Agonia

Agonia - o último estágio da vida antes irreversível morrer (quase de transição de morte em uma parada súbita respiração biológica e atividade cardíaca ou uma etapa natural de morrer de velhice), caracterizada pelo aumento da atividade de mecanismos compensatórios destinados a combater a extinção das forças vitais do corpo. Não confunda com o estado terminal, quando a ressuscitação pode ser bem sucedida, se a sua ineficiência também vem da agonia.

Patogênese

A agonia é tratada com um nome diferente - com a morte, durante a qual os distúrbios hemodinâmicos e respiratórios dominam, causando o desenvolvimento de hipoxia e hipovolemia, que determina o quadro clínico. A duração da agonia depende da patologia subjacente que causou o processo. O traumatismo incompatível com a vida, especialmente com lesão primária do cérebro e outros órgãos vitais, ou algumas doenças agudas (ataque cardíaco extenso, acidente vascular cerebral, etc.) têm um período muito curto de vários segundos quando a clínica não tem tempo para se desenvolver. Em outros casos, o período agonal pode durar até vários dias.

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Sintomas história

A agonia tem sinais polimórficos, mas consiste principalmente em sintomas da inibição das funções vitais do corpo devido a hipoxia grave. Estes incluem: o desaparecimento da sensibilidade à dor, perda de consciência, midríase, extinção dos reflexos pupilar, corneano, tendão e da pele. Uma característica importante da síndrome agonístico, arritmia respiratória é a formação: Tipo de Cheyne-Stokes - intermitente, com frequência, tipo Kussmaul superficial ou, inversamente - raro, barulhento e muito profundo apnéia, de longa duração. Na respiração envolvia musculatura auxiliar do pescoço, cintura escapular, tronco. Cabeça em cada inspiração inclina, boca aberta, o paciente como a engolir ar, mas a respiração valores de eficiência de 15% do edema pulmonar de terminal norma devido (destruído alvéolos de tensioactivo, que caíram, parou de respirar, capilares zapustevayut pulmão, fora do fluxo de sangue, shunts alveolocapilares abertos). Os músculos expiratórios e o diafragma são desligados da respiração, ou sua contração ocorre simultaneamente com a contração dos músculos inspiratórios.

A opressão da atividade cardíaca é o "último acorde da vida". Depois de uma pausa terminal, a eficácia da freqüência cardíaca aumenta um pouco, a taquicardia aparece, a pressão arterial aumenta ligeiramente, por um curto período, literalmente para dizer a última "desculpa", a consciência pode até se recuperar, mas este é um mau sinal de prognóstico de que a ressuscitação será ineficaz.

A terceira característica principal é a desativação das funções do córtex cerebral (neocórtex) e, simultaneamente, a estimulação das estruturas do subcórtex e do caule, isto é, a regulação das funções de outros sistemas é um tipo vegetativo primitivo, não coordenado, que determina o estado de respiração e atividade cardíaca durante o período de agonia.

Manifestações adicionais dependem da causa que causou a agonia. Quando morrer de choque traumático e perda de sangue: pele e mucosas ceraceous-pálida, o nariz está apontado, a membrana da córnea do olho perde a sua transparência, os alunos ampliar acentuadamente, hipotensão taquicardia grave com desvanecimento lento do coração.

Quando asfixia primeira pressão arterial mecânica aumenta drasticamente com bradicardia simultânea e arritmia, a pele superior do corpo acentuadamente cianose, convulsões, movimentos involuntários, perda de linguagem, paralisia esfíncteres da uretra e do recto.

Ao morrer por insuficiência cardíaca: a pressão sanguínea diminui progressivamente e a taquicardia aumenta com um pulso enfraquecido, uma cianose acentuada de todo o corpo, o rosto torna-se inchado, convulsões são possíveis.

Em situações extremas, a agonia é uma indicação para a cessação dos benefícios de ressuscitação, e a ressuscitação de morte natural não é indicada.

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