Tratamento da prostatite crônica: terapia magnética

Magnetoterapia - um método terapêutico baseado no uso de campos magnéticos permanentes (PMP) ou variáveis (PMP) de baixa frequência (MP). Na opinião de Yu.M. Raygorodsky e co-autores. (2000), este método tem uma série de vantagens em relação a outros métodos de fisioterapia. Eles são os seguintes:

• O MP é o único campo que penetra sem afrouxamento através dos tecidos do corpo, o que torna possível realizar um efeito direto sobre o foco patológico;
• MP, juntamente com o ultra-som, tem o maior número de fatores operacionais, no entanto, ao contrário do ultra-som, não requer técnicas de exposição ao contato;
• A magnetoterapia é o tipo de terapia mais fisiológica, uma vez que, desde a fase do desenvolvimento intra-uterino, uma pessoa está constantemente cercada pelas linhas de força do campo magnético da Terra. Portanto, a magnetoterapia é facilmente tolerada pela maioria das pessoas;
• A magnetoterapia tem um número mínimo de contra-indicações, em particular, como neoplasias, e um efeito hipotensivo fácil permite que seja bem tolerado por pacientes com doença hipertensiva;
• O MP permite o mais tecnicamente simples de implementar os princípios acima mencionados de otimização da fisioterapia e especialmente o princípio do impacto dinâmico na saturação biotrópica máxima.

Tudo isso dá motivos para aplicar mais amplamente o efeito de MP no corpo em várias doenças, incluindo prostatite crônica.

Atualmente, pode ser considerado um fato estabelecido que o efeito de MP no organismo animal e humano é determinado pelo conjunto de parâmetros biotrópicos deste campo. Os principais são a intensidade (intensidade), gradiente, vetor, exposição, freqüência, forma do pulso, localização.

PMP é mais frequentemente caracterizado por apenas os quatro primeiros parâmetros, embora às vezes a localização seja de fundamental importância na natureza do seu impacto. O PeMP também é caracterizado por freqüência. A forma do pulso é adicionada à característica do campo magnético pulsado (IMP). O maior conjunto de parâmetros biotrópicos é o campo magnético pulsado itinerante (BIMP), cuja localização pode variar de acordo com uma lei específica. Além disso, de acordo com a lei prescrita, ao usar o BIMP é possível alterar a localização tanto do SMS como do PMF e do IMT. Qualquer um dos modos não é difícil de perceber se o BIMP é realizado por um conjunto de radiadores fixos do MP, que estão conectados em série um após o outro. Nesse caso, a freqüência direcionada ao organismo inteiro é chamada de freqüência de modulação do BIMP. É definido como o número de interruptores em I s dividido pelo número de emissores. Se cada radiador no conjunto funcionar em um modo pulsado com uma frequência maior do que a frequência de modulação, a frequência de um BIMP desse tipo se torna um parâmetro biotrópico adicional (oitavo).

Assim, o BIMP, com uma zona de impacto mais ampla em comparação com outros campos, é o mais promissor no aumento do número de parâmetros biotrópicos. Notemos de passagem que, em favor de qualquer terapia de pulso, a natureza rítmica dos processos que ocorrem em órgãos e tecidos testemunha. Portanto, os efeitos rítmicos (impulsos) estão mais próximos das condições naturais e são mais facilmente absorvidos por um ou outro sistema corporal. Além disso, para as ações de impulso (em contraste com as contínuas), a adaptação é muito menos desenvolvida; existe uma oportunidade para aumentar substancialmente a dosagem do fator físico no pulso e a variedade de suas características físicas. Isso ajuda a aumentar a individualidade do tratamento de fisioterapia. É importante que os parâmetros da ação de impulso correspondam à atividade rítmica do objeto caracterizada por cronometria, labilidade, acomodação, etc.

Foram realizadas experimentos em animais (ratos, coelhos, cachorros) para estudar as reações do organismo em condições normais e com alguns tipos de patologia causada experimentalmente aos efeitos gerais e locais de PMP, UTI com uma força de 3 a 100 mTl e exposição de 10 a 60 min. Os efeitos gerais e locais (nos membros) foram realizados uma vez e repetidamente (7-15 dias). A ação geral e local de MP com indução de 35-50 mTl por 20-30 min causou o aparecimento de efeitos morfológicos funcionais, cujo desenvolvimento pode ser dividido condicionalmente em três períodos: reações primárias, estabilização e resolução.

No primeiro período imediatamente após a cessação do efeito da MP, observou-se um aumento da ESR e do número de leucócitos, aumento do índice de adesão plaquetária, propriedades de coagulação do sangue, sua viscosidade, o tom dos vasos sanguíneos e sua resistência bioelétrica. Dentro de 5 minutos, houve um abrandamento do fluxo sanguíneo capilar e a formação de agregados de elementos sanguíneos. Além disso, gradualmente o fenômeno da agregação foi substituído por desagregação, o fluxo sanguíneo e o fluxo sangüíneo vascular aumentaram, o tom vascular e a resistência bioelétrica dos tecidos diminuíram, a viscosidade do sangue e os índices de coagulação diminuíram. No final do primeiro dia, apareceram sinais de hipocoagulação.

O segundo período (2-4 dias) foi caracterizado pela estabilidade das reações que se desenvolveram no final de 1 dia. Durante o período de resolução, a gravidade dessas reações raramente diminuiu. Em uma parte dos animais, eles desapareceram no final da segunda semana, e alguns deles foram registrados por mais um mês. Com o aumento da indução do campo magnético de 60 a 100 mTl e exposição de 30 a 60 minutos, apareceram mudanças mais pronunciadas. Nestes casos, um terço dos animais observados ocorreram hipotensão arterial e venosa, por electrocardiografia registou uma ligeira diminuição na tensão conjunto de QR, alongamento condução intraventricular, diminuir ou aumento do dente 7, e em condições de hipercoagulação sangue periférico prevaleceu. Em todos os animais deste grupo, o alinhamento das mudanças funcionais morfológicas ocorreu 2-3 semanas mais tarde do que sob a influência de MP com indução até 50 mT por 20 min.

Indução de MT exposição de 3 a 10 mT em 10-20 min de exposição causada no primeiro período de melhorar a circulação periférica, aumentando os vasos de fornecimento de sangue, reduzindo a sua tom, a impedcia bioeltrica, uma diminuição nas funções de viscosidade e coagulação. No entanto, o segundo e terceiro períodos desses animais foram de curta duração. No final dos 2-3 dias, os indicadores estudados retornaram ao seu estado original. O impacto sobre a indução finais mi para 50mTl e exposição de 20-30 minutos por dia, durante 7-15 dias e causou o desenvolvimento de reações reversíveis e favoráveis individuais. A ação do SMS, induzida pelo aparelho e ímãs elásticos, teve o mesmo efeito. PeMP e UTI contribuíram para a aparição de efeitos magnetobiológicos mais pronunciados do que PMP. Em espécimes jovens, o caráter dos índices estudados foi mais deformado do que em adultos.

Com repetidas exposições de curto prazo, como no longo prazo diariamente, o efeito do soma foi observado. À medida que a intensidade de M P e o curso de sua influência aumentaram, os efeitos fisiológicos positivos e depois negativos foram desenvolvidos pela primeira vez. Isso pode ser explicado pelo desenvolvimento da reação do treinamento, ativação e estresse. Vários efeitos de curto prazo de MP com indução até 50 mT causaram uma mudança de onda nas reações de treinamento e ativação.

O melhor efeito terapêutico para o tratamento de lesões dos membros traumáticos foi obtido com o uso de MP com uma indução de 5-10 mTl e uma exposição de 10 min por 2-3 dias, o que primeiro provocou a reação de treinamento e, com o aumento da tensão e exposição a 20-30 minutos, a reação de ativação . Isso levou a um aumento na resistência do organismo e à aceleração dos processos de regeneração reparadora de tecidos lesados.

A combinação de pequenas doses de PMP com PeMP ou UTI aumentou o efeito positivo desses MPs. Com base nos dados dados, pode-se concluir que, para obter a efetividade necessária do efeito terapêutico, o MP deve ser limitado a uma força de 50 mT. O efeito terapêutico é conseguido por estimulação das reacções de formação e activação por impactos curtos e repetidos com um aumento constante de indução magnética de 5 a 50 mT e exposição de 10 a 30 minutos, ou por as influências PMP simultâneas ou sequenciais, alternando as forças do campo magnético e pequena IMP.

No corpo, os mais sensíveis ao MP são sistemas de sangue - vascular, endócrino e central. Nos últimos anos, foram obtidos dados interessantes sobre a sensibilidade ao MP de várias partes do sistema imunológico de humanos e animais.

Estimando os resultados de numerosos estudos, podemos concluir que o mais característico do sangue sob a influência das alterações de MP no sistema eritróide. Independentemente da intensidade do campo e da duração da ação, observou-se reticulocitose. A mudança no número de reticulócitos serve como um indicador da intensidade dos processos regenerativos no sistema sanguíneo vermelho.

Sob a influência de alterações MP ocorrer no sistema de coagulação do sangue, que é determinada pela natureza de alguns do estado inicial do sistema e muitas vezes conduz à normalização do processo de coagulação. Os efeitos benéficos sobre a microcirculação e reactividade vascular MP também é expresso na sua influência normalizador sobre o tom e os parâmetros microcirculatórios. Assim, na MP notar a alteração no fluxo sanguíneo nos vasos capilares e arteríolas, precapillaries, aumentando a capacidade do sistema vascular, o aumento no diâmetro capilar e densidade de capilares, acelerar a formação de canal colateral.

A reação do sistema endócrino é expressa em um aumento na atividade das ligações hormonais e mediadoras do sistema simpatodiênico (SAS), enquanto o papel principal na formação da reação do sistema endócrino pertence aos centros hipotalâmicos. O efeito de normalização de MP no SAS foi revelado. Esta ou aquela mudança nela está associada à formação de uma das três reações do corpo ao MP como uma irritante - adaptação, ativação ou estresse. Ao estudar o efeito de MP sobre o sistema reprodutivo, a sensibilidade do tecido do testículo foi provada.

O curso dos processos infecciosos no MP parece ser mais favorável, especialmente na presença de bacteriostáticos ou estimulantes biogênicos, o que é explicado pela estimulação da reatividade imunológica ou sua normalização sob a influência do MP. Para explicar o curso mais fácil de processos infecciosos sob a influência dos deputados, o seu efeito sobre microorganismos ainda não é possível, uma vez que a informação sobre as características magnetostáticas das bactérias no meio nutriente e na presença de drogas é muito fragmentária e contraditória. Embora só se possa afirmar que o MP tenha um efeito sobre o metabolismo eo crescimento de células de microorganismos.

A base das idéias modernas sobre o efeito de MP sobre um organismo vivo é o conceito de sua ação como irritante. Para esta irritação, o corpo responde com a reação adaptativa do treinamento, ativação ou estresse. A formação de uma reação particular é determinada por um conjunto de parâmetros biotrópicos do MP e susceptibilidade individual ao organismo. Entre os

Diferentes tipos de MP com o maior número de parâmetros biotrópicos e a maior atividade biológica é possuída pelo BIMP. É promissor do ponto de vista dos efeitos de ressonância nos órgãos e tecidos, levando em conta a natureza rítmica dos processos que ocorrem neles. Ao mesmo tempo, observa-se o menor desenvolvimento de adaptação ao BIMP em comparação com PMP ou PeMP.

A questão do mecanismo do efeito de MP no nível celular ainda não foi completamente estudada. No entanto, já há evidências bastante convincentes da participação neste mecanismo de processos de membrana, bem como nos íons de cálcio e magnésio. Em particular, o MP afeta o potencial eletroquímico e o componente protéico-lipídico da membrana, no curso dos processos metabólicos intracelulares.

As idéias modernas sobre as propriedades médicas do MP baseiam-se não apenas no desenvolvimento sob sua influência de reações adaptativas. Também é importante fortalecer o efeito de drogas nos tecidos que estão no MP. Pode ser um vasodilatador, analgésico, descongestionante, sedativo, neurotrópico e, muito importante, efeitos fonéticos. Foi estudado o efeito do tratamento combinado de magnetolaser em 24 pacientes com idades entre 52 e 70 anos, que sofrem do estágio de HPB I com prostatite crônica concomitante. A instalação "Uzor-2K" com um comprimento de onda de 0,89 microns e uma taxa de repetição de 3000 Hz foi utilizada. Um emissor com ligação magnética na indução até 63 mT foi instalado no perineo na projeção da glândula da próstata, o segundo - retal na projeção da próstata. Anteriormente, todos os pacientes foram submetidos à irradiação laser intravenosa do sangue (BLOCK) por 25 minutos com um laser He-Ne com um comprimento de onda de 0,63 μm com potência de 1,5 mW, com o auxílio do aparelho ALOK-1, que prevê a passagem repetida de sangue através da zona de irradiação. A eficácia de tal medida preventiva para a imunoestimulação do corpo antes da ressecção transuretral da próstata foi relatada no trabalho de G.V. Uchvatkina et al. (1997). Durante 2-3 dias, as sessões de terapia com magnetolaser com as aplicações acima foram realizadas por 3 minutos. Então este curso foi repetido 2-3 vezes. Em todos os pacientes, a disúria diminuiu significativamente ou desapareceu completamente, o volume da próstata diminuiu, a urodinâmica normalizada e a sintomatologia da dor desapareceram.

Entre as outras doenças urológicas, no tratamento de qual terapia magnetolaser foi aplicada, as seguintes condições podem ser observadas:

• danos inflamatórios e pós-traumáticos do sistema genitourinário;
• urolitíase;
• hidronefrose;
• piroonefrite crónica;
• tuberculose do sistema genitourinário;
• disfunção sexual em homens e mulheres.

O efeito óptimo do dispositivo laser Ulan-Urat para restaurar a passagem de urina, as funções de concentração e filtração dos rins, estimulando o escape de pequenas pedras foi demonstrado.

O mecanismo da terapia combinada magnetolaser está associado ao efeito da magnetoforresis, em particular nas membranas celulares proteína-lipídica de um órgão patologicamente alterado.

NI Tarasov et al. (1998) revelaram uma correção dos deslocamentos LPO no tratamento da prostatite crônica com tocoferol ou ceruloplasmina em combinação com magnetoterapia retal e irradiação a laser. De acordo com VA. Golubchikova et al. (2001), bem como M.Ya.Alekseev e V.A. Golubchikova (2002), o uso no tratamento complexo da magnetoterapia crônica da prostatite em combinação com a irradiação laser e eletroestimulação leva a uma soma do efeito desses fatores. Como resultado, a função secreção da próstata é normalizada, a atividade do processo inflamatório é reduzida e a síndrome da dor é interrompida. Ao mesmo tempo, o período de remissão dura até 2 anos em 60,5% dos pacientes.

A magnetoterapia foi utilizada para estimular o sistema imunológico do organismo em pacientes com prostatite crônica. Para este fim, as glândulas da tireóide e do timo foram irradiadas com o aparelho Volna-2, o poder da ação foi de 30-40 W, a freqüência foi de 460 MHz, o comprimento de onda foi de 630 nm, a duração da exposição foi de 10 a 15 minutos ao dia, 15-20 procedimentos por curso tratamento. O tratamento foi realizado em 57 pacientes com HP. Como resultado do tratamento, 75,5% dos pacientes desapareceram ou reduziram significativamente a dor, a disúria e outros sintomas. Melhorou o segredo da próstata, aumentou o número de grãos de lecitina. Em 71,4% dos pacientes, observou-se um efeito antibacteriano. Aumentou o conteúdo de linfócitos T e diminuiu o número de linfócitos B.

Os dados obtidos indicaram um efeito estimulante da magnetoterapia na ligação das células T do sistema imunológico quando exposto à glândula tireóide e timo. Como resultado, houve um efeito anti-inflamatório pronunciado, que levou à eliminação da inflamação na próstata.

De acordo com VA. Mokhort et al. (2002), o uso de magnetoterapia no tratamento complexo da prostatite crônica contribuiu para o desaparecimento completo das queixas em 83,7% dos pacientes, uma diminuição da gravidade dos sintomas em 16,2% e não teve efeito em 3,2% dos pacientes. N.V. Bychkova et al. (2002) usaram terapia magnetolaser no tratamento da prostatite crônica. Observaram um efeito clínico positivo em 89% dos pacientes, uma diminuição nos fenômenos disuricos em 86%, melhora na função sexual em 54%.

De acordo com Ya. L. Dunaevsky et al. (2000), a magnetoterapia contribuiu para a regressão de alterações inflamatórias na secreção da próstata em 82,4% dos pacientes para prostatite crônica, seu completo desaparecimento em 58,9% dos pacientes. N.F. Sergienko e A.I. Goncharuk (2002), provaram que a terapia magnética local em combinação com o tratamento de drogas após apenas 2-3 procedimentos contribuíram para o desaparecimento da síndrome da dor em 82% dos pacientes, enquanto 14% notaram uma diminuição significativa. Os autores recomendam o uso de magnetoterapia no tratamento de prostatite crônica, especialmente calculadora, quando o uso de terapia de microondas está contra-indicado.

Resumindo o que precede e baseando-se nos dados literários dos últimos anos em magnetoterapia, podemos concluir que o efeito terapêutico da ação de MP é devido ao vasodilatador,

Ações antiedematosas, imunoestimulantes e sedativas. Finalmente, há outra propriedade de MP na exposição local, proporcionando assim magnetoforresis no tecido da droga. Para otimizar o efeito fisioterapêutico, em particular na urologia no tratamento da uretropressosttite em homens, é necessário:

• aumentar a saturação biotrópica do campo físico (por exemplo, campo magnético);
• Para garantir um efeito combinado do campo principal com outros adicionais (por exemplo, magnético com laser e elétrico);
• para aquecer a mucosa da uretra e da próstata, pois isso não só acelera os processos de transporte de íons, como também cria o efeito de sanação parcial nas formas bacterianas de uretropressosttite;
• para garantir o acesso do fármaco à mucosa da uretra e da próstata para a realização das propriedades da pirota da MP e da terapia local com medicamentos;
• micromassagem manter a uretra, como resultado da interacção com força os elementos sensíveis campo magnético externo, introduzida no interior da uretra (através do cateter); - assegure a possibilidade de afetar a glândula do lado da uretra e do reto. Um exemplo de utilização bem sucedida ao mesmo tempo todos os factores MP impacto com a implementação do efeito terapêutico é o dispositivo "Intramag" para terapia magnética em urologia. O dispositivo destina-se ao tratamento de doenças inflamatórias do trato geniturinário em homens e mulheres, incluindo infecção urogenital. Ele inclui um emissor para homens BMP formada como uma calha, um conjunto de uretrais cateteres irrigadores, feita sob a forma de (polietileno) com tubos elásticos furos na superfície lateral, e um conjunto de cateteres aquecedores. Dentro do tubo elástico dos catéteres - irrigadores, há uma espiral de metal feita de aço inoxidável magnético e um aquecedor elétrico.

Durante o tratamento, um catéter-irrigador é inserido na uretra, que é preenchido com um medicamento e depois colocado no canal do radiador. Depois de ligar o dispositivo, o MP começa a se mover ao longo da uretra ao longo de um ziguezague, balançando a espiral. Assim, a ação da força do PM é realizada, que é acompanhada por uma micro-massagem da mucosa da uretra devido às oscilações do cateter. Há também uma melhora na irrigação da mucosa com uma solução de fármaco. O efeito de informação do campo é devido à escolha de sua freqüência próxima a 1 Hz ou 10 Hz, o que contribui para uma melhor absorção pelo corpo desse fator físico e uma realização mais completa do efeito antiinflamatório. O efeito fonético do campo é proporcionado por magnetoforresis, para o aprimoramento do qual no aparelho é possível combiná-lo com a eletroforese do fármaco na mucosa da uretra. Para este fim, a espiral dentro do cateter tem um contato externo para conectá-lo ao eletrodo ativo de qualquer aparelho de galvanização padrão (dispositivo Potok).

Possibilidade de electroforese aumenta drasticamente o número de iões na solução do fármaco, devido à sua dissociação, tornando-o mais fácil de MP sobre a sua introdução no tecido. Yu.A. Kobzev et al. (1996) realizaram um estudo sobre os efeitos sobre a área de entre-pernas da radiação electromagnética de gama milímetros (dispositivo "Intramag"). Isto permite, juntamente com a radiação magnética de realizar electroforese de drogas para dentro de uma suspensão de micro BMP e administrado magnetocontrollable. Após 4-5 procedimentos em pacientes notar o desaparecimento da dor na próstata, uma diminuição significativa do número de leucócitos no seu segredo, a recuperação da função sexual. Em paralelo, o desaparecimento dos sinais clínicos de melhorias prostatite ocorreu em todo o sistema de ligações homeostase (pró-coagulante, anticoagulante, fibrinolítico). Na actividade da protease normalizada sangue periférico, aproximando-se a relação da taxa e o número de linfócitos T e B, o teor de imunoglobulina níveis diminuídos de complexos imunes circulantes, e actividade bactericida no soro aumentada. De acordo com a SA. Suvorov (1998), terapia magnética em pacientes com prostatite crónica acompanhada por uma redução da actividade fibrinolítica do sangue periférico (aumento em fibrinolítico total, a actividade de plasmina e a actividade de activadores de plasminogénio; antiplazminovoy diminuição da actividade), o desaparecimento das dores na glândula, normalizando a sua superfície. Houve diminuição no número de leucócitos e aumento do conteúdo de grãos de lecitina na secreção da próstata.