Ácaro da sarna

A sarna é uma doença de pele contagiosa causada por um inseto chamado ácaro da sarna (Sarcoptes scabiei).

O carrapato é transmitido de uma pessoa para outra através de contato direto ou por meio de itens pessoais.

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Estrutura do ácaro da sarna

A estrutura dos ácaros da sarna tem sido examinada há muito tempo com um microscópio convencional. Atualmente, as informações sobre o inseto têm sido complementadas por dados obtidos durante o exame microscópico com um scanner eletrônico.

Qual a aparência de um ácaro da sarna? O corpo deste artrópode possui quatro pares de membros: dois anteriores e dois posteriores. Os pares anteriores possuem muitas articulações, sendo o mais externo equipado com uma probóscide tubular com um elemento de sucção. Na ponta dessa articulação, existem três garras curtas, com as quais o ácaro faz tocas peculiares e passagens para a sarna nos obstáculos em seu caminho. No meio, entre os membros anteriores, encontra-se a abertura bucal.

A fêmea do ácaro da sarna difere do macho pela presença de uma cerda flagelada alongada nas patas traseiras. O corpo do parasita se assemelha a um feijão, pois tem formato oval-oblongo. Nas costas, há um grande número de agulhas em ambos os lados da fenda transversal. As fêmeas têm essa fenda no abdômen: por ela, os ovos são depositados.

Os ovos do ácaro da sarna são oblongos e pequenos – seu comprimento é de aproximadamente 0,2 mm.

As larvas do ácaro da sarna são brancas, redondas e dotadas de três pares de membros. É improvável que você consiga ver os ovos e as larvas do parasita a olho nu – eles são muito pequenos.

Os jovens artrópodes recém-nascidos também são brancos e redondos, têm quatro pares de membros e são ligeiramente menores que os adultos.

Tipos de ácaros da sarna

O ácaro causador da sarna está longe de ser o único representante desse tipo de parasita. Existem também espécies e subespécies de artrópodes que podem provocar o desenvolvimento de outras doenças não menos conhecidas.

• Sarcoptes scabiei (sarna) é um parasita que infecta humanos, cães e, às vezes, gatos.
• Notoedres cati parasita a epiderme de cães, gatos e coelhos, mas também pode ser transmitido para humanos. Causa a doença notoedrose.
• Os ácaros Demodex folliculorum e Demodex brevis são os agentes causadores da demodicose humana.
• Otodectes cynotis é capaz de parasitar apenas o canal auditivo. Morre ao entrar em contato com a pele. Causa a doença otodectose, ou sarna de ouvido.

Os carrapatos não podem ser identificados sem exame microscópico. Somente testes podem confirmar o tipo de parasita e o tipo de doença que ele causa.

Ciclo de vida do ácaro da sarna

Imediatamente após o carrapato se fixar na pele, ele começa a perfurar o estrato córneo da epiderme: por uma hora, o parasita literalmente "perfura" a pele com suas garras. A passagem do ácaro da sarna começa com um orifício vertical em forma de haste, continuando paralelamente à superfície da pele.

O carrapato se move ao longo da passagem a aproximadamente 0,1-5 mm/dia, o que depende principalmente da velocidade e atividade dos membros anteriores.

No total, o parasita pode viver por cerca de 2 meses.

Poucas horas após a primeira passagem, a fêmea começa a pôr ovos: ela pode botar até 3 ovos por dia. Após 3 a 4 dias da postura, as larvas emergem, saem da passagem e sobem para a camada epidérmica. Após mais alguns dias, as larvas se transformam em ninfas por meio da muda, e somente depois disso a ninfa se transforma em um inseto adulto. Portanto, o ciclo geral de desenvolvimento do parasita – da postura dos ovos até o surgimento de um carrapato – leva aproximadamente duas semanas. No entanto, deve-se levar em consideração que nem todos os ovos se transformarão em carrapatos com o tempo: apenas cerca de 10% dos ovos postos "sobrevivem" até esse período.

O número de artrópodes que podem ser encontrados em um paciente não pode ser ilimitado. Via de regra, os parasitas não ocupam toda a superfície da pele, mas estão localizados em determinados locais: nas mãos, nas dobras entre os dedos.

Como ocorre a infecção da sarna?

Na grande maioria dos casos, uma pessoa se infecta por meio do contato direto com outra pessoa infectada pelo ácaro da sarna (desde que o ambiente externo seja favorável). Os principais fatores que contribuem para a infecção são:

• contato sexual com alguém que tem sarna;
• falta de respeito ao espaço pessoal, falta de itens pessoais (toalhas compartilhadas, roupa de cama e roupas compartilhadas, etc.).

O que você precisa saber sobre as características da infecção? Um carrapato pode sobreviver fora da pele humana por um período relativamente curto. Os parasitas, assim como suas larvas, podem sobreviver por no máximo 2 dias a uma temperatura de +22 °C e umidade relativa de 35%. Em temperaturas mais altas, o carrapato morre mais rápido (por exemplo, a +55 °C, o inseto morre em 10 minutos) e, em temperaturas mais baixas, ele perde a capacidade de se mover.

Do exposto, podemos concluir que muitas vezes é suficiente lavar roupas e lençóis a uma temperatura acima de +55°C para reduzir o risco de contrair sarna.

Vale ressaltar que nos últimos anos a incidência de sarna tem sido aproximadamente igual à incidência de doenças sexualmente transmissíveis, portanto o risco de infecção continua muito alto.

Sintomas da sarna

Os sintomas da doença causada pelo ácaro da sarna são divididos em típicos e prováveis (que podem estar presentes, mas não são obrigatórios). Isso ocorre porque cada pessoa tem um grau diferente de proteção imunológica. Em um paciente com sistema imunológico fraco, a sarna pode se manifestar de forma violenta, com um quadro clínico complexo. Se o sistema imunológico estiver forte e o ácaro da sarna ainda não tiver atingido um certo grau de maturidade, os sintomas podem ser escassos.

O período de incubação da infestação do ácaro da sarna pode variar de 2 semanas a 1,5 mês para a primeira infestação e de quatro dias para a reinfestação. A pessoa não sente diretamente as picadas do ácaro da sarna: clinicamente, a doença se manifesta apenas como consequência da atividade vital do parasita.

Os sintomas mais típicos são:

• coceira na pele, que se intensifica significativamente durante o sono noturno (a noite é o período de atividade do carrapato);
• listras cinza-claras de aproximadamente 6 mm de comprimento na pele, com elementos papulares ou vesiculares na extremidade;
• áreas de arranhadura;
• crostas purulentas e sanguinolentas.

As erupções cutâneas da sarna são pequenas (até 2 mm), às vezes duplas. A erupção cutânea é mais frequentemente encontrada na superfície frontal do corpo, nas dobras dos braços e na superfície interna das coxas.

Em casos atípicos, o número de erupções cutâneas é mínimo e a coceira é leve. A linha do cabelo e as lâminas ungueais podem ser afetadas.

Diagnóstico

Primeiramente, o paciente procura atendimento médico devido à coceira na pele, que pode incomodar não só ele, mas também seus familiares. Durante o exame, o médico observa a presença de passagens de sarna, vesículas e úlceras (pápulas).

Existem também várias maneiras específicas conhecidas de diagnosticar a doença.

• Para identificar o ácaro, utiliza-se óleo mineral. Uma gota de óleo é aplicada na área de saída da toca da sarna, e o material, juntamente com o ácaro, é examinado ao microscópio.
• Raspados para ácaros da sarna podem ser coletados de elementos papulosos e vesiculares na superfície da pele. Nesse caso, larvas são encontradas no material.
• Às vezes, raspas são retiradas de debaixo das unhas do paciente.
• Em casos raros, o diagnóstico é feito por meio de tratamento experimental com agentes anti-sarna.

Os exames laboratoriais gerais não serão informativos; somente um exame de sangue pode determinar um aumento no nível de eosinófilos (um sinal de sensibilização) e sinais de um processo inflamatório (na presença de uma infecção).

O diagnóstico diferencial é feito com eczema microbiano ou eczema verdadeiro complicado por infecção secundária.

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Tratamento da sarna

Para tratar a sarna, você pode usar vários meios, tanto medicamentos tradicionais quanto remédios populares.

Medidas de tratamento devem ser aplicadas tanto ao paciente quanto às pessoas com quem ele teve contato recentemente. Geralmente, são prescritos agentes antiparasitários e antissépticos para eliminar a doença (se necessário, adiciona-se tratamento anti-histamínico).

1. Spregal é uma preparação em aerossol à base de butóxido de piperonila e esdepaletrina. Seu efeito ocorre praticamente após o primeiro uso. Pode ser usado em qualquer idade, inclusive em recém-nascidos.
2. A permetrina é um agente antiparasitário que mata carrapatos e piolhos. A permetrina é aplicada à noite durante 2 dias.
3. A ivermectina é um agente antiparasitário comum usado tanto na medicina quanto na veterinária. A pomada é usada em uma quantidade não superior a 200 mg por quilo de peso corporal, uma vez por semana. Se a dosagem for muito alta, pode ocorrer intoxicação.
4. A pomada de enxofre é um antisséptico bem conhecido. É usada como pomada a 20% em pacientes adultos e como pomada a 10% em pediatria. O medicamento é aplicado antes de dormir por 5 dias.

Antes de escolher um remédio para ácaros da sarna, é necessário avaliar algumas características do medicamento. Para que o medicamento selecionado produza o efeito esperado, ele deve atender aos seguintes parâmetros:

• destruir não apenas os carrapatos, mas também seus ovos;
• não irrita a pele e não causa alergias;
• se ingerido, não tem efeito tóxico e é facilmente eliminado da corrente sanguínea;
• ser confortável de usar, não manchar a pele e as roupas e não ter odor desagradável.

Como se livrar dos ácaros da sarna? Muitas pessoas usam remédios populares para isso. No entanto, é preciso ter muito cuidado com esse tratamento, pois muitas preparações à base de ervas apenas aliviam os sintomas da sarna, sem afetar diretamente o parasita e suas larvas. Aqui estão algumas receitas populares:

• Mistura de leite: despeje a pólvora em creme de leite ou leite coalhado na proporção de 3:1, deixe em local aquecido por três horas, mexendo ocasionalmente. Distribua a massa sobre as áreas afetadas da pele limpa. O efeito deve aparecer após 4 sessões.
• Pomada medicinal para ácaros da sarna: misture 1 colher de sopa de banha derretida, 1 colher de sopa de sabão em pó ralado, 1 colher de chá de alcatrão, 2 colheres de chá de enxofre e aplique nas áreas infectadas por uma semana.
• Um remédio feito com sabão em pó: rale o sabão em pó, adicione um pouco de água e leve ao fogo baixo até ficar homogêneo. Em seguida, adicione cebola ralada e uma cabeça de alho. Depois de esfriar, você precisa moldar um novo sabão a partir da massa e se lavar com ela à noite.
• Óleo de lavanda: esfregue no corpo à noite.

Alguns usuários sugerem o uso do conhecido diclorvos contra os ácaros da sarna. A preparação é borrifada na superfície da pele, evitando a área da cabeça, antes de dormir. Ao mesmo tempo, promete alívio completo da doença em uma única aplicação. Esse método pode ser bastante perigoso, já que o diclorvos não se destina a esses fins e pode causar intoxicações graves.

Uma lâmpada de quartzo ajuda contra ácaros da sarna? Infelizmente, o uso de tratamento com quartzo não afeta a atividade vital do ácaro, e especialmente suas larvas. Portanto, o uso deste método não é aconselhável. Uma lâmpada de quartzo só pode ser usada para tratar o ambiente onde o paciente se encontra.

Prevenção

A principal medida preventiva é a detecção de surtos de sarna, o combate à sua propagação e o tratamento obrigatório das pessoas que contactam.

Após contato com um paciente com escabiose, você deve consultar um médico e fazer os exames necessários.

Caso apareça uma pessoa doente na família, ela deve ser temporariamente separada das demais pessoas. Seus pertences pessoais, roupas, roupa de cama e itens de higiene devem ser completamente desinfetados. Itens que não podem ser expostos a altas temperaturas (por exemplo, fervidos ou passados) podem ser tratados com o aerossol antisarna "A-par".

Surge a pergunta: como tratar móveis contra ácaros da sarna? Os móveis podem ser limpos com uma solução de soda a 2-3% ou outro desinfetante, com atenção especial às maçanetas, apoios de braços e outras partes mais tocadas pelos pacientes.

Recomenda-se limpar o chão de ambientes internos todos os dias com um pano úmido e desinfetante.

Você não deve automedicar um paciente - há especialistas médicos especialmente treinados para isso.

Previsão

Com o tratamento adequado, a sarna desaparece sem deixar vestígios.

Se a doença for prolongada e não tratada, a pessoa pode desenvolver distúrbios psicológicos devido à coceira constante.

Arranhões que aparecem na pele podem ser agravados por problemas dermatológicos, como dermatite, piodermite e eczema. Além disso, às vezes, podem ocorrer infecções sexualmente transmissíveis secundárias.

Quanto mais tempo a doença persistir e mais complicações surgirem, mais difícil será diagnosticar corretamente a patologia. Por isso, os especialistas recomendam fortemente consultar um médico aos primeiros sinais da doença, sem esperar que a condição piore.

O ácaro da sarna não é tão raro quanto parece. Portanto, é necessário tomar todas as medidas para preveni-la, especialmente em contato com estranhos e em locais públicos.