Tratamento da peste

O tratamento etiotrópico da peste deve ser iniciado quando houver suspeita da doença, sem aguardar a confirmação bacteriológica do diagnóstico. Inclui o uso de medicamentos antibacterianos. Ao estudar cepas naturais da bactéria da peste na Rússia, não foi encontrada resistência aos medicamentos antimicrobianos comuns. O tratamento etiotrópico da peste é realizado de acordo com esquemas aprovados.

Esquema de aplicação de medicamentos antibacterianos no tratamento da peste bubônica

Preparação	Instruções de uso	Dose única, g	Frequência de uso por dia	Duração do curso, dias
Doxiciclina	Dentro	0,2	2	10
Ciprofloxacino	Dentro	0,5	2	7-10
Pefloxacino	Dentro	0,4	2	7-10
Ofloxacina	Dentro	0,4	2	7-10
Gentamicina	V/m	0,16	3	7
Amicacina	V/m	0,5	2	7
Estreptomicina	Em,m	0,5	2	7
Tobramicina	V/m	01	2	7
Ceftriaxona	V/m	2	1	7
Cefotaxima	V/m	2	3-4	7-10
Ceftazidima	V/m	2	2	7-10
Ampicilina/sulbactama	V/m	2.1	3	7-10
Aztreonam	V/m	2	3	7-10

Esquema de aplicação de medicamentos antibacterianos no tratamento das formas pulmonares e sépticas da peste

Preparação	Instruções de uso	Dose única, g	Frequência de uso por dia	Duração do curso, dias
Ciprofloxacino	Dentro	0 75	2	10-14
Pefloxacino	Dentro	0,8	2	10-14
Ofloxacina	Dentro	0,4	2	10-14
Doxiciclina	Dentro	0,2 para a 1ª dose, depois 0,1	2	10-14
Gentamicina	V/m	0 16	3	10
Amicacina	V/m	05	3	10
Estreptomicina	V/m	0,5	3	10
Ciprofloxacino	4	0,2	2	7
Cefotaxima	I/m, IV	3	3	10
Ceftazidima	I/m, IV	2	3	10
Cloranfenicol (succinato de cloranfenicol sódico)	I/m, IV	25-35 mg/kg	3	7
Ceftriaxona	Eu/m. IV	2	2	7-10

Esquemas para o uso de combinações de medicamentos antibacterianos no tratamento de formas pulmonares e sépticas de peste

Preparação	Instruções de uso	Dose única, g	Frequência de uso por dia	Duração do curso, dias
Ceftriaxona - estreptomicina (ou amicacina)	I/m, IV	1-0 5	2	10
Ceftriaxona gentamicina	I/m, IV	1+0,08	2	10
Ceftriaxona - rifampicina	IV, por via oral	1-0,3	2	10
Ciprofloxacino - rifampicina	Dentro	0,5+0,3	2	10
Ciprofloxacino + estreptomicina (ou amicacina)	Por dentro, por via intravenosa, por via intramuscular	0,5-0,5	2	10
Ciprofloxacino + gentamicina	Por dentro, por via intravenosa, por via intramuscular,	0,5+0,08	2	10
Ciprofloxacino - Ceftriaxona	I/V, I/M	0 1-0,2-1-1	2	10
Rifampicina e gentamicina	Por dentro, por via intravenosa, por via intramuscular	0,3-0,08	2	Você
Rifampicina - estreptomicina (ou amicacina)	Por dentro, por via intravenosa, por via intramuscular	0,3-0,5	2	10

Em casos graves, recomenda-se o uso de combinações compatíveis de agentes antibacterianos nas doses especificadas nos esquemas durante os primeiros quatro dias da doença. Nos dias seguintes, o tratamento é continuado com um único medicamento. Nos primeiros 2 a 3 dias, os medicamentos são administrados por via parenteral e, em seguida, passam para a administração oral.

Juntamente com o tratamento específico, é realizado o tratamento patogênico da peste, visando combater a acidose, insuficiência cardiovascular e respiratória, distúrbios da microcirculação, edema cerebral e síndrome hemorrágica. A terapia de desintoxicação consiste em infusões intravenosas de soluções coloidais (reopoliglucina, plasma) e cristaloides (5-10% de glicose, soluções poliiônicas) até 40-50 ml/kg por dia. O soro antipestoso e a gamaglobulina específica usados anteriormente mostraram-se ineficazes durante a observação e atualmente não são usados na prática, nem o bacteriófago da peste é usado. Os pacientes recebem alta após a recuperação completa (para a forma bubônica, não antes da 4ª semana, para a forma pulmonar - não antes da 6ª semana a partir do dia da recuperação clínica) e um resultado negativo triplo obtido após a cultura da punção do bubão, escarro ou sangue, que é realizada no 2º, 4º e 6º dias após o término do tratamento. Após a alta, é realizado acompanhamento médico por 3 meses.

Regimes e dieta

O tratamento da peste deve ser combinado com um regime e dieta adequados. Repouso na cama durante o período febril. Nenhuma dieta especial é prescrita. Uma dieta leve (tabela A) é aconselhável.

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