Tipos de obsessões: intrusivas, emocionais, agressivas

Todos nós, em maior ou menor grau, nos concentramos em quaisquer pensamentos ou ações que no momento parecessem importantes para nós, causavam preocupação ou aborrecimento. Eles são geralmente associados com o próximo evento fatídico ou situação, que pode mudar fundamentalmente a nossa vida, portanto, a obsessão de tais pensamentos é bastante compreensível. Obsessão - sitiar uma pessoa contra sua vontade não são seus pensamentos ou idéias usuais que surgem periodicamente e involuntariamente, com uma mente clara, da qual ele mesmo é incapaz de se libertar por seu esforço obstinado. Às vezes, esses pensamentos induzem a pessoa a ações compulsivas (compulsões) ou geram medos irracionais e injustificáveis (fobias). Essas manifestações podem complementar as obsessões, mas a psiquiatria moderna as considera separadamente.

A consciência humana é clara, o pensamento lógico não está sofrendo, fixação tão obsessivo sobre a estranha à sua consciência de pensamentos insalubres e uma incapacidade de se livrar deles está causando as emoções negativas do paciente até o desenvolvimento de depressão e neurose.

Epidemiologia

As estatísticas mostram que, no mundo, aproximadamente 1-2% da população sofre de transtorno obsessivo-compulsivo. No entanto, existem neuróticos, esquizofrênicos, as pessoas com outros transtornos mentais, que sofrem de obsessões, e aqueles que não vão ao médico, não incluindo doente, só porque ele é precipitado por pensamentos obsessivos. Muitos pesquisadores argumentam que a patologia é muito comum e perdendo apenas para fobias, dependência de substâncias psicoativas e depressão clínica.

Em geral, o equilíbrio entre os sexos é observado em pacientes com obsessões. Como regra geral, a maioria dos primeira queixou-se de sintomas de transtorno obsessivo-compulsivo - crianças, muitas vezes durante a adolescência (idade 10 anos) e os jovens em idade de trabalho ativo, mas não casos entre adultos e idosos excluídos. Entre as crianças, predominam os pacientes do sexo masculino, predominam as mulheres com idade superior a 20 anos.

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Causas ossia

Atualmente, a etiologia do aparecimento da síndrome obsessiva não foi estabelecida com certeza. Ela ocorre como um sintoma desordem e frequentemente observado em outras desordens psiquiátricas e neurológicas (esquizofrenia, epilepsia, neurose, desordens de personalidade, encefalite), factores etiológicos que são também ainda a ser estudados em separado. Ainda existem muitos pontos "brancos" nos mecanismos do processo de maior atividade nervosa, no entanto, existem várias teorias reforçadas pelos estudos que explicam o desenvolvimento das obsessões.

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Fatores de risco

Fatores de risco para o surgimento de pensamentos obsessivos de natureza diferente têm origem biológica, psicológica e sociológica.

As primeiras incluem patologias orgânicas do sistema nervoso central, suas características morfológicas e funcionais, distúrbios do equilíbrio dos neurotransmissores, características do sistema nervoso autônomo, certos traços hereditários e infecções transmitidas.

Estas últimas estão relacionadas a características constitucionais-pessoais, acentuação, contradições entre aspirações e oportunidades, influência na vida psíquica e no comportamento das experiências e impressões das crianças, situações psicomotoras, inércia da excitação e instabilidade da inibição. No grupo em risco de desenvolver síndrome obsessiva, pessoas com alta inteligência, que têm uma forte teimosia, são propensas à ansiedade, dúvida e detalhes excessivos, com "síndrome do excelente homem".

Razões sociológicas estão associadas a uma variedade de situações de conflito, educação excessivamente severa, contradições situacionais entre a apresentação "como deveria" e "como você gosta".

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Patogênese

A patogênese, respectivamente, também é considerada até agora hipoteticamente e tem muitas teorias. O mais famoso deles, reconhecido pela medicina moderna e, pelo menos parcialmente, explicando a essência dos processos são os seguintes:

1. A psicologia profunda vê as causas das obsessões nas experiências sexuais inconscientes da criança (de acordo com Freud); na contradição psicológica entre o desejo de poder, poder e uma sensação de insolvência própria (de acordo com Adler) e complexos subconscientes (de acordo com Jung). Essas teorias explicam o surgimento de uma síndrome obsessiva nos transtornos psicogênicos, mas as causas biológicas não são divulgadas.
2. Seguidores da escola de acadêmico I.P. Pavlov desenvolveu sua teoria de que a patogênese dos estados compulsivos é análoga ao mecanismo de desenvolvimento de delirium, isto é, ambos os processos têm uma inércia incomum de excitação seguida pelo desenvolvimento de indução negativa. Mais tarde, o próprio Pavlov e muitos de seus alunos consideraram-no como um dos principais elos e a influência da inibição supranacional que se desenvolve na zona de excitação inerte, e além disso - o desenrolar simultâneo de ambos os processos. A atitude crítica do indivíduo em relação às obsessões foi explicada pela baixa, em comparação com o delírio, a saturação da excitação mórbida e, consequentemente, a indução negativa. Mais tarde, no trabalho dos representantes desta direção da escola observou que o personagem diametralmente oposto do assunto de pensamentos intrusivos associados à travagem ultraparadoxical quando há a excitação dos centros cerebrais responsáveis por opiniões absolutamente polares. Percebe-se que no processo de constante luta do indivíduo com estados obsessivos, os processos no córtex cerebral são enfraquecidos, e a astenia, reversível devido ao tratamento, se desenvolve em pacientes com transtornos obsessivos. A exceção são os sujeitos da constituição psicassênica. A teoria dos representantes desta escola ecoa a moderna teoria dos neurotransmissores, descrevendo as lesões das estruturas do cérebro em um nível organísmico acessível na primeira metade do século passado. No entanto, nesta teoria, com uma descrição suficientemente clara da atividade das partes superiores do cérebro nas obsessões, a origem desses processos patológicos não é indicada.
3. As visões modernas refletem as teorias dos neurotransmissores.

Serotonina (a mais abrangente) - conecta o aparecimento de estados obsessivos com uma violação da interação entre a parte orbital-frontal da substância cinzenta do cérebro e os núcleos basais. Hipoteticamente, em indivíduos com a recaptação da serotonina siptomy obsessivo é mais intenso, o que leva a uma deficiência de serotonina na fenda sináptica, e por causa dessa parte não é efectuada a transmissão interneuronal. A teoria da serotonina é confirmada pela eficácia de drogas pertencentes à classe de ISRSs (inibidores seletivos de recaptação de serotonina) no tratamento de obsessões. Também concorda bem com a teoria da mutação do gene hSERT, explica o aparecimento de estados neuróticos obsessivos, bem como - em distúrbios de personalidade e em parte - na esquizofrenia. No entanto, a origem desta patologia não traz clareza completa.

Dopamina (descreve um possível caso especial) - descobriram que esquizofrênicos e pessoas que sofrem de transtorno obsessivo-compulsivo, nos gânglios basais aumento dos níveis de dopamina - um prazer neurotransmissor. Os neurocientistas também descobriram que a concentração de dopamina aumenta em qualquer pessoa com lembranças agradáveis. A teoria é baseada nessas duas baleias, sugerindo que alguns pacientes intencionalmente estimulam a produção de dopamina, sintonizando pensamentos agradáveis. Dependência de dopamina surge e com o tempo e dependência. O paciente precisa de mais dopamina, ele constantemente evoca associações agradáveis em seu cérebro. Células do cérebro, trabalhando no regime de hiperestimulação, estão esgotadas - a dependência prolongada da dopamina pode causar sérios danos à saúde do cérebro. Esta teoria não explica muitos casos de síndrome obsessiva.

1. Predisposição hereditária - mutação do gene hSERT (um transportador de serotonina) aumenta a probabilidade de um fator geneticamente determinado de transtornos de ansiedade. Agora esta teoria está sendo ativamente estudada, além da presença deste gene, nota-se que a importância do socium no qual reside o portador do gene mutado é de grande importância.
2. As doenças infecciosas, em particular, a infecção estreptocócica podem causar agressão auto-imune de seus próprios anticorpos, direcionados aleatoriamente à destruição do tecido cerebral basal do cérebro. Outra opinião baseada em pesquisas indica que a síndrome obsessiva é causada não pelo estreptococo, mas por antibióticos, que tratam a infecção.

Muitos pesquisadores há muito notaram que o esgotamento do corpo após a infecção, em mulheres após o parto e durante a lactação, levou a um agravamento das neuroses obsessivas.

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Sintomas ossia

As obsessões surgem em vários estados psicóticos, neuróticos ou transtornos mentais. Ele se manifesta pelo surgimento involuntário de pensamentos obsessivos, memórias, idéias e idéias percebidas pelo próprio paciente como desagradáveis, completamente alheias a ele e estranhas, das quais o paciente não pode se libertar.

Sintomas psicológicos de obsessões - o paciente constantemente "digere" qualquer obsessão, conduz com um diálogo, algo está ponderando. Ele é atormentado por dúvidas, memórias, frequentemente associadas a processos inacabados; o desejo de cometer um ato ou ato que não corresponda às suas idéias sobre a norma da moralidade e comportamento públicos. Tais desejos (impulsos) irritam os doentes, causam angústia mental e temem que eles ainda possam ceder, no entanto, isso nunca acontece.

Os pacientes são atormentados por pensamentos de pessoas íntimas ou conhecidos ligados a agressões irracionais contra eles, que assustam o paciente. As lembranças obsessivas também são dolorosas, negativas, acompanhadas por lembranças de sentimentos dolorosos sobre algo vergonhoso.

Obsessões na forma pura são distúrbios mentais, os pacientes experimentaram distúrbios subjectivos e movimento, e associados causada como uma resposta protectora para as obsessões (compulsões) inclui um sintoma de distúrbio obsessivo-compulsivo.

Fobias (medos) também não são um componente obrigatório das obsessões, no entanto, os pacientes freqüentemente sofrem de fobias. Na maioria das vezes eles têm medo de sujeira, germes, infecções. Alguns têm medo de sair às ruas, mergulhar na multidão, andar de transporte público. Isso se manifesta em interminável lavagem de mãos, limpeza e limpeza de cômodos, móveis, utensílios, rituais inventados antes de realizar ações que causam rejeição e medo. Para superar as fobias, as pessoas têm todo um sistema de ações rituais (compulsões), que elas podem, como elas vêem, garantir o sucesso de ações indesejáveis, se não puderem ser evitadas.

Ataques de pânico podem ocorrer se necessário para executar uma ação provocadora de medo. Além dos sintomas psicológicos, tais ataques são freqüentemente acompanhados por vários sinais vegetativos. O paciente fica pálido ou vermelho, suores, torna-se tonto e falta de ar, acelera ou retarda o batimento cardíaco, há uma necessidade urgente de visitar o banheiro.

Às vezes os pacientes têm alucinações, mas com esse distúrbio é extremamente raro. Eles são observados em fobias graves, que não se encaixam mais na visão moderna das obsessões.

Com obsessões, pode haver várias deficiências na percepção. Uma das manifestações mais comuns é o chamado "sintoma espelhado" inerente à despersonalização. Parece aos doentes que estão enlouquecendo com a impossibilidade de se livrarem de pensamentos obsessivos, e têm medo de considerar seu reflexo, para não ver em seus próprios olhos um brilho de loucura. Pela mesma razão, as pessoas com obsessões estão escondendo os olhos de suas contrapartes, de modo que ele não vê sinais de insanidade ali.

As obsessões diferem do pensamento saudável, pois não são a vontade do paciente e não apenas não o caracterizam como pessoa, mas também são contrárias às suas características pessoais. Com uma consciência clara, o paciente não consegue lidar com os pensamentos de assédio, mas percebe corretamente seu contexto negativo e tenta resistir a eles. Pensamento saudável do paciente tenta rejeitar pensamentos obsessivos, eles são percebidos como patologia.

As obsessões estão diretamente relacionadas ao estado emocional do sujeito a que estão expostas. Eles são ativados no momento da consciência oprimida e ansiosa, inquietação antes dos eventos futuros. Quaisquer fatores de estresse estimulam o aparecimento de obsessões.

Se a síndrome do transtorno compulsivo não está associada à doença mental avançada, sua presença não afeta as habilidades intelectuais do paciente e não afeta o desenvolvimento do pensamento.

Durante a ausência de pensamentos obsessivos, o paciente se lembra deles, percebe sua anomalia e mantém uma atitude crítica em relação a eles. Nos momentos em que pensamentos obsessivos e fobias são precipitados, o nível de crítica pode ser bastante reduzido e até desaparecer completamente.

Distraia-se de pensamentos obsessivos, para eliminá-los por esforço de vontade o sujeito não pode de forma independente, mas ele resiste a eles. A resistência é de dois tipos - ativa e passiva. A resistência ativa é menos comum, é considerada mais perigosa para o paciente, porque é devido aos esforços deliberados do sujeito para criar uma situação psicotraumática e para provar a si mesmo que ele pode superá-la. O paciente sempre provoca, por exemplo, quando o desejo compulsivo de parar para baixo da altura pode periodicamente subir objectos altos (ponte, o telhado do edifício) e aí armazenados por um longo tempo lutando com o seu desejo. Isso provoca reações indesejadas e esgota muito o sistema nervoso.

A resistência passiva é mais poupadora, é devido ao fato de o paciente tentar não entrar em situações que causam obsessão. Compulsões também se aplicam à resistência passiva.

Obsessão durante a gravidez

Há muito se observa que durante os períodos de maior estresse no corpo, reduzindo a imunidade e a exaustão, a probabilidade de demonstração de obsessões aumenta ou suas exacerbações se tornam mais frequentes. Se, além disso, uma mulher tem traços de personalidade predisponentes - ansiedade, desconfiança, então o aparecimento de obsessões é bastante compreensível. O período de gestação também é favorável para a manifestação de neuroses e patologias psiquiátricas mais graves, anteriormente não manifestadas.

Pensamentos obsessivos que preocupam uma mulher grávida são mais freqüentemente relacionados à futura maternidade - saúde dela e da criança, bem-estar financeiro, medo do parto, suas complicações, dor.

Com base nisso obsessões abstratas clássicas florescem - um amor doloroso pela pureza, um medo de se infectar em um período tão crítico, rituais compulsivos aparecem. Pensamentos obsessivos podem dizer respeito a qualquer aspecto, sejam agressivos, sexuais ou religiosos por natureza.

Uma futura mãe pode começar a evitar lugares lotados, estranhos e, às vezes, conhecidos. Sintomas obsessões sobre o mesmo e não depender da gravidez, apenas uma mulher esperando um bebê, a terapia medicamentosa adversa, mas a ajuda psicoterapêutica vai ser muito relevante, especialmente porque os casos não estão sobrecarregados por doença mental, muitas vezes é o suficiente.

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Estágios

Na dinâmica das obsessões, distinguem-se os seguintes estágios. Os primeiros sinais da síndrome de estados obsessivos aparecem apenas sob a influência de fatores de estresse, quando qualquer situação objetiva realmente preocupa o paciente. Este é o estágio inicial do processo, uma vez que está associado à ansiedade real, o paciente raramente presta atenção a pensamentos obsessivos. A segunda fase começa quando o paroxismo paroxístico começa com o mero pensamento de que o paciente pode, hipoteticamente, acabar em uma situação alarmante. No terceiro estágio, basta que o paciente ouça na conversa apenas a palavra associada aos seus medos, por exemplo, "vírus", "sujo", "câncer" e assim por diante. Esta, por assim dizer, palavra "patogênica" inicia o processo de obsessão.

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Formulários

Classifique obsessões foram tentadas muitas vezes e muitos autores. Há uma opinião separada que tal classificação não faz sentido, no mesmo paciente muitas vezes simultaneamente há tipos diferentes de obsessões, além disso, com a presença de fobias e compulsões. No entanto, especialistas identificam certos tipos de obsessões.

Do ponto de vista da fisiologia dos sintomas psiquiátricos, os obsessivos pertencem aos transtornos da atividade mental central e, dentre esses transtornos, ao associativo, isto é, aos transtornos do pensamento.

Todos os autores consideram a síndrome dos pensamentos obsessivos produtiva, algumas escolas de psiquiatria a consideram a mais fácil delas. De acordo com a A.V. Snezhnevsky distingue nove círculos produtivos de danos - do transtorno hiperestésico emocional ao psico-orgânico (o tipo mais grave). As obsessões pertencem às lesões do terceiro círculo - é entre distúrbios afetivos e paranóicos.

Os psiquiatras domésticos usam a classificação do psiquiatra e psicólogo alemão K.T. Jaspers, segundo os quais dois tipos principais de obsessões são distinguidos: abstrato e figurativo.

As obsessões abstratas têm uma forma clínica mais leve, não são acompanhadas de afeto, têm um histórico objetivo e as manifestações se assemelham a mania. Estes incluem:

• filosofar infrutífero (versão do autor), isto é, um "chiclete mental" inútil que nunca flui em ações e não tem valor prático;
• arritmia - o paciente está envolvido em passos de contagem constante nas escadas, lanternas, janelas, elementos de pedras de pavimentação, degraus, casas, árvores; lembra datas de nascimento, números de telefone; Executa operações aritméticas na mente; em casos graves - dedica todo o seu tempo a apenas uma de suas atividades compreensíveis com material digital;
• alguns casos de memórias obsessivas - geralmente são casos reais separados da vida do paciente, mas ele impõe suas memórias a todos (algumas vezes várias vezes) e espera que o ouvinte imbua da importância da situação anterior;
• o paciente coloca frases em palavras, palavras em sílabas e letras individuais em voz alta e às vezes repetidamente (uma forma bastante comum em crianças e adultos).

Uma forma mais grave do curso clínico é caracterizada por obsessões imaginativas. Eles aparecem apenas contra um pano de fundo de constantemente comer ansiedade doentia, ansiedade, estão rigidamente conectados com mudanças negativas de humor e são causados por uma percepção tendenciosa de quaisquer eventos ou por causas inexistentes forçadas. Afetam negativamente a psique do paciente. Para este tipo pertencem:

• dúvida obsessiva - o paciente nunca é certo que opera ou pretende operar corretamente, ele verifica e rechecks, pesando todas as opções, detalhes de suas memórias ou intenções, alma atormentada, e verifique frequentemente a ser as actividades mais comuns e usuais domésticos, funções profissionais standard e comprovadas ;
• desejo obsessivo - o paciente absorve o impulso irresistível para cometer publicamente um ato que não cumpre as normas de moralidade pública, ele repetidamente é assim que acontece, no entanto, os pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo nunca se atrevem a tal ato;
• memórias obsessivas moldadas (experiências psicopatológicas) diferem daquelas abstraídas pelo fato de que o paciente está vivenciando novos eventos e brilhantemente passados;
• apreende representação paciente - imagens para aproveitar a consciência do paciente, sua mente está completamente ligado à realidade ficcional, neste caso, o nível de crítica é significativamente reduzido, pode haver atos compulsivos, alucinações, ilusões;
• contrastando idéias e pensamentos - o paciente dominado por desejos e pensamentos que são contrários à sua visão de mundo e os princípios morais e éticos (tais pensamentos blasfemos de uma pessoa profundamente religiosa, negando uma opinião autoritária que a pessoa doente é compartilhada obsessões, padrões éticos, o que deveria ser).

Obsessões são classificados de acordo com o mecanismo de desenvolvimento para a razão elementar de que para o paciente é óbvia, uma vez que surgiu diretamente como resultado de estresse extremo, como um acidente de trânsito, e patogênese cryptogenic de que não está na superfície e não tomou uma nota doente, mas mesmo assim , relações de causa-efeito podem ser estabelecidas quando se realiza psicoterapia por esquema causal.

Eles também cantam excitações - idéias, desejos, medos e também - obsessões de inibição, quando o paciente sob certas circunstâncias não pode realizar certas ações.

Obsessões emocionais

Idéias e associações obsessivas, desejos irresistíveis que surgem repetidamente contra a mente do sujeito, muitas vezes inaceitáveis para ele, têm o caráter de coerção e, de qualquer modo, causam emoções negativas.

Especialmente quando o sofrimento em forma de fundo emocional obsessões, em tais casos, mesmo compulsão moderada acompanha condição subdepressive caracterizada por sintomas de humor depressivo, sentimento de inferioridade e insegurança em suas habilidades. Muitas vezes ocorre em pacientes com síndrome da fadiga crônica, esgotamento nervoso com sintomas semelhantes neurastenia - o paciente está irritado por qualquer motivo e, ao mesmo tempo - é fraco e apático. Em momentos em que o paciente obceca idéias obsessivas, habilidades motoras inquietas perceptíveis e afeto depressivo-ansioso.

Os psiquiatras ressaltam que os pensamentos obsessivos não deixam o paciente até que a força e o brilho das emoções associadas às obsessões comecem a diminuir.

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Assembléias Sexuais

Pensamentos obsessivos da esfera das relações sexuais podem preocupar os lados mais diferentes. Freqüentemente eles estão associados a manifestações anormais de impulsos sexuais, que são condenados pela moralidade social - incesto, amor unissex, zoofilia.

Às vezes, as pessoas criam a idéia de que podem fazer sexo com alguém de estranhos - o vendedor na loja, o policial, o professor de seu filho. Se as obsessões são figurativas, o paciente vê todo o processo em pinturas e imagens. Às vezes, o paciente é atormentado pelo medo de que isso já tenha acontecido.

Fobia muitas vezes dá origem ao sentimento de que a ação ainda terá que ser feita para não perder a razão.

As obsessões sexuais freqüentemente surgem com base em experiências, que o contato desejado não ocorre - o objeto de apego não vem, recusa, prefere outro. Ou pode haver uma obsessão pelo resultado negativo do contato sexual - gravidez indesejada, doença. Tais pensamentos são manifestados por conversas constantes sobre a ineficácia da contracepção, a presença de micróbios e outros, e também criam condições para negar a própria possibilidade de sexo.

Obsessão agressiva

Este tipo de foco idéias obsessivas provoca nos pacientes mais preocupações e medos. Pessoas expostas a essas obsessões têm medo de que seus pensamentos terríveis realidade e eles vão causar danos significativos para pessoas inocentes, e esses pensamentos são realmente assustador: até violência sexual e assassinato, e eles surgem com uma regularidade invejável. Nestes casos, os pacientes muitas vezes tentam se proteger com ações rituais de desejos assustadores. Mesmo a resistência passiva, os impulsos obsessivos drenam o sistema nervoso e, se o sujeito resistir ativamente, a tensão nervosa dispara. Seus pensamentos são horríveis, ele se sente culpado por eles, tentando esconder suas ações rituais dos outros, de modo a não atrair atenção e não causar interesse indesejável.

As obsessões agressivas e sexuais são as mais dolorosas e muitas vezes intercaladas umas com as outras - os pensamentos obsessivos podem ser agressivos em relação a um objeto sexual.

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Obsessões na esquizofrenia

O fenômeno da obsessão está presente em um pequeno número de esquizofrênicos, de acordo com diferentes dados de 1 a 7%, no entanto, é caracterizado por um curso adverso, uma vez que a esquizofrenia é uma doença mental progressiva grave. As compulsões obsessivas esquizofrênicas, na maioria dos casos, não resistem, mas, pelo contrário, tentam executar rigorosamente "ordens vindas de cima". As obsessões são características do aparecimento de uma forma neurótica da doença (subtipo paranoide).

As obsessões em esquizofrênicos podem coexistir com outros sintomas e automatismos psicóticos característicos da esquizofrenia. Basicamente, eles são sempre acompanhados de compulsões e fobias. O desenvolvimento de transtorno obsessivo-fóbico em esquizofrênicos no período prodrômico é precedido por várias idéias sensoriais, fascinações com pesquisas pseudo-científicas, um estado oprimido com predomínio de apatia.

As obsessões com a esquizofrenia debutam-se espontaneamente, muitas vezes expressas no surgimento de dúvidas e representações, acumulando rapidamente rituais compulsivos, muito ridículos e incompreensíveis a um observador externo. As obsessões nos esquizofrênicos tendem a generalizar.

Se eles desenvolvem fobia social, o paciente tentava evitar pessoas desconhecidas, não para aparecer em lugares públicos. Fobias esquizofrénicos são bastante variadas do medo de injecções, de vidro quebrado, doenças para os ataques de pânico emocionais que, enquanto se espera pelo próximo ataque complicada por ansiedade e distúrbios autonômicos, embora, em geral, com a progressão da doença as emoções são gradualmente perdidos.

Com esquizofrenia lenta, pacientes permanecem por muito tempo críticos dos pensamentos e medos obsessivos, tentando lidar com paroxismos, no entanto, o limiar da crítica diminui gradualmente, e a luta cessa.

As obsessões nos esquizofrênicos diferem dos pacientes com distúrbios semelhantes à neurose, com maior força de obsessão, rituais mais complexos e ridículos, cuja realização é devotada a muito tempo. Os esquizofrênicos realizam ações compulsivas sem constrangimento, às vezes tentam envolver pessoas próximas, além dos neuróticos, que tentam esconder seus rituais de olhares indiscretos.

Na esquizofrenia com obsessões, outros transtornos mentais coexistem, enquanto nas obsessões neuróticas, na maioria dos casos, apenas o estado oprimido é causado.

Para esquizofrênicos caracteriza-se pelo aparecimento de pensamentos e comportamento suicidas, ao passo que em pessoas praticamente sãs se ausentam.

Pessoas com esquizofrenia muitas vezes não pode fazer sem o cuidado em suas vidas diárias, evite estranhos, não pode trabalhar e estudar, ao contrário de pessoas que sofrem de neurose, que, como regra geral, a capacidade de trabalhar não perde, e às vezes criar as suas próprias condições de vida e trabalho, promovendo a adaptação social .

Obsessões religiosas

Um tipo muito comum é a obsessão temática sobre os motivos de religião, em um sentido mais amplo com esse grupo pode ser atribuído a várias superstições que envolvem a execução de vários rituais, que descarregam problemas - bater na madeira, cuspir sobre seu ombro esquerdo, e assim por diante.

Sintomas positivos e mesmo calmantes podem ser chamados de ações rituais, como dedilhado de rosário, usar e beijar acessórios religiosos, proferir textos de oração, limpeza ritual.

As emoções negativas em um paciente religioso são causadas por pensamentos e desejos blasfêmicos obsessivos, às vezes com uma coloração sexual ou agressiva. Eles mergulham o paciente no horror e tomam muita energia para lutar contra esses desejos, forçando-os com grande zelo a ler orações, observar jejuns e outros rituais religiosos a fim de obter perdão.

Complicações e consequências

No transtorno de longa obsessivo-compulsivo em humanos ocorrem caráter mudanças secundário - aparece ou é reforçada sensibilidade, desconfiança, dolorosamente tímido, uma pessoa perde a auto-confiança, a presença de fobias leva ao fato de que o paciente, tentando evitar perturbar sua situação começa raramente deixam a casa para atender com amigos, indo visitar - cai em isolamento social, pode perder o trabalho.

Especialmente perigoso a esse respeito são as obsessões na esquizofrenia, embora possam ser sintomas de várias doenças e distúrbios. Apelo oportuno para ajuda médica, e não uma luta debilitante independente com obsessões, será relevante em qualquer caso e ajudará o paciente a obter estabilidade mental.

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Diagnósticos ossia

A presença de obsessões no paciente é determinada, em primeiro lugar, com a ajuda de métodos psicométricos - o médico, tendo escutado as queixas do paciente, o convida a passar no teste para uma obsessão. Na maioria das vezes, a escala de Yale-Brown é usada para definir estados obsessivos, nomeados em homenagem às universidades cujos especialistas desenvolveram suas disposições. Consiste em apenas dez itens, cinco dos quais são dedicados a obsessões, os outros cinco a rituais compulsivos. Pelo número de pontos pontuados pelo paciente, é possível determinar a presença de compulsivos pensamentos e compulsões, a capacidade de resistir a eles e a gravidade do distúrbio. O paciente pode ser testado várias vezes, por exemplo, durante a semana, o que permite avaliar a dinâmica do curso clínico do distúrbio.

Síndrome obsessiva é um sintoma de muitas condições patológicas, portanto, estudos adicionais são realizados para determinar a causa de sua aparência.

Os estudos são feitos dependendo das causas esperadas e incluem testes gerais clínicos e específicos, diagnósticos instrumentais do cérebro - ultra-som, eletroencefalografia, tomografia.

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Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial distingue obsessões e compulsões, obsessões, teoricamente, pode precipitar o paciente e não resulta em qualquer ação, justas e obsessivos ações (compulsões) não pode ser acompanhada por pensamentos obsessivos. Obsessivo movimento não ritualnyemi, referido como um temperamento forte, mas eles estão tão acostumados ao paciente para se livrar deles, é muito difícil. No entanto, na prática, geralmente uma ea mesma paciente ambos os sintomas estão presentes, além disso, delimitar fobia, embora eles também ocorrem no contexto de obsessões, especialmente se ele é agressivo, sexual ou de caráter abertamente contrastantes.

Diferenciar obsessões e ataques de pânico, que também podem acompanhar transtorno obsessivo-compulsivo, ser um dos sintomas de neurose ou esquizofrenia. No entanto, ataques episódicos de medo incontrolável não são um sintoma obrigatório de obsessões.

Diferencial objeto de diagnóstico é a delimitação do transtorno obsessivo compulsivo, esquizofrenia, epilepsia, transtornos dissociativos, e outras doenças em que os sintomas da síndrome complexa obsessivo podem ocorrer.

Prevenção

Avisar o surgimento de obsessões, prolongar o período de remissão, você pode comer bem, descansando totalmente, não nervoso sobre futilidades e treinar uma atitude positiva para o mundo.

A síndrome obsessiva se desenvolve em pessoas com um certo traço de personalidade: suspeito, impressionável, tímido e inquieto, duvidando de suas capacidades. Estes são os traços de caráter que você precisa tentar corrigir. Independentemente - usando técnicas de auto-treinamento, meditação, mudar sua atitude perante a vida ou recorrer à ajuda de especialistas em psicoterapia - participar de treinamentos, aulas em grupo e individuais.

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Previsão

Transtornos obsessivos de curto prazo, que não duraram mais do que dois anos, não introduziram mudanças na natureza dos pacientes. Portanto, podemos concluir que quanto mais cedo você iniciar o tratamento, mais chances de mudar a situação sem perdas.

As obsessões de longo prazo afetam o caráter e o comportamento das pessoas, exacerbando os traços pessoais ansioso-hipocondríacos. Pacientes com condições obsessivas de longo prazo, colocam diagnósticos diferentes. Por exemplo, uma obsessão por esquizofrenia tem um prognóstico desfavorável.

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