Tosse grave com expetoração

Quando ocorre uma tosse forte com catarro, a primeira coisa a ter em mente é que tanto a tosse em si quanto o volume significativo e imprevisto de secreção são uma resposta do corpo à presença de um foco de infecção ou irritação da mucosa do trato respiratório.

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Causas de tosse intensa com catarro

As causas mais comuns de tosse intensa com expectoração, ou seja, com formação e secreção patologicamente aumentadas de secreções mucosas, são doenças como infecções respiratórias agudas, bronquite aguda, pneumonia, pleurisia exsudativa e empiema pleural, bronquiectasia, doença pulmonar obstrutiva crônica (nome coletivo para bronquite crônica e enfisema pulmonar, geralmente causado pelo tabagismo).

A bronquite crônica é caracterizada por tosse forte com expectoração e sangue, que surge devido a danos nos vasos sanguíneos localizados na membrana mucosa, devido ao aumento da formação de muco nos brônquios, sua inflamação e alterações patológicas nos tecidos dos brônquios e pulmões. Durante uma exacerbação da doença, o escarro pode conter inclusões purulentas. No entanto, os médicos alertam: a presença de sangue no escarro pode indicar patologias como bronquiectasia ou tuberculose pulmonar. E no caso de um foco purulento (abscesso) nos pulmões, quando este rompe e o pus entra nos brônquios, o escarro que sai ao tossir terá um odor pútrido característico e uma cor esverdeada.

Além de falta de ar, chiado no peito e crises de enfraquecimento da função respiratória dos brônquios, uma tosse forte com produção de catarro (geralmente à noite) acompanha a asma brônquica associada à reação do trato respiratório aos alérgenos.

Tosse produtiva intensa também é observada com edema pulmonar. Além disso, com etiologia pulmonar dessa condição, após tossir, a pessoa se sente melhor. Mas quando o inchaço do tecido pulmonar é causado por insuficiência cardíaca esquerda com estagnação do sangue na circulação pulmonar, a tosse não traz alívio e, em casos graves, o escarro apresenta coloração rosada.

Além disso, tosse forte com expectoração é um dos sintomas da fibrose cística – uma doença genética incurável que afeta os órgãos produtores de muco. Um sinal da forma respiratória desta doença é uma tosse paroxística intensa com expectoração mucopurulenta.

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Tosse intensa com produção de escarro

O escarro é uma secreção formada na traqueia e nos brônquios. É produzido por glândulas especiais das paredes traqueobrônquicas, juntamente com estruturas de células caliciformes. Essas secreções também são típicas de pessoas saudáveis, mas em quantidades muito menores. A secreção saudável tem propriedades bactericidas e serve como prevenção natural de muitas doenças respiratórias. Normalmente, o muco ajuda a remover produtos tóxicos, células epiteliais esfoliadas e partículas de poeira que entram nos órgãos respiratórios durante a inalação do trato respiratório. A secreção mucosa é removida progressivamente em direção à laringe com a ajuda do epitélio ciliado e do fluxo de ar exalado. A função dos cílios pode depender de indicadores de temperatura, da acidez do ambiente e da produção de muco - da densidade e das propriedades da secreção.

Tosse intensa com expectoração difícil de separar é característica de asma brônquica (sem impurezas, vítrea), bronquite obstrutiva ou fibrose cística (a expectoração é purulenta-mucosa). A remoção mais difícil da expectoração é observada na fibrose cística pulmonar.

Uma tosse forte com pequenas quantidades de sangue no escarro pode significar que um pequeno vaso sanguíneo no trato respiratório se rompeu durante uma crise. No entanto, esse sintoma pode ser um sinal de congestão pulmonar, uma inflamação infecciosa, como pneumonia ou tuberculose, ou a presença de um tumor nos pulmões. Se o paciente não apresentar queixas graves e o sangue no escarro não for um sintoma constante, geralmente não há motivo para preocupação. No entanto, a recorrência de secreção sanguinolenta, bem como a adição de outros sinais da doença, pode indicar uma patologia grave. O que deve alertá-lo:

• aumento da temperatura corporal;
• tosse persistente e prolongada que não responde ao tratamento convencional;
• aparecimento regular de impurezas nas secreções mucosas;
• aumento da sudorese;
• o aparecimento de vários sons de respiração ofegante, chiado e gorgolejo nos pulmões.

Se os sintomas acima aparecerem, você deve entrar em contato imediatamente com o especialista médico apropriado - um terapeuta ou pneumologista.

Diagnóstico de tosse grave com catarro

A expressão "sintomas de tosse intensa com expectoração" não é totalmente correta do ponto de vista médico, visto que a tosse em si – leve ou intensa, seca ou com expectoração – é um sintoma. Os sintomas de tosse intensa com expectoração, em combinação com outros sinais e levando em consideração a natureza da expectoração, permitem que os médicos estabeleçam um diagnóstico.

Assim, na bronquite e na pneumonia, o escarro é inicialmente mucoso e depois mucopurulento (na pneumonia lobar, cor de ferrugem); na asma brônquica, o escarro é expectorado com muco espesso, geralmente sem coloração específica. Se a consistência da secreção expectorada for líquida e houver formação de espuma, é muito provável que isso se deva a edema do tecido pulmonar. O escarro com sangue já foi discutido acima.

O diagnóstico de tosse grave com expectoração - determinação da causa de sua ocorrência - inclui exames de sangue gerais e bioquímicos obrigatórios, bem como um estudo do soro sanguíneo para tuberculose, antígenos, eosinófilos e micoplasma. Um estudo do escarro para microflora deve ser realizado sem falhas.

O padrão diagnóstico é o uso do método radiográfico para exame dos órgãos torácicos em pacientes com queixas de tosse forte com produção de escarro, bem como a realização de um eletrocardiograma. A espirometria é indispensável para determinar o nível funcional do sistema respiratório, e a broncografia é usada para examinar a condição dos brônquios - exame radiográfico dos brônquios com contraste. Se necessário, são realizados exame endoscópico dos brônquios (broncoscopia), ultrassonografia e tomografia computadorizada dos brônquios e pulmões.

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Tratamento de tosse grave com catarro

Na prática, o tratamento da tosse grave com expectoração envolve terapia sintomática que visa reduzir a viscosidade do escarro e facilitar sua eliminação pelo trato respiratório. Para isso, são utilizados medicamentos com efeito expectorante.

Acetilcisteína (Acestin, ACC, Fluimucil, Tussicom, Mukobene, Mukonex, etc.) - para adultos e crianças maiores de 14 anos, 0,2 g, 3 vezes ao dia. Comprimidos efervescentes de ACC - 1 a 2 comprimidos, duas vezes ao dia. Tussicom (solução a 20%) destina-se à inalação - 2 a 5 ml por procedimento, sendo recomendada a aplicação durante um quarto de hora, até quatro vezes ao dia.

Cloreto de bromexina (Bromexina, Bisolvon, Mugocil, Mukovin, Solvin, etc.) em comprimidos de 8 mg - adultos e crianças maiores de 14 anos, 1 a 2 comprimidos, três vezes ao dia; crianças de 6 a 14 anos - um comprimido, três vezes ao dia; 3 a 6 anos - 4 mg, três vezes ao dia. Existe uma solução para inalação, que deve ser administrada duas vezes ao dia: adultos - 4 ml, crianças com 10 anos ou mais - 2 ml, 6 a 10 anos - 1 ml, 2 a 6 anos - 10 gotas, menores de 2 anos - 5 gotas por dose.

Medicamento mucolítico, cloridrato de ambroxol (Ambroxol, Ambrogeksal, Lazolvan, Bronchopront, Mukosan, Mucovent, etc.) - adultos e crianças maiores de 12 anos, um comprimido 2 a 3 vezes ao dia, após as refeições; na forma de xarope - 10 ml, 3 vezes ao dia. Para crianças de 6 a 12 anos, a dose é reduzida pela metade, para crianças de 2 a 5 anos - um quarto da dose adulta, duas vezes ao dia. Gestantes não devem usar medicamentos à base de cloridrato de ambroxol no primeiro trimestre. Este medicamento pode causar boca seca, azia, dor de estômago e náuseas. Também deve-se levar em consideração que todos os medicamentos que contêm esta substância ativa aumentam a absorção de agentes antibacterianos pela mucosa brônquica.

Os comprimidos de Mucaltin são prescritos na dose de 0,05-0,1 g, 2 a 3 vezes ao dia (antes das refeições); comprimidos de Terpinhidrato - 0,25-0,5 g, três vezes ao dia. Os médicos recomendam tomar iodeto de potássio (solução de iodeto de potássio a 1-3%) para diluir o escarro, duas colheres de sopa, 3 a 4 vezes ao dia. Este medicamento é contraindicado na tuberculose pulmonar.

Na doença pulmonar obstrutiva crônica e na asma brônquica, a tosse intensa com expectoração é tratada com inalações de medicamentos do grupo dos bloqueadores dos receptores m-colinérgicos, que dilatam os brônquios e reduzem a produção de muco. Por exemplo, o Atrovent (aerossol com o princípio ativo brometo de ipratrópio) é prescrito para 3 a 4 inalações por dia.

Em caso de fibrose cística, drenagem brônquica, inalações com corticoides e uso de medicamentos como Pulmozyme na forma de inalações diárias (usando nebulizador) - 2,5 mg uma vez ao dia são prescritos.

Tosses intensas com produção de catarro também podem ser tratadas com infusões tradicionais no peito com plantas medicinais como raiz de alcaçuz, raiz de malva-rosa, orégano e tussilagem, tanchagem (folhas), sabugueiro-negro (flores): uma colher de sopa de infusão seca por copo de água fervente. Deixe em infusão por 1 a 1,5 horas e tome de 3 a 4 colheres de sopa após as refeições, várias vezes ao dia. A tosse com catarro também é facilitada por inalações de vapor com uma decocção de folhas de eucalipto, sálvia, hortelã-pimenta (50 g por copo de água fervente) ou com óleo de eucalipto (4 a 5 gotas por 200 ml de água).

Pacientes com bronquite crônica, asma brônquica, doença pulmonar obstrutiva crônica necessitam de tratamento funcional em ambiente de sanatório usando aeroterapia e baroterapia, exercícios respiratórios, drenagem postural dos órgãos respiratórios, massagem torácica, etc.

Ervas para tosse grave com catarro

Medicamentos expectorantes com ação reflexa podem ser misturas de ervas e extratos delas. Tais medicamentos aumentam e ativam a liberação de muco da traqueia e dos brônquios. O grupo medicinal de preparações à base de ervas é bastante extenso, pois muitas ervas medicinais têm propriedades expectorantes. São conhecidos medicamentos à base de alcaçuz, tomilho, segurelha-brava, malva-rosa, brotos de pinheiro, tussilagem, elecampana, termopsis, orégano, anis, drósera, tanchagem, alecrim-bravo, violeta, etc.

Plantas e extratos delas são usados em diversas infusões e misturas para seios, bem como poções, comprimidos e xaropes.

1. Doctor Mom pode ser apresentado em comprimidos, pastilhas ou xarope à base de elecampana, aloe vera, manjericão, pimenta, raiz de gengibre, cúrcuma, alcaçuz e erva-moura. É um medicamento combinado anti-inflamatório e expectorante, broncodilatador e secretolítico. Pastilhas e comprimidos são usados a partir dos 14 anos, e xarope - para crianças a partir dos três anos. Crianças pequenas bebem este xarope com prazer, pois é produzido com diversos sabores atraentes de frutas e bagas.
2. Mucaltin nada mais é do que um extrato da planta marshmallow. Este medicamento é conhecido há muito tempo por seus efeitos anti-inflamatórios e expectorantes. Além disso, o mucaltin melhora os movimentos peristálticos dos bronquíolos e estimula a atividade secretora dos brônquios. Além do marshmallow, os comprimidos contêm bicarbonato de sódio, que dilui o muco e aumenta a quantidade de secreções.
3. Thermopsis faz parte dos famosos "comprimidos para tosse". Esses comprimidos são isentos de quaisquer substâncias nocivas adicionais, pois contêm apenas thermopsis e bicarbonato de sódio, o principal expectorante da medicina popular.
4. Outros expectorantes à base de ervas — incluindo medicamentos estrangeiros mais caros. São eles: bronquicum, eucabal e gedelix. Esses medicamentos são preparados com base nas ervas listadas acima e têm composição semelhante a medicamentos nacionais similares.

Ervas para tosse não só ajudam a melhorar a condição do paciente, como também fortalecem sua imunidade. Isso facilitará o enfrentamento da doença pelo corpo. O principal a lembrar é que uma tosse forte com catarro deve ser tratada o mais rápido possível, sem esperar a autocura. Se tudo for feito corretamente, ou seja, se o tratamento for competente e oportuno, a recuperação será rápida e sem consequências negativas.

Prevenção e prognóstico da tosse grave com catarro

A prevenção de uma tosse forte com catarro é a prevenção de quaisquer doenças do trato respiratório superior e, se ocorrerem, o tratamento adequado para que um resfriado comum, à primeira vista, não evolua para bronquite ou pneumonia.

É impossível prescindir da observância das regras de higiene pessoal e dos cuidados adequados com as instalações residenciais e industriais, uma vez que a infecção e o ar contaminado com substâncias nocivas entram no corpo por meio do processo de inalação.

Para prevenir o desenvolvimento de bronquite crônica ou doença pulmonar obstrutiva crônica, você deve, antes de tudo, parar de fumar. Também é necessário observar todas as precauções previstas ao trabalhar em condições de produção perigosas: com aumento da poeira do ar proveniente de carvão, cimento, amianto, pó de farinha, bem como poluição gasosa com amônia, cloro, etc. É necessário realizar fluorografia uma vez por ano para a detecção oportuna de alterações pulmonares associadas à tuberculose.

Por mais trivial que pareça, um estilo de vida saudável - uma quantidade suficiente de vitaminas nos alimentos (no inverno - o uso de complexos vitamínicos), exercícios físicos, recreação ao ar livre, abandono de maus hábitos - são as medidas mais acessíveis para todos para prevenir doenças acompanhadas de tosse forte com catarro.

O prognóstico para tosse grave com catarro — com tratamento oportuno e adequado de bronquite aguda ou pneumonia — é absolutamente positivo. O mesmo não se pode dizer de lesões infecciosas prolongadas dos órgãos respiratórios, que resultam em uma condição crônica.

Segundo estatísticas médicas, quase 5% dos adultos na Ucrânia sofrem de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e contribuem para a incapacidade da população. E, segundo a OMS, entre 1979 e 2009, a taxa de mortalidade por essa doença aumentou mais de 160% em todo o mundo.

Se você ou seus entes queridos tiverem tosse forte com catarro que não desaparece por um mês ou mais, entre em contato com um pneumologista ou terapeuta.