Verrugas planas no rosto, mãos e corpo

A pele é a camada protetora externa do corpo humano, cuja aparência reflete em grande parte seu estado interno. As características da pele mudam não apenas sob a influência da idade e das alterações hormonais, mas também sob a influência de diversas doenças externas (da pele) e internas, que na maioria dos casos são provocadas por todos os tipos de patógenos: bactérias, vírus, fungos, protozoários, etc. Portanto, o aparecimento de pequenos crescimentos no corpo, chamados verrugas, está associado à penetração do vírus do papiloma humano no corpo. E as verrugas planas, que algumas pessoas encontram na adolescência e na juventude, devem ser consideradas uma das manifestações desse vírus, e não um castigo divino pelos pecados dos pais.

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Epidemiologia

Segundo as estatísticas, a prevalência do vírus HPV hoje é superior a 70% e, entre todos, prevalecem os tipos de vírus com baixo risco de oncogenicidade e ausência completa. No entanto, verrugas planas, frequentemente chamadas de juvenis, são encontradas em apenas 1% a 4% do número total de pacientes. Além disso, o grupo de risco geralmente inclui crianças e jovens de até 35 a 40 anos. Isso se explica pelo fato de que a infecção por vírus não oncogênicos geralmente ocorre na infância ou adolescência, mas o momento em que o vírus se manifesta depende da imunidade do paciente. Mas, na maioria das pessoas, o vírus é ativado precisamente durante a puberdade, ou seja, na adolescência.

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Causas verrugas planas

Quando surgem vários caroços ou manchas na pele do rosto, corpo ou membros, pensamos primeiro em como isso causa uma aparência desagradável e prejudica nossa aparência. O lado estético do problema é especialmente importante na juventude, quando a pessoa ainda pensa pouco nas causas dos diversos defeitos da pele, mas busca ativamente respostas para a questão de como removê-los de forma rápida e permanente. No entanto, vários métodos para remover verrugas, papilomas, queratomas e outras neoplasias, sem a compreensão das causas de sua ocorrência, têm apenas um efeito temporário e, às vezes, até consequências desastrosas.

Antes de tentar limpar a pele de qualquer crescimento, você precisa entender o que é e quais são as causas externas ou internas que provocaram o aparecimento de tal defeito. Por exemplo, a principal causa de verrugas no corpo humano, incluindo verrugas planas, é o vírus HPV. Uma vez que entra no corpo, permanece vivo para sempre e, em condições adequadas, desenvolve atividade vigorosa. Portanto, não basta simplesmente remover a verruga como um defeito cosmético; é preciso também interromper a reprodução do vírus para que a doença não volte a ocorrer ou seja acompanhada pelo aparecimento de novas verrugas próximas à removida.

Mas falaremos sobre o tratamento correto de verrugas e o tratamento com remédios populares um pouco mais tarde, e agora vamos nos aprofundar mais nas razões de seu aparecimento, ou seja, por que aparecem verrugas planas.

Verrugas planas são uma das muitas formas de crescimento que podem ser causadas pelo papilomavírus humano. HPV é, na verdade, um termo geral que inclui vários tipos do vírus (há mais de uma centena deles).

Diferentes tipos de HPV apresentam diferentes prevalências e manifestações externas. Os principais responsáveis pelo aparecimento de verrugas planas são os tipos 3, 5, 10, 28 e 49. Menos frequentemente, outros tipos de papilomavírus podem se manifestar da mesma forma. Mas um fato importante é que todos os vírus que causam verrugas planas são não oncogênicos, ou seja, nunca levam ao desenvolvimento de câncer. Portanto, as próprias verrugas, que surgem na infância ou adolescência, são consideradas neoplasias benignas seguras.

Como o vírus do papiloma humano é bastante disseminado, verrugas em diferentes partes do corpo não são consideradas tão raras. Já se foram os dias em que temíamos sapos como possíveis culpados pelas verrugas. Cientistas comprovaram o envolvimento do vírus HPV em seu aparecimento, mas mesmo a infecção pelo vírus não garante o aparecimento de espinhas desagradáveis no corpo.

Para que o vírus se manifeste externamente, ele precisa ser ativado, ou seja, ser capaz de se reproduzir, capturando cada vez mais células. Se uma pessoa tiver boa imunidade, o vírus permanecerá no corpo por muito tempo em estado inativo e pode nunca se manifestar. Mas se o sistema imunológico enfraquecer, o vírus imediatamente lembrará de sua existência com verrugas no corpo.

HPV e verrugas

A prevalência do vírus do papiloma humano se deve em grande parte à sua facilidade de transmissão. Enquanto vírus altamente oncogênicos, que provocam a formação de condilomas e papilomas no corpo do paciente, são geralmente transmitidos por contato sexual, para os tipos de HPV não oncogênicos, que provocam o aparecimento de verrugas planas, um simples aperto de mão, abraço ou beijo é suficiente.

Além disso, você pode contrair o vírus ao tocar em corrimãos de locais públicos e prédios residenciais, corrimãos de transportes, maçanetas, botões de elevadores, etc. Até mesmo um livro de biblioteca que passa por milhares de mãos pode ser uma fonte do vírus. Ou seja, estamos falando de praticamente qualquer item de uso comum que entre em contato com suas mãos, toque seu corpo, entre em contato com sua boca sem desinfecção suficiente, etc.

Ao mesmo tempo, o vírus é capaz de penetrar no corpo humano através de microdanos na pele, que podem ser simplesmente invisíveis a olho nu, sem mencionar feridas, cortes ou arranhões. Uma vez no corpo, os vírions, que não são capazes de existência independente, penetram nas células saudáveis, onde se tornam parasitas. Mas a sua capacidade de reprodução depende da imunidade geral e local.

O sistema imunológico humano é capaz de manter o vírus em um estado inativo, quando ele não se manifesta de forma alguma e não causa danos ao hospedeiro. Mas, assim que as defesas do corpo enfraquecem, os vírions forçam as células que penetraram a se dividirem ativamente. Nesse caso, tanto as células-mãe quanto as células-filhas adquirem propriedades idênticas e contêm vírions do HPV.

A reprodução ativa de células virais causa processos displásicos na pele, que são visíveis externamente como tubérculos chamados verrugas. Essas neoplasias surgem perto do local de penetração do vírus. Podem ser únicas, mas, mais frequentemente, estamos falando de um aglomerado de várias verrugas planas em uma determinada parte do corpo.

As verrugas planas geralmente aparecem no rosto, na região da testa e do queixo, no pescoço, no dorso das mãos e canelas e nos dedos. No entanto, não se formam na pele áspera das palmas e solas dos pés (as verrugas palmares e plantares são mais frequentemente causadas por outros tipos de HPV).

Como podemos ver, a patogênese das verrugas plantares é muito simples e não está relacionada aos anfíbios verrucosos. Ao penetrar no corpo, o vírus causa processos displásicos na pele próxima ao local de entrada, onde se forma um tubérculo. Se a verruga for lesionada, o vírus pode se espalhar ainda mais, formando novos crescimentos nas proximidades, mas praticamente não há risco de desenvolver câncer de pele.

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Fatores de risco

Os fatores de risco para ativação do vírus e o aparecimento associado de verrugas planas são considerados:

• susto e choque nervoso grave,
• situações estressantes (e na infância são consideradas brigas frequentes e violência doméstica, divórcio dos pais),
• quaisquer patologias de resfriado,
• alterações hormonais no corpo (não é surpreendente que o aparecimento de verrugas planas seja mais frequentemente notado durante a puberdade),

Todos esses fatores têm um impacto negativo na imunidade geral, cujo enfraquecimento é ideal para vírus, que têm a oportunidade de se multiplicar ativamente enquanto há discórdia no corpo. Doenças crônicas também contribuem para a diminuição da imunidade, mas na infância e adolescência esse fator, compreensivelmente, não é tão relevante. Mas por volta dos 30-40 anos, quando muitos já têm uma ou mais doenças crônicas, sua influência deve ser levada em consideração.

O aparecimento de crescimentos semelhantes a verrugas na pele também pode ser atribuído à diminuição da imunidade local, ou seja, das defesas da própria pele. Na adolescência e na juventude, os fatores de risco incluem:

• higiene insuficiente do rosto e do corpo,
• trauma na pele (por exemplo, durante o barbear ou a depilação, que os jovens muitas vezes fazem de forma inepta e com cuidado insuficiente),
• hiperidrose, que torna a pele mais suscetível a irritações e altera seu pH, o que é especialmente perceptível na área dos pés.

Todos esses pontos não parecem tão importantes até que afetam a aparência da pele e começam a causar certo desconforto psicológico e, às vezes, até físico (por exemplo, se a verruga estiver no pescoço e for regularmente ferida como resultado do atrito da gola da roupa).

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Sintomas verrugas planas

Verrugas são geralmente chamadas de pequenas saliências na pele que, em condições normais, não causam desconforto físico (não inflamam, não doem, não apresentam cavidades com pus ou gordura em seu interior). É mais provável que as verrugas estejam associadas a desconforto psicológico, pois tais crescimentos nas mãos, rosto e corpo frequentemente afetam a autoestima dos adolescentes e a atitude de seus colegas e de outras pessoas em relação a eles.

Verrugas planas são crescimentos que não se projetam muito acima da superfície do corpo. Geralmente, são pequenas neoplasias, com tamanho máximo de 0,5 cm, que se espalham pelo corpo, uma a uma ou em grupos, sem crescimentos confluentes.

A superfície dessa verruga é plana, bastante macia e lisa, pois a neoplasia não possui camada córnea, sem irregularidades ou protuberâncias. Na maioria das vezes, as verrugas são arredondadas, embora isso não seja obrigatório. Mais importante ainda, esses crescimentos têm contornos bem definidos.

Uma característica distintiva de uma verruga plana é a ausência de um padrão de pele em sua superfície.

Vale ressaltar que verrugas planas são crescimentos que podem assumir diferentes tons de cor: desde o habitual tom de pele ou cinza, tornando-as quase invisíveis na pele, até marrom claro ou rosa.

Não é à toa que essas verrugas são chamadas de juvenis. As alterações hormonais nessa idade provocam o aparecimento de diversos defeitos na pele, que vão desde pústulas vermelhas (acne juvenil) até pequenas verrugas planas, que frequentemente causam depressão na adolescência. Os picos hormonais, somados ao estado neuropsíquico instável dos adolescentes, são condições ideais para a ativação do vírus que entrou no corpo durante:

• beijos (e para os jovens, especialmente as meninas, beijos e abraços são métodos universais de demonstrar afeição por uma pessoa, por isso são usados até como saudação),
• barbear, que se tornou relevante há algum tempo, mas ainda há pouca experiência (nos círculos estudantis, muitas vezes não existe uma lâmina individual, porque no dormitório tudo é compartilhado, inclusive o vírus HPV, que é transmitido por contato),
• aperto de mão, que é usado pelos homens não apenas como um atributo de comunicação empresarial, mas também para cumprimentar em uma empresa amigável, etc.

As verrugas planas na infância e adolescência geralmente aparecem no rosto: na testa, no nariz, no queixo, na região das maçãs do rosto, ou seja, em áreas sensíveis da pele. Já as verrugas filiformes em adultos localizam-se mais frequentemente no nariz, ao redor dos lábios e na pele ao redor dos olhos. Ou seja, elas se formam onde a pele não só é mais delicada, como também mais exposta à umidade.

Verrugas planas em jovens costumam ser encontradas nas mãos. Mas, novamente, se aparecerem nas mãos, é apenas na parte de trás, onde a pele é macia e sensível.

Uma verruga plana na forma de uma única protuberância ou de um grupo de elementos também pode aparecer na perna: no pé, na parte posterior, mas não na área da sola com pele áspera coberta por uma camada córnea. Isso confirma mais uma vez que as verrugas planas preferem áreas do corpo com pele delicada e sensível, propensa a lesões e irritações.

Verrugas planas podem ser encontradas frequentemente em crianças: no rosto, pescoço, peito, costas, na parte interna dos cotovelos e joelhos, etc. Considerando a via de transmissão de vírus não oncogênicos por contato, não é surpreendente que a maioria de nós seja infectada por eles na infância. A pele da criança é sensível e fina, e o sistema imunológico ainda não é forte o suficiente para resistir à invasão do "inimigo".

Se o vírus entrar no corpo de uma criança saudável com mais de 3 anos, o corpo já é capaz de contê-lo, e as verrugas podem não aparecer por um longo tempo. Na maioria das vezes, nessa idade, seu aparecimento é provocado por lesões na pele e resfriados. Mas assim que o sistema imunológico se normaliza, os crescimentos podem desaparecer por conta própria.

Nossa imunidade é especialmente sensível a alterações hormonais e fatores de estresse, que geralmente fazem com que o vírus se torne ativo na adolescência. Ao mesmo tempo, o HPV não é seletivo em termos de gênero, portanto, verrugas têm a mesma probabilidade de aparecer em meninos e meninas. No entanto, os homens sofrem com o aparecimento de tumores no corpo principalmente na infância e na adolescência.

Meninas e mulheres jovens podem apresentar desequilíbrio hormonal (e, consequentemente, flutuações na imunidade) mais tarde. Por exemplo, antes e durante a menstruação, que começa na adolescência e continua até os 40 anos ou mais.

Verrugas planas em mulheres em idade reprodutiva também podem aparecer durante a gravidez, o que altera o equilíbrio hormonal normal. Não importa quando o vírus entrou no corpo da gestante. Fatores que provocam a diminuição da imunidade e a ativação da infecção sempre vêm à tona, como desequilíbrio hormonal, nutrição desequilibrada (afinal, a criança absorve alguns nutrientes para si), situações estressantes (brigas com o pai da criança, preocupações com a ameaça de aborto espontâneo), falta de sono devido à barriga crescendo, etc.

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Complicações e consequências

Em princípio, verrugas planas causadas por tipos não oncogênicos do papilomavírus humano (HPV) praticamente não representam perigo para a saúde do paciente, se não levarmos em conta o desconforto psicológico que causam. Mas devemos entender que, como essas neoplasias surgem com mais frequência durante a puberdade, quando a aparência e a atratividade externa vêm à tona, as experiências com elas podem ser fortes o suficiente para causar não apenas irritação e insatisfação consigo mesmo, mas também depressão grave.

Mas este é apenas um lado do problema que surgiu. Qualquer crescimento não pode ser considerado absolutamente seguro, pois tudo o que se destaca acima da superfície do corpo está sujeito a traumas mais do que outras áreas da pele. Uma verruga pode ser danificada por costuras ásperas em roupas, sapatos ou arranhada acidentalmente. O fato é que uma verruga plana às vezes coça um pouco. Isso acontece durante o período de crescimento e não indica degeneração para uma forma maligna, o que ocorre quando infectada por vírus oncogênicos. No entanto, existe o risco de arranhar descuidadamente uma verruga com seus tecidos moles e danificar sua integridade, o que geralmente leva à inflamação.

Se uma verruga plana coçar, aumentar de tamanho ou ficar vermelha, ou causar dor ao toque, esses já são sintomas de inflamação da neoplasia, que não podem ser ignorados. Em seu estado normal, a neoplasia não causa desconforto e é pequena. Somente neste caso pode ser considerada segura. Se a neoplasia estiver inflamada, é melhor removê-la.

Há outro ponto a favor do fato de que verrugas planas precisam ser tratadas. E não apenas remover as manifestações externas do vírus, mas erradicar a causa do aparecimento de inchaços inestéticos no corpo. O fato é que verrugas planas juvenis raramente são tratadas isoladamente. A patologia é de natureza viral, o que significa que não pode ser limitada a um único tumor.

Sim, no início da ativação do vírus podem ser 1-2 inchaços, mas se você não fizer nada e não aumentar sua imunidade (afinal, não existem medicamentos que possam matar o HPV dentro do corpo), com o tempo, mais e mais verrugas aparecerão no corpo, que serão simplesmente impossíveis de esconder ou disfarçar.

É evidente que um jovem com múltiplos defeitos no rosto e nas mãos não será popular com o sexo oposto. Muitos evitarão qualquer contato físico com eles, incluindo antigos amigos. E o que dizer de olhares de soslaio e zombaria pelas costas, e às vezes até na cara? Isso representa um trauma psicológico grave para um adolescente que não tem culpa alguma pelo seu problema, mas pode até mesmo se separar da vida por causa disso, dado o maximalismo juvenil.

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Diagnósticos verrugas planas

Um dermatologista é um médico que diagnostica e trata diversas doenças de pele, incluindo todos os tipos de tumores no corpo. É com ele que você deve entrar em contato quando se trata de um problema como verrugas planas. E você deve contatá-lo pelo menos porque esses tumores são semelhantes a outros tipos de verrugas, pintas e outras neoplasias que podem degenerar em tumores malignos.

Um dermatologista experiente, levando em consideração a idade do paciente, a natureza e a localização das verrugas, pode fazer um diagnóstico preliminar, mesmo com base em um exame físico. No entanto, na maioria dos casos, os médicos prescrevem exames adicionais: um exame de sangue geral, que fornece informações sobre a condição do paciente, e um exame de sangue para HPV (análise por PCR). O fato é que as verrugas são apenas uma manifestação do vírus, enquanto vários de seus tipos podem se instalar simultaneamente no corpo, mais de 40 dos quais são considerados oncogênicos, ou seja, podem causar câncer.

Qualquer vírus enfraquece o corpo e, depois de vírus inofensivos não oncogênicos, patógenos mais perigosos podem facilmente penetrar e se tornar ativos. Portanto, quanto mais cedo forem detectados, maior a probabilidade de prevenir consequências perigosas para a vida e a saúde do paciente. Para isso, basta manter a imunidade alta e ter cuidado nas relações sexuais.

O diagnóstico instrumental de verrugas planas consiste no exame do crescimento com um dispositivo especial chamado dermatoscópio. A dermatoscopia é um exame de verrugas utilizando um microscópio potente, que permite ampliar o crescimento várias vezes, avaliar sua forma, tamanho, bordas, simetria, a presença de todos os tipos de inclusões, etc. Este exame desempenha um papel importante no diagnóstico diferencial e, com base nele, é possível diagnosticar uma neoplasia inofensiva ou prescrever métodos de pesquisa adicionais (biópsia e análise histológica da biópsia) caso haja suspeita de que o crescimento possa degenerar em um tumor cancerígeno.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial para diversas neoplasias cutâneas é extremamente importante. Afinal, somente ele permite, com alto grau de precisão, com base no exame físico, resultados de exames e estudos instrumentais, diferenciar uma verruga plana benigna de uma maligna causada por tipos oncogênicos de vírus e outros tipos de neoplasias semelhantes.

Por exemplo, às vezes os pacientes apresentam o fenômeno de verrugas brancas planas. Apesar da cor incomum desse crescimento, ainda são as mesmas verrugas juvenis seguras causadas por HPV não oncogênico. Tais crescimentos devem ser diferenciados dos lipomas, que geralmente aparecem no rosto de pessoas com mais de 35 a 40 anos e são pequenas protuberâncias com um ponto branco no meio, cujo conteúdo é muito difícil de espremer, e mesmo depois disso existe o risco de que a secreção branca interna reapareça.

Uma verruga plantar plana é um crescimento causado por um tipo diferente de HPV. Elas são causadas por vírus dos tipos 1 a 4, que também não são propensos a malignidade, mas seu habitat é a planta do pé. Essas verrugas não se formam em tecidos moles e delicados.

Verrugas juvenis e plantares são verrugas virais planas. Ou seja, a causa dessas neoplasias é o vírus do papiloma. Mas, por exemplo, uma verruga plana vermelha (hemangioma), que é mais frequentemente encontrada em crianças imediatamente após o nascimento ou um pouco mais tarde, não tem nada a ver com vírus. Trata-se de uma formação vascular cuja causa pode ser tanto hereditária quanto endócrina ou cardiovascular. O hemangioma difere das verrugas juvenis por sua cor mais intensa (vermelho, bordô ou roxo) e tamanho (geralmente é uma neoplasia grande na face ou no corpo), mas não representa perigo, a menos, é claro, que seja ferido.

Mas se uma verruga vermelha aparecer em uma idade mais avançada, é necessário diferenciá-la de uma verruga juvenil plana, que, devido a algum motivo ou lesão, inflama e muda de cor. Geralmente, os crescimentos inflamados apresentam uma coloração rosa ou até vermelha mais intensa devido ao fluxo sanguíneo.

Uma verruga plana rosa ou marrom é a cor mais comum de crescimento na infância e adolescência. Ela tem etiologia viral. Mas neoplasias idênticas que aparecem na velhice (verrugas planas senis ou queratomas) têm uma origem completamente diferente. A razão para seu aparecimento não é um vírus, mas sim razões fisiológicas que provocam a proliferação da camada epidérmica, na maioria das vezes sob a influência dos raios ultravioleta. Tais crescimentos têm uma cor mais escura, frequentemente uma superfície áspera irregular coberta por escamas córneas. E o mais importante: em tenra idade, esse fenômeno é raro e geralmente ocorre após os 25 anos.

Prevenção

Para evitar recaídas, é recomendável prestar atenção ao seu estilo de vida e dieta.

O que ajuda a manter a imunidade em primeiro lugar? Fortalecimento, um estilo de vida ativo, abandono de maus hábitos e consumo de alimentos ricos em vitaminas (e em particular ácido ascórbico, vitaminas A, E, grupo B) e minerais (zinco, manganês, iodo, selênio, etc.).

É importante entender que o vírus, quando infectado por contato, penetra mais facilmente no corpo através de lesões cutâneas: espinhas, feridas, úlceras e superfícies queimadas. É necessário tentar curar essas lesões o mais rápido possível, usando antissépticos e agentes regeneradores.

Mas se o vírus já tiver penetrado no corpo, somente sua própria imunidade pode conter sua atividade, que você precisa manter em um nível elevado, prevenindo o desenvolvimento de doenças crônicas que enfraquecem o corpo, além de adotar um estilo de vida saudável e uma alimentação racional e equilibrada. Na primavera e no inverno, não será supérfluo reforçar sua imunidade com a ajuda de adaptógenos de farmácia em combinação com vitaminas e minerais.

É importante entender que, se o vírus entrar no corpo, será impossível removê-lo de lá de qualquer forma. A única solução para o problema das verrugas é manter seu sistema imunológico em ótimas condições.

Isso é confirmado por evidências de que verrugas planas podem desaparecer por conta própria assim que a imunidade de uma pessoa melhora. Se vale a pena tratar esses tumores, que não são perigosos em termos de oncologia, com métodos agressivos, cabe a cada indivíduo decidir. Mas é importante sempre lembrar que, sem uma boa imunidade, esse tratamento terá apenas um efeito temporário e, muitas vezes, deixará marcas inestéticas na forma de cicatrizes. No entanto, tudo isso poderia ter sido evitado dando preferência à terapia antiviral tradicional ou popular e a um estilo de vida saudável.

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Previsão

Verrugas planas são consideradas uma manifestação de uma infecção viral, por isso são extremamente difíceis de combater. O vírus se esconde profundamente nas células do corpo, e vemos apenas manifestações parciais dele do lado de fora. Além disso, uma vez que entra no corpo humano, o papilomavírus não quer mais sair, então as verrugas podem ser consideradas uma infecção crônica, que também é facilmente transmitida por contato.

Se as manifestações externas não forem tratadas, o vírus adormecido, juntamente com partículas da pele, será transmitido a outras pessoas com quem o paciente entrar em contato. Mas o tratamento local tem apenas um efeito temporário; somente um sistema imunológico forte pode reduzir a atividade do vírus por um longo período e mantê-lo em estado adormecido, que é o que você deve cuidar em primeiro lugar.

Somente o trabalho coordenado do sistema imunológico pode tornar positivo o prognóstico do tratamento das verrugas.

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