Tosse noturna

A tosse noturna pode ser causada por vários motivos. É importante observar que a tosse é uma reação reflexa do corpo à irritação do trato respiratório e pode ser um sintoma de diversas condições.

Causas Tosse noturna

Aqui estão algumas possíveis causas da tosse noturna:

1. Alergias: Uma reação alérgica a alérgenos no ar, como pólen, poeira, pólen doméstico, pode causar tosse, especialmente à noite, quando você está dentro de casa e a respiração fica mais superficial.
2. Constipação pós-nasal: A constipação pós-nasal, causada pelo muco que escorre pelo nariz pela parte posterior da garganta, pode irritar a garganta e causar tosse.
3. Refluxo ácido: A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) ou a produção excessiva de ácido estomacal pode causar refluxo ácido na garganta e causar tosse, especialmente quando deitado.
4. Ataques de tosse: Algumas condições médicas, como asma, bronquite ou doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), podem causar ataques de tosse noturnos.
5. Infecções: Embora a febre nem sempre acompanhe as infecções do trato respiratório, elas podem causar tosse, principalmente nos estágios iniciais.
6. Medicamentos: Alguns medicamentos, como os inibidores da ECA (enzima de conversão da angiotensina), podem causar tosse em algumas pessoas.
7. Outros fatores: Outras causas, como situações estressantes, tabagismo, ar poluído ou síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS), também são possíveis, especialmente se o ronco intenso for um sintoma acompanhante.

A tosse seca noturna pode ser causada por vários fatores. Aqui estão algumas das causas mais comuns de tosse seca noturna:

1. Alergias: As reações aos alérgenos no ar, como pólen, poeira ou pólen de animais de estimação, podem causar irritação das vias respiratórias e tosse seca, especialmente à noite.
2. Junção pós-nasal: A liberação de muco do nariz que desce pela parte posterior da garganta pode causar tosse, especialmente na posição horizontal durante o sono.
3. Refluxo ácido: A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma condição na qual o ácido do estômago sobe para o esôfago e até mesmo para a garganta. Isso pode causar irritação e tosse seca, principalmente quando deitado.
4. Bronquite crônica: A inflamação crônica dos brônquios pode causar tosse seca que piora à noite.
5. Asma: Algumas pessoas têm asma com tosse seca, especialmente à noite ou de manhã cedo.
6. Infecções do trato respiratório: Mesmo sem febre, as infecções do trato respiratório podem causar tosse. A tosse seca pode ser o sintoma inicial, que posteriormente pode ser acompanhada por outros sintomas.
7. Medicamentos: Alguns medicamentos, como os inibidores da ECA (enzima de conversão da angiotensina), podem causar tosse seca em alguns pacientes.

Uma tosse noturna com febre (febre) pode ser um sinal de uma variedade de condições. Algumas das possíveis causas desta tosse incluem:

1. Doenças infecciosas do trato respiratório superior e inferior : Por exemplo, infecções virais respiratórias agudas (ARVI), gripe, bronquite ou pneumonia podem ser acompanhadas de tosse e febre. Estas infecções podem piorar à noite devido ao aumento da inflamação e ataques de tosse quando deitado.
2. Alergias: A tosse alérgica causada por alérgenos no ambiente de sono, como pólen, ácaros do pólen doméstico ou mofo, pode causar inflamação das vias aéreas e tosse, bem como febre.
3. Asma: Os ataques de asma podem piorar à noite e podem ser acompanhados de tosse e febre.
4. Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE): Na DRGE, o ácido e a massa alimentar do estômago podem subir para o esôfago e as vias aéreas, causando tosse e irritação. Essa tosse também pode ocorrer à noite.
5. Asma brônquica: Em algumas pessoas, a asma pode piorar à noite, o que pode causar tosse e febre.
6. Insuficiência cardíaca: Em alguns casos, a insuficiência cardíaca pode manifestar-se por tosse, especialmente à noite, devido ao acúmulo de líquido nos pulmões.
7. Outras causas: A tosse noturna com febre também pode estar relacionada a outros problemas médicos ou efeitos colaterais de medicamentos.

Sintomas

Aqui estão alguns dos possíveis sintomas que podem acompanhar uma tosse noturna:

1. Falta de ar: A tosse pode ser acompanhada por uma sensação de falta de ar e dificuldade para respirar.
2. Muco: Às vezes, a tosse pode ser acompanhada pela produção excessiva de muco pelo nariz ou garganta.
3. Dor ou desconforto na garganta: A garganta pode ficar irritada ou dolorida devido à tosse.
4. Chiado no peito: Pode haver sons de chiado durante a respiração ou tosse.
5. Problemas de sono: A tosse noturna pode interferir no sono normal e causar insônia.
6. Refluxo: Se a tosse for causada por refluxo ácido do estômago, pode ser acompanhada por uma sensação de queimação na garganta (piropatia).
7. Dor no peito: Às vezes, a tosse pode causar dor ou pressão na região do peito.
8. Sintomas de uma doença subjacente: Se a tosse noturna estiver associada a uma doença subjacente, como asma, bronquite ou alergias, também podem estar presentes sintomas característicos dessa condição.

Diagnósticos Tosse noturna

Diagnosticar uma tosse noturna envolve uma série de etapas para determinar sua causa e escolher o tratamento mais eficaz. Veja como geralmente funciona o processo de diagnóstico:

1. Coleta de histórico médico e médico:

   • O seu médico começará conversando com você sobre a natureza da sua tosse, sua frequência, os sintomas que a acompanham e a duração dos sintomas. Também é importante falar sobre quaisquer comorbidades e fatores de risco.

2. Exame físico:

   • O médico realizará um exame físico, incluindo a audição dos pulmões e do coração, para avaliar sinais de inflamação, obstrução ou outras anormalidades.

3. Estudos laboratoriais:

   • Com base nos sintomas e no resultado do exame físico, o médico pode decidir se são necessários exames laboratoriais, como exames de sangue, para detectar inflamação ou infecção.

4. Estudos instrumentais:

   • Dependendo do quadro clínico, o médico pode prescrever vários exames instrumentais, como radiografia de tórax, tomografia computadorizada (TC), broncoscopia ou espirometria (mede o volume e a frequência respiratória).

5. Um estudo de fatores alérgicos:

   • Se houver suspeita de que a tosse possa estar relacionada a alergias, seu médico poderá recomendar testes de alergia para identificar os alérgenos que podem estar causando a reação.

6. Monitoramento:

   • Seu médico pode sugerir manter um diário de tosse no qual você registre as datas e horários da tosse, seu padrão e eventos associados. Isso pode ajudar na identificação de padrões e causas.

7. Aconselhamento e pesquisas adicionais:

   • Se necessário, seu médico poderá encaminhá-lo a um especialista como alergista, pneumologista ou gastroenterologista para uma avaliação mais detalhada e exames adicionais.

Tratamento Tosse noturna

O tratamento da tosse noturna depende da causa da tosse. Antes de iniciar o tratamento, é importante determinar a causa da tosse, pois diferentes causas requerem diferentes abordagens de tratamento. Abaixo estão algumas diretrizes gerais para o tratamento da tosse noturna:

Umidade do ar

O nível de umidade do ar pode afetar a tosse noturna e a saúde respiratória geral. Veja como a umidade do ar pode afetar a tosse noturna:

1. Baixa umidade: O ar seco, especialmente durante os meses de inverno ou em climas com baixa umidade, pode piorar a irritação do trato respiratório. A baixa umidade pode ressecar as membranas mucosas da garganta e dos brônquios, o que pode causar tosse seca. Isto é especialmente perceptível à noite, quando a respiração é mais superficial.
2. Alta umidade: Por outro lado, muita umidade pode promover o crescimento de mofo e comprometer a qualidade do ar, o que também pode causar tosse, principalmente em pessoas com alergias ou asma.
3. Usando um umidificador: Se a tosse noturna for causada por baixa umidade, usar um umidificador no quarto pode ajudar a melhorar os sintomas. Um umidificador ajudará a manter os níveis ideais de umidade e a suavizar as membranas mucosas das vias aéreas.
4. Absorva o ar: Ventilar o ambiente regularmente e permitir a circulação de ar fresco também pode ajudar a melhorar a qualidade do ar e reduzir a irritação respiratória.
5. Alérgenos: A umidade do ar pode afetar a propagação de alérgenos, como pólen e pólen doméstico. Se a sua tosse noturna estiver relacionada a alergias, os níveis de umidade podem afetar sua gravidade.

Evite alérgenos

Evitar alérgenos pode ser um passo importante na prevenção da tosse noturna, especialmente se a tosse estiver relacionada a alergias. Aqui estão algumas dicas para evitar alérgenos que podem ajudar a reduzir a tosse noturna:

1. Alérgenos de pólen:

   • Fique de olho na previsão dos alérgenos do pólen e tente ficar em casa nos dias em que os níveis de pólen estão altos.
   • Use aparelhos de ar condicionado com filtros HEPA para limpar o pólen do ar.
   • Depois de sair, lave o rosto e as mãos para remover o pólen e troque de roupa.

2. Pólen doméstico:

   • Limpe e aspire sua casa regularmente, incluindo carpetes, móveis estofados e cortinas.
   • Use um aspirador de pó com filtro HEPA para coletar as menores partículas de poeira.
   • Roupas de cama e colchões podem ser embrulhados em capas especiais de proteção contra alérgenos.
   • Evite brinquedos macios na cama, pois eles podem acumular poeira.

3. Ácaros:

   • Lave roupas de cama e travesseiros em água quente todas as semanas.
   • Se possível, utilize colchões e travesseiros com revestimento antialérgico.
   • Ventile o colchão e os travesseiros para reduzir a umidade.

4. Animais de estimação:

   • Se você tem animais de estimação, escove-os e penteie-os regularmente.
   • Limite o acesso de animais de estimação ao seu quarto e aos locais onde você dorme.
   • Lave os brinquedos e roupas de cama dos animais em água quente.

5. Fumo do tabaco:

   • Evite fumantes e locais onde as pessoas fumam.
   • Se você tem vizinhos fumantes, certifique-se de que as janelas estejam fechadas à noite para evitar que a fumaça entre no seu quarto.

6. Fungos e mofo:

   • Elimine fontes de fungos e mofo em sua casa.
   • Fique de olho na umidade do ambiente e use desodorizantes de umidade, se necessário.

Acesso permanente à água

A hidratação contínua das membranas mucosas da garganta e das vias respiratórias pode ajudar a aliviar a tosse noturna, especialmente se for causada por secura. Você pode seguir os seguintes passos para fazer isso:

1. Beba bastante água : Beba bastante água ao longo do dia para manter as membranas mucosas hidratadas. Mas tente limitar a ingestão de líquidos antes de dormir para evitar idas noturnas ao banheiro.
2. Umidifique o ar do seu quarto: Use um umidificador no seu quarto, especialmente durante as estações de baixa umidade. Isso ajudará a prevenir o ressecamento das membranas mucosas e a reduzir a tosse.
3. Toalha e vapor quente : Antes de ir para a cama, você pode segurar uma toalha quente perto da banheira com água quente corrente. Em seguida, retire a toalha, deixando-a úmida, e pendure-a no quarto. O vapor irá hidratar o ar.
4. Use remédios para tosse : Você pode usar xaropes para tosse ou caramelos para ajudar a acalmar as membranas mucosas da garganta e reduzir a irritação.
5. Purificadores de ar : Se o seu quarto tiver alérgenos ou outros irritantes, instale um purificador de ar para limpar o ar de partículas e alérgenos.
6. Evite a fumaça do tabaco: Se alguém da casa fuma, tente evitar a exposição à fumaça do tabaco no quarto.

Evite irritantes

Evitar irritantes pode ajudar a reduzir a tosse noturna e aliviar os sintomas. Aqui estão alguns irritantes que podem desencadear tosse e como evitá-los:

1. Fumaça e fumaça de tabaco:

   • Evite fumar ativo e passivo.
   • Certifique-se de que sua casa e seu quarto estejam livres de fumaça de cigarro.

2. Ar poluído:

   • Se possível, evite estar em áreas com elevados níveis de poluição atmosférica, como áreas industriais.
   • Use purificadores de ar com filtros HEPA em seu quarto.

3. Gases e vapores:

   • Evite a exposição a irritantes químicos, como lacas para cabelo, perfumes, aerossóis e outros produtos químicos.
   • Ventile o ambiente após usar produtos químicos.

4. Serragem e alérgenos:

   • Evite o contato com alérgenos como pólen, poeira, pólen de animais de estimação e ácaros do pólen.
   • Limpe e aspire sua casa regularmente, usando um aspirador com filtro HEPA.
   • Use capas especiais de proteção contra alérgenos para roupas de cama e colchões.

5. Articulação pós-nasal:

   • Se você tem articulação pós-nasal (muco escorre pela parte de trás da garganta), lave o nariz regularmente com solução salina ou use sprays nasais em consulta com seu médico.

6. Refluxo ácido:

   • Se você tem doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), siga as recomendações dietéticas do seu médico e tome medicamentos para reduzir o refluxo ácido.
   • Evite jantares antes de dormir.

7. Overdose de drogas:

   • Tome medicamentos somente conforme prescrito pelo seu médico e conforme indicado na embalagem.

Síndrome pós-nasal

A síndrome pós-nasal (SNP) pode ser uma das causas da tosse noturna. A síndrome pós-nasal é caracterizada por um acúmulo excessivo de muco na parte posterior da cavidade nasal e na garganta, que desce pela parte posterior da garganta, causando irritação e tosse. Essa síndrome pode piorar à noite, quando a pessoa está deitada horizontalmente e o muco flui mais livremente pela parte posterior da garganta.

Aqui estão alguns sintomas da síndrome pós-nasal que podem estar associados à tosse noturna:

1. A sensação de acúmulo constante de muco na garganta.
2. Sensação frequente de necessidade de tossir ou engolir muco.
3. Irritação na garganta, que pode causar tosse.
4. Também pode ser acompanhada de coriza, espirros e sensação ocasional de congestão nasal.

As seguintes etapas podem ser tomadas para controlar a tosse noturna causada pela síndrome pós-nasal:

1. Enxágue nasal regular com solução salina (solução isotônica) para limpar o muco das passagens nasais.
2. Usar sprays nasais recomendados pelo seu médico para aliviar a congestão nasal e reduzir o muco.
3. Ventile o quarto e mantenha níveis ideais de umidade para evitar a desidratação das mucosas.
4. Evitar irritantes e alérgenos que podem exacerbar a síndrome pós-nasal.
5. Tomar medicamentos prescritos por um médico se a tosse persistir e interferir no sono normal.

Asma

A tosse noturna pode ser um sintoma de asma. A asma é uma doença crônica das vias aéreas caracterizada por inflamação e obstrução dos brônquios. Em algumas pessoas com asma, a tosse pode piorar à noite ou ser um sintoma importante que interfere no sono normal.

Por que a asma pode causar tosse noturna:

1. Flutuações de temperatura: Durante a noite, uma pessoa geralmente está em ambientes quentes e aconchegantes, o que pode causar dilatação dos brônquios e aumentar a inflamação.
2. Posição do corpo: Quando uma pessoa vai dormir, a posição do corpo pode contribuir para o acúmulo de muco nas vias aéreas e aumentar a obstrução.
3. Ritmo circadiano: Em alguns casos, a asma tem um ritmo circadiano em que os sintomas pioram à noite devido aos ritmos biológicos do corpo.
4. Alérgenos e irritantes: À noite, o ar pode estar mais poluído e conter mais alérgenos (como os ácaros do pólen doméstico), o que pode piorar a asma.

O tratamento da tosse noturna devido à asma inclui:

1. Seguir as recomendações do seu médico para tomar medicamentos, incluindo inaladores e medicamentos de controle, para controlar a asma.
2. Evitar gatilhos e alérgenos que podem piorar a asma, como tabagismo, ar encharcado e ácaros do pólen doméstico.
3. Usando umidificadores de quarto para manter níveis ideais de umidade.
4. Tratamento de alergias se elas forem um fator contribuinte.
5. Discutir com seu médico a possibilidade de usar medicamentos para ajudar a melhorar o controle da asma à noite.

DRGE

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) pode causar tosse noturna em algumas pessoas. Isso se deve ao aumento do conteúdo do estômago (ácido e partículas de alimentos) para o esôfago, o que pode irritar a membrana mucosa da garganta e causar tosse, especialmente quando você está deitado na posição horizontal enquanto dorme.

Se você suspeitar que a DRGE pode ser a causa da tosse noturna, é recomendável consultar um médico ou gastroenterologista para avaliação e diagnóstico. O tratamento para DRGE pode incluir as seguintes etapas:

1. Tratamento com medicamentos : Seu médico pode prescrever antiácidos, inibidores da bomba de prótons (como omeprazol ou esomeprazol) ou bloqueadores H2 (como ramitidina) para diminuir a acidez no estômago e reduzir o refluxo.
2. Modificação do estilo de vida : É importante seguir as recomendações de modificação do estilo de vida, como evitar grandes refeições antes de dormir, levantar a cabeceira da cama para elevar a cabeça e o tronco e evitar fatores desencadeantes conhecidos, como alimentos picantes ou ácidos.
3. Dieta : Certos alimentos e bebidas podem aumentar o refluxo. Recomenda-se reduzir o consumo de cafeína, chocolate, frutas cítricas, alimentos gordurosos e condimentados.
4. Evitar fumar e beber álcool : Fumar e beber álcool pode piorar a DRGE e causar tosse.
5. Siga as recomendações do seu médico : O seu médico pode sugerir recomendações adicionais e um regime de tratamento mais adequado ao seu caso.

Remédio para tosse

O tratamento da tosse noturna depende da causa da tosse. É importante determinar exatamente o que está causando a tosse antes de iniciar o tratamento. Listados abaixo estão alguns dos medicamentos comuns que podem ser usados ​​para tratar a tosse noturna:

1. Medicamentos anti-tosse:

   • Os medicamentos para a tosse podem ajudar a reduzir a frequência e a intensidade da tosse. São de dois tipos: os que suprimem a tosse seca (como o dextrometorfano) e os que melhoram a expectoração do muco (como a guaifenesina). A escolha do medicamento depende do tipo de tosse.

2. Broncodilatadores:

   • Se a tosse for causada por contrações brônquicas (como na asma ou bronquite), seu médico poderá prescrever broncodilatadores para alargar as vias aéreas e aliviar a obstrução. Estes medicamentos podem ajudar a melhorar a respiração e reduzir a tosse noturna.

3. Inaladores:

   • Se a asma for a causa da tosse noturna, seu médico poderá prescrever um inalador com glicocorticosteróides ou outros medicamentos controladores para reduzir a inflamação brônquica e prevenir os sintomas da asma.

4. Anti-histamínicos:

   • Se a tosse for causada por alergias, os anti-histamínicos podem ajudar a reduzir os sintomas e a tosse. Eles também podem ajudar na síndrome pós-nasal.

5. Umidificadores:

   • Usar umidificadores no quarto pode ajudar a reduzir a irritação das vias aéreas e aliviar a tosse seca, especialmente quando a umidade é baixa.

6. Tratamento da doença subjacente:

   • Se a sua tosse noturna estiver relacionada a uma doença subjacente, como asma, bronquite ou refluxo ácido, o tratamento dessa condição pode ajudar a reduzir a tosse.

Xaropes para tosse noturna

Existem muitos xaropes noturnos para tosse que podem ajudar a reduzir a tosse e aliviar os sintomas. Porém, é importante lembrar que a escolha do xarope depende da causa da tosse e dos sintomas que você está apresentando. Abaixo está uma lista de tipos comuns de xaropes para tosse noturnos e o que eles fazem:

1. Xaropes para tosse (para tosse seca):

   • Dextrometorfano: Reduz a irritação dos receptores centrais da tosse no cérebro e reduz a tosse seca.
   • Codeína: Pode ser prescrita por um médico para tosses fortes e externas. Requer receita médica.

2. Xaropes para tosse com ação expectorante (para tosse úmida):

   • Guaifenesina: Ajuda a diluir e melhorar a expectoração do muco.
   • Bromexina: Possui ação mucolítica e expectorante.

3. Xaropes combinados: Alguns xaropes combinam supressores de tosse e expectorantes para tratar diferentes tipos de tosse.

4. Xaropes com adição de anti-histamínicos (para tosse alérgica):

   • Xaropes contendo anti-histamínicos (como cetirizina ou loratadina) podem ajudar no tratamento da tosse causada por alergias.

5. Xaropes calmantes para a garganta: Alguns xaropes contêm ingredientes que ajudam a reduzir a irritação na garganta e a aliviar a coceira, o que pode aliviar a tosse.

Consulta com um médico

Se a tosse noturna persistir por mais de duas semanas, piorar ou for acompanhada de outros sintomas, consulte o seu médico para um diagnóstico mais detalhado e o melhor tratamento.