Tratamento conservador da osteocondrose da coluna cervicotorácica: massagem

Massagem dos músculos do pescoço

A região cervical é caracterizada pela localização superficial de grandes vasos sanguíneos e uma grande quantidade de vasos linfáticos do plexo linfático cervical que acompanha as veias jugulares e que transporta linfa para os nós cervical e supraclavicular. A massagem no pescoço melhora a saída de sangue venoso e linfa a partir da cavidade do crânio e seus tegumentos e, portanto, tem um efeito benéfico na hemodinâmica. A massagem é realizada na posição sentada ou deitada do paciente. O massagista está localizado na parte de trás ou no lado do massagem.

O plano de massagem: impacto nas zonas reflexologicamente do tórax para zonas paraverte-bralnye C _7- C ₃ e Th ₂ -C ₇. A massagem deve ser realizada na área interscapular, nos espaços intercostais, músculos esternocleidomastoides, superfície posterior do pescoço, cintura escapular e músculos dos membros superiores.

Massagem da zona "colarinho"

A massagem da zona "colarinho" é realizada na posição inicial do paciente - sentado em um banquinho, as mãos estão livremente localizadas na mesa, a cabeça é baixada para as mãos.

Este procedimento, alguns autores recomendam começar com a massagem da área entre os ombros, outros - com os músculos dos membros superiores. Os médicos aderem à opinião de Kunichev LA. E outros, que, no início, é necessário trabalhar nos músculos das costas e, depois, treinados, gradualmente para se mudar para outras áreas.

• Massagem região interescapular: um acariciando as duas mãos na parte de trás da cabeça para baixo ao nível da linha que conecta os cantos inferiores das lâminas fácil plano (ambas as palmas do movimento massagista "voltar" o progresso do pas ravertebralnym tecidos). Todos os outros métodos são realizados na mesma direção para a linha especificada. Em seguida, use acariciando "Rhombus"; O acasalamento longitudinal e o "rombo" acariciando são considerados como uma técnica. Alternadamente esfregando região interescapular, acariciando profunda "diamante" longitudinal e, em espiral moagem quatro dedos interescapular músculos da região de cima para baixo "frente" e "back" caminho. Este método é mais conveniente para realizar com uma mão, e outro masseur repara o paciente por um ombro. Profundo acariciando profunda cruz amassar intermitente longitudinal e "losango" paravertebrally ambas as mãos para baixo acariciando longitudinal profundo e "losango", rublos-set ao longo da região interescapular, e uma superfície longitudinal acariciando "diamante". Então você deve proceder a massagem no pescoço e na área dos ombros.
• Massagem de trás do pescoço: arcos acariciando (mãos massagista dispostas de modo que os dedos indicadores ângulo da mandíbula projectada, e grande - sob o tubérculo occipital externa - braços deslizando sobre cinto para as articulações do ombro), fricção rotacional, alisando transversal "traseira" da nuca superior linha para a articulação do ombro, espiral moagem quatro dedos, acariciando schiptseobraznoe realizar polegar e indicador acolchoados de ambas as mãos, ao mesmo tempo, espiral de moagem um dedos grandes (realizada no ângulo entre o transversal e processos espinhosos das vértebras cervicais), Acariciar profunda "para a frente" acidente vascular cerebral (ingestão é recomendado para executar um lado, e o outro - bloqueia o rebordo de junta; palma base de massagista está perto do osso occipital e os dedos do pé - são virados para fora, que varia paralelo às fibras musculares da parte superior do músculo trapézio, deslizando de cima para a articulação do ombro); schiptseobraznoe amassar é realizada polegares e indicadores de ambos (dedos apertam o rolo muscular, puxou e apertou-a, em seguida, pegue o novo site muscular toro - o movimento de cima para articulação do ombro) mãos; acariciando "de volta", acariciando e abraçando acariciando.
• A massagem do músculo esternocleidomastoideo é realizada na mesma posição inicial do paciente, o massagista está localizado atrás dele. Consistentemente, os seguintes métodos de massagem são realizados: acariciamento plano com as almofadas do dedo indicador, médio e anelar. O massagista tem dedos na área de ligação muscular, o polegar deve ser dobrado e trazido. As mãos deslizam para o esterno; moagem espiral, acariciamento, amasso de língua (realizado pelo polegar e indicador), acariciando. O massagista fica do lado do paciente: uma mão repara a cabeça do paciente, a outra está passando por manipulação médica. Recomenda-se que massageie a mão esquerda com a mão direita e a direita com a mão esquerda. Ao realizar a massagem, execute as técnicas descritas acima, mas a mão que as realiza se move em um curso "reverso". Ao executar a recepção "acariciando", o polegar da mão é removido. A primeira variante de massagem é conveniente para a realização do procedimento para ambos os músculos ao mesmo tempo e a segunda opção é mais adequada para a massagem seletiva desses músculos.
• área de lâmina de massagem: acariciando a superfície palmar da mão e dedos de uma mão a partir da articulação do ombro à coluna vertebral no curso de fibras musculares supraespinhoso e músculo infra alternadamente esfregando as mãos, acariciando, esfregando espiral quatro dedos na mesma direção, acariciando, serrar, acariciando.

I.p. Paciente - deitada de bruços. Os músculos das costas longas do lado da curvatura são massalizados principalmente por trituração e tapete. Para a moagem, a elevação na base do primeiro dedo da mão (thenar) é predominantemente utilizada. Esses músculos não são massageados por toda parte, mas antes do "zapadeniya" na região lombar.

Na região da cifosis, a escápula é desviada para o exterior, alongando e afrouxando o trapezoide (porções média e inferior) e o músculo romboidal. Para fortalecê-los, a escápula é ativamente movida para a linha média. O masseur segura o braço esquerdo com o braço esquerdo ou, para fixação, é empurrado por um rolo e massagens os músculos do interlopar e da escápula. A parte superior do músculo trapézio é encurtada, é criada uma assimetria das linhas das linhas dos ombros. Para normalizar esta porção do músculo, é necessário relaxá-lo com movimentos de vibração leve dos dedos e esticar.

O próximo local de massagem é o lado oposto da área torácica, onde o terapeuta de massagem está localizado. Nesta área há uma tendência de deformação: as costelas no centro da concavidade podem ser reunidas e os espaços intercostais são reunidos. Músculos nesta zona são reduzidos. A tarefa da massagem é levar os músculos a um estado de relaxamento, para expandir os espaços intercostais. Para isso, é aplicada uma massagem relaxante com uma direção de movimento da periferia para o centro do recesso, onde as costelas e a camada muscular se movem, e quando os braços se movem na direção oposta, os músculos são esticados. À medida que os músculos se relaxam, é necessário penetrar no aprofundamento dos espaços intercostais e esticá-los.

Para puxar para trás o ângulo inferior da lâmina na área do aprofundamento das costelas, o masseur entra na mão direita sob o ângulo da escápula e a retira. Para facilitar este método, o massagista deve agarrar o ombro esquerdo do paciente, então levante-o, e baixe-o. Neste momento, a introdução dos dedos da mão sob o ângulo da escápula é muito facilitada e é retraída livremente.

Os músculos na região da perna dianteira e na área do ombro deste lado são enfraquecidos e hipotróficos. Neste caso, é utilizada uma massagem de fortalecimento.

ATENÇÃO! Em todos os casos de massagem na área de "costelas e músculos afundados", nenhuma pressão deve ser permitida.

Massagem dos músculos dos membros superiores

Ao começar a massagem nesta região, deve-se lembrar que os vasos linfáticos superficiais, como uma rede, jogam os braços de todos os lados. Os maiores vasos estão localizados principalmente na superfície interna do antebraço e ombro. Há também grandes vasos profundos. Os principais linfonodos estão na axila, eles também ficam na curva do cotovelo. Os troncos nervosos, disponíveis para a pressão das mãos do massagista, são principalmente no ombro, desde o sulco do cotovelo até a axila. Eles estão localizados em uma extensão considerável na região do sulco do úmero interno, e em apenas dois terços do sulco, apenas os nervos mediano e ulnar são acessíveis e no terço superior - o nervo radial.

A massagem dos músculos do membro superior é realizada em estágios, massageada separadamente:

• área dos dedos;
• escova;
• articulação do pulso;
• músculos do antebraço;
• área da junta do cotovelo;
• região braquial.

Massageie a área dos dedos e a mão

As relações anatômicas e topográficas complexas da mão tornam difícil a aplicação de um certo número de técnicas de massagem. Geralmente usado em primeiro lugar:

• plantação;
• usladivanie;
• movimentos passivos, ativos passivos e ativos.

Stroking e falanges do dedo trituração devem satisfazer os vasos linfáticos e realizada sob a forma de movimentos transversais nas superfícies superiores e inferiores dos dedos, porque os principais vasos sanguíneos e linfáticos para eles estão dispostos simetricamente dos dois lados do tendão do dedo para a parte traseira e os lados da palma da mão.

Os dedos são acariciados em um movimento circular com as almofadas do polegar da mão, esfregadas com técnicas diretas, espirais e circulares. Então eles se movem para acariciar e esfregar as costas e a superfície palmar da mão, tentando se deslizar ao longo dos tendões. Primeiro, recomenda-se acariciar e esfregar os espaços interdigitais na parte de trás, então a escova é virada com a superfície da palma para cima e o acasalamento e a moagem são realizados. Neste caso, os músculos da elevação dos dedos I e V são amassados com o polegar e o dedo mindinho. A massagem termina com os movimentos dos dedos da mão (passivo, ativo com a ajuda e ativo).

A massagem da articulação do pulso sempre começa com acariciando a área da articulação. O masseur agarra os dedos da mão massageada e dá ao antebraço uma posição estável, a palma da outra mão é colocada na superfície traseira da mão e golpes no cotovelo. Em seguida, ele gira o antebraço com músculos flexores e palma para cima e continua a acariciar a cavidade ulnar. Conseqüentemente, os músculos da mão são acariciados na posição de pronação e supinação ao longo do comprimento do antebraço.

Ao iniciar a moagem, deve lembrar-se que a bolsa articular da articulação é mais acessível a partir da parte traseira e dos lados da articulação.

Ao esfregar, eles usam principalmente os movimentos de fricção da almofada de polegar da escova. É melhor começar a moer do lado da junta. Em pequenos movimentos circulares, a almofada do polegar da escova, que tende a penetrar na profundidade do saco da articulação, move-se para a superfície traseira da junta, certificando-se de que a escova em massa está em um estado de flexão.

Ao mudar para esfregar os músculos flexores, a mão deve ser dobrada o máximo possível para que possa ser aplicada ao saco da articulação.

Aplique as seguintes técnicas de trituração:

• "Força" formada por todos os dedos (o polegar da mão na parte de trás da articulação e o resto na palma). A fricção é realizada com uma ou duas mãos;
• almofadas circulares dos polegares da mão ao longo da articulação do pulso. Os movimentos devem ser superficiais, os dedos devem penetrar o mais profundamente possível na bolsa articulada;
• rectilíneo e circular pelas almofadas dos polegares da mão através da fenda da junção. O pincel do paciente é agarrado para que os polegares da mão estão no topo, enquanto o resto é de baixo e apoiá-lo. Esfregar é feito alternadamente com um dedo ou o outro;
• Circular, almofadas de todos os dedos. A base da palma é colocada pelo terapeuta de massagem nos dedos de uma mão massageada. Este método também é realizado com ponderação - então a escova massageada deve estar no mesmo quadril do massagista;
• base em forma de ziguezague da palma. Esta técnica é realizada dirigindo dos dedos da mão para o meio do antebraço.

Após a realização de recepções de massagem ao paciente sugerem a execução de movimentos em uma articulação (flexão, extensão, desvio, redução e rotação). Conclua o procedimento tremendo.

Massagem dos músculos do antebraço

O masseur leva o pulso do paciente com a mão esquerda e os músculos flexores direitos do antebraço. Se a mão direita for massageada, a mão direita do massajista acaricia, aperta ou amasso para a articulação do cotovelo. Recomenda-se iniciar a massagem da articulação do pulso. O polegar da mão do massageista desliza primeiro ao longo do osso do raio e, em seguida, ao longo do sulco entre o apoio do arco longo e os músculos flexores, e os dedos restantes seguem ao longo do osso ulnar. O côndilo interno é grande e os outros dedos convergem. Massajando o grupo de músculos flexores, é necessário passar para a superfície traseira do antebraço, onde os músculos extensores estão localizados. A mão direita do massagista está localizada na superfície traseira do antebraço, no terço inferior e é direcionada para a articulação do cotovelo. Neste caso, o polegar da mão - ao longo do cúbito, o resto - vai para o sulco, que separa os músculos flexores dos músculos extensores no terço inferior do antebraço. O movimento é realizado ao longo do raio, entre o arco longo e os músculos flexores. Os dedos se encontram no côndilo externo.

No procedimento de massagem, são utilizados os seguintes métodos:

• conv sofá;
• espremendo sem sobrecarregar;
• amassar;
• poholochivanie.

Conclua a massagem acariciando e tremendo.

Massagem da área da junção do cotovelo

Inicialmente, a articulação é massageada em torno de toda a circunferência acariciando. O movimento da mão do massagista começa no antebraço e termina no terço médio do ombro. A massagem segura alternadamente a direita, depois a mão esquerda do massagista, enquanto a outra mão suporta a mão ou o antebraço do paciente.

O massageamento principal da articulação com a ajuda de esfrega concentrados na superfície palmar do antebraço. Penetrar profundamente o suficiente para o acoplamento (para este efeito, é conveniente para dobrar o braço no cotovelo), os dedos massagista facilmente entrar em contacto com os ligamentos, que estão localizados acima do processo coronóide e na borda medial da articulação. É usado para moagem circular com a ajuda de almofadas de dedos grandes e outros. Massagista fica no lado do paciente, com área petting terminou da articulação, que suporta o antebraço de uma mão do paciente, a almofada do polegar alguns jogos no interior do olécrano e movendo-se em um movimento circular várias externa e termina esfregando na cabeça radial palpável. Os movimentos giratórios circulares do polegar alternam com os traços da articulação com uma almofada de polegar.

Ao acariciar e esfregar a região interna da articulação do cotovelo, as partes inferiores do tríceps, bíceps e músculos internos do ombro são capturados. A fricção começa a partir das superfícies laterais da articulação, do lado radial - na junção dos ossos radiais e humerais e do lado ulnar - na articulação dos ossos ulnar e úmero. A partir desses dois pontos, ambos os polegares de um terapeuta de massagem podem se mover simultaneamente. O massagista apoia o braço do paciente. Alcançando o cotovelo, os dedos deslizam ao longo de sua borda e ao longo da superfície lateral do tendão do músculo tríceps, depois retornam. Além de circular, a fricção é realizada por "fórceps", em espiral, rectilíneo. Esfregar termina com movimentos passivos na articulação.

Massagem do ombro e das pernas dianteiras

No caso de massagens separadas desta área, a atenção deve ser paga principalmente para: a) a área do músculo bíceps; b) a região do tríceps; c) a área do músculo deltoide.

Recomenda-se começar a massagem com músculos-flexores.

A massagem do músculo bíceps é realizada a partir do terço superior do antebraço em direção à fossa axilar. Ao acariciar, espremer, amassar, a palma da mão adere-se firmemente à superfície do músculo. Neste caso (se destra massageado) quatro dedos da glide massagista sobre a ranhura interna do bíceps, não urgentes e não urgentes fortemente à medida que passa artéria braquial e Viena, bem como os nervos das mãos; O polegar se move neste momento ao longo do sulco externo do músculo bíceps. Na fossa axilar, o polegar, circundando a borda anterior do músculo deltóide, conecta-se com o resto dos dedos da mão. Técnicas preferidas - acariciando, amassando com uma mão e espremendo.

A massagem do músculo tríceps é feita na mesma direção. A mão direita do massagista mantém o braço direito do paciente sob a fossa ulnar. Funciona principalmente na mão esquerda. Quando acariciando, espremendo, amassando, o polegar do massagista, subindo, primeiro se move ao longo do peito exterior do bíceps e, em seguida, ao longo da borda externa do deltóide até a fossa axilar. Simultaneamente, quatro dedos deslizam ao longo do peito interno do músculo bíceps e depois deltóides. Todos os dedos são encontrados na axila. No músculo tríceps, acaricia-se, aperta, amasse e feltra-se.

O músculo deltóide é massageado de duas maneiras. Com um músculo desgastantemente desenvolvido, espremer, amassar pode ser realizado imediatamente com uma mão ao longo da área muscular. O polegar da mão direita desliza ao longo da borda externa do músculo e os outros quatro - ao longo do interior para a clavícula e ao processo acromial da escápula (desde que o braço direito seja massageado). Se o músculo deltoides estiver bem desenvolvido, então é massageado separadamente. No meio do músculo, passa uma aponeurose bastante apertada, o que torna possível a massagem em duas partes separadas. Inicialmente, todo o músculo é acariciado. Quando a parte da frente é massageada, o polegar da mão move-se para baixo através do meio do músculo para o processo acromial, os quatro dedos deslizam ao longo da borda frontal do músculo. Quando a massagem nas costas é realizada, elas se movem ao longo da borda posterior do músculo. Eles produzem fricção, "cortar", "serrar", músculos pokolachivanie. Termine a massagem tremendo e acariciando e transferindo para a massagem da articulação do ombro.

Massagem da área da articulação do ombro

O músculo deltóide é acariciado energicamente, e então o acasalamento em forma de fã de toda a área da articulação do ombro é realizado, esfregando os músculos. Existem duas maneiras de esfregar a articulação do ombro:

1. O massagista tem uma mão na área da articulação do ombro do paciente e começa a esfregar, massageando de baixo para cima sobre a cabeça do úmero. Em tal situação segurada moagem circular, e o polegar repousa sobre a área do úmero (os outros quatro dedos profundos em ligamentos movimento circular sobre a borda da articulação para a axila), a ênfase são os quatro dedos da mão. Neste momento, o polegar, executando movimentos rotativos na superfície posterior da articulação, também é direcionado para a axila na articulação da articulação.

Este método envolve três posições do braço do paciente:

2. O masseur empurra a mão do paciente atrás das costas e coloca a parte de trás da mão na parte inferior das costas para que a frente do saco da articulação seja bem massageada. Nessa situação, a cabeça do úmero empurra a bolsa articular para a frente. O massagista fica atrás do massageado e, apoiado com o polegar do pincel nas almofadas dos quatro restantes, esfrega a articulação em um movimento circular em direção à axila (em alguns casos, esta técnica é realizada com o índice e os dedos do meio);
3. o paciente coloca a mão no ombro oposto para que você possa massagear a parte de trás da bolsa comum. Por exemplo, ao massagear o ombro direito, o paciente toma a palma da mão no ombro esquerdo. O massagista, inclinando o polegar na cabeça do úmero, esfrega as almofadas de todos os quatro dedos ou os dedos do índice e do meio das áreas salientes da parte de trás da bolsa da articulação;
4. Para esfregar a parte inferior do saco articulado, o braço endireitado do paciente é colocado com a palma para baixo no antebraço do massagista. As almofadas de quatro dedos de um massagista repousa na região da cabeça do úmero e a almofada do polegar penetra na axila até palpar a cabeça do úmero, e, em seguida, começa a conduzir fricção circular sobre as superfícies laterais da axila, sem exercer qualquer pressão sobre os gânglios linfáticos.

A mão do paciente é abaixada e esfregada com os dedos médio e anônimo do sulco intercammonial, em que está localizado um dos tendões do músculo bíceps. No final da massagem, o paciente deve ser solicitado a realizar vários movimentos na articulação (ativo, ativo com a ajuda, passivo).

Massagem da região torácica

Os vasos linfáticos da superfície anterior do tórax vão na direção dos nós supra e subclávia e axilar. Todos os movimentos de massagem são direcionados da linha branca para as fibras do grande músculo peitoral de forma arqueada para cima e na região das partes lateral e inferior do tórax para as bacias axilar e axilar. No peito são massageados grandes músculos peitorais, músculos intercostais e músculos dentados anteriores.

Massagem do músculo peitoral maior. As fibras do músculo peitoral têm uma direção dupla: da clavícula ao úmero e do esterno ao úmero. A mão do massagista desliza de um lado para a axila, e do outro - do esterno para a articulação do ombro; o bico responde. O procedimento usa técnicas de acariciar, amassar, espremer, effleurage, esfregar. O acasalamento planar é mais conveniente para executar com ambas as mãos sob a forma de acariciar separadamente. As escovas do masseur deslizam ao longo das fibras do músculo de baixo para cima e arqueadas até a articulação do ombro. A moagem espiral é realizada com 4 dedos na mesma direção; O amassar com goma deve ser incluído para amassar feixes individuais de todo o músculo.

Massagem do músculo dentado anterior. A posição inicial do paciente está deitada de lado. O massagista coloca a mão no lado do baú, de modo que a base da palma está localizada na linha axilar dianteira e os dedos da mão são direcionados para a escápula. Os movimentos são feitos em uma direção oblíqua para cima, em direção à escápula, e captura a zona entre as 2 e as 9 costelas.

Use técnicas:

• esfregando alternadamente com quatro dedos;
• usladivanie;
• amassar o fecho;
• usladivanie;
• tapinha;
• usladivanie.

A massagem dos músculos intercostais é realizada na mesma posição inicial do paciente. O procedimento utilizado os seguintes métodos: Acariciarmos (polegar almofada executado ou tráfego médio enviado a partir de frente para trás - a partir do esterno até a coluna vertebral), helicoidal ou longitudinal de moagem (a almofada do dedo médio), alisando, alternadamente prensagem (almofadas de meio e dedos), alisando, vibração.

Além disso, quando os nervos intercostais são danificados, os pontos de saída dos ramos do nervo intercostal são massageados. Esses pontos estão localizados ao longo das linhas paravertebrais, ao longo do axilar médio e ao longo das linhas paraesternais. Os pontos de saída destes nervos realizar a massagem pelo mesmo processo que nos ramos pontos de saída de massagem do nervo trigeminal: planar acariciando estável circular (a almofada do dedo médio), uma fricção circular estável, alisando, contínua prensagem, alisando, vibração e traçado.

Instruções metódicas.

1. Durante a massagem da área do pescoço, a condição do paciente (queixas, exame do número de batimentos cardíacos e respiração, pressão arterial) deve ser constantemente monitorada.
2. Na região do feixe neurovascular cervical, não realize vibração manual intermitente, pois isso pode causar dor de cabeça, tonturas, náuseas e desmaios.
3. Durante a massagem dos músculos esternocleidomastóides, deve-se lembrar que eles têm uma veia jugular externa coberta apenas pelo músculo da pele do pescoço e uma veia jugular interna que desce ao longo da borda interna desses músculos.
4. Sabe-se que nas costas das costas há duas correntes opostas do fluido linfático - uma corrente passa de cima para baixo, a outra - de baixo para cima. Com esta suposição, sugere-se que massageie os músculos das costas - de cima para baixo e de baixo para cima - em duas direções diferentes.
5. Os métodos de vibração devem ser realizados nos pontos paravertebrais, na vizinhança imediata da coluna vertebral, no local da saída dos ramos posteriores dos nervos. A vibração é recomendada usando uma almofada de polegar, movendo-a gradualmente na direção craniana.
6. A massagem de grandes músculos peitorais é usada apenas em homens e em mulheres - para indicações especiais.
7. Ao realizar técnicas de massagem, como esfregar ou tapar no lado esquerdo do tórax no coração, deve-se tomar cuidado.
8. As recepções à área Interblade de vibração manual intermitente devem ser realizadas com cautela, especialmente com doenças do sistema cardiovascular.
9. Em pessoas com maior fragilidade dos vasos sangüíneos, a vibração intermitente e a vibração manual devem ser realizadas sem aplicar pressão significativa para evitar hemorragia subcutânea.

Os métodos da massagem clássica (terapêutica) devem ser combinados ou suplementados com outros tipos de massagem.