Testes hepáticos na gravidez

Tanto na fase de planejamento da gravidez quanto durante a gravidez, a mulher passa regularmente por uma série de exames laboratoriais para avaliar o estado geral do corpo e identificar prontamente quaisquer alterações patológicas.

Os testes de função hepática durante a gravidez incluem diversos indicadores, mas atenção especial é dada à ALT e à AST. Alterações nos valores dessas enzimas indicam não apenas danos ao fígado, mas também a desintoxicação da mãe e do feto.

• AST no primeiro trimestre – até 31 U/l. No segundo e terceiro trimestres – 30 U/l.
• ALT no primeiro trimestre – até 32 U/l. No segundo e terceiro trimestres – até 30 U/l.

Esses indicadores são médios e podem variar dependendo do equipamento do departamento de diagnóstico, ou seja, do laboratório. Se as enzimas durante a gravidez excederem os valores normais, geralmente não há motivo para preocupação. Durante o parto, são permitidos saltos transitórios devido a alterações hormonais no corpo e à influência do feto no fígado da mulher.

Se os testes hepáticos elevados forem acompanhados de sintomas dolorosos, é realizado um diagnóstico completo de triagem hepática. Um aumento nos níveis de transaminases indica citólise, ou seja, a morte de células do órgão. Essa condição é típica das seguintes doenças:

• Infecção viral.
• Inflamação da vesícula biliar.
• Hepatite autoimune.
• Cirrose.
• Hepatite induzida por drogas.
• Doença hepática gordurosa.
• Atrofia amarela do fígado no primeiro trimestre.
• Pré-eclâmpsia (toxicose tardia).

As condições acima requerem diagnósticos adicionais e correção médica. Os métodos mais suaves são utilizados para o tratamento, de modo a não prejudicar o corpo da mãe e do feto.

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Preparação

Para que o teste de função hepática seja o mais confiável possível, é necessário se preparar adequadamente. Uma semana antes do teste, você deve parar de tomar medicamentos e mudar para uma dieta alimentar. A coleta de sangue é feita em estômago vazio e a última refeição deve ser de 8 a 12 horas antes do exame.

Testes normais de função hepática durante a gravidez

Indicador	1º trimestre	2º trimestre	III trimestre
Bilirrubina µmol/l:
Em geral	3,4-21,6	3,4-21,6	3,4-21,6
Direto	0-7,9	0-7,9	0-7,9
Indireto	3,4-13,7	3,4-13,7	3,4-13,7
ALT, U/L	Até 32	Até 31	Até 31
AST, U/l	Até 31	Até 30	Até 30
GGT, U/L	Até 36	Até 36	Até 36
Fosfatase alcalina, U/L	40-150	40-190	40-240

Vamos analisar mais de perto os principais indicadores da condição do fígado durante a gravidez:

1. Bilirrubina - durante a gravidez, é possível um aumento da bilirrubina indireta com valores normais de ALT, AST, GGT e vários outros indicadores. Essa condição é chamada de síndrome de Gilbert e se refere a patologias congênitas que persistem por toda a vida, mas não representam perigo para a mãe e o bebê.
2. ALT – um aumento desta enzima é possível com a gestose tardia durante a gravidez.
3. AST – pequenas flutuações são possíveis no primeiro e segundo trimestres. Se os níveis elevados persistirem durante a gravidez, isso indica problemas no fígado.
4. GGT – aumenta no segundo trimestre, assim como em doenças do fígado e do sistema biliar, diabetes mellitus.
5. Fosfatase alcalina - ocorre um aumento no segundo e terceiro trimestres devido ao crescimento ativo do tecido ósseo fetal. Além disso, uma violação do nível de ALP pode indicar doenças do sistema esquelético materno, colestase hepática e hepatite.

Testes de função hepática elevados durante a gravidez

Durante a gravidez, o corpo feminino passa por alterações hormonais. Isso afeta negativamente a condição dos órgãos internos, que sofrem maior estresse. Atenção especial é dada à condição do fígado. Para avaliar a funcionalidade do órgão, a mulher coleta sangue venoso para análise. O fluido biológico é examinado para exames hepáticos: ALT, AST, GGT, bilirrubina e fosfatase alcalina.

Muitas mulheres apresentam testes de função hepática acima do normal. Na maioria dos casos, os picos transitórios são causados por alterações hormonais e não representam uma ameaça à gestante ou ao feto.