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Traqueobronquite aguda
Última revisão: 23.04.2024
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A traqueobronquite aguda é uma doença inflamatória das vias aéreas que apreende a mucosa do pescoço respiratório (traqueia), bem como o epitélio brônquico.
Esta doença respiratória tem um código para o ICD 10 - J06-J21.
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Causas da traqueobronquite aguda
Os especialistas atribuem a patogênese da doença, com a penetração da infecção no trato respiratório: vírus da gripe de adenosina ou rinovírus, e da parainfluenza, coronavírus, vírus sincicial respiratório, e bactérias: Staphylococcus, Streptococcus, Mycoplasma pneumoniae, Moraxella catarrhalis, cocobacilo Bordetella pertussis ou Bordetella parapertussis.
Primeiro, uma infecção viral ou microbiana pode afetar a nasofaringe e, em seguida, descer: desta forma, a patologia na presença do paciente que já possui ARVI, gripe e tosse convulsa é marcada como a principal causa de traqueobronquite aguda. Além disso, a relação causal do desenvolvimento desta doença com a hipotermia geral do corpo, a exposição às mucosas das vias aéreas do fumo do tabaco ou sua irritação com produtos químicos gasosos não está excluída.
Com inflamação intersticial linfocítica, o epitélio ciliado da traquéia e dos brônquios incha e engrossa, e depois afrouxa-se, e então começa a desquamação (desquamação) - devido ao dano às membranas basais dos epitólícos ciliados.
Sintomas da traqueobronquite aguda
Os primeiros sinais de traqueobronquite aguda são tosse convulsiva, cujos ataques geralmente começam durante a inspiração. Em muitos casos, ataques de tosse incontrolável são dolorosos à noite.
Primeiro, a tosse é seca, uma dor de garganta e uma sensação dolorosa na laringe, rouquidão (ou rouquidão) e dor após tosse no peito. Após alguns dias, uma tosse seca torna-se uma tosse produtiva, com liberação de secreção mucosa serosa - fleuma, na qual impurezas de pus ou sangue podem estar presentes. Ao ouvir a respiração com dificuldade, com um apito na exalação e sibilância.
Além disso, tais sintomas de traqueobronquite aguda como rinite, transpiração e dor de garganta, temperatura corporal subfebril (nos primeiros dias da doença), falta de ar, dor torácica e na área do diafragma, também são possíveis fraquezas gerais.
Um dos aspectos mais perturbadores desta doença é a natureza a longo prazo do processo inflamatório: de acordo com as estatísticas, a duração média da tosse em adultos com este diagnóstico é de 18 dias. A traqueobronquite aguda em crianças pequenas tem muitos sintomas idênticos e em lactentes e crianças até 1,5-2,5 anos, o quadro clínico é complementado por: aumento da respiração e pulso, vômitos durante ataques de tosse, aumento do volume do tórax, cianose dos lábios e da pele, inchaço de tecidos moles, aumento de excitação, convulsões.
As complicações da traqueobronquite aguda em pacientes idosos e em crianças com menos de cinco anos de idade são expressas no desenvolvimento de doenças crônicas, bronquite obstrutiva, pneumonia focal, enfisema, doença pulmonar obstrutiva crônica. As conseqüências da doença em crianças pequenas podem levar a problemas crônicos com a respiração (obstrução parcial dos brônquios) e até mesmo sua prisão.
Traqueobronquite aguda na gravidez
Deve-se ter em mente que a traqueobronquite aguda durante a gravidez pode levar a conseqüências mais negativas, especialmente no último trimestre. Durante uma tosse forte, os músculos do peritoneu e do diafragma são esticados, os movimentos intensos do diafragma empurram o útero para um tônus. Após a 32ª semana, isso pode causar parto prematuro.
Cura para gestantes é possível apenas os meios mais seguros. Estes incluem uma bebida alcalina (leite com água mineral ou refrigerante), inalações com brotos de pinheiro, eucaliptos, bicarbonato de sódio e batatas cozidas a vapor. De plantas medicinais grávidas pode ser infusão ou decocção da raiz das alteas e folhas da mãe-e-madrasta (nos primeiros três meses e infusão de tomilho). Nenhum orégano, nenhum trevo doce ou elevatil, sem alcaçuz, sem sementes de anis, as mulheres grávidas não podem ser usadas.
É contra-indicado o uso de antibióticos no tratamento de mulheres grávidas e, se houver uma necessidade extrema de uma doença infecciosa grave, devem ser nomeados por um médico experiente, pois estas drogas penetram na placenta e o estudo do efeito sobre o feto nem sempre é realizado. Mesmo em macrólidos, que são considerados os antibióticos mais inofensivos, em muitos casos as instruções indicam que o medicamento deve ser usado durante a gravidez e a lactação "somente na ausência de um remédio alternativo adequado".
Praticamente da mesma forma que em mulheres grávidas, a traqueobronquite aguda é tratada em uma mãe que está amamentando.
Diagnóstico de traqueobronquite aguda
O diagnóstico é realizado com auscultação - ouvindo o presente de phonendoscope quando respira sons. E com a ajuda de um laringoscópio, a garganta é examinada.
Também são necessárias análises para a traqueobronquite aguda, em particular, uma análise clínica geral do sangue. E para determinar o tipo de infecção e possível detecção no soro de cocos, antígenos, eosinófilos, micoplasma, é realizada uma análise bioquímica de sangue. Para o mesmo propósito, a composição de escarro (bacussis em microflora patogênica) é investigada.
No entanto, é absolutamente possível confirmar a origem bacteriana das condições patológicas do trato respiratório com apenas a análise do soro no nível de procalcitonina.
O diagnóstico instrumental e instrumental da doença implica:
- Raio X dos órgãos do tórax, permitindo determinar mudanças estruturais nos tecidos;
- Raio X de brônquios com substância contrastante (broncografia);
- espirometria (definição da carga funcional de órgãos respiratórios);
- Ultrassom da traqueia, brônquios e pulmões.
Como a lista de patologias do sistema respiratório, com sintomas semelhantes é extensa, exige diagnóstico diferencial de traqueobronquite aguda - para distingui-lo de gripe, eliminar laringite, tosse convulsa, pneumonia, bronquite eosinofílica, asma brônquica, micoplasmose respiratória, doença pulmonar obstrutiva, e outros.
A traqueobronquite aguda em crianças deve ser distinguida de muitas outras infecções bacterianas e virais do trato respiratório superior; Além disso, as crianças devem fazer uma análise das fezes - para excluir a invasão helmíntica e fibrose cística (em que há também uma forte tosse paroxística).
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Tratamento da traqueobronquite aguda
Mais de 80% da causa da doença é uma infecção viral, de modo que o tratamento de antimicrobianos traqueobronquite agudas realizada quer no caso de infecção combinada (quando se juntou ao vírus e bactérias na expectoração parece pus), ou quando o agente patogénico é identificado a partir do início da doença. E isso é possível se, no decurso do diagnóstico, o nível de procalcitonina no soro foi determinado.
Como efeito fisioterapêutico nos brônquios - para expandir seus lúmens e um melhor fluxo de ar para os tecidos dos pulmões - são necessários procedimentos que contribuam para o influxo de sangue e ativação do metabolismo intracelular: mostarda e latas e banhos de pés quentes (se a temperatura corporal for normal). Os médicos recomendam tomar medicamentos com traqueobronquite aguda (oprimir o reflexo da tosse com tosse forte e seca):
- Libexin (Prenoxidiazine, Tibexin, Toparten): adultos - 0,1 g (um comprimido) três vezes ao dia; com uma forma grave da doença - duas pílulas; a dosagem para crianças depende da idade (de 0,025 a 0,05 g três vezes ao dia;
- Sinekod (Butamirate) em forma de xarope: adultos e crianças com mais de 12 anos - 15 ml três vezes ao dia (antes de comer); crianças de 6 a 12 anos - 10 ml cada; 3-6 anos - 5 ml cada. Sinekod cai: adultos e crianças após três anos - 25 gotas quatro vezes ao dia; crianças 1-3 anos - 15 gotas, recém nascidos de 2 a 12 meses - 10 gotas 4 vezes ao dia.
Em um espetado grosso pela liquefação e a melhor partida são nomeados ou nomeados:
- xarope Ambroxol (Ambrobe, Lazolvan) crianças com mais de cinco anos de idade recebem 5 ml três vezes ao dia (após as refeições); 2-5 anos - 2,5 ml e na mesma dose para crianças menores de dois anos. Os adultos podem tomar comprimidos de Ambroxol (Bronhopron, Mukozan) - 30 mg (uma peça) duas ou três vezes por dia;
- A acetilcisteína (ATSTS) é utilizada por adultos e crianças após 12 anos - 100-200 mg três vezes ao dia;
- Comprimidos de Muciltin - 1-2 pílulas três vezes por dia;
- Comprimidos Terpinhydrate - três vezes por dia, uma pílula.
Para prevenir o edema da traquéia mucosa e brônquios na traqueobronquite aguda, os médicos recomendam anti-histamínicos, por exemplo, comprimidos de Suprastin (0,025 gramas): adultos - duas vezes por dia (durante as refeições); para crianças - na quarta parte de um tablet, após 6 anos - em uma metade de um comprimido 2 vezes ao dia. Preparação Os adultos de Erespal devem tomar a pílula 2-3 vezes ao dia (antes das refeições), e as crianças devem receber xarope - 4 mg por quilograma de peso corporal (uma vez por dia).
Com a etiologia bacteriana desta patologia, a administração de antibióticos como Amoxicilina (Augmentin, Amoxiclav) pode ser prescrita para adultos e crianças após 12 anos de idade - um comprimido duas vezes ao dia; Azitromicina - 0,5 g uma vez ao dia; e as crianças - Suspensão acumulada - 10 mg por quilo de peso corporal uma vez por dia durante três dias.
Durante o tratamento, você precisa dobrar a quantidade de líquido que você bebe. Além disso, é necessário fazer inspirações aquosas e úmidas com refrigerante ou qualquer água mineral alcalina, com decocção de ervas de sálvia medicinal, folhas de eucalipto, com óleos essenciais de zimbro, cipreste, pinho ou tomilho (tomilho). O calor e a umidade contribuem para a preservação da umidade nas mucosas da traquéia e brônquios e ajudam a combater a tosse.
Tratamento alternativo da traqueobronquite aguda
Tratamento alternativo externo aplicável inclui (+ 38-40 ° C) do banho quente pé com pó de mostarda, comprime suco de rabanete preto na parte superior do tórax, peito esfregando cabra derretido gordura, aquecendo mama fervido em um uniforme batata quente.
O interior deve usar mel com limão (com chá quente); esfregou com Kalin de açúcar (colher de sopa por 150-200 ml de água fervida, duas vezes por dia); para a noite - leite quente com água alcalina mineral (1: 1) ou coloque um quarto de colher de chá de bicarbonato de sódio em 200 ml de leite.
Você pode preparar um remédio tão alternativo para uma forte tosse seca: dentro de 10 minutos, ferva na água com um limão inteiro, corte e aperte o suco em um copo, adicione duas colheres de sopa de glicerina e 150 g de mel natural, misture bem. Pegue uma colher de chá três vezes por dia (antes das refeições), bem como durante a noite.
Outra receita é para crianças. Uma colher de sopa de mel, duas colheres de sopa de sementes de anis e sal (um quarto de colher de chá), despeje 200 ml de água, leve a ferver, estude e esfriar. Recomenda-se que o bebê receba uma colher de chá a cada duas horas.
O tratamento com ervas de traqueobronquite aguda é realizado com folhas de mãe e madrasta, plantain de grandes, orégano, flores de amora, trevo doce, violeta de três cores. Quando a tosse seca ajuda a infusão de tomilho (colher de sopa em um copo de água fervente, insista 30 minutos, tome 50 ml várias vezes ao dia). Expande a decocção de brônquios da raiz de alcaçuz, violetas tri-coloridas, brotos de pinheiro. Quando é usado escarro viscoso, a raiz do terreno baldio, cianose ou elecampano.
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Homeopatia com traqueobronquite aguda
Dado que a homeopatia envolve uso bastante prolongado de drogas, a sua finalidade, especialmente nas formas graves da doença pode não ser eficaz. No entanto Arsenal remédios homeopáticos tratar a tosse extensa: Arnica (Arnica montanha), Aconitum (napiform lutador), Apis (abelhas), Argentum nitricum (nitrato de prata), Belladonna (beladona), Bryonia (Bryonia Alba), Dulcamara (nightshade agridoce) Echinacea (Echinacea angustifolia), Cephaelis ipecacuanha (ipecac), Pulsatilla (lumbago prado ou dormir-grama), Kalii bichromicum (dicromato de potássio).
Algumas plantas medicinais com base nas quais estes expectorantes são feitas também são usadas em fitoterapia. Por exemplo, a montanha arnica que cresce nos Cárpatos é usada no tratamento de enureses noturnas, colite e flatulência. Um perestupeno venenoso branco (raiz bryony ou adam) ajuda com reumatismo e radiculite.
A preparação homeopática complexa Broncho-Gran (produção ucraniana) facilita a tosse, promove expectoração e reduz a inflamação do trato respiratório.
Mucosa compositum restaura as mucosas danificadas; Umcalor é projetado para reduzir a tosse produtiva.
Prevenção da traqueobronquite aguda
Temperamento, nutrição completa com vitaminas, minerais e minerais suficientes mantém imunidade, e um alto nível de defesa do corpo é, de fato, a prevenção dessa doença respiratória. E é necessário realizar um tratamento oportuno e adequado de todas as doenças do trato respiratório superior - da gripe e infecções respiratórias agudas a amigdalite e faringite.
O prognóstico da traqueobronquite aguda - recuperação completa sem complicações - será positivo com diagnóstico oportuno e correto da doença e terapia adequada.