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Ablação por radiofrequência
Última revisão: 04.07.2025
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Se o desenvolvimento de taquiarritmia for devido à presença de uma via de condução específica ou de uma fonte de ritmo ectópico, essa zona pode ser ablacionada por um impulso elétrico de baixa voltagem e alta frequência (300-750 MHz) aplicado por um cateter-eletrodo. Essa energia danifica e necrosa uma área com menos de 1 cm de diâmetro e aproximadamente 1 cm de profundidade. Antes do momento da aplicação da descarga elétrica, as zonas correspondentes devem ser identificadas por exame eletrofisiológico.
A taxa de resposta é >90% em taquicardias de reentrada (na junção AV ou vias acessórias), taquicardia e flutter atriais focais e TV idiopática focal (TV de reentrada na via de saída do VD, SIV esquerdo ou ramos). Como a fibrilação atrial frequentemente se origina ou é sustentada no nível da zona arritmogênica nas veias pulmonares, essa zona pode ser ablacionada diretamente ou, menos comumente, isolada eletricamente por ablação da entrada da veia pulmonar no átrio esquerdo ou no nível do átrio esquerdo. Alternativamente, em pacientes com FA e frequência ventricular alta, pode ser realizada a ablação do nó AV com implante de marcapasso permanente. A ablação por radiofrequência às vezes é eficaz em TV refratária a medicamentos e doença arterial coronariana.
A ablação por radiofrequência é segura. A mortalidade é inferior a 1:2000. As complicações incluem lesão valvar, embolia, perfuração cardíaca, tamponamento (1%) e ablação acidental do nó AV.
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