Alergia ao iodo

A alergia ao iodo é um tipo de intolerância à droga e não é uma doença comum. O efeito tóxico do iodo é mais frequentemente associado a uma sobredosagem de drogas contendo iodo, com a presença de doenças crônicas de órgãos e sistemas internos, menos frequentemente com idiossincrasia individual.

O excesso de iodo é perigoso, 3 gramas suficientes para provocar insuficiência cardíaca e renal, porém é bastante difícil por tais razões:

1. O perigo é apenas um elemento puro de iodo, o que é praticamente impossível fora das condições laboratoriais, isto é, no cotidiano. Com alimentos ou remédios, uma forma bastante inofensiva de iodo - sais inorgânicos ou iodetos - entra no corpo humano.
2. Com uma pequena sobredosagem, após um dia a concentração de iodetos no sangue volta ao normal, já que o iodo é rapidamente absorvido pela glândula tireóide e é excretado através do sistema urinário.
3. Para entrar no corpo uma dose mortal de iodo puro (3-5 gramas), você precisa comer alguns quilogramas de couve de mar, ou, como o provérbio diz, um pood de sal, mas apenas iodado, o que dificilmente é possível para uma pessoa com preferências alimentares normais.
4. Residentes do país do sol nascente - os japoneses durante séculos usam produtos iodados e 10-15 vezes maiores que a taxa recomendada, mas são considerados uma das nações mais saudáveis do planeta.

No entanto, é necessário prestar atenção a uma tendência elegante de usar drogas contendo iodo, que são colocadas na esperança de curar quase todas as doenças. De fato, a deficiência de iodo pode provocar uma variedade de disfunções, mas a dependência geral de iodetos não reduziu o número total de doenças da tireóide, infelizmente, as estatísticas indicam o contrário. Obviamente, os iodetos, como outros oligoelementos, são necessários pela humanidade dentro de limites razoáveis, além do qual não há apenas uma alergia ao iodo, mas também outras doenças.

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Causas de uma alergia ao iodo

O iodo é um microelemento da família de halogéneos, isto é, compostos de baixo teor molecular, que em princípio não são capazes de ser verdadeiros alérgenos. No entanto, o iodo pode reagir com anticorpos - proteínas do tecido, formam um complexo antigênico e causam sintomas de alergia. Como outras formas de dosagem, o iodo é um hapteno que acumula peso molecular através de uma aliança com compostos proteicos de alto peso molecular no sangue do corpo humano. Na verdade, a causa da alergia ao iodo é a formação de um antígeno conjugado, que provoca sensibilização e os sintomas de uma reação alérgica. O Hapten pode ser qualquer droga que contém iodetos, que incluem o seguinte:

Os iodetos iónicos inorgânicos são Kalii iodidum (iodeto de potássio) e Natrii iodidum (iodeto de sódio).

• Solutio lodi spirituosa é uma solução alcoólica de iodo.
• Solução Lugoli - solução de iodo em solução aquosa de iodeto de potássio, solução de Lugol.
• Preparações radiopacas (injeção intravascular) - lipiodol, urographine, ultravist, biligraphine, hexabrix, iodamida, telebriks e outros.
• Drogas para o tratamento de doenças da glândula tireoidea - microweight, antistrum, thyrecombe, thyrotome, L-tiroxina e outros.

• Medicamentos anti-sépticos - iodinol, iodovidona, iodoforme.
• Medicamentos antiarrítmicos - amiodarona, sedacorona, cordarona.
• Outros grupos de drogas, que incluem solutan, chiniofon, dermazolone (na forma de unguento), algogyl, konplan, miodil.

As causas de uma alergia ao iodo é uma alergia a drogas cruzadas que pode se desenvolver em etapas:

1. Transformação de fármaco contendo iodo (medicamento) em uma forma necessária para síntese com proteínas de alto teor molecular.
2. Formação de um antígeno alérgico completo.
3. Provocação de uma reação alérgica do sistema imunológico.

A imunidade percebe o complexo antigênico como patogênico e combate-o com a ajuda de imunoglobulinas específicas, liberando mais de 20 BAS - substâncias biologicamente ativas. O grupo de BAS é principalmente histamina, depois - kinina, heparina, serotonina e outros componentes.

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Sintomas de uma alergia ao iodo

As manifestações e sintomas mais típicos de alergia ao iodo são erupções cutâneas, dermatite. A reação é tão específica que na prática clínica se chama dermatite de iodo ou erupção alérgica ao iodo. Além disso, o enrugamento das áreas da pele localizadas no local de contato com a substância contendo iodo, é menor inchaço. Se os iodetos estão dentro do corpo, a reação é a mesma que no caso de contato externo, manifestado na pele. Nesses casos, manifestações cutâneas são urticária de iodo. Em geral, os sintomas de uma alergia ao iodo podem ser combinados em dois grupos:

1. Manifestações dermatológicas:

A expansão dos vasos causa vermelhidão da pele.

• Rash, coceira.
• É extremamente raro, com uma overdose grave - síndrome de eritema multiforme ou síndrome de Stevens-Johnson.
• Ainda menos comum é a síndrome de Lyell, uma dermatite bolhosa tóxica causada por uma alergia ao iodo. Na maioria das vezes casos únicos estão associados à introdução de substâncias radio-opacas.

2. Manifestações alérgicas sistêmicas:

• Falta de ar, falta de ar.
• Eritema da pele facial.
• Inchaço do rosto.
• Angioedema.
• Edema do Quincke.
• Broncoespasmo.
• É extremamente raro - anafilaxia, que é considerada complicações pseudo-alérgicas e é diagnosticada como choque anafilactoideo.

A alergia aos sintomas de iodo demonstra bastante típico, como regra, eles não ameaçam a saúde e a vida do paciente, especialmente se a reação alérgica é causada por produtos alimentícios (couve de mar, peixe de mar). Complicações são possíveis apenas com o uso interno de medicamentos contendo iodo medicinal, manifestações clínicas graves são características apenas com a introdução de preparações radiopacas.

Como a alergia ao iodo se manifesta?

Na maioria das vezes, na prática alérgica clínica, há um chamado iodismo - efeitos colaterais de uma reação alérgica a iodetos. As membranas mucosas e os tegumentos da pele reagem primeiro e a sintomatologia mais carregada é possível com uma forte sobredosagem de drogas contendo iodo.

1. Um sabor característico do metal na boca.
2. Sensações dolorosas nas gengivas, dentes.
3. Sensação de queimação nas vias aéreas na boca.
4. Aumento da salivação (hipersalivação).
5. Lágrima, inchaço dos olhos.
6. Rinite alérgica.
7. Uma erupção cutânea característica na forma de acne de iodo é uma erupção cutânea pupula na pele do rosto, com menos frequência no corpo.
8. Muito raramente ocorre iododerma - dermatite tóxica na forma de bolhas extensas, eritema, púrpura (hemorragia subcutânea capilar).

Como verificar uma alergia ao iodo?

Como verificar se há uma reação alérgica a drogas contendo iodo? Em casa, você pode realizar um teste seguro, indicando se o corpo precisa de iodetos ou uma resposta alérgica do sistema imunológico é possível. O iodo (tintura de álcool) é aplicado com um cotonete de algodão no antebraço ou na superfície da coxa (lado interno). É suficiente desenhar várias linhas, ou fazer uma pequena "grade", que deve desaparecer dentro de um dia ou mais cedo. Se o iodo é completamente absorvido através da pele e não deixa nenhum vestígio, portanto, qualquer droga contendo iodo será percebida de forma bastante normal, sem complicações na forma de manifestações alérgicas. Se no lugar onde as linhas foram aplicadas, o vermelhidão da pele começou, você deve parar qualquer contato com iodo e, no futuro, sempre avise os médicos que a intolerância individual aos preparativos de iodo é possível. O iodo pode não ser absorvido na pele, mas, se não há erupções cutâneas, não coceja, não redena, o que significa que o corpo simplesmente não precisa de uma dose adicional de iodetos.

Como verificar a alergia ao iodo em uma instituição médica? Antes dos procedimentos de diagnóstico que envolvem a introdução de substâncias radiopacas, o médico necessariamente descobrirá a predisposição alérgica e o possível risco de desenvolvimento de reações adversas à droga. Antes da introdução de meios radiopacos, é feita uma amostra nele, necessariamente em condições estacionárias. O medicamento é administrado por via intravenosa em uma pequena dose - não mais de 2 mililitros. Se a alergia ao iodo se manifestar sob a forma de sintomas graves, eles são rapidamente interrompidos e o diagnóstico é feito com o uso de agentes de contraste mais caros e seguros que não contenham iodetos. Além disso, se a necessidade de uma intervenção diagnóstica for vital, os anti-histamínicos (glicocorticosteróides) são prescritos antes do procedimento.

Além disso, os clínicos sabem que existem doenças crônicas que podem se tornar um fator que provoca uma reação alérgica aos medicamentos contendo iodo. Para essas doenças, testes e testes não são necessários, cada médico está familiarizado com a lista e com cautela nomea iodetos para pacientes que tenham um histórico das seguintes doenças ou condições:

• Asma brônquica.
• Doenças cardiovasculares envolvendo beta-adrenoceptores (beta-bloqueadores) - doença hipertensiva, doença cardíaca coronária - doença cardíaca isquêmica, insuficiência cardíaca, angina e outras patologias.
• Hipertiroidismo oculto.
• Pacientes com mais de 60 anos de idade com distúrbios neurológicos.

Diagnóstico de alergia ao iodo

Os sintomas de pseudoalergia são muito semelhantes às manifestações de uma verdadeira reação alérgica, pelo que o diagnóstico de alergia ao iodo requer diferenciação. A avaliação do quadro clínico muitas vezes não fornece informações completas e precisas, é complementada por vários estudos, testes da amostra.

1. O médico recolhe informações anamnésicas, incluindo informações alergológicas. O paciente precisa de um relatório detalhado sobre quaisquer reações atípicas aos medicamentos, dentre os quais pode haver medicamentos contendo iodo. A lista de medicamentos (medicamentos) deve incluir, literalmente, todos os meios utilizados - de comprimidos a gotas para os olhos ou de phytonostasia laxante.
2. O médico determina o tempo, o período entre tomar iodetos ou manifestações de alimentos e alergias contendo iodo. Em regra, os sintomas primários se desenvolvem vários dias após a ingestão de iodo. Muito menos frequentemente, a reação ocorre em 30-60 minutos, esta é uma evidência direta da já ocorrida sensibilização e repetida reação agressiva do sistema imune a um antígeno familiar.
3. O diagnóstico de alergia ao iodo envolve a descoberta das causas e formas de administrar uma substância contendo iodo. Pode ser uma preparação externa, um medicamento de forma comprimida ou injetável ou alimentos. O modo de introdução de iodetos no corpo e sua dose são parâmetros importantes para a confirmação do diagnóstico - alergia ao iodo.
4. O paciente recebe testes de eliminação, amostras nas quais todos os medicamentos são temporariamente cancelados. Se o paciente apresentar queixas sobre alergias a iodetos, eles são cancelados primeiro, além disso, uma dieta de eliminação é designada, o que exclui qualquer tipo de marisco. Com a intolerância ao iodo após a eliminação, todos os sintomas desagradáveis diminuíram, o que confirma uma alergia às substâncias que contêm iodo.
5. Se o diagnóstico for difícil devido à característica polisintomática de alergia cruzada, os exames cutâneos são prescritos. Amostras para iodo - é a aplicação de malhas, linhas, aplicações no antebraço, menos frequentemente na superfície interna da coxa. Como regra geral, as manifestações alérgicas são visíveis após 4-6 horas, às vezes até mais cedo, possivelmente vermelhidão da pele, sensação de coceira.

O diagnóstico de alergia ao iodo com a introdução de medicamentos radiocontrastos é obrigatório, mesmo se o paciente não apresentar queixas de natureza alérgica. O risco de desenvolvimento rápido de broncoespasmo, a anafilaxia durante o procedimento com o uso da preparação de contraste é excelente, o teste de tolerância ao iodo ajuda a evitar possíveis complicações.

Tratamento de alergia ao iodo

As ações para parar a reação alérgica aos componentes de iodo são bastante típicas e são as seguintes:

1. O tratamento de uma alergia ao iodo é a retirada imediata de todas as drogas contendo iodo. A eliminação é a maneira mais efetiva de reduzir e neutralizar rapidamente as manifestações de alergia. Se houver uma sugestão de que a sintomatologia indica uma alergia a drogas cruzadas, a droga que não desempenha um papel importante no propósito terapêutico geral é cancelada e sua retirada não piora a condição do paciente. 2.
2. O tratamento sintomático de uma alergia ao iodo é a nomeação de anti-histamínicos de acordo com o quadro clínico. A escolha do medicamento e sua forma estão diretamente relacionadas à clínica de alergia. Em complicações graves, como o broncoespasmo, a anafilaxia, que é mais frequentemente chamada de reação anafilactoide ao iodo, o alívio dos sintomas é realizado de acordo com o esquema padrão.

Se a alergia ao iodo se manifesta como iodismo, o seguinte esquema é atribuído:

• Abolição de preparações contendo iodo.
• Anti-histamínicos de forma comprimida ou injetável, dependendo da manifestação de uma reação alérgica.
• Administração intravenosa de cloreto de cálcio, com sintomas não complicados - tomando CaCl2 por via oral em uma colher de sopa 2-3 vezes por dia.
• Dieta fracionada suave, excluindo frutos do mar e sal iodado.
• Enterosorção com a nomeação de Enterosgel, carvão ativado.
• Restauração da microflora do trato digestivo com a designação de preparações enzimáticas e eubióticos (bifiform, lactobacterin).
• Anti-histamínico externo, drogas antipruríticas sob a forma de pomadas (corticosteróides), conversadores, aerossóis.

Tratamento da alergia ao iodo - é principalmente o alívio dos sintomas mais desconfortáveis, que incluem reações cutâneas. A intolerância ao iodo sob a forma de dermatite de contato é muito mais comum do que a pseudo-alergia a preparações radiocontrast. Com manifestações cutâneas de alergias, é necessário lavar completamente a pele e tomar uma medicação de venda livre do grupo anti-histamínicos. Ao diagnosticar com RCC (meios radio-opacos), o alívio de sintomas e complicações é realizado diretamente na instituição médica, o que não é difícil, uma vez que a equipe médica está, em princípio, pronta para tais ações. Também deve ser observado que, ao realizar coledocografia, urografia, angiografia, uma alergia ao iodo é encontrada em apenas 1 caso por 10.000 procedimentos.

Prevenção de alergia ao iodo

Medidas preventivas para LA (alergia a medicamentos), que inclui a intolerância ao iodo, é a única maneira confiável de evitar possíveis complicações. Se um paciente tiver um histórico de uma predisposição alérgica, qualquer médico competente tomará essas informações em consideração ao prescrever procedimentos de diagnóstico e terapia básica.

Prevenir alergias ao iodo são as seguintes regras:

1. Coleta de anamnese alergológica, incluindo família, hereditária.
2. Exclusão de prescrições e ingestão de drogas contendo iodo.
3. Exclusão de medicamentos prescritos com propriedades antigénicas e imunogênicas semelhantes, levando em consideração o risco de alergia cruzada (o grupo halogênio inteiro é flúor, iodo, cloro, bromo).

Consideração de contra-indicações óbvias para a determinação de iodetos ou procedimentos de diagnóstico usando agentes de contraste. Se possível, os procedimentos devem ser substituídos, ou com cuidado para realizar angiografia, urografia e outras medidas de diagnóstico com a introdução de radio-opacas nas seguintes condições, patologias:

• Vasculite hemorrágica.
• Gravidez.
• Leucopenia.
• Com cautela no hipertireoidismo, tireotoxicose.
• A obesidade adiposo-genital (pituitária).
• Diabetes mellitus em forma grave.
• Com precaução na asma brônquica, dermatite atópica.
• Arritmia, doença cardíaca, insuficiência cardíaca, angina, doença cardíaca coronária (doença isquêmica do coração).
• Com precaução na doença hipertensiva.
• Edema pulmonar.
• Hipercoagulação, desidratação (desidratação).
• Doença renal grave, insuficiência renal.

A prevenção da alergia ao iodo não é difícil, a maioria das vezes a intolerância aos iodetos é neutralizada pela rejeição de algumas drogas ou alimentos que não são vitais.