Exame antes dos esportes

O exame de crianças e adultos deve incluir uma história e exame clínico (incluindo pressão arterial, ausculta do coração em mentir e ficar em pé). Essas medidas são projetadas para identificar um pequeno número de pacientes jovens que parecem saudáveis, mas apresentam alto risco de doença cardíaca, com risco de vida (por exemplo, cardiomiopatia hipertrófica ou outras alterações estruturais no coração). É possível determinar de forma mais objetiva se uma pessoa pode praticar esportes ou não, usando lesões e distúrbios existentes, otimizando o tratamento e eliminando restrições desnecessárias.

Geralmente, dois grupos de risco são considerados. Os meninos com maturação física tardia têm maior risco de trauma esportivo em contato com crianças mais velhas e mais fortes, bem como em pessoas com sobrepeso ou obesidade, que estão envolvidas em atividades que exigem movimentos rápidos, pois podem sofrer paradas repentinas e movimentos iniciais devido ao excesso de peso corporal.

Deve ser entrevistado adolescentes e jovens sobre o uso de drogas proibidas e estimulantes. Nas mulheres, uma menarca e uma tríade de sintomas característicos das atletas femininas (distúrbios alimentares, amenorréia ou outra disfunção menstrual, redução da densidade mineral óssea), que ocorre com mais freqüência, estão se tornando mais comuns nas mulheres, já que mais meninas e mulheres jovens exercem um esforço físico excessivo e uma diminuição fanática no peso corporal.

As pessoas mais velhas que começam a exercício, você precisa perguntar sobre diagnósticos anteriores ou sintomas sugestivos de doença arterial coronária ou arritmia, e distúrbios da articulação, especialmente aqueles das articulações, que representam uma grande carga (por exemplo, joelho, quadril, tornozelo). Também é necessário desconfiar do aumento do colesterol no plasma, obesidade, hipertensão e história familiar de doença arterial coronariana.

As contra-indicações absolutas para praticar esportes quase não existem. As exceções em crianças são miocardite, o que aumenta o risco de morte súbita cardíaca; aumento agudo do baço, aumentando o risco de ruptura; febre, diminuindo a tolerância de carga e aumentando o risco de desequilíbrio térmico, o que aumenta o risco de doença cardíaca; Diarréia com risco de desidratação. As exceções em adultos são angina e um recente (por 6 semanas) infarto agudo do miocárdio. As contra-indicações são geralmente relativas e causam recomendações para observar precauções ou participar de alguns esportes mais preferidos. Por exemplo, pessoas com complicações concêntricas do cérebro devem praticar esportes que excluem outra concussão; Os homens com um testículo devem usar uma bandagem protetora em certos esportes; pessoas que não toleram calor e desidratação (por exemplo, pacientes com diabetes mellitus ou pacientes com fibrose cística) devem beber fluido com mais freqüência durante a atividade física; e aqueles que têm convulsões devem evitar nadar, levantar pesos e esportes como tiro ao arco e rifles, pois isso é perigoso para os outros.

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