Tratamento de dentes decíduos

O tratamento dos dentes de leite é um procedimento necessário, pois qualquer problema dentário deve ser tratável.

Os pais muitas vezes pensam que não faz sentido tratar os dentes de leite, já que eles cairão de qualquer maneira. Essa afirmação não é verdadeira. O tratamento dos dentes de leite é necessário porque o processo destrutivo no dente é uma fonte de infecção e um grande número de bactérias patogênicas que provocam o desenvolvimento de vários tipos de faringite, laringite, infecções respiratórias agudas e doenças gastrointestinais. E outra razão pela qual é necessário tratar os dentes de leite é, obviamente, sua aparência estética.

Tratamento de dentes de leite em crianças

Muitas vezes você pode ouvir a afirmação de que crianças não precisam tratar os dentes de leite. Essa é uma ideia equivocada, já que os dentes precisam ser tratados em qualquer caso, sejam eles de leite ou permanentes. O problema mais comum em crianças é a cárie, que se reflete nos dentes de leite de forma um pouco diferente da cárie em adultos nos dentes permanentes. O esmalte dos dentes de leite é muito fino, especialmente nas áreas entre os dentes, então, se houver o menor dano ao esmalte do dente, torna-se muito fácil para as bactérias chegarem à dentina (o tecido principal do dente). Externamente, a cárie pode não ser perceptível, pode haver apenas um pequeno orifício no esmalte de um dente cariado, embora, na verdade, possa haver destruição significativa da cárie dentro do dente.

A cárie em dentes de leite em crianças é facilmente tratável, portanto, curá-la não é um problema. Durante o tratamento, o dentista remove todos os tecidos afetados pela cárie, esteriliza todo o espaço onde havia cárie e sela hermeticamente o orifício no dente com materiais especiais. Assim, o dente cariado é curado e as bactérias não têm como chegar ao dente.

Métodos de tratamento de dentes de leite

Normalmente, quando o processo doloroso não é iniciado, os dentistas utilizam os métodos de tratamento mais suaves. Mas se a doença progredir (especialmente cáries), é necessário recorrer à remoção do tecido dentário afetado e à obturação do dente. Na odontologia moderna, existem vários dos métodos mais comuns de tratamento de dentes de leite. Entre eles:

• Revestir os dentes com verniz fluoretado. Este é o método mais suave de tratamento de cáries dentárias iniciais. Este método é usado apenas quando os primeiros sintomas de cárie aparecem, quando não há necessidade de obturação. Graças a este procedimento, você pode prevenir a progressão da cárie e proteger o esmalte dentário.
• Prateamento do esmalte. Este é um dos métodos mais eficazes para o tratamento de cáries em estágios iniciais. Sua essência consiste na aplicação de uma solução de nitrato de prata nos dentes cariados. O nitrato de prata, por sua vez, tem um excelente efeito antibacteriano e previne a cárie.
• A vantagem do método é que ele é indolor, mas também tem uma desvantagem significativa: os dentes tratados com nitrato de prata ficam pretos e permanecem assim até serem substituídos por dentes permanentes.
• Ozonização. Em essência, é quase o mesmo que a prateação do esmalte, só que aqui o ozônio é usado em vez da prata, o que também ajuda a eliminar microrganismos patogênicos e patogênicos. A vantagem desse método é que não há placa bacteriana nos dentes.
• Remineralização. Este método é mais uma medida preventiva contra cáries do que um método direto de tratamento. A essência do método é a aplicação de pastas especiais com flúor, cálcio ou fósforo. Elas fortalecem e renovam o esmalte, e também podem ser usadas para cáries na fase "manchada".
• Selamento de fissuras. Este método é o mais moderno na prática odontológica pediátrica e permite o tratamento e a prevenção de cáries. Com este método, uma substância vítrea especial é aplicada à superfície mastigatória do dente, revestindo-a com uma camada densa. A superfície do dente fica lisa e protegida contra cáries e microrganismos patogênicos. O procedimento de selamento de fissuras é indolor e pode ser realizado em qualquer idade.
• Terapia fotodinâmica. Este método se popularizou há relativamente pouco tempo e sua essência reside na aplicação de materiais especiais no dente, que são posteriormente irradiados com laser. Assim, sob a influência do laser, os materiais liberam substâncias medicinais, contribuindo assim para o tratamento de cáries em dentes de leite. O método é absolutamente indolor, o que o torna muito prático até mesmo para crianças pequenas.
• Tratamento com broca. Um dos métodos mais confiáveis no combate a doenças dentárias. O dentista remove o tecido dentário afetado e obtura o dente.
• Próteses. Este método é raramente utilizado, mas ainda é usado para prevenir a formação de má oclusão.

Tratamento de cárie de dente de leite

Apesar de algumas crenças de que a cárie em crianças não deve ser tratada, ainda há necessidade de seu tratamento. O primeiro motivo é que dentes cariados são sempre uma fonte de infecção para todo o corpo, uma vez que a flora patogênica na forma de estreptococos, estafilococos e outras bactérias pode ser encontrada dentro de um dente cariado em todos os casos. Eles podem contribuir para o desenvolvimento de doenças otorrinolaringológicas, bem como complicar o tratamento dessas doenças. Os estágios iniciais do tratamento da cárie, quando é apenas superficial, são reduzidos ao uso mínimo de uma broca. Nesses casos, são utilizadas ozonização, remineralização ou prateamento do esmalte. Em casos mais complexos, quando a cárie destruiu o esmalte e os tecidos dentais internos, uma broca é usada e todas as cavidades são extensivamente seladas sem falha, para que a doença não afete completamente o dente inteiro. Se a cárie cobriu completamente o dente e não há "espaço vital" nele, a melhor solução é remover o dente doente.

Tratamento da pulpite dos dentes de leite

A pulpite é uma inflamação do feixe vasculonervoso do dente. A pulpite ocorre como resultado de cáries profundas e é perfeitamente possível preveni-la. Basta visitar o dentista regularmente e tratar todas as manifestações iniciais da cárie. Mas se a pulpite ocorrer, o tratamento dos dentes de leite é mais complexo e envolve o uso de métodos conservadores e cirúrgicos, tudo depende do estágio da doença e das características individuais da criança.

O tratamento conservador envolve o tratamento de um dente com a possibilidade de preservação da polpa. É utilizado para pulpite parcial aguda e pulpite fibrosa crônica. A essência do procedimento é abrir a cavidade cariada e remover os tecidos afetados do dente. Em seguida, a cavidade é tratada com soluções antissépticas e obturada. O tratamento conservador é realizado sob anestesia local e somente na ausência de múltiplas cáries.

O tratamento cirúrgico é utilizado em casos mais complexos e envolve o uso de vários dos métodos mais populares. Entre eles:

• Amputação da polpa vital – este método de tratamento é utilizado durante a formação da raiz. Neste caso, a polpa coronária é removida e o molar permanece viável.
• A extirpação da polpa vital é utilizada apenas quando o dente está totalmente formado e este procedimento é realizado de acordo com o princípio dos pacientes adultos – a polpa é completamente removida. Mas na odontopediatria, este método não é muito utilizado devido ao aumento da dor do procedimento.
• A amputação da polpa desvitalizada é a mais popular atualmente. Sua essência consiste na remoção da polpa coronária por meio da aplicação temporária de pasta de arsênio na cavidade dentária, o que promove a "morte" da polpa e sua remoção indolor.

Tratamento de dentes de leite sob anestesia

Na odontopediatria, há casos em que é simplesmente impossível tratar os dentes de uma criança de forma normal e eficiente devido à sua natureza inquieta e histérica, quando é necessário tratar mais de 4 dentes de uma só vez ou quando se requer tratamento de emergência urgente. Nessas situações, os dentistas são obrigados a tratar os dentes de leite sob anestesia geral, pois a anestesia permite um tratamento rápido, de alta qualidade e eficaz, sem causar estresse à criança.

Nem todas as clínicas odontológicas podem realizar tratamentos odontológicos sob anestesia geral, pois isso exige uma licença especial e uma equipe de especialistas composta por um anestesiologista, um enfermeiro anestesista, um dentista pediátrico e seu assistente. Atualmente, apenas um tipo de anestesia geral é realizado em odontologia: a inalatória. A anestesia geral inalatória é inerentemente segura e não causa danos. Em quase todos os casos, são utilizados os medicamentos "Sevoflurano" ou "Supran". Esses medicamentos praticamente não apresentam efeitos colaterais e são eliminados do organismo muito rapidamente a partir do momento em que são interrompidos (após 15 a 20 minutos).

Antes de prescrever anestesia geral a uma criança, ela deve ser submetida a um exame médico completo e a diversos exames para garantir que não haja contraindicações à anestesia. O algoritmo para a administração da anestesia geral é o seguinte: a criança respira algumas vezes através de uma máscara especial e, após 2 a 3 minutos, adormece. Em seguida, os médicos iniciam o tratamento. Durante todo o tratamento, a anestesia não é interrompida. Após o término do tratamento, a anestesia é interrompida e, após 15 a 20 minutos, a criança recupera os sentidos. Após acordar, ela ainda estará sonolenta e letárgica por 6 a 12 horas, portanto, deve-se dar a ela a oportunidade de ter uma boa noite de sono, o que é especialmente importante nas primeiras 6 horas após a anestesia.

Outro ponto muito importante é informar os pais da criança sobre o procedimento de anestesia geral e suas possíveis consequências. De fato, a anestesia geral durante o procedimento de tratamento de dentes de leite não é perigosa e não causa nenhum problema de saúde para a criança, especialmente para o sistema nervoso, portanto, não deve haver motivo para preocupação por parte dos pais.

Tratamento da periodontite dos dentes de leite

Periodontite é uma doença inflamatória dos tecidos periodontais, que incluem ossos, ligamentos, gengivas e membranas mucosas. A periodontite em crianças é muito menos comum do que em adultos, mas em termos de prevalência, fica atrás apenas da cárie. É uma doença complexa e seu tratamento deve ser bastante longo. A causa mais comum de sua ocorrência são as alterações relacionadas à idade em crianças, que afetam principalmente crianças de 8 a 10 anos.

Uma característica da periodontite infantil é que ela afeta tecidos imaturos e em constante formação. Além disso, fatores locais como má higiene bucal, tártaro, frênulo da língua ou lábio inferior curto, anomalias e deformações dos dentes e maxilares e lesões gengivais também desempenham um papel importante. Crianças com doenças endócrinas, hipovitaminose e diabetes também correm risco de desenvolver a doença. Quanto ao curso da doença, distinguem-se as periodontites crônica e aguda, local e generalizada, pré-puberal (durante a erupção dos dentes de leite) e puberal (na adolescência).

O método de tratamento da periodontite depende dos fatores que causaram a doença e do seu estágio atual. Para proporcionar um tratamento de alta qualidade para dentes de leite com periodontite, os dentistas utilizam métodos cirúrgicos e conservadores. Os métodos conservadores incluem a eliminação das causas locais da doença, a higienização da cavidade oral, a remoção de tártaro e placa bacteriana e o tratamento de cáries. Os métodos cirúrgicos são utilizados em casos mais graves da doença. Estes incluem frenuloplastia, tratamento cirúrgico de bolsas interdentais e gengivais e aplicações de medicamentos. Após o tratamento, tanto cirúrgico quanto conservador, é fundamental aderir às regras de higiene bucal, usar enxaguantes antibacterianos e fazer terapia com vitaminas. Se você aderir a todos esses complexos, poderá prevenir uma recaída da doença no futuro.

Tratamento de dentes de leite sem perfuração

Os dentes de leite nem sempre são tratados com brocas e perfurações. Muitas vezes, as crianças apresentam cáries superficiais, que não requerem perfuração. Os principais métodos de tratamento dentário sem perfuração são a prateação do esmalte, a ozonização, a remineralização, a terapia fotodinâmica e o revestimento dos dentes com verniz fluoretado. Esses métodos permitem retardar a progressão da cárie nos estágios iniciais e destruir os microrganismos patogênicos presentes na superfície dos dentes.

Tratamento da hipoplasia do esmalte em dentes decíduos

A hipoplasia do esmalte dos dentes de leite é um defeito de desenvolvimento dentário que ocorre quando o esmalte de um dente de leite não é suficientemente formado durante sua formação e erupção. Isso não é muito perigoso para dentes temporários, mas medidas de tratamento ainda devem ser tomadas, pois essa doença pode provocar o aparecimento de cáries profundas, pulpite e a formação de má oclusão. A causa da hipoplasia em 90% dos casos são patologias gestacionais na mãe da criança. Essas podem ser diversas toxicoses, prematuridade, lesões no parto e doenças do sistema sanguíneo.

Além disso, a causa pode ser doenças infecciosas prévias, distúrbios metabólicos e alergias. A melhor maneira de prevenir essa doença é monitorar a gestante e, principalmente, monitorar seu bem-estar e alimentação balanceada. Mas se a hipoplasia já estiver presente no recém-nascido, é necessário recorrer ao seu tratamento, aumentando a mineralização do dente e do esmalte dentário, tratando cáries (se houver) e restaurando a aparência estética externa dos dentes.

O tratamento dos dentes de leite é uma etapa muito importante que nunca deve ser ignorada, pois dentes de leite doentes são uma fonte de infecção (especialmente estafilocócica e estreptocócica), que pode se espalhar para qualquer sistema do corpo, principalmente se a criança tiver um sistema imunológico enfraquecido. Portanto, os pais devem monitorar constantemente a saúde dos dentes de seus filhos e fazer consultas preventivas regulares com um odontopediatra.