Agrafia

A capacidade de expressar pensamentos no papel, e até mesmo escrever palavras corretamente, combina diversas funções: fala, percepção de informações e coordenação motora. A violação dessa capacidade, até a sua perda completa, preservando as habilidades motoras e a inteligência das mãos, é chamada de agrafia (literalmente, a negação da escrita).

Epidemiologia

Estatísticas médicas observam que diversas formas de desorganização da fala escrita são frequentemente observadas em adultos como manifestação específica de síndromes mais amplas de afasia ou distúrbios cognitivos. O fator de risco mais comum para o desenvolvimento de agrafia é o acidente vascular cerebral agudo. Todos os anos, 460 a 560 pessoas em cada 100.000 habitantes do planeta são hospitalizadas com esse diagnóstico.

Distúrbios congênitos da fala oral e escrita são apontados como uma forma especial, implicando uma incapacidade prolongada de ensinar uma criança a ler e escrever, enquanto todas as outras funções do seu psiquismo estão dentro da normalidade ou apresentam pequenas anomalias, incluindo a inteligência. Embora, é claro, tais defeitos sejam muito mais comuns entre crianças com retardo mental e histórico familiar hereditário – filhos de psicopatas, epiléticos e alcoólatras.

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Causas agrafia

A perda parcial ou completa da fala escrita já formada é causada pela desintegração das funções mentais envolvidas em sua implementação e controle. Essa patologia quase nunca é encontrada isoladamente. A agrafia faz parte principalmente de um complexo de sintomas nos distúrbios da fala, e nem mesmo é o principal. A causa de diferentes variações da incapacidade de escrever é a localização de danos no córtex cerebral. Com danos na parte posterior do segundo giro frontal do hemisfério dominante, pode-se observar agrafia isolada; o processo patológico na borda do giro angular e do segundo giro occipital leva a uma combinação com alexia (capacidade prejudicada de ler e perceber o que foi lido). Lesões na zona parieto-occipital causam agrafia como sintoma de afasia motora, e na borda do primeiro giro temporal com o supramarginal levam a distúrbios significativos da fala escrita.

As áreas mencionadas do cérebro podem ser danificadas em consequência de neoplasias, traumatismo cranioencefálico, processos inflamatórios de natureza infecciosa e não infecciosa, hemorragia e isquemia dos vasos cerebrais, intoxicações de diversas origens, cirurgias neurocirúrgicas.

Fatores de risco

Fatores de risco para o desenvolvimento de agrafia na infância: dano cerebral intrauterino em decorrência de gravidez patológica da mãe, asfixia do recém-nascido, trauma de parto, doenças infecciosas graves no período pós-natal.

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Patogênese

A patogênese da agrafia está associada a distúrbios da organização inter-hemisférica da atividade mental, decorrentes de qualquer uma das causas mencionadas acima. Os processos da fala são controlados pelo hemisfério dominante e são proporcionados por ações coordenadas conjuntas das zonas dorsofrontal, temporal, occipital anterior e parietal inferior do córtex cerebral; quando estas são danificadas, a capacidade de usar a fala escrita é prejudicada.

Os elos patogênicos desse processo bastante complexo podem ser vários distúrbios cerebrais e, portanto, podem se manifestar de diferentes formas, o que deve ser levado em consideração ao restaurar a capacidade de expressar a fala no papel.

1. Distúrbios da fala oral, domínio incondicional da fala, incapacidade de analisar eventos e expressar os próprios pensamentos em voz alta de forma coerente causam agrafia da fala, como sintoma da síndrome de comprometimento motor ou sensorial da fala já formada (afasia). Geralmente correspondem a danos no córtex cerebral na região temporal superior, frontal dorsal ou parietal inferior.
2. Perturbações da percepção sensorial e gnóstica e sua interação causam agrafia gnóstica (não verbal). São sinais de uma síndrome de comprometimento da percepção (auditiva, óptica, espacial e suas combinações). Geralmente correspondem a danos em áreas do córtex cerebral nas regiões parietal e occipital.
3. Distúrbios da motricidade fina das mãos, de vários tipos de ações inadequadamente coordenadas (distúrbios de comutação, mobilidade, etc.), bem como da motivação, regulação e controle da própria atividade, causam a agrafia como um distúrbio do comportamento intencional. Corresponde a danos nas áreas frontais do córtex do hemisfério cerebral esquerdo.

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Sintomas agrafia

Os primeiros sinais da doença aparecem quando a pessoa precisa escrever algo. Ela pega uma caneta ou lápis corretamente e não consegue se lembrar de uma única letra e reproduzi-la no papel, ou não consegue conectar letras em sílabas e sílabas em palavras. Às vezes, o texto escrito pelo paciente ou copiado por ele apresenta simetria espelhada – essa forma é típica de canhotos. A agrafia pode ser expressa pela repetição infinita da mesma combinação de letras – poligrafia – ou pela escrita de letras e palavras sem sentido – paragrafia.

Na fase leve da doença, o paciente escreve com erros e omissões, mas com um texto legível. Pode ser copiado, embora nem sempre corretamente, ou escrito sob ditado. Nas formas graves, os agrafos não conseguem reproduzir uma única letra, escrevem apenas círculos ou traços e, às vezes, tendo escrito as letras corretamente, não conseguem conectá-las em sílabas e palavras.

Existem diferentes tipos de distúrbios da fala escrita. A agrafia isolada é extremamente rara e, em geral, está associada à alexia – um distúrbio da percepção semântica, da compreensão e da retenção da informação lida na memória. Às vezes, apenas a fluência da leitura é prejudicada; em casos graves, o paciente não reconhece letras e não consegue colocá-las em palavras, confundindo símbolos de letras visualmente semelhantes. Alexia e agrafia fazem parte do complexo de sintomas de vários tipos de distúrbios da função da fala (afasia).

Se a agrafia é a perda da capacidade de escrever, a disgrafia em crianças é a incapacidade ou grandes dificuldades no processo de domínio da escrita, expressas em escrita com erros constantes, na ausência de deficiência auditiva e retardo mental. Geralmente, as dificuldades com a fala escrita estão inextricavelmente ligadas à incapacidade de dominar a leitura (dislexia). A hereditariedade desempenha um papel importante na gênese dessas patologias.

Disgrafia e dislexia secundárias na infância incluem distúrbios de escrita e leitura quando a criança não consegue lidar com a carga de trabalho no ensino fundamental, não consegue atingir os limites de tempo para a velocidade de leitura, comete erros em trabalhos escritos ou, não tendo boa memória auditiva, não consegue recontar o texto atribuído. Disgrafia e dislexia secundárias em crianças não são consideradas patológicas.

Disgrafia em adultos é uma incapacidade parcial ou completa de escrever, considerada no complexo de sintomas de diferentes tipos de síndrome de afasia.

Transtornos agnósticos frequentemente andam juntos, de modo que a agrafia (incapacidade de escrever) pode se manifestar simultaneamente à acalculia – um distúrbio da percepção numérica, perda da capacidade de contar e realizar operações aritméticas. O paciente não consegue se lembrar e escrever não apenas uma série de letras, mas também uma série de números, e não tem capacidade de comparar valores numéricos. Às vezes, a doença se manifesta como uma incapacidade de realizar uma operação aritmética específica; por exemplo, o paciente não consegue subtrair números, mas a adição não lhe causa nenhuma dificuldade. Ou a pessoa não percebe números que contêm um dígito específico, por exemplo, "5".

Frequentemente, a incapacidade de contar e escrever é acompanhada por distúrbios na fala oral e perda da capacidade de leitura. Em casos de lesão na zona temporal, a percepção acústica é prejudicada, na zona occipital, a visualização, e na zona pré-frontal, as funções de planejamento e controle são prejudicadas.

A agrafia motora ocorre quando as funções do córtex frontal dorsal do cérebro são prejudicadas. Ela é subdividida em eferente, quando a base cinética da fala oral é prejudicada, ou seja, a capacidade de pronunciar sílabas e palavras em sua totalidade. Nesse caso, o paciente não observa a sequência necessária de letras em sílabas e palavras ao escrever, e a escrita dos símbolos das letras em si não é afetada. E aferente, quando o paciente não distingue sons individuais com pronúncia próxima – a execução de movimentos articulatórios.

Os sintomas da agrafia motora eferente incluem múltiplos erros em textos escritos, incluindo a incapacidade completa de escrever. Uma pessoa pode escrever muito lentamente, com caligrafia alterada, com letras angulares e sem fusão. Há permutações e omissões de letras, repetições de sílabas e palavras, palavras inacabadas no texto, e a estrutura de uma frase e a compreensão de seu significado são prejudicadas. Em casos graves de dano, os pacientes não conseguem escrever nada além de estereótipos de fala (nome, sobrenome, endereço, país de residência, etc.).

Em pacientes com a forma aferente, a base cinestática das habilidades motoras da fala é interrompida. É frequentemente encontrada no complexo de sintomas da afasia motora. Este tipo de agrafia é caracterizado pela perda da sensação de limites articulatórios ao diferenciar sons que são semelhantes na reprodução. Sintomas típicos: substituição de algumas letras por outras ao escrever palavras e frases, denotando sons com uma técnica articulatória de reprodução semelhante; omissão de letras que denotam consoantes quando coincidem ou vogais; sílabas podem ser omitidas no meio das palavras. Este tipo de agrafia é caracterizado pela interrupção de todos os tipos de escrita, exceto a reescrita de texto. O processo de escrever sob ditado e expressar os pensamentos no papel é o mais interrompido. O automatismo da escrita é praticamente ausente. Uma incompreensão completa ou parcial do significado do que está escrito é típica, no entanto, a unidade linear da fala e o layout da frase escrita são mais ou menos preservados.

A agrafia amnésica ou pura é detectada quando o paciente não consegue associar uma unidade sonora da linguagem à sua imagem no papel. No texto escrito de ouvido ou independentemente, há erros gramaticais graves, letras faltando em palavras, palavras faltando em frases e pontuação quebrada. As frases podem ser escritas da direita para a esquerda (imagem espelhada). O texto mais legível é obtido por meio da reescrita.

A agrafia sensorial está associada a distúrbios na percepção sonora associados a um distúrbio de discriminação sonora (defeitos no mecanismo sensório-motor da percepção acústica dos sons da fala); portanto, o principal sintoma dessa forma da doença é a incapacidade de escrever, principalmente sob ditado. A escrita independente também se desintegra; a capacidade de reescrever textos pode ser parcialmente preservada, mas o automatismo dessa ação desaparece, restando apenas a capacidade de copiar uma letra de cada vez. Os pacientes são completamente incapazes de escrever ou apresentam distúrbios graves nessa capacidade. A escrita idiomática pode ser preservada; com graus leves de dano, o texto é abundantemente preenchido com parágrafos de letras, enquanto a substituição de letras ocorre de acordo com uma característica cinesistática (ou seja, sons semelhantes na reprodução). Esse tipo de agrafia geralmente faz parte do complexo de sintomas da síndrome da afasia sensorial - um distúrbio da fala ativa e da escrita independente, bem como de sua percepção e compreensão.

Alguns especialistas distinguem outra forma de agrafia – a acústico-mnésica, que ocorre como resultado de algumas características morfológicas da estrutura do segundo giro temporal do hemisfério esquerdo. Esta é uma patologia pouco estudada e nem todos os especialistas concordam com sua classificação como um tipo separado de agrafia.

A agrafia acústico-mnéstica é caracterizada por um distúrbio dos processos superiores de organização da escrita. Os sintomas desse tipo são a sensação subjetiva do paciente de que não consegue escrever. Não é a habilidade da fala escrita que é prejudicada, mas seu nível, o automatismo do processo desaparece, o paciente é completamente incapaz de escrever de forma independente, embora suas habilidades não sejam afetadas e a percepção da série sonora não seja prejudicada. Nos pacientes, a percepção única da informação (simultânea) é substituída por uma percepção passo a passo (sucessiva), estendida no tempo. Quando as ações passo a passo são prejudicadas, a imagem holística do texto lido ou ouvido não se forma. O volume da percepção sonora do paciente é prejudicado, ele confunde os nomes de ações e objetos, repete-se, surge confusão nos símbolos das letras, enquanto outras formas de percepção são preservadas, a atenção, a motivação geral, a intencionalidade e o comportamento verbal não são prejudicados.

Nesta forma de agrafia, a escrita é consciente, voluntária e muito lenta. Erros ortográficos típicos são palavras incompletas e substituição de partes de palavras.

A agrafia aprática geralmente ocorre com a forma ideacional do distúrbio da fala. Nesse caso, o paciente perde a capacidade de realizar ações sistemáticas e orientadas a objetivos habituais. Ele não consegue se lembrar de como pegar uma caneta e a sequência de ações subsequentes também lhe é desconhecida. Como a organização motora do próprio processo de escrita é prejudicada, todos os tipos de discurso escrito são prejudicados, mesmo a cópia simples não é possível. O texto é obtido com distorções grosseiras, a relação espacial de seus elementos é interrompida e, em pacientes gravemente enfermos, em vez de letras, apenas traços dispostos aleatoriamente são obtidos. Nesse caso, a borda entre o giro supramarginal e o giro angular é afetada; muito menos frequentemente, essa forma de agrafia acompanha focos na parte posterior do segundo giro frontal.

A agrafia optoespacial é uma variante da agrafia óptica, que afeta a imagem visual de uma letra correspondente a um determinado som e sua forma espacial. Além desse tipo, também se distinguem as formas óptica, optomnésica e apractognóstica da patologia. Esta última é extremamente rara. Todos os quatro tipos estão relacionados ao fato de a imagem gráfica do som não ser percebida como um objeto visual, com percepção auditiva preservada.

Tais formas de agrafia correspondem a focos nas seções inferiores da região parietal do córtex cerebral. Nesse caso, a visualização da imagem e sua comparação com a forma gráfica são prejudicadas. O paciente ouve e distingue sons, mas não consegue reproduzir uma letra no papel; é especialmente difícil para ele representar símbolos de letras espacialmente orientados, que são a maioria no alfabeto. Os sintomas incluem distorções espaciais das letras, seus elementos e combinações, e dificuldades em selecionar a letra desejada.

Agrafia óptica – difere da forma anterior da doença, pois o paciente não se lembra da imagem visual da letra que denota um som específico e apresenta um reconhecimento desordenado da imagem visual do símbolo da letra. Os sintomas característicos são a substituição por letras de aparência semelhante, uma longa busca pela letra desejada e uma fala escrita muito lenta e arbitrária. Na forma óptica da doença, a capacidade de escrever, por exemplo, apenas em letras impressas ou, inversamente, em letras manuscritas, com a impossibilidade de alternar entre um tipo de escrita e outro, é frequentemente preservada.

Agrafia óptico-amnésica – o transtorno se expressa no fato de o paciente lembrar-se da aparência dos símbolos das letras, conseguir escrevê-los, mas não se lembrar do seu significado, e identificar sons com letras existentes, mas que não correspondem a elas. Essa forma de agrafia geralmente é um sintoma de afasia amnésica, na qual o paciente não consegue se lembrar dos nomes dos objetos.

A agrafia apractoagnóstica é caracterizada pela distorção da grafia das letras, enquanto o grafema é preservado.

Em casos de transtornos psicológicos, podem ocorrer tipos de agrafia, como a agrafia dinâmica, quando a ordem da estrutura das frases, a concordância das palavras nelas contidas e as frases no texto são alteradas, e a agrafia semântica, quando surgem dificuldades ao usar construções gramaticais lógicas complexas que transmitem nuances de significado, comparações, etc. Nesses transtornos, a fala escrita é alterada nos níveis mais altos de sua organização como meio de expressar pensamentos. Não há distúrbios nas habilidades sensoriais e motoras da fala escrita.

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Complicações e consequências

Como a perda da capacidade de escrever, parcial ou total, é provocada por processos patológicos que se desenvolvem no córtex cerebral, as consequências de sinais mínimos de agrafia podem ser muito graves. Portanto, o aparecimento dos primeiros sinais de um distúrbio da fala escrita deve ser motivo para um exame cerebral rigoroso, pois pode indicar a presença de um tumor em desenvolvimento, processo isquêmico ou microacidente vascular cerebral, cujo tratamento oportuno pode levar à restauração completa das funções. Um processo avançado é repleto de agravamento, incapacidade e até mortalidade. Uma pessoa que perdeu a capacidade de escrever textos tem um nível muito reduzido de autoestima, qualidade de vida, probabilidade de encontrar um emprego e de levar uma vida independente.

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Diagnósticos agrafia

Não é difícil estabelecer que o paciente perdeu a capacidade de usar a linguagem escrita em qualquer grau. Após examinar as queixas do paciente, ele é solicitado a realizar testes de escrita sob ditado, reescrita, escrita independente e idiogramas. As capacidades do paciente e os tipos de erros cometidos durante o teste são analisados.

Não apenas os processos de fala do paciente são examinados. O estado de suas funções motoras e cognitivas também é avaliado de forma abrangente.

É muito mais difícil estabelecer a causa da patologia que surgiu. Às vezes, ela está na superfície, se o aparecimento da agrafia foi precedido por trauma ou infecção grave; em outros casos, causas mais ocultas precisam ser descobertas. Métodos diagnósticos laboratoriais e instrumentais são utilizados para estabelecer as causas e a profundidade da patologia que surgiu.

São prescritos exames clínicos ao paciente. Eles, obviamente, não podem indicar a causa imediata da agrafia, mas são necessários para avaliar o estado geral do paciente e identificar processos inflamatórios, intoxicantes e doenças concomitantes.

Estudos instrumentais modernos – eletro e ecoencefalografia, radiografia de crânio, exame da circulação sanguínea nos vasos do cérebro (reovasografia), ressonância magnética ou tomografia computadorizada, se necessário com o uso de contraste, ajudarão a determinar com precisão a localização da lesão do córtex cerebral.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é realizado na fase final do exame. Após a combinação dos dados da anamnese, estes são considerados do ponto de vista da determinação da patologia cerebral que causou o distúrbio da fala escrita.

Tratamento agrafia

O processo de restauração da capacidade de escrever é multiestágio e multicomponente. Primeiramente, a doença subjacente é tratada, sendo, às vezes, necessária intervenção cirúrgica. O paciente é encaminhado a um psiquiatra ou neurologista e passa por um tratamento medicamentoso. Paralelamente, são prescritas aulas com um fonoaudiólogo que, com a ajuda de aulas especiais, restaura o funcionamento de áreas do córtex cerebral. Aulas de música são especialmente benéficas - canto, tocar instrumentos musicais. Elas desenvolvem (restauram) as habilidades motoras finas das mãos e dos dedos. Ritmo fonoaudiológico, ditados, resumos, leitura - essas aulas regulares, tanto individuais quanto em grupo, podem ser muito eficazes, especialmente se o problema for abordado a tempo por especialistas.

A terapia medicamentosa visa, em primeiro lugar, fornecer nutrição às células cerebrais, interromper o crescimento do foco isquêmico e restaurar a circulação sanguínea nessa área.

Cereton pode ser prescrito para restaurar as funções cerebrais. O ingrediente ativo do medicamento é o alfoscerato de colina. Ao entrar no corpo, é convertido em acetilcolina (um condutor de impulsos interneuronais), necessária para o funcionamento normal do sistema nervoso e um material de construção para membranas neuronais danificadas – fosfatidilcolina. A circulação cerebral prejudicada e as funções das terminações nervosas são restauradas. O efeito do medicamento se manifesta na aceleração dos impulsos entre os neurônios e na regeneração das membranas celulares danificadas, o que se torna perceptível pela eliminação da inibição reativa do paciente, melhora da memória, concentração e capacidade de aprendizagem. Os sintomas neurológicos desaparecem e os estereótipos comportamentais melhoram.

O medicamento é eliminado principalmente pelos pulmões com dióxido de carbono exalado (aproximadamente 85%), o restante é excretado pelos rins e intestinos. Como medicamento restaurador, as cápsulas são tomadas por seis meses, sendo recomendado tomar duas cápsulas pela manhã e mais uma durante o almoço. O medicamento é recomendado para pacientes adultos. Não deve ser tomado por gestantes e lactantes, nem em caso de alergia aos componentes. O efeito colateral mais comum após a ingestão é náusea; às vezes, podem ser observados distúrbios dispépticos e neurológicos.

Para restaurar as funções mentais prejudicadas por derrames, intoxicações, lesões e cirurgias, outros medicamentos com propriedades nootrópicas também são utilizados. Por exemplo, Nootropil (componente ativo - piracetam). Este medicamento é representado por muitos sinônimos (Cerebropan, Cyclocetam, Encephalux, Eumental, Noocephal, Piratam, Pyrrhoxil, Euvifor, Neutrophin, Noocebril, Norotrop e outros). Tem um efeito positivo nos processos metabólicos, em particular na absorção de glicose e na circulação cerebral, ativa enzimas de reações de oxirredução, ajuda a reduzir a área de áreas isquêmicas do córtex cerebral, aumenta a resistência das células nervosas à falta de oxigênio e aos efeitos de substâncias tóxicas. O efeito nootrópico baseia-se no aumento da produção de dopamina e norepinefrina nas células cerebrais, bem como de acetilcolina nas sinapses intercelulares. Eliminado pelos rins, permanece no líquido cefalorraquidiano por mais tempo do que em outros órgãos e tecidos, ou seja, tem maior afinidade pelo tecido cerebral. Pode ser usado para tratar crianças a partir de um ano de idade; gestantes e lactantes podem usá-lo, ponderando a relação risco/benefício. Usar com cautela em alérgicos com intolerância à frutose. Os efeitos colaterais são de natureza neurológica e dispéptica. O tratamento é de longo prazo, usado na dose diária de 2,4 g, dividida em três doses antes das refeições. Com o tempo, a dosagem é reduzida ao mínimo eficaz, sendo gradualmente descontinuada. A dose diária máxima que pode ser prescrita no início do tratamento é de 4,8 g. A dose para crianças é calculada por um neurologista pediátrico (não mais que 0,03-0,05 g por dia).

Podem ser prescritos preparados de neuroaminoácidos. Por exemplo, o Phenibut, que melhora a circulação sanguínea nos vasos do cérebro e restaura os processos metabólicos em suas células, aumenta o desempenho intelectual e reduz os sintomas psicoemocionais negativos. Como resultado do uso do medicamento, a atenção, a memória, a velocidade de percepção e a precisão das respostas melhoram rapidamente. É bem absorvido, com trópico para o tecido cerebral. É eliminado principalmente pelos rins. Não é prescrito para crianças menores de oito anos, gestantes e lactantes, ou em caso de intolerância. Os efeitos colaterais são semelhantes aos dos medicamentos anteriores, é pouco tóxico, mas a dosagem prescrita pelo médico não deve ser excedida. A dose padrão é de 0,75-1,5 g por dia, dividida em três doses. O medicamento é tomado antes das refeições. Não é recomendado prescrever uma dosagem mais alta para idosos; para adultos, se necessário, a dose diária pode ser de 2,25 g. Crianças de 8 a 14 anos geralmente tomam 0,75 g do medicamento por dia.

A glicina, uma combinação do componente ativo de mesmo nome com as vitaminas B1, B6 e B12, regula o metabolismo, a atividade mental e outras áreas da atividade neuropsíquica. Atravessa facilmente a barreira hematoencefálica, não se acumula em órgãos e tecidos e é excretada como metabólitos: água e dióxido de carbono. É contraindicada apenas em casos de alergia aos componentes. O medicamento deve ser prescrito por um médico; a dosagem padrão envolve tomar um comprimido de duas a quatro vezes ao dia.

Os processos metabólicos no córtex cerebral, a nutrição de suas células e a circulação sanguínea podem ser normalizados com a ajuda de preparações contendo apenas vitaminas. Por exemplo, a Ascorutina, contendo vitamina C e P (rutina), fortalece os vasos sanguíneos, tem um efeito benéfico na eritropoiese e previne a formação de trombos. É usada em conjunto com preparações anticoagulantes.

Em caso de acidente vascular cerebral, dependendo do estado do paciente, o médico pode prescrever diferentes complexos contendo vitaminas do complexo B.

Angiovit (vitaminas B6, B9, B12) é prescrito quando a concentração de homocisteína sérica aumenta para normalizá-la em acidentes vasculares cerebrais. Tome um comprimido por dia durante três a quatro semanas.

Além das vitaminas já listadas, Pentovit contém vitaminas B1 e B3, compensando a deficiência das vitaminas incluídas em sua composição, frequentemente observada em transtornos neuropsiquiátricos, e melhorando a nutrição dos tecidos e o metabolismo de proteínas, gorduras e carboidratos. A prescrição é de seis a 12 comprimidos, três vezes ao dia, após as refeições, por cerca de um mês.

É importante lembrar que as vitaminas são tomadas apenas como parte de um tratamento complexo e somente conforme prescrito por um médico.

Todos os medicamentos descritos acima, incluindo vitaminas, não são compatíveis com álcool.

O tratamento fisioterapêutico aumenta a sensibilidade do organismo à terapia medicamentosa, permitindo reduzir a duração e a dosagem dos medicamentos. Nos estágios iniciais da doença, pode ser usado isoladamente, mas geralmente é incluído no tratamento complexo.

Na prática neurológica são utilizados: terapia a laser, terapia magnética, darsonvalização, eletroforese medicinal, oxigênio e iodo-bromo, bem como banhos secos de dióxido de carbono.

Remédios populares

Em casa, você também pode organizar aulas com o paciente – escrever ditados e redações ou simplesmente cartas com ele. Para nutrir as células cerebrais e ativar a circulação cerebral, você pode usar receitas da medicina tradicional em tratamentos complexos. No entanto, antes de restaurar as funções cerebrais dessa forma, você deve consultar seu médico sobre a segurança do uso dos métodos escolhidos e sua combinação com os medicamentos prescritos.

A maneira mais fácil e segura de limpar o corpo, remover substâncias tóxicas e renovar todos os órgãos é sugar uma colher de sopa de óleo vegetal pela manhã, com o estômago vazio. Os defensores desse método afirmam que ele funciona perfeitamente, apenas o tempo gasto no tratamento depende do grau de negligência da doença: as condições agudas podem ser eliminadas em literalmente dois dias, e a eliminação das crônicas pode levar anos. Qualquer óleo vegetal é adequado para esse método, em particular o óleo de girassol, que não é escasso em nossa região. O óleo é consumido sem ser refinado. Ao acordar de manhã, coloque cerca de uma colher de sopa de óleo na boca e chupe-a como se fosse um doce, tentando colocá-la debaixo da língua. Isso deve ser feito por pelo menos quinze minutos; você não pode engolir o conteúdo, pois ele se torna tóxico. Ao final do processo, você precisa cuspi-lo no esgoto ou até mesmo enterrá-lo no solo. Durante o processo de sucção, o óleo primeiro engrossa, depois se torna líquido e fica branco - você pode cuspi-lo. Após o procedimento, enxágue a boca com água limpa.

Mais trabalhoso, mas também muito mais agradável, é a limpeza do corpo com kvass de beterraba. É preparado da seguinte forma: lave três raízes médias com uma escova de legumes (não descasque!), corte-as como para uma salada (em cubos pequenos) e coloque-as em uma panela esmaltada com capacidade para três litros (pode-se usar uma jarra de vidro), despeje duas colheres de sopa de açúcar granulado. Feche a tampa. Deixe em infusão por dois dias a uma temperatura de cerca de 20 °C, mexendo o conteúdo duas vezes ao dia. Em seguida, despeje dois copos de passas limpas (sem sementes) no prato. Deixe por mais uma semana, mexendo o conteúdo duas vezes ao dia como antes. O processo de limpeza começa no oitavo dia: tome uma colher de sopa de kvass antes das quatro refeições. Recomenda-se um tratamento de três meses e, em seguida, uma pausa. Esta limpeza não é adequada para pacientes hipotensos, pois a beterraba reduz a pressão arterial.

As folhas da árvore relíquia Ginkgo Biloba são há muito reconhecidas pela medicina oficial como um remédio universal para melhorar a circulação cerebral e o metabolismo. A planta aumenta a resistência das células cerebrais à hipóxia, possui propriedades antioxidantes, efeito antiespasmódico e previne o desenvolvimento de edema cerebral. Com sua ajuda, a reabilitação após cirurgia cerebral, acidente vascular cerebral e traumatismo cranioencefálico ocorre muito mais rapidamente. As farmácias oferecem diversas formas de preparações à base de ervas feitas com as folhas de Ginkgo Biloba. São produtos de venda livre: tinturas, cápsulas, extratos e óleos. Cada forma de liberação é acompanhada de instruções de uso.

Esses medicamentos não devem ser usados em casos de lesões ulcerativas e erosivas do trato gastrointestinal, distúrbios cerebrovasculares e coronários agudos, bem como em pacientes hipotensos, mulheres grávidas e lactantes e pessoas que tomam anticoagulantes.

Os curandeiros tradicionais não se opõem ao uso externo das folhas de Ginkgo Biloba para o tratamento de crianças, mas a pediatria oficial não aprova isso.

O tratamento com ervas é usado para estimular os processos metabólicos na medicina popular. Por exemplo, recomenda-se preparar o seguinte remédio multicomponente em infusão de ervas: tomar 100 g de ervas de mil-folhas e absinto e a mesma quantidade de brotos de pinheiro para cada três litros de água fria. Ferva em uma panela esmaltada e deixe durante a noite, coe pela manhã. Despeje um quilo de açúcar granulado na panela com a infusão, despeje um copo de suco de aloe vera, ferva tudo e deixe até a manhã seguinte. Coe novamente e ferva novamente, depois deixe por sete horas. Adicione um quilo de mel de flores claras, 500 ml de conhaque de alta qualidade e 100 g de befungina a esta infusão. Misture bem, coloque em potes de vidro e deixe em local aquecido e escuro por uma semana. Beba uma colher de sopa três vezes ao dia, meia hora antes das refeições. Recomenda-se um tratamento de três meses.

A seiva fresca de bétula é usada para o mesmo propósito, e fora da estação: folhas ou brotos. Produtos de bétula removem todas as substâncias desnecessárias do corpo, estimulam os processos metabólicos e promovem o rejuvenescimento de todos os órgãos e tecidos – o paciente sente uma onda de força, fica enérgico e inteligente. Para a infusão, utilizam-se tanto folhas e brotos jovens quanto brotos secos (vendidos em farmácias). São preparados na proporção de 10 g para cada 200 ml de água fervente.

Para restaurar a circulação cerebral durante o período de reabilitação após seu comprometimento agudo, recomenda-se tomar um terço (um quarto) de um copo de infusão de ervas três ou quatro vezes ao dia, durante dois a três meses. Primeiro, misture as partes secas e trituradas das plantas: um punhado de tomilho e orégano; dois punhados de folhas de hortelã, raízes de valeriana e cones de lúpulo; quatro punhados de folhas de gerânio, flores de ulmária, erva-mãe e erva-de-são-joão. Adicione cinco punhados de erva-de-fogo e misture bem. Despeje duas colheres de sopa da mistura seca em uma garrafa térmica e adicione ½ litro de água fervente. Deixe durante a noite, coe pela manhã e tome durante o dia.

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Homeopatia

Preparações homeopáticas complexas incluídas em regimes de tratamento ou prescritas como monoterapia podem melhorar a nutrição das células cerebrais e a microcirculação sanguínea em seus vasos.

O Ubiquinone compositum limpa o corpo de toxinas e resíduos, estimula os processos metabólicos e a respiração dos tecidos, liga os radicais livres e reduz as manifestações inflamatórias e alérgicas.

A Coenzima Compositum possui as mesmas propriedades devido a uma composição ligeiramente diferente dos componentes homeopáticos. Esses medicamentos complexos podem ser usados com qualquer medicamento. São utilizados tanto em acidentes vasculares cerebrais agudos, em quaisquer processos inflamatórios e infecciosos, em neoplasias, quanto durante o período de reabilitação para aumentar a resistência à hipóxia e restaurar a nutrição, a respiração e a circulação sanguínea prejudicadas. O fabricante recomenda a alternância entre esses dois medicamentos para obter um efeito terapêutico rápido e não exclui a possibilidade de seu uso simultâneo. O tratamento padrão inclui pelo menos dez injeções, mas a frequência de administração e a duração do tratamento devem ser prescritas por um médico. Os medicamentos podem ser prescritos para crianças. A Ubiquinona Compositum não é recomendada para uso no tratamento de gestantes e lactantes, e o uso de Coenzima Compositum nesses casos é permitido a critério do médico.

O Cerebrum compositum tem um efeito multifacetado no funcionamento do cérebro, incluindo a melhoria da interação entre os hemisférios esquerdo e direito. Fortalece as paredes dos vasos sanguíneos, previne sua fragilidade, tem um efeito vasodilatador e antiespasmódico moderado e ativa a nutrição celular. É utilizado no período de reabilitação após lesões cerebrais, acidentes vasculares cerebrais agudos, neurocirurgias e doenças inflamatórias e infecciosas.

Todos os medicamentos mencionados acima são injetáveis, administrados por qualquer via. A agrafia torna-se perceptível em crianças, geralmente a partir dos seis anos de idade, sendo que já são prescritas doses para adultos. Os medicamentos são administrados com uma frequência de uma a três vezes por semana, uma ampola de cada vez.

Ubiquinona e Cerebrum compositum podem ser tomados por via oral diluindo uma ampola em 50 ml de água limpa e bebendo o conteúdo ao longo do dia em porções iguais.

Para uma reabilitação mais eficaz e rápida após um distúrbio do sistema nervoso, especialmente em pacientes com excitabilidade nervosa aumentada, podem ser usados colírios ou comprimidos de Nervoheel. Este medicamento tem um efeito benéfico na memória e melhora o estado psicoemocional. Pode ser usado em qualquer idade.

É claro que o medicamento mais estável e eficaz será aquele prescrito individualmente por um especialista homeopata. O arsenal homeopático é usado em diferentes períodos de doenças, tanto agudas quanto crônicas. A arnica é um remédio de primeiros socorros para lesões de diversas localizações, incluindo lesões craniocerebrais.

As consequências de traumas e/ou intervenções cirúrgicas no cérebro são bem tratadas com os seguintes medicamentos: Natrium sulfuricum e Helleborus niger. Para derrames hemorrágicos e isquêmicos, podem ser prescritos grânulos homeopáticos de Veratrum viride, Baryta carbonica e Baryta iodata. Para restaurar os vasos sanguíneos do cérebro na zona isquêmica, são utilizados Ambra grisea, Lachesis e Phosphorus.

Tratamento cirúrgico

O tratamento cirúrgico pode ser indicado para pacientes com distúrbios da fala escrita devido a acidente vascular cerebral agudo, traumatismo cranioencefálico e tumores cerebrais. Isso pode incluir cirurgias abertas e intervenções minimamente invasivas, como trombólise seletiva – dissolução de coágulos sanguíneos que bloqueiam um vaso, remoção de hematomas resultantes de acidente vascular cerebral ou trauma, e tumores. O escopo da cirurgia é determinado pelo tipo de patologia e pela condição do paciente. Às vezes, a intervenção cirúrgica proporciona resultados visíveis e rápidos.

Entretanto, às vezes a própria operação neurocirúrgica se torna a causa da agrafia.

Prevenção

As medidas para prevenir o desenvolvimento de agrafia em uma pessoa que tem habilidades de fala escrita incluem comportamento racional que permite evitar lesões cerebrais traumáticas e intoxicação o máximo possível, e um estilo de vida saudável que previne o desenvolvimento de neoplasias, inflamações e distúrbios circulatórios agudos nos vasos do cérebro.

A prevenção da agrafia congênita pode ser alcançada por meio de uma atitude consciente e pragmática em relação ao nascimento dos filhos, o que ajudará a prevenir patologias da gravidez e do parto.

Se os pais detectarem sintomas de agrafia em seus filhos, atenção médica imediata, diagnóstico e tratamento oportunos garantirão a eliminação bem-sucedida da patologia. Em casa, é necessário fazer exercícios de fala com a criança com mais frequência, matriculá-la em clubes de desenvolvimento, com foco em aulas de música e dança.

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Previsão

O tratamento desta patologia pode ser longo, porém, na agrafia isolada, a probabilidade de restauração da função perdida é bastante alta (muito maior do que no complexo sintomático da afasia). A rapidez do início do tratamento e sua complexidade desempenham um papel importante.