Tosse com sangue

Tossir sangue é um sintoma alarmante que indica diversas doenças – das mais simples às mais graves, às vezes ameaçando não só a saúde, mas também a vida humana. Tossir escarro é considerado produtivo, pois ajuda a remover secreções brônquicas infectadas com micróbios e vírus. No entanto, tossir sangue pode ser sinal de um processo patológico nos órgãos internos, acompanhado de sangramento.

[ 1 ], [ 2 ]

O que causa tosse com sangue?

Bronquite, em qualquer forma - aguda ou crônica. Se a tosse com sangue for acompanhada de febre alta, é provável que a inflamação da membrana mucosa epitelial da árvore brônquica seja aguda. A bronquite crônica é caracterizada por um longo período de sintomas de tosse, às vezes mais de três a quatro meses, a febre, via de regra, não sobe e o sangue no escarro está presente na forma de pequenas inclusões, frequentemente combinadas com pus.

Bronquiectasia ou bronquiectasia é um processo purulento em brônquios deformados, acompanhado de tosse persistente e prolongada. A secreção brônquica contém pequenas estrias de pus e sangue. A endobronquite também pode ser acompanhada de febre baixa, falta de ar e fraqueza generalizada.

Cardiopatologia – reumatismo das válvulas, defeitos. A tosse com sangue é causada por alterações na circulação sanguínea e fenômenos respiratórios congestivos. A estagnação do sangue (hipertensão) também se forma nos pulmões, o que leva à falta de ar e à expectoração de escarro com inclusões sanguíneas.

Processo inflamatório nos pulmões, pneumonia. Os primeiros sintomas da pneumonia podem ser hipertermia (aumento da temperatura corporal), dor no peito (esterno ou costas), posteriormente acompanhada de tosse com sangue.

Lesões traumáticas da traqueia e brônquios. A lesão pode estar associada tanto a uma causa doméstica (uma pancada) quanto a microdanos inevitáveis nas membranas mucosas durante procedimentos diagnósticos – biópsia, broncoscopia. Tossir sangue nesses casos não é um sintoma ameaçador, sendo considerado um efeito colateral aceitável do método cirúrgico de exame.

Doenças do trato gastrointestinal localizadas no trato digestivo, suas zonas superiores - processos ulcerativos do esôfago, lesões erosivas do duodeno, úlcera gástrica. Tosse com sangue é frequentemente confundida com vômitos, típicos de lesões ulcerativas do sistema digestivo. O sangue na secreção está presente na forma de coágulos de tonalidade escura e avermelhada.

A fibrose cística é uma doença grave associada a um defeito genético que leva ao acúmulo anormal de muco e catarro. Um sintoma típico da fibrose cística é tosse persistente, frequentemente acompanhada de secreção com coágulos de muco e sangue.

Patologia oncológica dos pulmões. Tosse com sangue é um dos sinais mais característicos do câncer de pulmão. Inclusões sanguinolentas e filamentosas nas secreções (escarro), aumento da sudorese, falta de ar e perda gradual de peso são sinais ameaçadores do processo oncológico.

Um abscesso pulmonar purulento é frequentemente consequência de pneumonia prolongada. Tosse com sangue, picos regulares de temperatura corporal, aumento da sudorese, sensações dolorosas no esterno, secreção de escarro com pus, um odor desagradável característico — todos esses são sintomas de um processo purulento estagnado.

A tuberculose, que raramente se manifesta com sinais clínicos no primeiro estágio de desenvolvimento, pode ser suspeitada por um sintoma de tosse com secreção de escarro com estrias sanguinolentas.

Oclusão, bloqueio das artérias pulmonares - embolia. Na maioria das vezes, a embolia não é uma síndrome independente; ela se desenvolve como resultado de insuficiência venosa em patologias vasculares ou hemolíticas (tromboflebite, trombose) ou intervenção cirúrgica. A embolia se desenvolve rapidamente e é acompanhada por dor torácica aguda e, em seguida, hemoptise.

Quando é que a tosse com sangue requer atenção médica?

• Tosse acompanhada de secreção abundante de sangue.
• Tosse com sangue, combinada com perda repentina de peso.
• Tosse persistente, paroxística e regular com estrias de sangue.
• Falta de ar quando imóvel, em repouso.
• Dor intensa na região do peito, acompanhada de tosse.
• Secreção excessiva de escarro com sangue vermelho vivo (sinal de hemorragia pulmonar). Atenção médica urgente.

Como é diagnosticada a tosse com sangue?

Aos primeiros sinais alarmantes, que são quaisquer manifestações de sangue no escarro, sejam leves ou abundantes, você deve procurar ajuda médica. Os seguintes métodos são utilizados como medidas de diagnóstico:

• Um exame radiográfico do tórax, que examina a condição do sistema pulmonar e do coração. Qualquer escurecimento na imagem é sintoma de um processo patológico, cuja causa pode ser oncologia, pneumonia ou abscessos purulentos. Se o formato da sombra do coração mudar, há motivos para continuar com exames cardiológicos mais completos para confirmar ou descartar um defeito valvar.
• O exame broncoscópico visa esclarecer o diagnóstico de câncer de pulmão e bronquiectasia. O lúmen da árvore brônquica é examinado para detectar tumores ou expansões patológicas.
• Tossir sangue pode ser sinal de uma série de doenças graves que podem ser diagnosticadas por meio de tomografia computadorizada.
• O exame bacteriológico de secreções e escarro permite identificar o agente causador do processo inflamatório no sistema broncopulmonar. Um método semelhante é usado para determinar micobactérias - bacilos de Koch - em caso de suspeita de tuberculose.
• Se houver suspeita de fibrose cística, cujo sintoma também é tosse com sangue, o derrame é analisado para determinar o nível de metabolismo do cloro.
• Um exame padrão é o hemograma completo (HC), que mostra alterações nos indicadores quantitativos de leucócitos e determina a velocidade de hemossedimentação (VHS). O hemograma ajuda a esclarecer a forma da doença - crônica ou aguda.
• Um estudo da atividade de coagulação sanguínea - um coagulograma - é obrigatório.
• Se houver suspeita de defeito cardíaco, serão prescritos um ultrassom do coração e um exame cardiográfico.
• Em caso de manifestações clínicas do processo ulcerativo do trato gastrointestinal, é prescrito o FEGDS - gastroscopia, que examina a zona superior do sistema digestivo.

Como tratar a tosse com sangue?

A estratégia terapêutica para tratar os sintomas de tosse acompanhados de expectoração de sangue depende do diagnóstico exato e da gravidade do processo patológico. Como a tosse com sangue não é uma doença independente, mas sim considerada uma manifestação clínica da doença, o tratamento da tosse geralmente é sintomático. Em casos de processos inflamatórios, é prescrita terapia antibacteriana complexa; se a etiologia da doença for viral, são prescritos medicamentos antivirais e imunomoduladores que podem ativar o sistema imunológico e regular os processos humorais. Em situações patológicas graves, como câncer de pulmão, abscesso purulento e úlcera estomacal aberta, a cirurgia é inevitável. Se a tosse com sangue for um dos sintomas da fibrose cística, ela é controlada com o uso de medicamentos mucolíticos por toda a vida. Hoje, a fibrose cística é considerada uma doença incurável; no entanto, desde que um complexo de medicamentos seja tomado regularmente, que, além dos mucolíticos, inclua agentes enzimáticos, antibióticos e hepatoprotetores, uma dieta especial seja seguida e exercícios respiratórios sejam realizados constantemente, os pacientes vivem uma vida bastante plena e de alta qualidade.