, mas exacerbações na forma de urticária, dermatite atópica ou de contato e até eczema também são comuns. Todos os tipos de sintomas cutâneos são potencialmente perigosos à sua maneira. A urticária, por exemplo, frequentemente leva ao edema de Quincke, e o eczema é considerado uma doença recorrente e difícil de tratar. A dermatite de contato, que se desenvolve em áreas da pele que entram em contato com um irritante vegetal, é relativamente segura em termos de eficácia do tratamento. Assim que o fator desencadeante é eliminado (removido), a pele é tratada e os sintomas da alergia de contato diminuem rapidamente.

Alergia a plantas com flores

Felizmente, as alergias a plantas com flores têm sido muito bem estudadas hoje em dia; quase todos os alérgenos de pólen foram classificados e descritos. Essa conquista é muito importante para o combate às alergias em geral, uma vez que o corpo de quem sofre de alergias, segundo as estatísticas, mais cedo ou mais tarde torna-se sensível a árvores e gramíneas com flores em 60% dos casos, mesmo que a reação tenha sido previamente a um produto alimentar ou outro fator provocador. Acredita-se que quase todas as plantas que produzem pólen são capazes de causar uma resposta agressiva do sistema imunológico, mas apenas 50 espécies de plantas são as mais ativas. Esta categoria inclui todos os representantes da flora polinizados pelo vento; é o seu pólen que pode voar longas distâncias e acumular-se no ambiente em altas concentrações. O tamanho da molécula de pólen também é importante; por exemplo, as árvores coníferas produzem muito mais pólen, mas sua estrutura molecular não permite que ele interaja ativamente com o corpo humano; um grande diâmetro da molécula (até 100 mícrons) é retido pela membrana mucosa do trato respiratório, causando apenas uma reação local. Ao mesmo tempo, o pólen de bétula, que é menos abundante que o de abeto ou pinheiro, é considerado o mais agressivo e provocador no sentido alérgico; é capaz de superar as células do tecido mucoso, penetrar no revestimento brônquico, ativar a resposta da globulina IgE e o processo de sensibilização.

Na maioria das vezes, as alergias a plantas com flores ocorrem durante o período de produção de pólen, ou seja, na primavera e no verão. Arbustos, ervas daninhas e gramíneas de prado são especialmente perigosos, pois seu número excede significativamente o número de árvores polinizadas pelo vento. Entre as gramíneas, a ambrósia, o absinto e o capim-timothy estão na liderança, especialmente aquelas que crescem em áreas secas e quentes com baixa umidade. Entre as árvores, a família das bétulas inclui a palmeira - a própria bétula e seu "parente" - o amieiro, seguida pela aveleira (aveleira), bordo, freixo e tília.

As plantas com flores, ou melhor, seu pólen, são uma fonte de proteínas semelhantes à albumina, compostos complexos únicos de elementos proteicos com carboidratos. O pólen de cada espécie vegetal contém seu próprio conjunto de alérgenos proteicos, e é sua variabilidade que afeta a diversidade dos sintomas da rinite alérgica. Por exemplo, o pólen de bétula contém mais de 40 compostos proteicos, dos quais 6 são os mais agressivos. Alergistas identificaram três períodos mais perigosos em que as alergias a plantas com flores são observadas na forma de surtos em massa:

• A floração das plantas na primavera ocorre entre abril e final de maio.
• Período primavera-verão – maio – final de agosto.
• Floração de verão-outono, principalmente herbácea. De meados de agosto ao final de outubro.

É importante ressaltar que não apenas o pólen, mas também outras partes das plantas – frutas, folhas, raízes, sementes – podem causar uma reação alérgica.

Alergia ao pólen de plantas

O pólen de árvores, plantas e gramíneas floridas é um forte alérgeno, pois possui as seguintes propriedades:

• O pólen contém compostos proteicos que podem desencadear uma resposta agressiva do sistema imunológico e ativar o processo de sensibilização.
• Cada planta contém vários complexos polipeptídicos, o que significa que a variabilidade na reação alérgica e suas manifestações é aceitável.
• O pólen pode ser armazenado por muito tempo, mesmo após o término do período de floração. Os elementos polínicos podem se depositar em roupas e objetos, mas, na maioria das vezes, são armazenados em frutas, sementes e folhas.
• Se a planta pertence à categoria de família polinizada pelo vento, ela produz uma quantidade muito grande de pólen, que é capaz de se espalhar por longas distâncias.
• O pólen possui altas propriedades voláteis, isso se deve a um fator natural que visa a reprodução e disseminação das plantas.
• Somente os elementos do pólen masculino causam alergias.
• O mais agressivo em termos de alergênicos é o pólen jovem e fresco, que tem tamanhos moleculares pequenos (até 35 mícrons).
• Em um clima seco e quente, o pólen se espalha muito mais rápido do que em uma atmosfera com alta umidade.

A alergia ao pólen de plantas surgiu há relativamente pouco tempo; pelo menos sua primeira descrição científica remonta ao início do século passado. No entanto, a rinite alérgica é considerada uma patologia bem estudada, atualmente tratada com sucesso por alergistas, desde que haja acesso oportuno a ajuda médica qualificada.

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Alergia a plantas de interior

Plantas de interior não são apenas decoração de interiores e purificadores de ar naturais, mas também, às vezes, "vizinhas" perigosas que podem causar reações alérgicas. A alergia a plantas de interior não é tão comum quanto a rinite alérgica, mas ainda representa um sério perigo para pessoas com pelo menos um caso de sintomas do sistema imunológico em seu histórico médico. Além disso, pessoas com predisposição a alergias, incluindo hereditárias, devem ter cuidado com plantas de interior. Acredita-se que, se a mãe de uma criança sofre de alergias, o risco de sintomas nos filhos é de cerca de 25 a 30%. Se o pai for alérgico, a probabilidade de desenvolvimento de alergia nos herdeiros se aproxima de 50%.

É por esse motivo que algumas pessoas devem adotar uma abordagem responsável na escolha de plantas de interior. As mais seguras e neutras em termos de alergias são a urze, a bálsamo, a begônia, o bigode dourado e todas as trepadeiras, incluindo a tradescantia.

As flores e plantas ornamentais mais comumente causadoras de alergia são:

• Gerânio.
• Eucarius.
• Ficus.
• Toda a família das euforbiáceas devido ao suco leitoso que contêm.
• Dieffenbachia.
• Oleandro.
• Crassula (Kalanchoe).
• Aristolóquia.
• Catharanthus.
• Samambaias.
• Filodendro.
• Orquídeas.
• Adenium.
• Palmeira de Madagascar (lamera).
• Monstro.
• Espatifilo.
• Amarílis (haemanthus).
• Poinsétia.
• Rododendro.
• Hera decorativa.
• Pimenta ornamental (browallia).
• Ciclâmen.
• Magnólia ornamental.

Uma alergia a plantas de interior é, obviamente, um fenômeno desagradável, mas a relação entre benefícios e malefícios provavelmente determinará a necessidade de se livrar de flores perigosas para evitar riscos. Interromper uma exacerbação e tratar a sensibilização desenvolvida no corpo ao longo de anos é muito mais problemático do que dar um "milagre" em casa a alguém que não apresenta nenhum sinal de reação alérgica.

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Alergia a plantas domésticas

Uma planta é o mesmo organismo vivo que literalmente tudo o que foi criado pela natureza. A função respiratória do mundo vegetal é o processo de absorção e liberação de substâncias específicas. É essa propriedade da flora que contribui para o desenvolvimento de alergias a plantas domésticas.

Uma reação alérgica a plantas de interior não é uma alergia completa e verdadeira, com exceção da dermatite de contato. Isso se deve à falta de capacidade de polinização, inerente às plantas que vivem na natureza, em condições naturais. A alergia a plantas de interior é, na verdade, uma doença secundária que se desenvolve em um contexto de sensibilização já existente no corpo. É a capacidade de liberar compostos essenciais durante o processo de "respiração" que provoca uma reação agressiva do sistema respiratório e da pele humana.

Assim como muitos óleos essenciais podem causar sintomas alérgicos, flores de interior que contêm éter, especialmente durante o período de floração, podem provocar sinais e sintomas desagradáveis em humanos. Além dos éteres, as plantas secretam alcaloides e enzimas, e suas folhas e caules podem conter substâncias tóxicas, elementos que irritam a pele. A única planta capaz de produzir pólen em casa é a samambaia; seus poros maduros, juntamente com a poeira, voam pelo ambiente e causam tosse, falta de ar e, às vezes, sufocação grave.

Além disso, a causa das alergias a plantas domésticas muitas vezes não está relacionada a elas; poeira banal depositada em folhas largas, componentes tóxicos de fertilizantes adicionados ao solo, tudo isso pode ser o principal provocador de uma reação alérgica.

Como se manifestam os sintomas de alergia a flores e plantas de interior?

• Sinais de alergia no sistema respiratório: coriza, tosse seca superficial, crises de espirros.
• Inchaço das pálpebras, lacrimejamento, vermelhidão dos olhos.
• Sensação de queimação e ardência nos olhos, sensação de corpo estranho, vontade de esfregar os olhos constantemente.
• Dor de cabeça.
• Dificuldade para respirar, falta de ar, sufocação.
• Raramente – dor e dor de garganta.

Vale ressaltar que quem sofre de rinite alérgica apresentará sintomas de reação a representantes da flora interna idênticos aos sinais de reação ao pólen de plantas externas. Em "estreantes", recém-chegados às alergias, os sintomas podem ser inespecíficos. Por exemplo, uma dor de cabeça não é associada a uma orquídea em flor como causa por muito tempo, mas a pessoa acredita que a dor de cabeça se deve ao excesso de trabalho, ao clima e assim por diante. Nesse momento, desenvolve-se a sensibilização do corpo, o sistema imunológico "se acostuma" ao fator desencadeante e reage a ele cada vez mais intensamente até que o "culpado" da dor de cabeça seja finalmente identificado. Portanto, com sinais recorrentes em condições típicas, a recorrência dos sintomas em determinadas circunstâncias deve ser um motivo para consultar um médico para um diagnóstico oportuno.

Alergia a plantas com flores

A cada ano, o número de plantas e árvores afetadas pela floração aumenta a um ritmo alarmante. Essa dinâmica acelerada é explicada pela deterioração da situação ambiental e pela diminuição da proteção imunológica da população como um todo.

Outro motivo é a falta de conscientização da população sobre as alergias como doença, incluindo a polinose (alergia a plantas com flores). Alergias a árvores, arbustos e gramíneas com flores afetam homens e mulheres, idosos e crianças, independentemente da classe social e da região de residência. Anteriormente, o maior número de alérgicos vivia nas cidades; nas áreas rurais, as reações alérgicas eram extremamente raras. Hoje, esse número se estabilizou; os moradores de vilarejos consultam médicos com sintomas de alergia com a mesma frequência que os moradores de megacidades.

A alergia a plantas com flores é caracterizada por recaídas e períodos sazonais claros. Rinopatia por pólen, catarro alérgico, asma brônquica por pólen, febre do feno – estas são definições de uma unidade nosológica – polinose, nome aceito em todo o mundo médico e que reúne sintomas específicos e sinais atípicos de uma reação alérgica à flora carminativa.

O que causa alergias a plantas? A reação é causada pelo pólen e é especialmente aguda durante o período de polinização – na primavera e no verão, quando a natureza se renova e os representantes da flora se esforçam para se reproduzir e se espalhar.

Os períodos mais perigosos e as plantas que produzem pólen nesta época:

• Início de abril a meados de maio. Época de floração do amieiro, da bétula, do bordo, do carvalho, da aveleira e do freixo.
• Cavalos de maio, junho, início de julho. Cereais e gramíneas forrageiras florescem, ervas daninhas começam a florescer. Dente-de-leão, centeio, milho e capim-da-praia florescem.
• Julho, agosto e setembro. Ambrósia (especialmente a partir de meados de agosto), absinto, quinoa e tanásia florescem.

A concentração máxima de vários pólens na atmosfera é observada de maio a meados de julho; esses fenômenos naturais são mais perigosos em áreas secas e quentes, com baixa umidade.

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Diagnóstico de alergias a plantas

O diagnóstico que ajuda a determinar o fator desencadeante deve ser realizado por um especialista, um alergista. Via de regra, a primeira etapa, que envolve o diagnóstico de alergias a plantas, envolve uma conversa bastante longa. A coleta de anamnese, incluindo a hereditária, é uma etapa importante que ajuda a esclarecer a direção das ações futuras do médico. Em seguida, são necessários métodos laboratoriais que especifiquem a etiologia da reação alérgica e ajudem a identificar o alérgeno exato.

A alergologia moderna dispõe de diversas tecnologias para identificar agentes provocadores, mas a mais comum é o método de testes cutâneos e provocativos, realizados de diversas formas: escarificação, aplicação, nasal e outras. Um alérgeno suspeito pode ser aplicado em uma área selecionada da pele (mais frequentemente no antebraço); a reação do organismo a ele é um indicador de sensibilização a esse tipo de antígeno. Com o método nasal, o antígeno é introduzido na mucosa nasal e a resposta do sistema imunológico também é avaliada. A única desvantagem desses métodos é que não são realizados durante uma exacerbação. Se o período agudo for aliviado com anti-histamínicos, os resultados desses testes e análises também podem ser incorretos, de modo que tais diagnósticos são indicados apenas algumas semanas após a exacerbação de uma reação alérgica ou durante a remissão. Durante a manifestação dos sintomas agudos, pode ser utilizado um método para determinar IgE e imunoglobulinas específicas no sangue do paciente.

Em geral, o diagnóstico de alergias a plantas inclui as seguintes etapas:

• Coleta de histórico de alergias, incluindo hereditárias.
• Fora do período de exacerbação, são realizados testes cutâneos e testes provocativos.
• O estado imunológico é determinado pela análise laboratorial do soro sanguíneo.

Vamos analisar cada estágio com mais detalhes.

1. Anamnese. O paciente é questionado de acordo com um esquema padrão, no qual são determinados o estado de saúde dos familiares mais próximos e o próprio paciente. É importante esclarecer a presença ou ausência de patologias concomitantes, reações a certos tipos de medicamentos ou vacinas. Informações do próprio alérgico também são consideradas relevantes, pois certamente observará algum padrão na manifestação das alergias e, muitas vezes, poderá apontar uma fonte desencadeante específica.
2. Se a alergia se manifestar com sintomas iniciais e não houver risco de agravamento clínico, são realizados testes cutâneos com variantes do antígeno do pólen. Os testes cutâneos podem ser de escarificação, intradérmicos ou de aplicação. O médico determina a necessidade de um ou outro método com base na condição do alérgico e na sua idade. Na maioria das vezes, os testes de aplicação são indicados para pacientes com manifestações de reações cutâneas, especialmente em caso de alergia a plantas de interior e flores silvestres. Testes para 10 a 15 alérgenos podem ser realizados simultaneamente. O método intradérmico pode ser usado apenas em caso de resultados pouco claros obtidos por testes de escarificação ou de aplicação. Os testes nasais ou conjuntivais são realizados apenas durante o período de remissão, fora do período de floração de plantas e árvores.
3. A análise do soro sanguíneo para determinar o nível de sensibilização do corpo pode ser realizada a qualquer momento, tanto durante uma exacerbação quanto em remissão. Ao contrário dos testes cutâneos e provocativos, é segura e permite determinar a resposta agressiva do sistema imunológico a um alérgeno no estágio inicial do processo. Os anticorpos detectados, dependendo de sua classe, ajudam o médico a diagnosticar a forma da alergia e a escolher a estratégia diagnóstica e terapêutica correta.

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Tratamento de alergias a plantas

Os métodos utilizados no tratamento de alergias a plantas são bem estudados e universalmente utilizados como um conjunto padrão de ações. Obviamente, isso se deve a um amplo conhecimento do mecanismo de defesa imunológica e à constante pesquisa e desenvolvimento científico, realizados por alergistas em todo o mundo. Hoje, a primeira etapa, que inclui o tratamento de alergias a plantas, é a eliminação. Além disso, a neutralização do fator desencadeante é indicada para qualquer tipo de alergia, independentemente das variantes e da classificação do antígeno. Medicamentos eficazes e eficientes que aliviam os sintomas. Os anti-histamínicos de nova geração (III, IV) têm efeito a longo prazo e não causam complicações como sonolência e dependência. Os medicamentos são desenvolvidos em uma forma conveniente - spray, gotas nasais, aerossóis, xaropes, o que permite seu uso no tratamento de alergias em crianças. Os glicocorticosteroides são extremamente raramente prescritos atualmente, sendo possível apenas em casos de exacerbações graves, edema de Quincke, choque anafilático, quando se trata de salvar a vida do paciente.

A dieta também é importante para quem sofre de alergias, pois muitos tipos de pólen podem provocar alergias cruzadas. Um cardápio hipoalergênico pode se tornar um hábito para quem já apresenta pelo menos um caso de sintomas alarmantes em seu histórico, bem como para quem tem predisposição genética a alergias. Um bom resultado é obtido com o uso de vários sorventes, que podem servir como medida preventiva, fornecendo um conjunto de alimentos obrigatórios.

As últimas décadas foram marcadas pelo surgimento de uma nova tecnologia de hipossensibilização – ASIT (imunoterapia específica). Se o tratamento com anti-histamínicos for ineficaz, um tratamento com ASIT pode proporcionar um longo período de remissão, que frequentemente dura vários anos.

Tratamento da alergia ao pólen

O primeiro passo no tratamento da polinose – uma alergia ao pólen de plantas – é neutralizar o contato com o fator desencadeante. No entanto, a reação que se desenvolveu também requer terapia medicamentosa. Atualmente, a farmacologia oferece uma ampla gama de medicamentos agonistas do TLR (receptor Toll-like) que ajudam a direcionar o sistema imunológico para uma resposta menos agressiva. Alergistas têm a oportunidade de prescrever inibidores de citocinas seguros, e métodos de imunoterapia mais avançados estão sendo constantemente desenvolvidos e implementados.

O tratamento da alergia ao pólen inclui as seguintes etapas básicas:

• Eliminação do fator provocador.
• Farmacoterapia.
• ASIT - imunoterapia específica para alérgenos.
• Ensinar pessoas alérgicas a prevenir possíveis reações e aliviar sintomas que já apareceram espontaneamente.

A primeira orientação na terapia é evitar ao máximo plantas e árvores que liberam pólen. Essa ação é fundamental, não apenas no período agudo, mas também durante a remissão. Às vezes, é necessário evitar o "encontro" com o agente provocador ao longo da vida para evitar exacerbações e consequências graves. Às vezes, a eliminação não produz um resultado visível na redução da gravidade dos sintomas; no entanto, é necessária, pois permite reduzir o número de medicamentos e procedimentos em quase metade.

Os medicamentos são a segunda opção, ajudando a reduzir a manifestação de uma reação alérgica, aliviar a condição do paciente, aumentar o período de remissão e, possivelmente, garantir a recuperação. Os medicamentos para rinite alérgica são prescritos dependendo das manifestações clínicas da alergia e podem ser os seguintes:

• Os anti-histamínicos de quarta geração, que atuam por mais tempo que seus antecessores, são seguros para os sistemas nervoso central e cardiovascular. Os medicamentos aliviam rapidamente o inchaço, a erupção cutânea e a coceira, sem causar sonolência ou dependência.
• Glicocorticosteroides podem ser prescritos conforme indicado.
• Medicamentos vasoconstritores, geralmente em forma nasal (gotas, soluções).
• Cromolinas são medicamentos que estabilizam o sistema imunológico.
• ACP - anticolinérgicos.

A imunoterapia específica para alérgenos é geralmente aplicada em um estágio inicial do desenvolvimento da alergia, pois reduz o risco de exacerbações e a progressão de todo o processo. Essa terapia é especialmente eficaz se o diagnóstico determinar o alérgeno exato. Atualmente, a ASIT é considerada um dos métodos mais universais e eficazes, proporcionando tratamento etiopatogenético, ou seja, atuando na causa raiz e não apenas reduzindo os sintomas. A ASIT é utilizada de diversas maneiras, dependendo da idade do paciente e da gravidade da doença. A aplicação pode ser por meio da administração subcutânea de minidoses contendo alérgenos, sublingual, inalatória, entre outras.

Em geral, o tratamento da alergia ao pólen deve incluir monitoramento dinâmico dos sintomas, controle do sistema imunológico e prevenção obrigatória, que desempenha um papel importante na vida de quem sofre de alergia.

Prevenção de alergias a plantas

As medidas preventivas para evitar a ocorrência de alergias e suas recaídas consistem principalmente em limitar qualquer contato com o fator desencadeante. A eliminação é a única maneira confiável, se não para evitar completamente a reação, pelo menos para reduzir a gravidade dos sintomas. Métodos simples e eficazes que incluem a prevenção de alergias a plantas são limpeza úmida, arejar o ambiente quando não houver vento externo e procedimentos regulares de irrigação após cada saída de casa.

Além disso, você deve limitar o tempo gasto em caminhadas, especialmente durante o período de floração de plantas e árvores. Você pode caminhar à noite, quando a umidade do ar aumenta naturalmente e o risco de contato com o pólen é minimizado. Caminhadas após a chuva, em tempo calmo, também são úteis. Ar quente e seco, sol e vento são "tabu" para quem sofre de alergias; é nesses dias que a frequência de exacerbações da rinite alérgica aumenta. Se uma pessoa é propensa a alergias, deve sempre ter um minikit de primeiros socorros com os medicamentos antialérgicos necessários. Às vezes, ações simples são suficientes para interromper uma crise, mas se o medicamento não estiver disponível, pode haver problemas. Os anti-histamínicos são melhor adquiridos em uma forma solúvel e de fácil digestão - spray nasal, inalador e, com menos frequência, em forma de injeção. Além disso, a prevenção de alergias a plantas é a conscientização. Você deve saber quais árvores, gramíneas, plantas e arbustos crescem na área onde mora, e seria uma boa ideia se familiarizar com o calendário de polinização, que indica os períodos de polinização. Se uma pessoa já teve que se familiarizar com alergias, uma maneira confiável de prevenir os próximos ataques é o método ASIT – imunoterapia específica para alergias. Este método é considerado um dos mais eficazes e modernos, e o tratamento é realizado antes do início da floração, geralmente a partir do final do outono e durante todo o inverno.

A alergia a plantas é uma doença da civilização, pelo menos é o que acreditam médicos e biólogos que estudam a alergia como uma doença de massa. Há um século e meio, poucas pessoas conheciam essa patologia; se houvesse manifestações de uma reação alérgica, elas seriam uma exceção clínica, uma raridade. É óbvio que, com os benefícios do mundo moderno e as conquistas do progresso científico e tecnológico, uma pessoa perde simultaneamente a função adaptativa e protetora normal do sistema imunológico, que deixou de desempenhar plenamente seu trabalho. Nesse sentido, fortalecer o sistema imunológico e observar as normas e regras de um estilo de vida saudável torna-se ainda mais relevante, uma vez que essas ações não só podem prevenir reações alérgicas e outras doenças, mas também melhorar a qualidade de vida humana em geral.