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Perturbação ciclotímica: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 07.07.2025
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O transtorno ciclotímico é caracterizado por períodos hipomaníacos e depressivos leves, que duram alguns dias, são irregulares e menos graves do que os do transtorno bipolar. O diagnóstico é clínico e baseado na história. O tratamento é principalmente educacional, embora alguns pacientes com comprometimento funcional necessitem de medicação.
O transtorno ciclotímico é frequentemente um precursor do transtorno bipolar tipo II. No entanto, também pode apresentar alterações acentuadas de humor que não atingem o nível de transtorno depressivo maior. Na hipomania crônica, uma forma raramente observada clinicamente, predominam períodos de humor elevado, com a duração do sono tipicamente diminuindo para menos de 6 horas. Esses pacientes são constantemente alegres, autoconfiantes, excessivamente enérgicos, cheios de planos, perdulários e intrusivos; perseguem seus impulsos inquietos e são um incômodo para os outros.
Para algumas pessoas, os estados ciclotímico e hipomaníaco crônico contribuem para o sucesso nos negócios, na liderança, nas realizações e na criatividade artística; no entanto, essas pessoas são mais propensas a ter problemas nos relacionamentos interpessoais, nas conexões sociais e consequências sociais. As consequências geralmente incluem instabilidade e irregularidade no trabalho e na educação, impulsividade e mudanças frequentes de residência, rompimentos repetidos em relacionamentos amorosos e conjugais e abuso episódico de álcool e drogas.
[ Como o transtorno ciclotímico é tratado?
Os pacientes devem ser ensinados a conviver com esses extremos de personalidade. No entanto, conviver com o transtorno ciclotímico não é fácil, pois os relacionamentos interpessoais nesses pacientes costumam ser muito turbulentos. Recomenda-se horários de trabalho flexíveis. Pacientes com inclinações artísticas devem ser incentivados a seguir carreira nas artes, pois os extremos e a instabilidade da ciclotimia podem ser mais fáceis de suportar.
A decisão de usar estabilizadores de humor depende do equilíbrio entre o comprometimento funcional e qualquer sucesso social ou impulso criativo que o paciente possa ter. Divalproex 500-1000 mg/dia pode ser mais bem tolerado do que uma dose equivalente de lítio. Se os sintomas depressivos forem leves e de curta duração, os antidepressivos devem ser evitados devido ao risco de mudança de polaridade e ciclagem rápida.