Uretroscopia

A uretroscopia é um dos métodos para examinar a uretra e realizar algumas manipulações médicas (exame da uretra) usando um dispositivo óptico - um uretroscópio.

Existem dois tipos de uretroscopia: posterior e anterior. Na uretroscopia anterior, apenas a parte anterior da uretra é visível; na uretroscopia posterior, toda a uretra é examinada como um todo. A técnica de exame uretroscópico tem uma longa história e raízes no passado distante, sendo popularmente utilizada por venereologistas e urologistas. É segura e muito eficaz, mas com o desenvolvimento da medicina atual, esse método praticamente não é utilizado na prática rotineira. No entanto, a uretroscopia moderna oferece todas as oportunidades para reconhecer patologias em seu estágio inicial e neutralizá-las ainda na fase inicial.

Existem dois sistemas de uretroscópios: um uretroscópio com iluminação central e lâmpada e um uretroscópio de irrigação. Além disso, existem uretroscópios para uso masculino e feminino. O uretroscópio para uso masculino tem um comprimento maior - 30-40 cm, enquanto o uretroscópio para uso feminino tem 15 centímetros, o que é aceitável para as características do corpo.

Indicações para uretroscopia

Na maioria dos casos, a uretroscopia é realizada por encaminhamento, após um exame presencial por um urologista ou venereologista na presença de quaisquer distúrbios ativos do processo de micção; você precisa comparecer à consulta com os resultados de um exame de ultrassom da região da virilha.

As indicações para uretroscopia podem incluir doenças e distúrbios como:

• doenças crônicas da uretra,
• uretite crônica,
• a presença de corpos estranhos na uretra,
• divertículos uretrais,
• várias neoplasias,
• formação de tumores, cistos,
• estenoses uretrais,
• patologias na área do tubérculo seminal,
• incontinência urinária nervosa induzida por estresse em mulheres.

É doloroso fazer uma uretroscopia?

Inicialmente, o método de uretroscopia era muito doloroso e bastante desagradável, causando grande desconforto tanto para mulheres quanto para homens. Agora, com os novos avanços e o uso de anestesia, esse procedimento não causa sensações desagradáveis; é importante apenas relaxar. Ao entrar no consultório, não fique nervoso e fique tranquilo, pois definitivamente não sentirá dor.

Como é realizada a uretroscopia?

Na maioria das vezes, o procedimento é realizado em consulta médica, em regime ambulatorial, mas também é possível, se necessário, em ambiente hospitalar. Este procedimento não requer preparo prévio da paciente. A paciente precisa apenas ir ao banheiro e esvaziar completamente a bexiga antes do procedimento. A uretroscopia é realizada com a paciente em posição semi-reclinada em uma cadeira ginecológica. Os órgãos genitais externos, como na intervenção cirúrgica, são tratados com tintura de iodo. Um antibiótico é administrado e anestesia local ou geral é utilizada (a escolha depende do estado geral da paciente e de sua compatibilidade com o anestésico).

O uretroscópio é tratado com antissépticos, e glicerina medicinal é aplicada a ele, o que facilita a inserção na uretra e a passagem do instrumento. Após a inserção no canal, a parte posterior é examinada e suavemente movida para a parte anterior, observando-se a presença de tumores, cálculos e diversas neoplasias. O médico avalia e examina a condição das membranas mucosas da uretra e, se necessário, pode retirar um pedaço de tecido para histologia. Essa ação é realizada com uma pinça especial através da abertura do uretroscópio. Após o procedimento, os genitais são tratados com um antisséptico, o que previne a possibilidade de infecção.

Ureteroscopia em homens

A uretroscopia em homens pode ser realizada a seco – a bexiga é preenchida com oxigênio, de modo que a uretra não é deformada ou esticada. O método a seco pode ser usado para examinar tanto a parte anterior quanto a posterior da uretra. Em casos de hemofilia ou outras doenças associadas à má coagulação sanguínea, não é aconselhável realizar o método a seco, pois pode ocorrer lesão acidental da membrana mucosa, o que levará a sangramento.

Há também um estudo de irrigação, em que a uretra é preenchida com um tipo especial de líquido, que a expande. Um método mais moderno, pelo qual recebeu muitas avaliações positivas.

Ureteroscopia em mulheres

Mulheres precisam se submeter à uretroscopia se tiverem doenças crônicas, processos inflamatórios periódicos e na presença de diversas neoplasias. Ao contrário dos homens, a uretra feminina é mais curta e, portanto, o procedimento leva muito menos tempo. Isso também é um fator negativo, pois o canal é mais curto e doenças infecciosas e vírus de vários tipos podem penetrar na uretra mais rapidamente e atingir a bexiga. Por esse motivo, as mulheres são submetidas a um exame simultâneo da uretra e da bexiga; esse método de exame é a cistoscopia visual. Nas mulheres, a inserção desse dispositivo não é tão difícil quanto nos homens, o que facilita o trabalho do diagnosticador e do paciente.

Contraindicações à uretroscopia

Na verdade, o exame de uretroscopia não tem contraindicações especiais, mas em nenhum caso pessoas com infecção urinária não controlada devem se submeter à uretroscopia.

A uretroscopia praticamente não tem contraindicações, pois não causa efeitos colaterais graves. Não são utilizadas substâncias nocivas durante o procedimento e, portanto, este processo não causa nenhum dano ao organismo. A única coisa importante a lembrar é que você não deve abusar de procedimentos tão inofensivos, pois o corpo está, em qualquer caso, exposto a um estresse, ainda que mínimo e imperceptível.

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Complicações da uretroscopia

A ureteroscopia é o método mais seguro e minimamente invasivo de diagnóstico do canal urinário. No entanto, apesar disso, alguns efeitos colaterais podem ocorrer após a ureteroscopia.

Dentre as complicações e efeitos colaterais da uretroscopia, podemos citar:

• dor leve e passageira ao urinar;
• possibilidade de infecção;
• sangramento no local da biópsia;
• sangramento devido a trauma na uretra com um uretroscópio (mais frequentemente durante um exame seco);

Se após o procedimento você repentinamente apresentar reações como:

• a presença de dor intensa de natureza cortante e penetrante;
• sangramento prolongado;
• febre;
• enfraquecimento do fluxo de urina do canal,

É necessário, na medida do possível, procurar ajuda de um médico especialista o mais rápido possível, pois as consequências podem ser desastrosas.

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Avaliações de uretroscopia

A uretroscopia é um método diagnóstico informativo, que em alguns casos é simplesmente necessário. O estudo fornece uma enorme quantidade de informações, o que tem um efeito positivo no tratamento do paciente, na capacidade de avaliar a situação e no resultado do tratamento. Permite observar a dinâmica da recuperação. O procedimento não causa consequências desagradáveis para a maioria das pessoas e tem um efeito positivo na saúde delas. Sim, claro, o procedimento não é o mais agradável, mas a anestesia fará seu trabalho e você se sentirá confortável. As avaliações do procedimento são negativas apenas em relação ao processo em si, mas ninguém reclama dos resultados que ele proporciona.

Custo da uretroscopia

O custo da uretroscopia varia dependendo se a uretoscopia é seca ou não, se há um exame ou se o tecido é coletado para histologia. Além disso, o custo pode variar dependendo da clínica onde o procedimento é realizado e da novidade do equipamento. As qualificações e habilidades profissionais do médico também costumam influenciar o custo. Além disso, o custo pode incluir ou não a anestesia. O custo aproximado da uretoscopia varia entre 200 e 1.000 hryvnias.

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