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Saúde

Varizes: causas

, Editor médico
Última revisão: 06.07.2025
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As varizes são consideradas uma doença de cabeleireiros, professores e trabalhadores de escritório, pessoas que exercem uma pressão extra sobre as pernas. Elas afetam um quarto da população mundial, e essa é a extensão da sua disseminação. Como saber se as varizes já começaram e tomar as medidas necessárias para tratá-las? O que é a prevenção das varizes?

O que são varizes?

Traduzida do latim, esta palavra significa "nó" - variz. E, de fato, com o desenvolvimento crônico de varizes, se não forem tratadas por um longo período e as pernas não forem cuidadas, você pode ver veias inchadas com nódulos. Isso significa que o fluxo sanguíneo nelas é prejudicado.

As varizes ocorrem devido à fragilidade de suas paredes e ao aumento da pressão do fluxo sanguíneo. As veias dilatam-se acima das válvulas venosas, o que faz com que nódulos apareçam nelas em locais onde há maior acúmulo de sangue. A circulação sanguínea venosa é prejudicada devido a um mau funcionamento do próprio sistema venoso, a suas patologias ou a distúrbios gerais do corpo.

Por que e como os coágulos sanguíneos se formam nas veias?

Coágulos sanguíneos nas veias são uma complicação após a dilatação das veias, consequência do diagnóstico de varizes. Uma pessoa tem 5 a 6 vezes mais probabilidade de ter coágulos sanguíneos nas veias do que nas artérias. Uma pessoa tem 3 a 4 vezes mais probabilidade de ter coágulos sanguíneos nas veias das pernas do que nas artérias dos braços. Por que isso acontece? Já sabemos que o sangue se move pelos vasos em velocidades diferentes. No centro da artéria, suas partículas maiores se movem - os eritrócitos - e se movem em maior velocidade. E nas extremidades das artérias, partículas menores se movem, e em menor velocidade. Essa característica desempenha um papel muito importante na formação de coágulos sanguíneos.

Quando o fluxo sanguíneo venoso e arterial é interrompido, a velocidade do fluxo sanguíneo diminui. O sangue se torna viscoso, o que o torna ainda mais lento. Todas as células sanguíneas – eritrócitos, trombócitos e leucócitos – não circulam separadamente, como antes, mas se agrupam, o que altera a composição do sangue. Se houver excesso de eritrócitos, ocorrem bloqueios venosos.

Coágulos sanguíneos nas veias

As plaquetas desempenham um papel ainda mais sinistro do que os glóbulos vermelhos: acumulando-se, formam um coágulo sanguíneo a partir da proteína fibrina. Ele se fixa à parede da veia, mas nem todo o coágulo permanece na cavidade do vaso, impedindo o fluxo livre do sangue. Gradualmente, as veias dilatadas inflamam, juntamente com o coágulo nelas contido. E então os médicos diagnosticam a doença: tromboflebite.

Se bactérias entrarem em um coágulo sanguíneo, um trombo, o trombo pode começar a infeccionar e, devido ao pus, se desintegra. E, com a corrente sanguínea, essa formação infecciosa pode se espalhar por todo o sistema circulatório, infectando o corpo inteiro. Isso é muito perigoso para a vida. E se um trombo se desprender da parede de uma veia, ele se espalha por toda a corrente sanguínea. Esta é uma condição com risco de vida, pois pode resultar em ataque cardíaco ou derrame.

Se um coágulo sanguíneo entrar em uma artéria que leva aos pulmões, a artéria fica bloqueada, o oxigênio não chega aos pulmões e a pessoa morre instantaneamente.

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Como se desenvolve a disfunção venosa?

O que acontece como resultado das varizes? Vamos voltar à anatomia. Quando o sangue passa pelos órgãos internos, ele fornece nutrientes e também os satura com oxigênio. Em resposta, os órgãos internos liberam produtos metabólicos – toxinas – no sangue. Essa troca ocorre principalmente nos capilares – pequenos vasos sanguíneos, estreitos e finos. Em seguida, o sangue segue para as vênulas (as veias, as menores) e, a partir delas, para veias grandes e profundas, com um diâmetro decente.

O sangue circula pelos vasos graças ao coração. É por isso que ele é chamado de motor, de bomba, o órgão mais vital. Do coração, o sangue flui pelas artérias até as pernas, o que é facilmente compreensível, visto que o sangue flui de cima para baixo. Mas como o sangue circula das pernas para o coração, ou seja, de baixo para cima? O segredo é simples: graças à pressão venosa e arterial.

Quando as artérias começam a pulsar, os músculos da perna e da coxa se contraem. Essas contrações criam pressão nas artérias (pressão arterial), e o sangue da perna sobe pelas veias profundas até a pélvis e de lá entra nos pulmões. O sangue arterial e o venoso não devem se misturar. Esse processo é estritamente controlado por válvulas que permitem que o sangue passe em uma direção e não na outra.

Sistema circulatório

É composto por vasos sanguíneos – muito elásticos e fortes. Quando sua elasticidade é perdida, a pessoa tem problemas com a circulação sanguínea, a pressão e, ao mesmo tempo, com a condição das veias. Para que os vasos sanguíneos passem sangue, eles precisam ser fortes e flexíveis, pois o sangue tem uma consistência viscosa. O sangue consiste em plasma e algumas substâncias que não existem em sua forma pura, mas se misturam com o plasma no centro do coração e, às vezes, nos locais onde os vasos sanguíneos se ramificam. Em seguida, o sangue se decompõe novamente em enzimas individuais.

Portanto, os vasos sanguíneos recebem diferentes cargas associadas a diferentes composições sanguíneas e diferentes taxas de fluxo. Por exemplo, os glóbulos vermelhos se movem no centro dos vasos sanguíneos. Eles correm muito rapidamente, proporcionando a maior velocidade no centro do vaso e, portanto, a maior pressão. Os glóbulos vermelhos são os maiores em comparação com outras células sanguíneas. E das extremidades dos vasos sanguíneos, outras partículas de sangue se movem, menores e mais lentamente. A taxa de fluxo sanguíneo ali é bastante lenta, muito mais lenta do que no centro. Isso tem um forte efeito nas paredes das veias, que também têm espessuras diferentes.

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Estrutura das veias

A veia não é composta por uma única camada, pois, caso contrário, romperia rapidamente sob a pressão do sangue. A parede da veia é como uma massa, com várias camadas. A camada interna da veia, mais próxima do fluxo sanguíneo, é chamada de camada endotelial. Essa camada desempenha um papel crucial: mantém a pressão sanguínea nas paredes da veia. Depois dela, existem mais duas camadas: a média e a muscular, que contêm músculos lisos.

E então vem a camada fibrosa. É para isso que a veia foi projetada.

A camada muscular da veia atua como um regulador, expandindo e contraindo a veia conforme necessário. Quando as paredes dos vasos se contraem, a pressão no vaso aumenta. Quando as paredes dos vasos se expandem, a pressão diminui. É para esse papel que as veias foram projetadas: regular o fluxo sanguíneo, que é para isso que elas foram projetadas.

Quando o fluxo sanguíneo é interrompido

Quando o sangue nas veias flui lentamente ou para completamente, ele permanece no sistema venoso profundo. A pressão aumenta e as válvulas venosas não funcionam corretamente. Os médicos podem diagnosticar isso como falha valvar em veias de grande diâmetro. Nesse caso, o excesso de sangue nas veias pressiona as paredes, e as paredes das veias não são de borracha. Elas retêm o fluxo sanguíneo o máximo possível e, por isso, não conseguem mais suportá-lo.

Elas perdem a elasticidade, expandem-se, as fibras que compõem as paredes das veias se rompem, as paredes das veias se esticam, tornando-se flácidas e fracas. Elas não conseguem mais desempenhar sua função tão bem quanto antes. Tornam-se como uma mangueira, com algumas áreas cheias de sangue e inchadas, e outras menos e com diâmetro menor.

Quando as paredes das veias enfraquecem, tornando-se como uma peneira, o plasma infiltra-se no fluido entre os tecidos. Isso causa inchaço na pessoa. Em primeiro lugar, esse inchaço é claramente visível nas pernas. Os vasos tornam-se mais permeáveis, e as menores células sanguíneas – os linfócitos – saem primeiro. Em seguida, as maiores células sanguíneas – os eritrócitos – penetram nas paredes dos vasos, conferindo às veias uma tonalidade azul-escura. É por causa delas que os fios azuis inchados – tanto os estreitos quanto os largos – são visíveis através da fina pele rosada das pernas. Assim, nas varizes, elas são pintadas de azul-escuro.

Como os vasos venosos são deformados

Quando o edema comprime os capilares, seu diâmetro diminui. Partículas de sangue e proteínas plasmáticas penetram no espaço entre os tecidos. Essa proteína contribui para o desenvolvimento de tecido conjuntivo na pele e no tecido subcutâneo, que não deveria estar ali. Isso causa esclerose dos capilares e vasos sanguíneos, ou seja, sua atrofia, uma alteração em sua estrutura.

Como resultado, os capilares perdem a capacidade de se contrair, tornam-se imóveis – agora são tubos comuns, com diâmetro estreito. Os processos metabólicos neles são interrompidos, resultando na formação de úlceras nos tecidos e no surgimento de dermatites. E, finalmente, se antes, graças ao trabalho das válvulas e à elasticidade das paredes dos vasos, o sangue das artérias e veias não se misturava, agora o sangue arterial pode entrar nas veias e vice-versa – o sangue venoso pode se misturar com o sangue arterial.

Uma pessoa sofre de hipóxia – falta de oxigênio, falta de oxigênio nos tecidos. Na maioria das vezes, esse processo afeta a parte inferior da perna.

A pele nessas áreas fica fria ao toque e fica azulada. Se você não começar a tratar as veias danificadas imediatamente, úlceras se formarão nas pernas – são chamadas de úlceras tróficas. É muito difícil curá-las, às vezes até impossível.

Portanto, é melhor não permitir a formação de úlceras tróficas.

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